学术投稿

根因分析法(RCA)在院内发生跌倒及坠床事件中的应用

许秀定;林洁清;陈海花

关键词:根因分析法(RCA), 跌倒, 坠床, 应用
摘要:根因分析法(RCA)是一种回溯性失误分析方法,早应用在美国航空安全,随后广泛推广于各行业.根因分析的目的是寻找系统过错与责任,制定预防措施和可行执行的计划,避免类似事件再次发生.[1]我院对近三年来院内发生跌倒及坠床事件中,利用根因分析法进行寻找原因,找出有效的管理措施,取得一定的成效.现报导如下:1跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[2].不包括遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作所致称为跌倒.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 循征护理题目模式在老年长期卧床患者压疮预防中的应用

    目的 探讨循环护理模式在老年长期卧床患者压疮预防中的应用效果.方法 选取2009年12月——2010年5月于本院进行治疗的80例老年长期卧床患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(循环护理组)40例,后将两组患者的压疮发生率、患者满意率及护理前后的Braden评分进行统计及比较.结果 经研究及比较发现,观察组的压疮发生率明显低于对照组,患者满意率高于对照组,Braden评分优于对照组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异.结论 循环护理模式在老年长期卧床患者压疮预防中的效果显著,值得临床推广应用.

    作者:沈铁军;蒋蕊;范庆 刊期: 2013年第11期

  • 分泌性中耳炎的诊疗进展

    分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)是耳鼻喉科常见疾病之一,是以鼓室积液、传导性耳聋为主要特点的中耳非化脓性炎性疾病,又称粘液性中耳炎,且无乳突及鼓室急性感染表现[1].儿童及成人发病率均较高,冬春季为高发季节.相对于成人,儿童OME发病率更高.在欧美,OME是致小儿听力减退的重要疾病之一.OME可分为急、慢性两种.凡病程达3-6个月以上者,称为慢性分泌性中耳炎.

    作者:李爱君;肖跃华;周谊 刊期: 2013年第11期

  • 一例PICC置管穿刺点不断渗血的护理体会

    经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),因其具有留置时间长,操作简单安全,不需要缝针,减少患者的痛苦等优点已在临床广泛应用.我科肝炎患者居多,患者住院时间长病情重,PICC技术的应用为患者在静脉治疗方面起了重要作用,但在使用过程中也会出现并发症,现将我科一例患者出现置管后第一天穿刺点不断渗血的护理体会总结如下.

    作者:李丽华 刊期: 2013年第11期

  • 妊娠合并子宫肌瘤48例临床分析

    目的 分析妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产术的同时剔除肌瘤的可行性与安全性.方法 从本院就诊的妊娠合并子宫肌瘤患者中,选取48例作为实验组,在行剖宫产术的过程中实施肌瘤剔除术.随机选取同期单纯剖宫产患者48例,作为对照组.结果 实验组与对照组在产后出血量及对新生儿影响方面都没有明显差异.实验组手术只要把握好相关手术指征,基本都很顺利.结论 对于妊娠合并子宫肌瘤患者,在行剖宫产术的过程中,只要掌握好相关手术指征,行剔除肌瘤术是可行的.这样,不仅能避免患者二次手术,还能减轻患者的心理压力和经济压力,促进术后恢复.

    作者:熊闺钰 刊期: 2013年第11期

  • 豨莶通栓胶囊质量标准中三七含量检测研究

    目的 建立豨莶通栓胶囊质量标准三七含量检测方法.方法 采用HPLC法测定了三七中的人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1的含量.结果 人参皂苷Rg1在1.902888 μg-8.562996μg(r=0.999)、三七皂苷R1在0.41216μg-1.85472μg(r =0.999)、人参皂苷Rb1在1.822368μg-8.200556μg(r=0.999)范围内线性关系良好;人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、人参皂苷Rb1由的平均回收率分别为99.94% (RSD =2.66%)、95.53%(RSD =2.73%)、99.47% (RSD=1.61%).结论 本方法结果准确、重复性良好,为该制剂的质量控制提供了科学依据.

    作者:刘云峰 刊期: 2013年第11期

  • 小儿中毒性细菌性痢疾的临床护理措施分析

    目的 探讨临床护理措施对小儿中毒性细菌性痢疾的影响,以供临床参考.方法 选择2010年8月至2013年7月我院中毒性细菌性痢痰患儿73例作为研究对象,根据随机数字表法分组.A组患儿接受药物治疗和常规护理,B组患儿在此基础上加强综合护理.对比两组患儿住院时间、死亡率、患儿家长对护理工作质量满意率的差异性.结果 与A组对比发现,B组患儿住院时间较短、死亡率较低、患儿家长对护理工作满意度较高,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 在中毒性细菌性痢疾的抢救和治疗过程中加强综合护理干预,可提高治疗效果,减轻患儿痛苦,降低死亡率,并可增进护患关系.

    作者:赵淑红 刊期: 2013年第11期

  • 门诊抽血室护士职业危害因素分析及预防策略

    目的 探讨分析抽血室护士操作过程中的职业危害因素,提出相应的防护措施.方法 作为一名门诊抽血室护士,总结自身经验,查阅文献资料,分析原因,提出预防措施.结果 抽血室护士在临床第一线工作,经常暴露于各种危害因素之中,严重威胁看护士的身心健康,职业性损伤对护士危害成为不可忽视的问题.因此,应提高对职业危害因素的认识,以增强自我防护意识和提高医护人员整体的职业防护能力.结论 加强防护知识和技巧的学习,规范操作,提高医疗和护理技术水平,制定科学有效的防护措施,树立全面性防护概念.

    作者:张小红 刊期: 2013年第11期

  • 67例小儿腹泻防治的临床分析

    目的 探讨小儿腹泻的临床诊疗经验及相关影响因素,提高对该病的临床诊疗水平.方法 通过对2012年1月到2013年1月我院收治的67例小儿腹泻患者的发病原因、临床症状及治疗过程进行回顾性分析,总结临床诊治效果.结果 本组67例患儿经过饮食结构调整、水及电解质紊乱调节及合理用药等治疗,疗效显著的共42例占(62.7%),有效23例(34.3%),无效2例(3.0%),治疗总有效率为97.0%.结论 小儿腹泻必须明确发病原因,有针对性的制定诊疗方案,尽早的进行补液,合理喂养,选择合适抗菌药物进行治疗,才能提高疗效,促进恢复.

    作者:高继新 刊期: 2013年第11期

  • 加味生化汤治疗药流后阴道出血的临床观察

    目的 进行应用加味生化汤治疗药流后阴道出血的临床观察并探讨其治疗疗效.方法 随机选择100例流产患者,分为对照组和治疗组,各50例.对照组在服用米索前列醇当天肌肉注射缩宫素,剂量10U/支,连用3天,同时口服氟哌酸,0.2g/粒,每日3次,连服5天;治疗组在服用米索前列醇2h后服加味生化汤,每日1剂,连服5日,所有患者在用药7、14、30天后随访,同时记录阴囊排出后阴道出血量、出血持续时间,复经时间.结果 治疗组完全流产率高于对照组,高达96.0%,治疗组胚囊排出时间更短,阴道持续流血时间和复经时间更短,各项比较均有统计学意义(P<0.05).结论 加味生化汤治疗药流的完全流产率更高,可有效减少阴道出血时间,降低出血量,值得临床推广使用.

    作者:徐春红 刊期: 2013年第11期

  • 临泉县宾馆、酒店公用物品卫生状况调查

    由于科技的不断发展和社会的不断进步,人们的生活水平也相应的有所提高,所以人们对公共卫生事业的要求也在不断的增高,面对人们对这方面的高要求,这就需要我们的不断提高与自我完善.公共用品之所以能够引起人们的重视,主要是因为公共用物的卫生状况会直接影响人们的健康状况与日常生活质量,所以,为了进一步了解临泉县宾馆、酒店等场所的公共用物卫生状况,以便提高该地的公共用物卫生水平,进一步加强该地的公共用物的卫生管理情况,特根据该地的宾馆.酒店的公共物品的卫生状况做了针对性调查.

    作者:纪云岭 刊期: 2013年第11期

  • 腹腔镜胆囊切除术的临床应用

    腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点,现已成为外科手术应用广泛、效果明显的腹腔镜技术.临床应用时要严格把握其适应症,规范操作方法,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管,重视术野的检查,避免盲目自信,才能取得手术的安全成功.

    作者:宋凤韬 刊期: 2013年第11期

  • 联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察

    目的 研究冠心病稳定型心绞痛联合应用盐酸曲美他嗪治疗的临床效果.方法 我院选择2010年10月——2012年10月间诊治的160例稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组的80例患者应用阿司匹林、美多心安、辛伐他汀片及长效硝酸酯类进行治疗,观察组的80例患者在常规治疗的基础上加服20mg盐酸曲美他嗪,每天三次,所有患者均不间断治疗12周.结果 所有患者的心绞痛发作时间、发作次数均有所减少,心电图表现有所改善,但是两组比较,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病稳定型心绞痛患者联合应用盐酸曲美他嗪治疗的临床效果比传统治疗的方法疗效更加显著,安全性好,副作用少.

    作者:张岩 刊期: 2013年第11期

  • 血糖指数在2型糖尿病患者中的临床应用观察

    目的 观察2型糖尿病患者动态血糖及糖化血红蛋白的变化,参照2007年颁布的《IDF餐后血糖管理指南》,使用GI(血糖指数)值来评价饮食的餐后血糖负荷血糖指数在指导糖尿病患者饮食治疗中的意义.方法 入选研究对象135例,为2010年1月至2012年1月在我院内分泌科住院患者.参与治疗组85例,对照组50例,用美国强生血糖仪动态监测血糖,用NephstarTM检测糖化血红蛋白.结果 参与治疗组动态血糖变化及糖化血红蛋白明显低于常规治疗组,组间比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 临床医疗工作者参照GI标准指导糖尿病患者饮食治疗方案,对于糖尿病患者血糖管理有重大意义.

    作者:华磊 刊期: 2013年第11期

  • 四肢软组织脂肪肉瘤的MRI诊断和鉴别诊断

    目的 研究和探讨四肢软组织脂肪肉瘤的MRI诊断和鉴别诊断.方法 将在我院进行MRI检查的30例四肢软组织脂肪s肉瘤患者情况与其病理学诊断进行对比.结果 30例患者中有14例为分化成熟型、黏液型6例,多形性6例,去分化型4例.四种类型的软组织脂肪肉瘤信号各有一定特征.结论 使用MRI对四肢软组织脂肪肉瘤进行诊断及鉴别诊断,可显示脂肪肉瘤的大小、形状、边缘、肿瘤周边组织的情况,可初步用于诊断及鉴别诊断脂肪肉瘤的类型,但对于较难判断的类型,需要结合MRI表现和临床表现以便得出可靠的鉴别诊断.

    作者:田爱民 刊期: 2013年第11期

  • 慢性糜烂性胃炎100例临床观察治疗

    目的 观察联合用药治疗糜烂胃炎临床效果.方法 选糜烂胃炎患者100例随机分成2组,每组50例,观察组和治疗组.观察组服用奥美拉唑10毫克,洁维乐凝胶20克,阿莫西林片500毫克每日2次.服药1个月.对照组口服奥美拉唑20毫克每日2次.服药一个月.观察患者临床症状改善情况.用内镜,病理切片措施观察患者病愈情况.结果 治疗一个月后对照组和治疗组患者症状均有改善,治疗组优于对照组.结论 联合用药治疗慢性糜烂性胃炎,可以促进胃黏膜糜烂的愈合,减轻炎症反应,有显著疗效.能有效提高治愈率.

    作者:代海龙 刊期: 2013年第11期

  • 脑内多功能引流管测压功能的动物实验研究

    目的 对所设计多功能脑内引流管的颅内压监测功能的应用价值进行动物实验性研究.方法 选用体重20-30kg仔猪5只,将设计制作的脑内多功能引流管分别置于实验猪的脑内及硬膜下分别进行多次测压,以脑室压为标准进行比较,以检验其测压的准确性.结果 各组压力值之间均无统计学差异.综合各部位测试管所测得压力与脑室压的差异值的标准差约0.54-1.0.结论 本文中的多功能脑内引流管在颅内压监测方面具有简便实用特点,同时可提供压迫止血作用,防止颅内再次出血,并无需在颅内单独安置传感器具,为进一步临床应用提供研究价值.

    作者:庄汉亭;姜国萍;曹维;于广杰;刘隆熙;裘孝忠 刊期: 2013年第11期

  • 小儿先天性脑积水手术治疗20例

    目的 探讨手术治疗小儿先天性脑积水的临床疗效.方法 随机选择2009年1月——2013年2月我院收治的20例先天性脑积水患者,给予脑室-腹腔分流术治疗.结果 20例患儿在手术半年进行CT和MRT检查,脑室与术前相比,都有一定程度的缩小,未出现死亡现象,10例患者显效,9例患者有效,1例患者无效,其中2例患者出现消化道反应,1例患者出现分流管阻塞.结论 脑室腹腔-分流术治疗小儿先天性脑积水,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广.

    作者:周毅;赵斌杰 刊期: 2013年第11期

  • 139例慢性肾衰竭3-5期住院病人营养风险及营养支持状况调查

    目的 调查我院肾内科慢性肾衰竭(CRF)3-5期住院病人营养风险、营养不良的发生率及临床营养支持应用情况.方法 采用营养风险筛查2002NRS法对139例慢性肾功能衰竭住院患者评定营养风险,同时检测血清清蛋白、总蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数评价营养状态及调查营养支持情况.结果 139例中存在营养风险81例,占58.27%.营养风险患者接受营养支持81例,占58.27%;无营养风险接受营养支持23例,占16.55%.轻-中度营养不良发生率为51.87%.结论 NRS2002对慢性肾功能衰竭病人营养风险筛选可行.结合血红蛋白及血清白蛋白筛查营养风险具有一定的可行性.临床营养师定期对CRF患者饮食物的摄入、热能供给量及相应营养指标评价与跟踪凸显重要.可起到降低营养风险,提高生存质量的作用.

    作者:徐凤霞 刊期: 2013年第11期

  • 采血车上献血不良反应的观察及心理护理分析

    目的 探讨采血车上献血的不良反应及心理护理效果.方法 选取2012年1月至12月我市某采血丰总献血6420人次进行分析,观察献血不良反应发生率和发生原因.结果 6420人次中共发生献血不良反应72例,发生率为1.12%,其中心理因素是造成献血不良反应发生的主要原因,占55.6%.结论 心理因素是造成采血车上献血不良因素发生的主要原因,要加强采血车上献血者的心理护理和干预,消除献血者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,减少献血不良反应的发生,保证献血者的安全.

    作者:李丹 刊期: 2013年第11期

  • 超早期应用立止血对脑出血血肿扩大的影响

    目的 探讨立止血治疗高血压脑出血(cerebral hemorrhage)早期血肿扩大的影响.方法 对68例ICH患者随机均分成两组,分别采用超早期立止血治疗和对照治疗,并进行动态CT观察,比较两组早期血肿增大发生率和病情好转率.结果 6h治疗组血肿增大4例,对照组12例,差异有统计学意义(P <0.05);6-24h治疗组3例,对照组5例;24h两组皆未出现血肿增大.第30天疗效评定治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05).结论 立止血可显著降低ICH患者早期血肿增大的发生率,并改善预后,提高ICH患者的生存率和治愈率.

    作者:韩英莉 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会