石来军
目的 探讨二甲双胍和格列吡嗪治疗2型糖尿病的有效性情况.方法 选取2010年1月--2011年12月期间本院收治的2型糖尿病患者122例,随机分成两组各61例,其中Ⅰ组给予二甲双胍治疗,Ⅱ组给予格列吡嗪治疗,比较两种治疗方法的临床有效性情况.结果 治疗前,两组在空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油上均没有显著性差异,P>0.05;在治疗后,两组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均出现显著性下降,均较治疗前有显著改善,有统计学意义,P<0.05.两组间并没有显著性差异存在.结论 二甲双胍和格列吡嗪在治疗2型糖尿病方面均显著的临床疗效,对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均有显著改善,值得临床推广使用.
作者：杜秀霞 刊期： 2013年第06期
精神疾病严重困扰患者的健康和生活,影响全面实现小康社会的步伐.对此,改革开放以来党和政府高度关注并大力进行医药体制改革,努力健全精神疾病医疗保障体系,把精神疾病治疗和预防工作纳入到公共卫生施行均等化管理,2012年10月26日全国人大通过了<精神卫生法>,使广大精神疾病患者得到了有效治疗和康复,精神卫生事业有了全新的发展.但是,在建立和实施基本医疗保障体系进程中还出现一些新问题,比如在享受基本医疗保障待遇方面因不同县市而不一样、同样一个县市因城里和农村又不一样、同样一个城里的国营单位职工和一般居民又不一样,其管理制度和工作流程方面也各不相同,而且一个年度里也经常有变化.这给精神医疗机构提出很多新的工作要求和课题,尤其是给财务管理增加了工作量,造成人力严重不足.同时,也给患者家属带来很多不便,有的往返多次才办完一件事,劳民又伤财,造成不良社会影响,制约精神卫生事业的可持续发展.对此,很多医院管理专家已经感到应该尽快完善基本医疗保障体系,提出统一管理的相关意见和建议.
作者：崔虎山 刊期： 2013年第06期
科技的进步与发展要求作为综合性医院的整体建设的一个不可或缺的部分的院感建设,必须适应时代的发展,配套相应的管理措施,提高工作的效率,而院感知识培训工作的有效地进行,就成为了重中之重,通过对以往大会不断,小会不断的效率低下的自省,新的培训途径的探索就成为了必须解决的问题.通过问卷调查的方法,统计本院医务人员对院感知识培训途径的需求的分类,明确适合本院现有医疗设施基础的途径.在原有的组织相关的院感知识培训工作模式的基础上,辅以现代化的信息化普及模式,对比两种培训模式的工作效率,发现将两种不同的工作模式有效地结合起来,医务人员的院感知识培训工作效率得到了明显的提升.
作者：王菊玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨筋膜内全子宫切除术的临床疗效.方法 收集我院2010年1月--2012年12月行子宫切除术的患者240例,随机分成对照组和观察组各120例,对照组采用经腹子宫全切除术及次子宫全切除术.观察组采用筋膜内子宫全切除术.结果 观察组术中出血为(175.6±132.2)ml,手术时间为(114.6±50.2)min,未发生切口感染及其他并发症,对照组术中出血为(245.2±200.9)ml,手术时间为(133.6±45.6)min,切口感染及其他并发症6例,占5.0%,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 筋膜内子宫全切除术具有出血少,手术时间短,并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：张丽君 刊期： 2013年第06期
1 临床资料例:患儿,男,1岁.出生地德州市临邑.因发热2天,抽搐2次,咳嗽1天于2012年8月4号入院,住院号:21229866.患儿2天前无明显诱因发热,体温达38℃左右,抽搐2次,第一次体温38℃,第二次体温37.3℃,均表现为双眼凝视,口咀嚼,口吐泡沫,口唇紫绀,双手握拳,持续5-6分针左右,在本院门诊给予水合氯醛灌肠后未再抽搐.
作者：郭相君 刊期： 2013年第06期
目的 分析与探讨本区农村生活饮用水的卫生状况,为进一步提高饮用水的卫生监督管理提供科学依据.方法 选取本区农村5个镇作为监测点,监测2010年1月至2011年1月期间的生活饮用水,监测项目包括水的色度、pH值、浑浊度、硬度、氯化物、铁盐、锰盐、硫酸盐、总大肠菌群、细菌总数等10个指标,并对该5个乡镇的环境流行病学进行调查.结果 本区农村5个乡镇共取得水样100份,平均每个监测点20份.达到我国对于农村生活饮用水卫生标准中三级以上水质要求的共92份,合格率为92.0%.对大肠菌群与细菌总数进行检查可得,100份水样中共70份细菌总数达到1级要求,达标率为70.0%,共85份水达到大肠菌群1级要求,达标率为85.0%.本文所选取的100份水样中60份为集中式供水,40份为分散式供水,对比两种供水方式的上述指标,细菌总数与大肠菌群有统计学差异,P<0.05.结论 本区农村生活饮用水卫生状况尚可,主要存在的问题仍为细菌总数与大肠菌群,由研究结果显示集中式供水的卫生状况优于分散式供水.因此各乡镇应加强供水消毒工作,并普及集中式供水的宣传知识.
作者：赵德东；王爱华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨研究心理行为干预对精神分裂症患者暴力行为的影响,以更好地为精神分裂症患者进行治疗.方法 选择我院收治的精神分裂症且伴有暴力行为的患者50例为本次实验的研究对象,随机分为两组,对照组给予我院的常规治疗干预措施,实验组在对照组治疗措施的基础上采用心理行为干预方法,对比观察两组患者的护理效果.结果 实验组患者护理后,其住院期间共发生暴力行为34次,明显低于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者家属的满意度明显优于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用心理行为干预措施对精神分裂症伴有暴力行为的患者进行治疗可以取得较好的效果,有助于降低其暴力行为,提高治疗效果.
作者：房慧；丁昊；孙梦月 刊期： 2013年第06期
目的 观察临床应用胺碘酮注射液对心力衰竭并发房颤患者进行治疗的临床疗效.方法 回顾我院2009年5月--2011年5月我科收治的84例心力衰竭并发房颤患者临床资料.对84例患者应用常规的抗心衰治疗.同时给予胺碘酮注射液进行治疗,观察治疗前后的心功能情况、房颤的转复情况、心率情况,Q-T间期的变化以及不良反应情况.结果 84例心力衰竭并发房颤经治疗后对房颤的治疗总有效率是85.7%,显效患者34例(40.5%),有效患者38例(45.2%),患者心率明显降低(P＜0.01),Q-T间期延长(P＜0.05),4例出现窦性心动过缓,经减量及停药,恢复良好.结论 积极进行抗心衰治疗的同时,应用胺碘酮注射液治疗心力衰竭并发房颤安全有效.
作者：陈中奎；程青丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石过程中发现意外胆囊癌的处理方法.方法 回顾性分析2005年7月至2011年7月期间在我院采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者2670例,发现意外胆囊癌患者11例,其中有3例患者中转开腹手术,2例进行腹腔镜胆囊姑息性切除术,2例患者进行胆肠吻合术治疗,4例采用开腹行肝床楔形切除、肝十二指肠淋巴结根治性清扫术治疗.结果 患者在手术后进行病理诊断,结果为鳞癌3例(27.27%),黏液癌2例(18.18%),腺癌6例(54.55%),其中多数为低分化63.64%,中分化占27.27%,高分化占9.09%.对本组11例患者进行为期18个月的随访,与同一时期的胆囊癌患者进行对比分析,通过表1可以看出意外胆囊癌组的中位生存期与平均生存期皆显著高于胆囊癌组(P＜0.05).结论 在采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者时应提高对意外胆囊癌的认识与警惕,术中对胆囊标本做常规检查,快速冰冻切片检查等,及时做出准确诊断.为防止意外胆囊癌种植转移,应对患者尽早的采用扩大根治术或者根治性切除术.
作者：蔡振辉 刊期： 2013年第06期
很多类型的全自动生化分析仪,一个项目会对其后的一个甚至几个项目的 测定带来一定程度的试剂污染.并且会随着检测项目的 增加,仪器状况的下降,污染的程度会有所加剧.因此,对于检验工作者能及时发现且避免试剂间的交叉污染会变得非常重要.
作者：胡艳华 刊期： 2013年第06期
目的 观察黄连素治疗室性早搏的疗效和不良反应.方法 笔者从2009年起用黄连素治疗多种心脏疾病所致的室性早搏患者24例为治疗组,并以其他抗心律失常药物治疗为对照组,进行疗效及不良反应观察.结果 治疗组有效率91.67%,对照组75%,有统计学差异(P<0.05).不良反应发生率:治疗组为8.33%,对照组为18.75%,有统计学差异(P<0.05).结论 黄连素是一种有效的、不良反应轻的抗心律失常药物.
作者：苏欣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨普米克令舒和沙丁胺醇在小儿支原体肺炎中的治疗效果.方法 选择我院100例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组.对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在阿奇霉素序贯治疗基础上给予普米克令舒和沙丁胺醇雾化吸入.结果 观察组症状消失时间早于对照组,观察组病情反复次数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后显效38例,有效10例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组患儿显效29例,有效11例,无效10例,总有效率为80.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普米克令舒和沙丁胺醇雾化吸入有助于改善小儿支原体肺炎临床症状,提高治疗效果,值得借鉴.
作者：李倩 刊期： 2013年第06期
目的 观察龙珠软膏在包皮粘连分离治疗时的消炎止痛及恢复效果.方法 将包皮粘连分离的219例患儿随机分为观察组(112例)和对照组(107例),观察组在粘连分离后于包皮及龟头的创面外涂龙珠软膏,对照组外用红霉素软膏.结果 观察组消炎止痛及创面恢复效果明显优于对照组(P<0.05).结论 龙珠软膏可有效减轻或消除包皮粘连分离治疗导致的疼痛,并有明显的抗感染能力,有效地促进创面的愈合,缩短治疗时间,减轻患儿的痛苦.
作者：宋辉；孙霞；黄燕 刊期： 2013年第06期
目的 总结彩超检查血管瘤漏诊的原因,提高彩超正确诊断率.方法 本文收集我院2012年8月漏诊的1例血管瘤患者,进行超声检查.结果 超声检查提示肝回声增强,肝门部管道扩张,提示建议进一步检查,胆囊壁增厚,脾正常.该患治疗半月后再次行超声检查,此次检查中发现肝右后叶可见一大小约9.5x8.8cm中等回声团,边界尚清,形态欠规整,瘤体内可见间隔,CDFI显示为丰富血流信号,证实为血管,可见血管走行,瘤体边缘可见不完整高回声包膜.结论 在超声的临床实践工作中,切记无论何时都应保持平和工作心态,对每一位患者都应进行多方位、多切面的仔细扫查,有精益求精的学习态度,才能减少漏诊、误诊病例发生.
作者：顾毅 刊期： 2013年第06期
目的 研究营养干预在老年性肺炎治疗中的应用效果.方法 选取的126例在我院进行治疗老年性肺炎患者,按随机分组原则将其分为对照组和实验组,对照组成员实施常规治疗措施,对照组成员在常规治疗护理措施上进行营养干预.在干预措施实施后十二周后对患者的状况进行评定,主要为患者的营养状况和肺功能.结果 干预措施实施后,实验组患者的营养状况和肺功能明显优于对照组,P<0.05,实验数据有统计学差异.结论 在老年性肺炎患者的治疗过程中进行营养干预可明显提高患者的治疗效果,建议在临床上推广应用.
作者：冉秀英 刊期： 2013年第06期
目的 探究冠状动脉内光学相干断层成像技术的配合与护理.方法 对2008年--2012年在我院进行冠状动脉内光学干涉断层成像的患者28例进行回顾性分析,包括术前的心理干预、手术的准备情况、术中的护理等,并统计患者并发症的发生情况.结果 8例患者中有27例顺利完成检查,1例未能获得清晰图像,术中有3例患者出现了短暂性的高血压或心绞痛的并发症.结论 对于进行冠状动脉内光学相干断层成像的患者来说,进行必要的护理配合,包括对患者的心理干预,术前的准备,术中对患者各项生命体征密切监视等,可以减少并发症的出现,使患者顺利完成检查,值得在临床推广.
作者：方苏虹；黄德华；谈彩琴；施建芬 刊期： 2013年第06期
目的 为了更深入的研究冠心病并发快速的心率失常时使用比索洛尔的临床治疗效果,并对此进行观察、记录.方法 对我院2011年3月到2012年9月接收并治疗的120例患有冠心病并发快速的心律失常病患,使用比索洛尔进行临床治疗,并对病患治疗前后的心电图与12导心电图进行对比分析.结果 再用比索洛尔药物进行治疗30天后,病患的病情获得显著疗效73例,占总人数的60.8%,有效41例,占总数的34.1%,无效仅为5例,占总数的4.1%,总有效率为95.5%.治疗过程中,有3例病患出现头晕、血压低的不良症状,但并无其他不良症状发生.结论 在临床治疗冠心病并发快速的心率失常时,使用比索洛尔药物有很好的疗效效果,值得在临床医学中推广.
作者：吴建英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床诊断、治疗方法,观察其临床效果,为临床医生工作提供选择.方法 回顾分析2009年12月-2012年12月本院收治的CSP患者共8例病历资料,进行治疗结果比较.结果 5例患者治疗前经超声确诊;3例误诊,因阴道大出血住院治疗,经综合检查确诊.治疗方法包括:保守治疗(全身或局部药物治疗)、清宫术、子宫瘢痕妊娠病灶切除术、全子宫切除术.结论 早期准确诊断对CSP具有重要意义,超声是诊断CSP简便而可靠的方法.治疗方案应个体化.
作者：康丽；王文月 刊期： 2013年第06期
目的 小儿肺炎是小儿常见病、多发病.通过临床上治疗观察到小儿肺炎与营养缺乏性疾病(营养性贫血、佝偻病、营养不良)有着密切关系.营养缺乏性疾病对小儿肺炎的患病率,严重程度与预后有明显的影响.通过对反复感染肺炎临床治疗观察,找出肺炎反复感染的原因和治疗方案.方法 采用回顾性的病例分析总结.结果 继发于各种疾病的反复迁延性肺炎治疗很困难.结论 除了那些非原发于且的肺炎外.通过加强营养,增强免疫力,合理应用抗生素,配合理疗,全部治愈.
作者：张红梅 刊期： 2013年第06期
探讨研究内镜技术在肝胆胰外科手术中的应用.内镜技术现已经不只是一种诊断疾病的方法,更是一种微创专业治疗技术,内镜技术就是通过内镜消化、呼吸系统的疾病进行微创治疗的技术,内镜技术在消化、呼吸系统疾病的治疗上有着广大的发展前景[1].
作者：罗金键 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
