刘修树；何晓丽；范高福；方丽波；汤洁
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对新生儿脐血血气分析的影响和母体子宫收缩的影响.方法 选择年龄20-35岁孕足月第一胎择期行剖宫产的患者100例,随机分为全麻组(Ⅰ组)及腰麻硬膜外联合麻醉组(Ⅱ组)各50例.Ⅰ组患者入室后建立静脉通路,待术者消毒术野皮肤铺好无菌巾后给予順式阿曲库铵0.13mg/kg静脉注射,同时给予瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/ml、丙泊酚靶浓度3mg/ml诱导并维持,手控呼吸,待钳夹皮肤无体动反应时手术开始,同时气管插管,Ⅱ组患者入室后建立静脉通路,右侧卧位行L3-4穿刺,给予0.5%的布比卡因2ml蛛网膜下腔注射,平卧后左侧倾斜10度,记录两组从给药到胎儿娩出的时间,胎儿娩出后1分钟和5分钟Apgar评分,胎儿脐动脉血气分析,母体动脉血气分析及术中出血量.结果 两组从给药到胎儿娩出的时间、新生儿娩出后1、5分钟Apgar评分胎儿脐动脉血气分析,母体动脉血气分析及术中出血量,无显著差异.结论 适当靶浓度的丙泊酚与瑞芬太尼适当时机选用可安全的用于全身麻醉剖宫产.
作者：周卫敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨赖诺普利对140例高血压病肾功能的影响,为临床治疗总结经验.方法 将于2010年3月至2013年1月在本院住院治疗的高血压患者140例,按照随机数字法分为观察组(140例)与对照组(120例),观察组患者给予赖诺普利治疗,口服应用剂量18mg/d,对照组患者为同期选择住院患者,且检查显示相关指标相近的高血压患者,予以缬沙坦治疗,口服应用剂量为90mg/d,对两组患者的24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血压变化及血尿素氮与不良反应进行对比分析.结果 经一个疗程6周治疗后,经口服赖诺普利治疗的患者总有效率为85.9%,口服缬沙坦治疗患者,其总有效率为70.6%.结论 赖诺普利可使尿蛋白含量明显减少,平稳有效抗压,改善了高血压病肾功能,且安全有效.
作者：胡春艳 刊期： 2013年第04期
阐述了在药物化学实验中凸显的问题,指出了其具体存在环节,分析了产生这些问题的原因,相应地提出了解决问题的措施,并积极地应用于实践中,获得了了良好效果.
作者：刘修树；何晓丽；范高福；方丽波；汤洁 刊期： 2013年第04期
目的 观察纠正不良饮食习惯治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效.方法 将100例营养性缺铁性贫血的患儿根据意愿分为两组.纠正不良饮食习惯组(简称饮食组)50例,指导家长科学喂养,纠正婴幼儿不良的饮食习惯;补铁治疗组(简称补铁组)50例,服用右旋糖酐铁分散片(江西华太药业有限公司生产)25mg/片,一天一次,每次一粒,4周一个疗程.结果 一个月后补铁组治疗贫血的有效率高于饮食组,但是6个月后,12个月后饮食组治疗贫血的有效率都高于补铁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纠正不良饮食习惯治疗轻、中度缺铁性贫血疗效可靠,从中长期来看优于补铁治疗,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘卫华；严剑；沈选彬 刊期： 2013年第04期
目的 观察分析加味瓜蒌薤白半夏汤对高血压合并冠心病患者的治疗效果,为临床使用中药治疗慢性心血管疾病提供线索.方法 选取40例确诊为高血压合并冠心病的患者作为研究对象,采用自身治疗前后对照的实验方法,在给以连续两个疗程的治疗后比较治疗前后患者血压值和主要血脂指标的变化,结果进行统计学分析.结果 根据既定的疗效标准,连续治疗1个月后治疗前后相比较,治疗显效12例,有效16例,总体治疗有效率为70%;同时对血脂谱进行检测发现,与治疗前相比较总胆固醇降低19例,降低比例为47.5%;低密度脂蛋白胆固醇减低15例(37.5%);高密度脂蛋白升高11例(27.5%);以上各项指标与治疗前相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 加味瓜萎薤白半夏汤在治疗高血压合并冠心病中有着确切的疗效,可一定程度上降低血压,改善血脂代谢,有利于降低心绞痛、心肌梗死等冠心病的发生概率,值得临床探究使用.
作者：覃菊华 刊期： 2013年第04期
目的 分析讨论重度颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施.方法 回顾性分析24例重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因.结果 急性弥漫性脑肿胀6例、迟发血肿10例、重度肺挫伤肺水肿2例,腹腔内脏破裂2例、外伤性大面积脑梗死4例.结论 重度颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因有弥漫性脑肿胀、颅内血肿、脑水肿等,提高术前认识,加强手术期的管理,时机的把握,正确手术方式的选择,对于不同的病因采取行对应的治疗措施,可以降低急性脑膨出的重残率及病死率
作者：刘文革 刊期： 2013年第04期
目的 通过临床观察探讨应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 选取在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者68例,按治疗方法的不同将其分为两组,对照组患者采用沙美特罗替卡松治疗,实验组则进行噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗.比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果.结果 实验组患者治疗后呼吸困难评分(1.6±0.2)分明显低于对照组治疗后呼吸困难评分(1.9±0.3)分,统计学上有意义(P<0.05).结论 用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,起效快且效果显著,可在临床上推广应用.
作者：王山 刊期： 2013年第04期
目的 研究生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理方法.方法 对我院收治的58例缺氧缺血性脑病患儿采取精心护理,制定有效护理措施.结果 治愈53例,好转3例,自动出院2例.结论 通过精心治疗和有效的护理措施提高了HIE的治愈率,降低了后遗症的发生,取得了良好的社会效果,得到了患儿家属的好评.
作者：范伟宏 刊期： 2013年第04期
室间隔缺损(VSD)是心脏外科医生处理多的畸形[1].因常合并有肺动脉高压(PH),许多患者需要在婴幼儿期进行手术治疗.VSD+PH患儿术前易出现营养不良[2],身高、体重低于正常[3].加上体外循环对婴幼儿营养代谢的影响,术后血糖、脂肪酸、蛋白质都处于较低水平[4].术后由于液体限制、疼痛刺激、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、鹅口疮、家长缺乏喂养经验等,术后营养不良可能进一步加重,并出现低体温、肌无力、代谢紊乱、伤口愈合不良、免疫功能低下等,严重影响康复.术后的营养支持是术后康复的重要措施.2011年1月至2012年11月,共对92例3岁以下婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿进行术后营养支持治疗,取得良好效果,现报道如下:
作者：汪毅；张雅永；李亚雄；李富强；任乐 刊期： 2013年第04期
随着国家对妇幼卫生事业的要求,保证产科质量,保障母儿安全是产科医护人员的神圣使命,产科护理工作的重要性越来越凸显出来.丰富孕产妇的保健知识及新生儿护理知识,需要理论知识丰富,专科技术过硬,应急能力强的产科护理人员.因此,如何提高产科年轻护理人员的个人素质,是目前社会较为关注的问题.
作者：杜玉青 刊期： 2013年第04期
抑郁障碍(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后急性期常见的并发症,发生率高达40%[1],它降低患者生活质量,加重痛苦,甚至增加致残率、病死率.为改善脑卒中急性期患者的抑郁状态,达到促进康复的目的,我们通过音乐疗法进行护理干预,效果明显.现将我科60例接受音乐疗法患者的研究报告如下.
作者：薛芬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声测量肱动脉内径评估2型糖尿病患者血管内皮功能的临床价值.方法 右侧肱动脉在反应性充血以及含服硝酸甘油后,采用高频彩色多普勒测定36例2型糖尿病(糖尿病组)和30例非糖尿病(对照组)的血管内径扩张率.结果 两组患者在反应性充血后及含服硝酸甘油后右侧肱动脉内径扩张率有显著性差异(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声测定肱动脉内径对于2型糖尿病的血管内皮功能的评估有较高的临床价值.
作者：张婧 刊期： 2013年第04期
血透室的患者多伴有贫血、免疫功能低下,是医院感染的高危人群.因此,加强血透室感染的控制和预防是保证透析安全、提高医疗护理质量的重要环节.
作者：王然；潘晓英；曹瑞云 刊期： 2013年第04期
随着社会主义市场经济的发展、社会需求的增加和我国医疗卫生事业的不断改革发展,医疗卫生机制的改革及社会医疗保险制度改革的不断深入,医院的各项工作在不断地发展完善,大量的高科技信息技术涌入到医院档案管理程序中.医院档案记载着医院各项业务活动中的点滴经验和教训,对今后的医学科研、教学以及医院的管理等方面都起着重要的参考作用[1].由于传统的档案管理模式阻碍了档案工作的发展,医院档案管理如何为医务人员提供准确、及时的信息资源,才能促进医院档案事业的发展.
作者：李刚仲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨影响普外科患者切口感染的高危因素,为临床加强手术患者管理,合理使用抗菌药物,预防切口感染提供指导.方法 采用回顾性调查方法,以2010年1月--2012年6月收治的1412例患者为研究对象,对其一般资料、手术相关因素及抗菌药物使用等进行调查.结果 1412例患者中发生切口感染98例,切口感染率6.94%.手术切口类型、患者年龄、机体素质、手术类型、手术时间、住院时间及抗菌药物滥用等与术后切口感染发生有统计学意义(P＜0.05),是导致患者发生术后感染的高危因素.结论 切口感染是多因素综合作用的结果,外科医师严把无菌操作质量关,选择合适的手术方法,合理使用抗菌药物,缩短住院时间,加强对手术患者的管理,降低外科手术切口感染率.
作者：孙淑娟 刊期： 2013年第04期
目的 比较Septodent无砷失活剂与砷剂用于牙髓失活的效果.方法 将300颗需进行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别用非砷类牙髓失活剂(Caustinerf fort,Septodent,法国)和三氧化二砷砷牙髓失活剂进行失活,观察并比较两者的效果.结果 两种牙髓失活剂的临床效果相似,但用Septodent的患者疼痛等不良反应少.结论 Septodent用于牙髓失活优于优于含砷失活剂.目前国内外均倾向于弃用失活剂,采用有效的局部麻醉法实施去髓术.但在某些特殊情况下(麻醉效果不佳、患者身体条件受限等),Septodent无砷失活剂仍不失为一种较含砷失活剂安全、失活效果和术后疼痛缓解程度较好的牙髓失活剂.
作者：詹惠瑾 刊期： 2013年第04期
为了解我市江州区居民掌握艾滋病防治知识现状,评估我区多年来艾滋病防治知识宣传的效果,为今后有针对性地开展艾滋病防治宣教工作提供依据.根据工作实施计划,我中心于2013年1月份开展吸毒人群基线调查活动,调查情况如下:
作者：黄英华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨产前产后护理对前置胎盘患者的影响.方法 给予患者密切监测病情发展、期待疗法的护理、阴道出血的护理、纠正贫血、保持大便通畅、抑制子宫收缩及促进肺成熟的治疗和产后护理.结果 46例行剖宫产,10例为自然分娩.9例新生儿出现窒息,存活为100%.结论 产前产后护理能够大大提高前置胎盘患者的治疗效果和生活质量,同时还能够有效控制产后并发症.
作者：刘春 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 将我院2010年2月至2012年2月收治的胆汁反流性胃炎患者114例随机分为对照组与观察组,对照组单纯采取西药治疗,观察组采取中西医结合治疗,比较两组患者临床治疗效果及复发率.结果 观察组临床总有效率为92.98%,明显高于对照组(P<0.05);对照组复发率为21.05%,与观察组(5.26%)比较具有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎效果显著,可明显改善患者临床症状,降低复发率,值的临床推广和应用.
作者：旷欲胜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)在肥胖病人子宫全切术应用中的临床效果.方法 回顾性分析了2010年2月--2012年3月在我院择期行子宫全切术的肥胖病人60例的临床资料,随机将患者分成观察组和对照组,观察组给予腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA),对照组给予连续硬膜外麻醉(CEA).麻醉过程中察麻醉效果及监测循环及呼吸的相关参数.结果 观察组患者麻醉起效时间、脊神经阻滞达上界平面时间少于硬膜外麻醉组.硬膜外局麻药用量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉优良率100%,对照组麻醉优良率86.7%,两组麻醉效果有显著性(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉效果较好,术后并发症少,是肥胖病人子宫全切除术主要麻醉方法.
作者：陈艳青 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
