范秀丽;张艳玲
目的 研究层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果,进一步提高医院外科护理的质量.方法 比较我院外科2011年1月--2012年12月期间实行的层级护理管理模式(观察组)与传统管理模式(对照组)的护理质量和患者满意度的差别.层级护理模式主要是对现有护士的能力进行分级管理,根据学历、技术职称、工作年限、综合素质测评等考核结果将护理人员划分为N0-N4四个级别,同时将患者按照病情轻重程度进行分级,使患者的病情与护士的能力相对应.结果 护理人员职责明确,外科护理质量和患者的满意度明显提高.
作者:康秀芹 刊期: 2013年第07期
典型心肌梗死根据临床表现、心肌坏死标记物、心电图改变易于诊断,而对于无典型胸痛发作、疼痛性质及部位不典型、临床表现非特异,主要表现为反酸、恶性、胸骨后烧灼感或腹痛则需详细询问病史、密切注意病情变化,在短期内反复进行心电图观察和血清心肌坏死标记物或心肌酶的测定才能终做出正确诊断、进行有效治疗,现将我院2010年元月--2013年元月,以消化系疾病为主要表现收住本科,经确诊为急性心肌梗死的16例患者的临床资料进行综合对比分析,介绍如下:
作者:介爱英;刘素勤 刊期: 2013年第07期
目的 对注射用人血白蛋白在重度子痫前期产后患者治疗中的临床应用效果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年3月--2013年3月间我院收治的重度子痫前期患者56例,将其分成对照组和观察组,对照组患者采取硫酸镁进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用人血白蛋白进行治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者水肿改善效果优于对照组,血压控制情况较对照组理想,且住院时间较对照组发生明显缩短(P<0.05).结论 重度子痫前期产后对患者合理应用人血白蛋白可有效改善水肿症状,控制血压,且缩短患者住院时间,值得关注.
作者:王文鸾;秦进;黎秀莲 刊期: 2013年第07期
目的 研究在临床对过敏性鼻炎采用中西医联合治疗的疗效,进一步指导临床用药.方法 择2010年3月至2013年3月收入我院的耳鼻喉科室的266例过敏性鼻炎患者.随机分成两组,对照组133例和观察组133例.其中对照组的患者口服地塞米松和息斯敏,并且用1%麻黄素进行滴鼻治疗;观察组的133例患者除了采取以上治疗外,还要服用中药汤剂,该中药已经广泛应用于临床.在进过一个月的治疗后对比两组的临床疗效.结果 观察组的有效率远远高于对照组:观察组79例显效,49例有效,15例无效,有效率为96.24%;对照组53例显效,48例有效,无效32例,总有效率为75.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗过敏性鼻炎,要提高治疗效果可以采用中西医联合的治疗方法.
作者:姜琳 刊期: 2013年第07期
目的 探讨固位在后牙牙冠大面积缺损修复中的效果.方法 选择符合标准的89颗牙冠大面积缺损的后牙修复.结果 3年总成功率为86.5%,银汞合金组88.6%,光固化复合树脂组84.4%,两者无显著性差异.结论 增加固位沟可有效提高固位力及抗力,从而提高后牙牙冠大面积缺损的修复成功率.
作者:刘喜武 刊期: 2013年第07期
目的 评价神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法 选择我院2012年3月--2013年2月治疗的60例特发性面神经麻痹患者,随机分为两组,神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹30例为治疗组,同期其他治疗相同而未用神经妥乐平的特发性面神经麻痹30例为对照组,对照组给予地塞米松10mg静脉滴注,然后口服泼尼松30mg,每日1次,连续10d后逐渐减量.治疗组在对照组的基础上加用神经妥乐平注射液7.2U/次,静脉滴注,1次/日,连用2周对于发病已满1周(静止期)的患者,由针灸科医生给予系统针灸治疗.另在患者入院后即给予康复指导,督促患者坚持康复锻炼.以面神经功能指数(facial nerve function index,FNFI)作为评判疗效指标,FNFI≥0.9为面神经功能基本恢复.结果 治疗组显效21例,显效率为70.0%,有效8例,有效率为26.7%,无效1例,无效率为3.3%,总有效率为96.7%;对照组显效12显效率为4.0%,有效12有效率为40.0%,无效6例,无效率为20.0%,总有效率为96.7%;治疗组明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹临床效果显著,不良反应少,值得推广.
作者:张效梅;薛战尤;许莉;董来宾;王安海 刊期: 2013年第07期
目的 了解和掌握老年人胃癌手术并发症发生的相关因素,大限度地降低手术风险.方法 收集我院2011年1月--2012年12月手术治疗的68例老年人胃癌患者,对其临床资料进行总结和分析.结果 肿瘤部位、术前贫血(g/L)、术中出血量(m1)、体重下降(kg)、肿瘤直径(mm)和病理类型之间与发生并发症例数比较无统计学差异(P>0.05),而术前白蛋白值(g/L)、年龄、术中输血量(m1)、糖尿病或心肺病、手术时间(min)、手术方式、手术时机不同而引发的并发症情况存在较大统计学差异(P<0.05).
作者:赵杰;张令令;朱运海 刊期: 2013年第07期
目的 探讨一贯煎加减结合现代临床西医结合疗法治疗慢性胃炎,弘扬传统医药.方法 将入组病例随机分为治疗组237例,对照组131例.两组均口服克拉霉素0.2·d1·Tid奥美拉唑40mg·d1·Bid、兰索拉唑0.1·d1·Tid治疗,治疗组在此基础上联用一贯煎加减.对2组疗效进行分析比较.结果 2组病人在临床疗效、胃镜检查结果、症状改善状况、HP检测结果有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合治疗慢性胃炎较单纯西医治疗效果较好,其差异有统计学意义.
作者:张洋 刊期: 2013年第07期
下肢深静脉血栓形成好发于长期卧床和术后患者,如不及时治疗,可导致肢体功能不全和并发肺栓塞,其传统的治疗方法主要是药物治疗,但随着微创技术的发展,病人目前可行下腔静脉滤网植入保住病人的生命后再对其进行置管溶栓术.2011年6月,本科收置了一名患有精神疾病的血栓患者,并成功为病人放置了滤网并在后期进行了腘静脉置管溶栓术,术后患者恢复良好,精神症状控制较好后出院.
作者:黄清秀 刊期: 2013年第07期
急诊是急救患者的重要环节,目前,随着高血压、冠心病、心脑血管疾病及交通事故的频发等,急诊急救工作显得尤为重要.急诊部不同于普通诊治,要争分夺秒,时间就是生命,急诊护理工作也十分关键,能否及时用药治疗也是挽救患者的关键,急诊护理也面临着较大的风险,由于疾病的危重程度不同,救治的效果也不一样,患者死亡是非常常见的,因此医疗纠纷的发生率相当高,护理工作如何降低工作风险,实现自我保护,减少医疗纠纷是急诊护理面临的新的课题,为此,笔者结合工作实际和有关文献报道对急诊护理风险存在的因素和对策进行阐述.
作者:安红征;周建伟 刊期: 2013年第07期
目的 研究胺碘酮在急诊快速型心律失常治疗中的应用效果.方法 选取我院于2011年8月至2012年8月收治的122例快速型心律失常患者,将其随机分成对照组60和治疗组62例,对照组采用常规方法治疗,治疗组采用胺碘酮治疗,观察两组患者的治疗效果和血压、心率、心电图的变化.结果 治疗组的总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的改善情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗快速性心律失常疾病可显著提高治疗效果,安全可靠,无毒副作用,值得临床应用.
作者:颜江涛 刊期: 2013年第07期
中药房的质量管理关系着患者的生命健康,做好中药质量管理是为维护患者生命安全、提高医院服务质量的重要保障,加强中药房质量管理,不仅可以有效降低医院资金损耗,提高医院的经济效益,更为患者生命健康安全提供有力保障.为提高中药房的全面质量水平,需做好中药房全方面的质量管理,包括中药的采购管理、仓储管理、配方调剂管理以及中药房工作人员的服务管理,从而使医院获得更好的经济效益和社会效益.本文将着重对医院中药房全方面的质量管理进行分析.
作者:吴冬梅;宋碧芳 刊期: 2013年第07期
目的 探讨肩部撞击综合征的普通X线表现.方法 回顾性分析符合临床和X线诊断标准的28例肩部撞击综合征患者的肩关节正位片,冈上肌出口位(Y形位),腋位片,着重分析肩峰端形态,肩峰下间隙,肩峰,肱骨结节,冈上肌肌腱.结果 扁平肩峰(1型)5例,2型(弧形肩峰)10例,3(钩形肩峰)型13例,肩峰下关节间隙减小20例,肱骨大转子硬化15例,囊变7例,肩峰下骨刺形成18例,冈上肌钙化3例,喙肩韧带钙化2例.结论 对肩部撞击综合征患者进行普通X线检查,具有重要的参考价值,值得临床上进一步推广研究.
作者:陈斌 刊期: 2013年第07期
目的 探讨研究七氟烷、丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响,为临床麻醉提供参考.方法 选择2010年1月--2012年12月我院收治的老年肺癌患者71例为临床研究对象,将患者随机分为两组.对照组患者给予丙泊酚治疗,实验组给予七氟烷治疗,对比观察两组患者在不同时间点的S100β蛋白浓度、MMES评分.结果 两组患者术毕的S100β蛋白浓度均显著升高(P<0.05),实验组在术后1d的S100β蛋白水平显著低于对照组,P<0.05,差异无统计学意义;两组患者术毕的MMES评分均显著降低(P<0.05),术后1d、3d时,实验组患者的MMES评分显著高于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义.结论 使用七氟烷和丙泊酚麻醉对肺癌患者均有较好的麻醉效果,其中七氟醚对认知功能的保护效果优于丙泊酚.
作者:陈茹;胡晓冬 刊期: 2013年第07期
目的 探讨注射用拉氧头孢钠与甲硝唑注射液的配伍稳定性.方法 取拉氧头孢钠和甲硝唑注射液分别配制不同的溶液,实验室进行吸收光谱试验、回收率试验和配伍试验,对其配伍稳定性进行分析.结果 拉氧头孢钠可选用测定波长270nm,参比波长362nm,而在319nm处,拉氧头孢钠几乎无吸收,对甲硝唑溶液的吸收值测定没有干扰.溶液在6小时之内,其颜色没有发生改变,溶液无气泡和沉淀物产生,并且其在配制好的6小时之内,PH值没有出现较大的变化.结论 注射用拉氧头孢钠与甲硝唑注射液的配伍在混合6小时以内具有良好的稳定性.
作者:冀玉宇 刊期: 2013年第07期
目的 探讨子宫收缩乏力性产后出血的急救处理方案.方法 分析产后出血的原因,认真观察患者的症状体征,对患者做出及时的处理.结果 无论自然分娩还是剖宫产,因子宫收缩乏力引起产后大出血的患者比例均为高;30例患者产后出血后均得到及时的处理.结论 积极干预第三产程能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度.掌握子宫收缩乏力产后大出血特点,做好产前、产时和产后监测,并密切观察病情,及时抢救是减少产后大出血、降低产后大出血并发症发生率和死亡率的有效措施.
作者:张云;李艳红 刊期: 2013年第07期
目的 分析有效的糖尿病预防和护理对策.方法 调查本社区2011年5月份到2012年5月份半年内确诊患有糖尿病的90例患者,了解患者出院一个月内是否遵照医嘱进行饮食治疗及其原因.结果 遵照医嘱患者的治疗效果好,尤其是在控制饮食总热量、合理选择食物水果和交换食物量三方面严格遵照医生嘱咐的患者治疗效果比没有遵照医嘱进行正确饮食的患者的效果好.结论 医生要充分考虑到患者的家庭情况,对患者家属宣教正确的护理方法,取得患者家属的全力支持和配合,提高家庭日常饮食治疗的连续可操作性,正确对患者进行护理.
作者:李梅 刊期: 2013年第07期
目的 分析研究结直肠上皮内瘤变病理的临床诊断价值.方法 分析2011年9月到2012年9月我院收治的120例经内镜活检确诊为上皮内瘤变患者,其中诊断为低级别上皮内瘤变50例,高级别上皮内瘤变70例.行腺瘤切除术30例,根治性结肠切除术20例,直肠低位前切除术25例,经肛门局部切除术12例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口3例,腹会阴切除术30例.术后病理切片和术前活检切片进行对照分析.结果 术后78例病理证实为浸润性癌,其中56例术前诊断为高级别上皮内瘤患者(71.8%),50例低级别上皮内瘤患者中亦有22例术后病理证实为浸润性癌.结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕术前诊断是高级别上皮内瘤变的情况,对疑似病例则要紧密联系临床进行综合分析判断.在肿瘤的位置不涉及牺牲肛门的条件下,可积极行相应的切除手术治疗.
作者:谷冬梅 刊期: 2013年第07期
目的 探讨手法配合中药治疗膝关节滑膜炎具体方法及其临床疗效,总结临床治疗经验以提高自身水平.方法 对2007年4月--2013年1月我科收治的62例膝关节滑膜炎患者给予手法配合中药治疗,记录并作回顾性分析.结果 经过中药内服、中药熏洗及手法治疗21-56d,62例患者中治愈34例,显效16例,有效10例,无效2例,总有效率为96.77%.结论 手法配合中药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效肯定,效果满意,值得推广.
作者:徐西中 刊期: 2013年第07期
根据2006年第二届全国儿童康复暨第九界小儿脑瘫康复学术会议通过的脑瘫定义,脑性瘫痪就是自受孕开始至婴儿时期非进行性脑损伤和脑发育缺陷所导致的综合症,主要表现为运动障碍和姿势异常[1].我院在小儿康复中心投入十余万元引进了德国Motomedgracile12儿童型智能运动训练系统结合康复及运动疗法治疗痉挛性脑瘫,效果更加显著.
作者:慕桂芹;张彦伦 刊期: 2013年第07期