赵杰;张令令;朱运海
典型心肌梗死根据临床表现、心肌坏死标记物、心电图改变易于诊断,而对于无典型胸痛发作、疼痛性质及部位不典型、临床表现非特异,主要表现为反酸、恶性、胸骨后烧灼感或腹痛则需详细询问病史、密切注意病情变化,在短期内反复进行心电图观察和血清心肌坏死标记物或心肌酶的测定才能终做出正确诊断、进行有效治疗,现将我院2010年元月--2013年元月,以消化系疾病为主要表现收住本科,经确诊为急性心肌梗死的16例患者的临床资料进行综合对比分析,介绍如下:
作者:介爱英;刘素勤 刊期: 2013年第07期
目的 观察使用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效.方法 32例胃癌患者应用紫杉醇175mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂20mg/m2/d,静脉滴注,d1-5;氟尿嘧啶500mg/m2/d,24h,静脉滴注,d1-5.结果 全组CR5例(8.8%),PR24例(42.1%),NC21例(36.9%),PD7例(12.2%),总有效率(CR+PR)50.9%.结论 紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方法.
作者:刘凤霞 刊期: 2013年第07期
目的 分析一例献血者ABO亚型疑难定型标本的确认试验结果.方法 应用正反定型和吸收一放散试验,检测血型疑难标本.结果 该献血者符合Ax亚型的血型血清学特征.结论 当血型正反定型不相符时,必须进行正反定型和吸收一放散试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体.
作者:李静;郭晓伟 刊期: 2013年第07期
随着疾病谱的变化,小儿神经系统疾病已被越来越多的关注,其在儿科临床逐年增加比例,作为一名儿科医生治疗神经系统疾病的增加经验.其相应的临床和应用基础研究报道越来越多,现阶段小儿神经系统疾病的研究热点在于癫痫、脑性瘫痪、脑血管病及神经系统感染,本文通过相关临床研究进展进行癫痫及脑瘫的报道.
作者:王哲存 刊期: 2013年第07期
目的 比较使用硝普钠、硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性.方法 将48例急性左心衰竭病例随机等分为治疗组与对照组,治疗组:将硝普钠25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入,起始速度为1.2ml/h,以每5分钟0.6mL递增调节剂量,直至急性左心衰竭症状有所缓解后继续维持用药24h.对照组:将硝酸甘油25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入,泵入速度及剂量调节同治疗组.观察两组用药前及维持用药后收缩压、舒张压、心率、呼吸、急性左心衰竭的临床症状和体征变化情况.结果 治疗后,两种药物都能对患者的血压、心率、呼吸等进行控制,并极大程度地改善患者的心衰症状(P<0.05),组间对比总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组在改善急性左心衰竭症状方面所用时间明显少于对照组(P<0.05).结论 治疗急性左心衰竭时,硝普钠比硝酸甘油更有优势.
作者:谢艳 刊期: 2013年第07期
目的 探讨康复新液与传统治疗幽门螺旋杆菌三联疗法合用治疗相关性胃溃疡.方法 每组随机抽取门诊2组病例,每组30人,比较两者的疗效.结果 康复新组30份病例中好转50%,有效100%,治愈80%.结论 在促进溃疡愈合及根治幽门螺旋杆菌方面的疗效使传统三联疗法疗效显著提高.
作者:房利勤 刊期: 2013年第07期
目的 研究分析采用肝叶切除术治疗胆管结石的临床护理措施及其效果.方法 对2010年2月--2012年12月期间,我院收治的68例行肝叶切除治疗胆管结石的患者进行回顾性分析,按照患者治疗期间接受的不同护理干预措施,将68例患者分为两组,对照组患者34例,采用一般护理措施进行临床干预,观察组患者34例,在一般护理的基础上加强综合护理.比较两组患者治疗后的护理效果,评估患者护理满意度.结果 经满意度评估发现观察组患者的护理满意明显高于对照组,两组比较存在明显统计学差异,(P<0.05).结论 加强肝叶切除治疗胆管结石患者围术期间的综合护理干预能够全面的缓解患者的身体不适症状,改善其临床体征提高生活质量和护理满意度.
作者:盛琴 刊期: 2013年第07期
目的 探讨心理干预对腹主动脉瘤术前的影响.方法 将我院2009年1月至2012年12月收治的400例腹主动脉瘤的病人,随机分成两组实验组和对照组,对照组采用常规的生理护理,实验组由除了常规护理外,研究者另加心理干预.结果 实施心理护理后实验组的血压、心率均有下降,显著统计学意义(P<0.01),使用降压药的时间和止痛药的次数也有减少,有显著统计学意义(P<0.01).结论 通过实施心理护理,能有效降低患者的血压、心率,降低术前血管瘤破裂,有助于手术成功.
作者:钟宇红;廖旭嘉 刊期: 2013年第07期
医患关系本应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的.但是,随着社会的发展,个人对自身权益日渐关注,大量医疗事故被媒体曝光,人们开始对医院产生信任危机,医患关系也逐渐变得恶劣起来.在构建和谐社会之风劲吹的今天,如何营造一种和谐的医患关系,已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重.本文从认识我国医患关系出发,阐述构建和谐医患关系的必要性;列举当前我国医患关系的现状和存在问题,提出了构建和谐医患关系的构想.
作者:李玉仙 刊期: 2013年第07期
目的 指导村民纠正不利于身心健康的行为,促进人们自觉地采纳有益于健康的生活方式,消除或降低危险因素,预防疾病促进健康,提高生活质量.方法 制订健康教育计划,实施健康教育干预策略.结果 3年来农村村民通过健康教育,慢病控制率、健康知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高.结论 健康教育增强了农村村民健康意识和自我保健能力,身体素质提高.
作者:贾智波;孙丽燕;程峰 刊期: 2013年第07期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效,总结临床用药经验以提高自身水平.方法 将2011年3月--2013年2月我科收治的额205例原发性高血压患者随机分为A组、B组、C组,分别给予贝那普利、氨氯地平、贝那普利联合氨氯地平治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗后C组收缩压及舒张压水平、总有效率明显优于A组、B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而A组与B组之间无显著性差异(P>0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效肯定,明显优于二者单独使用,值得推广.
作者:刘连成 刊期: 2013年第07期
目的 观察和探讨慢性盆腔炎在妇产科临床上治疗的效果.方法 选取2009年3月--2012年2月我院诊治的126例慢性盆腔炎患者,按照盲目随机法把患者分成两组,对照组和观察组各63例,对照组采用替硝唑和左氧氟沙星结合静脉滴注进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上加以中药灌肠及中药外敷治疗.对两组治疗后的临床效果及复发率等进行观察对比.结果 观察组治愈率为65.07%(41/63),总有效率为92.06%(58/63);对照组治愈率为11.11%(7/63),总有效率为46.03%(29/63);两组比较差异具有明显的统计学意义(P<0.05).观察组的复发率也明显低于对照组(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎采用中西医结合治疗,其效果颇为显著,可全面性地杀灭致病菌,患者治疗期间不良反应轻微,复发率低,体内病毒清除更彻底,疗效安全、可靠、确切,可作为治疗慢性盆腔炎的主要方法之一,值得临床上推广.
作者:柴连梅 刊期: 2013年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重和常见的慢性并发症之一,也是慢性肾功能不全和终末期肾衰患者需要血液透析的主要原因,对患者的生命有严重威胁.目前,临床上其两大主要病理特征为肾小球足细胞及肾间质损伤,在DN的发生、发展中有重要作用,探讨其损伤机制不仅有助于加深对疾病的认识,同时也有利于采取措施进行干预治疗.
作者:唐妮娜;刘丽秋 刊期: 2013年第07期
目的 客观了解住院患者对优质护理服务的评价,剖析影响优质护理服务满意度的原因并采取相应对策,改善患者住院体验.方法 采用自行设计的患者满意度调查表,对418名住院患者进行问卷调查,并用频数、百分比进行统计学描述.结果 特殊检查和手术前后的健康宣教得分高,而健康教育、生活护理、技术水平方面得分较低.结论 护理人员必须加强落实健康教育、基础护理和提高护理技术水平,方能为患者提供更科学、更优质的护理服务,提升住院患者的满意度.
作者:廖容;毛崇秋;王玉林;马霞 刊期: 2013年第07期
目的 观察心悦胶囊对人体脂质代谢的影响.方法 把我院2012年11月--2013年5月收治的130例不能耐受他汀的高脂血症病患随机分成对照组和治疗组.对照组仅仅进行饮食控制,治疗组进行饮食控制的同时辅以每次2粒心悦胶囊口服,一天三次.结果 心悦胶囊可以明显的降低病患LP(a)、CHO、TG、LDL-C血清含量,升高HDL-C水平.两组比较结果有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).治疗组未出现胃肠道反应、肝酶升高、肌溶解等不良反应.结论 心悦胶囊能够通过增加抗氧化酶活性,对前列环素和血栓素的平衡状态进行调整,并且对血脂进行调节,从而达到防止动脉硬化的形成与发展,治疗效果安全有效.
作者:王德良;王新华;马光;卢建海 刊期: 2013年第07期
目的 探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的疗效.方法 将68例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪,观察两组的疗效.结果 对照组显效10例,有效17例,总有效率为79.41%,治疗组显效16例,有效15例,总有效率为91.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LVEF、LVEDD改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪可有效改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏功能,且不良反应少,值得推广应用.
作者:刘泽平 刊期: 2013年第07期
目的 探讨临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用及其效果.方法 将64例急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,实验组按临床路径进行急救和护理,对照组按传统方法进行急救和护理.结果 比较2组患者急救所需时间、疼痛缓解的时间、患者的满意度和护理工作人员满意度(P<0.05).结论 临床护理路径作为一种新型的临床服务模式,可提高工作效率和工作质量.
作者:王聪 刊期: 2013年第07期
目的 探讨氨溴索用于新生儿呼吸窘迫综合征预防中的时机选择.方法 选取产科2010年1月--2012年12月生产的80例胎龄在35周之下的早产儿(观察组),另选80例未采取预防措施的早产儿作对照组.将80例早产儿依照随机分组法平均分为1组、2组、3组、4组(每组各20例),分别在出生后2h、4h、6h、8h给予等量氨溴索,观察并对比早产儿NRDS预防效果.结果 观察组NRDS平均产生率10%,明显低于对照组的27.5%(P<0.05),其中出生后4h内给予氨溴索预防效果佳(P<0.01),其余几组早产儿NRDS预防效果也有显著差异(P<0.05).观察组NRDS早产儿机械通气(插管呼吸及辅助呼吸)率1例,占比12.50%,对照组机械通气10例,占比83.33%,观察组机械通气率明显低于对照组(P<0.05).观察组NRDS早产儿未见肺部感染及死亡,明显低于对照组感染及死亡率(P<0.05).结论 早产儿出生后4h内给予氨溴索能预防NRDS,也能减轻NRDS感染及死亡率.
作者:林逾峰;阙学俊 刊期: 2013年第07期
目的 研究静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效,总结性分析其使用价值,为进一步于临床推广提供理论依据.方法 回顾性分析我院2010年2月--2013年4月共收治的80例快速性心律失常的患者,给予80例患者实施静脉注射胺碘酮治疗,分析其临床效果.结果 80例患者经过我院的精心治疗后,79例患者均达到治愈的效果,占总有效率的98.75%,其中72例患者为显效效果,占90%;7例患者显示为有效,占8.75%;无效病例为1例,占1.25%.结论 静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常具有明显的临床疗效,受到了许多患者和患者家人的支持与拥护,值得临床推广.
作者:杨云波 刊期: 2013年第07期
目的 观察29例新生儿先天性梅毒的临床表现,分析其治疗方法.方法 选取我院收治的新生儿先天性梅毒患者29例,并对其临床资料进行分析.结果 新生儿先天性梅毒的临床表现有早产、皮疹、肝脾肿大,选用青霉素,静滴治疗2-3周,重症联用头孢曲松钠,过敏者改用红霉素.29例患者中22例好转出院,死亡3例,中途放弃治疗出院4例.治疗后进行随访,结果显示,无一例复发.结论 根据诊断标准尽早诊断新生儿先天性梅毒,并采用青霉素,重症联用头孢曲松钠静滴治疗方法,可收到满意疗效,降低死亡率.
作者:秦小莲 刊期: 2013年第07期