粟月娥
目前,全国各地接受核苷和核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗的患者越来越多.抗病毒治疗是达到慢性乙肝(CHB)患者治疗总体目标的关键.在NAs药物治疗CHB过程中,耐药是一个极为重要的问题.与未发生耐药的患者比较,耐药不仅可导致疾病进一步进展,并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌的风险;还会加大后续治疗的难度,增加长期治疗的医疗成本.因此,耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施.故本研究通过对57例经治患者的NAs耐药回顾性分析,探讨以上问题.
作者：张海雯；赵贵兰；张艳群 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳酸及超敏C反应蛋白对鉴别肺炎和COPD(慢性阻塞性肺病,chronic obstructive pulmonary diseases)的诊断价值.方法 检测我院386例特定两种呼吸系统疾病患者的血乳酸和超敏C反应蛋白的浓度,观察两组之间的差异.结果 与正常参考组比较,两种疾病乳酸和超敏C反应蛋白的浓度均显著上升,但肺炎组超敏C反应蛋白的升高程度更大;肺炎组乳酸及超敏C反应蛋白升高的程度具有正相关,COPD组具有负相关.结论 血乳酸和超敏C反应蛋白对于鉴别肺炎和COPD具有一定诊断价值.
作者：田军；宋小海；刘俊 刊期： 2013年第11期
目的 探讨和分析慢性肾炎合并肾功能不全采用黄葵胶囊和海昆肾喜治疗的临床效果.方法 将我院收治的100例慢性肾炎合并肾功能不全患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为50例;对照组:给患者使用海昆肾喜胶囊治疗;试验组:在对照组治疗的基础上,对患者使用黄葵胶囊治疗.结果 试验组患者的治疗有效率94.0％明显优于对照组80.0％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上,对慢性肾炎合并肾功能不全患者采用黄葵胶囊联合海昆肾喜胶囊进行治疗,有效地改善了患者的临床症状,促进患者的康复,减轻患者的痛苦,提高治疗效果,同时延长患者的生存期.
作者：周玉山 刊期： 2013年第11期
目的 探究分析对子宫疤痕妊娠应用经阴道彩色多普勒超声进行诊断的临床价值.方法 选自我院2010年——2013年收治的剖宫产子宫疤痕妊娠患者10例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,总结经阴道彩色多普勒超声诊断的价值.结果 10例患者病例类型可以分为:孕囊型和包块型两种,其超声图像特征有特异性.所有患者接受治疗后均痊愈出院.结论 对剖宫产子宫瘢痕妊娠产妇应用经阴道彩色多普勒超声进行检查,诊断能够达到定位定性的要求,为临床诊治提供更加可靠的数据支持,值得临床推广.
作者：张春兰；胡智慧；邹青；蔡素娜；官国英 刊期： 2013年第11期
目的 探讨微弹簧圈性颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的治疗和有效护理方法.方法 随机选择2011年12-2013年4月我院收治的70例行颅内动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血患者,对患者临床治疗资料进行回顾性分析,对术前、术中、术后的护理方法进行分析和总结,探讨精心护理对颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的疗效.结果 70例患者中,除了2例患者在手术过程中因为动脉瘤破裂大出血抢救无效死亡外,68例患者病情全部好转.颅内动脉瘤腔达100％、95％、90％分别有48例、13例、7例.在1年随访过程中,未有严重并发症或者再出血现象,患者满意度较高.结论 在颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血整个过程中给予精心护理治疗,能够在一定程度上降低并发症发生率,提高治愈率.
作者：田琳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期中的应用.方法 选择我院自2012年3月至2013年3月收治的75例行腹腔镜手术患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组38例与对照组37例,给予对照组患者常规护理模式,在观察组患者护理过程中纳入腹腔镜手术护理流程图辅助护理.结果 观察组患者满意度评分、心理状态平静患者与对照组患者对比,结果具有显著性差异(P＜0.05);两组患者在术后不良反应发生率及手术失误率对比,结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜固手术期中应用,可提高患者满意度,减少不良反应发生及手术失误情况的发生,有助于提高临床疗效.
作者：王敏娟 刊期： 2013年第11期
目的 分析预防锁骨骨折的助产护理措施.方法 根据产妇以及胎儿的具体情况,采取针对性的护理措施避免新生儿的锁骨出现骨折现象.结果 有1例新生儿的锁骨出现了骨折现象,骨折发生率仅为1.16％.结论 要预防锁骨骨折,则应对助产护理方式进行完善.
作者：任立新 刊期： 2013年第11期
目的 通过45例患者的病例回顾及随访,探讨应用PFNA(防旋股骨髓内钉)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 2010年1月至2011年9月采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折45例.结果 45例全部获得随访,骨折愈合良好,未见并发症发生.疗效按Harris评分,优30例,良11例,可2例,差2例,优良率91.1％.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,生物学固定,骨折愈合率高,能提高患者早期负重和患肢功能锻炼,是治疗老年患者粗隆间骨折的有效和安全的方法.
作者：冯红卫；曹希武 刊期： 2013年第11期
目的 探讨优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析.方法 回顾性分析2011年3月——2013年1月入住我院脑外科的76例颅脑外伤患者,观察组采用优质护理的方法,对照组采用常规护理的方法,比较两组患者的护理满意度,死亡率及并发症发生率.结果 观察组与对照组相比,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡率及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理在颅脑外伤患者中应用效果显著,能有效改善患者的预后,降低死亡率,有积极的临床意义.
作者：杜晓敏；李荣琳 刊期： 2013年第11期
1资料与方法1.1临床资料患者张某,性别:男,年龄:55岁,2013年3月8日以咳嗽、咳痰50余年,咯血1天为主诉入院,于2013年3月22日出院.缘于50年前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,未予重视,此后上述症状反复发作,受凉感冒后及冬季发作为主.5年前,出现痰中带血丝,明确诊断为“支气管扩张症”,具体治疗不详.半月前再次出现咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛,自行在家中输液(头孢哌酮舒巴坦)五天,自觉好转,停用5天后,出现痰中带血,继续用头孢哌酮舒巴坦输液2天(具体用药剂量不详),症状未减轻,今日出现咯血,量约150ml,就诊于吉林大学第一医院,给予血凝酶、红亭止血治疗.现为进一步系统诊治来我院就诊,门诊以“支气管扩张症”收入我科.病程中,精神尚可,饮食睡眠如常,二便如常,体重无明显下降.
作者：张式伟；张元；杨立军 刊期： 2013年第11期
褥疮是局部组织持续受压,血液循环障碍,严重缺血缺氧,营养不良,造成组织坏死而形成的溃疡,通常发生在有骨突起的部位.是临床常见的并发症之一,褥疮感染引起败血症常成为老年人和ICU病人的死亡原因.因而,褥疮的防止日益受到重视.近年来,广大护理工作者就如何预防和治理褥疮,做了大量研究和护理实践,取得了一些成果,现就褥疮危险因素的治疗及预防有效方法综述如下.
作者：陈志凤 刊期： 2013年第11期
赵雨,女,47岁住院号56076,于2013年4月10日以多发性子宫肌瘤为诊断人院,要求手术治疗.该患无阴道流血病史,体检发现多发性子宫肌瘤,回忆病史有膀胱压迫症状,无腹泻及便秘史.查体:一般状态良好,无贫血貌,下腹部未触及包块,内诊检查宫颈光滑,子宫女拳大小,活动度良好,双附件未触及异常包块.彩超提示多发肌瘤大者5.0*4.5厘米大小,小者0.5*0.5厘米大小,住院后完善各种辅助检查,其余各项检查指标均无异常.
作者：杨璇 刊期： 2013年第11期
目的 研究优质护理服务在妇科疾病患者护理当中的作用,总结优质护理服务在妇科疾病患者护理中的应用价值.方法 我院自2010年1月——2012年12月间收治了200例患有妇科疾病进行住院治疗的患者,将这些患者随机平分成实验组和对照组,每组100例,对两组患者均实行基础常规护理,对实验组患者行优质护理服务,对两组患者前后的满意度进行调查评分,对比结果.结果 两组妇科疾病患者的满意率分别为实验组98.6％和对照组85.4％,两组患者的结果对比具有统计学差异(P＜0.01).结论 优质护理服务在妇科疾病患者护理中有更好的效果,具有推广应用的价值.
作者：高秀敏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒必利合并奥氮平治疗难活性精神分裂症的临床疗效及应用价值.方法 选择我院治疗的难治性精神分裂症患者108例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各54例,对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组基础上给予舒必利治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著,安全性高,值得在临床上大力推广使用.
作者：王哲 刊期： 2013年第11期
目的 进行分析和评价两种不同新生儿复温方法疗效的不同,从而选择恰当的新生儿复温方法.方法 回顾性分析并总结我院从2012年10月——2012年12月收治的85例新生儿低温患者(腋温＜35℃)经复温达到正常体温(腋温值达到36℃)的临床资料,根据患者治疗意愿将其分为两组,一组为实验组(采用远红外辐射台复温法[3]进行复温)54例:二组为对照组(采用温箱复温法…进行复温)31例.比较和分析两种不同的复温方法对治疗新生儿低温治疗的速度和治疗效果.结果 实验组在治疗1.5h后,54例患者体温全部恢复正常,对照组在治疗1.5h后,只有22例患者体温恢复正常,占对照组患者总数的71％.实验组治疗效果明显好于对照组.结论 相对临床上多采用的温箱复温法治疗新生儿低温患者,采用远红外辐射台复温法治疗速度相对更快,疗效更好,有利于患者的康复.
作者：于海平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨立止血治疗高血压脑出血(cerebral hemorrhage)早期血肿扩大的影响.方法 对68例ICH患者随机均分成两组,分别采用超早期立止血治疗和对照治疗,并进行动态CT观察,比较两组早期血肿增大发生率和病情好转率.结果 6h治疗组血肿增大4例,对照组12例,差异有统计学意义(P ＜0.05);6-24h治疗组3例,对照组5例;24h两组皆未出现血肿增大.第30天疗效评定治疗组好转率明显高于对照组(P＜0.05).结论 立止血可显著降低ICH患者早期血肿增大的发生率,并改善预后,提高ICH患者的生存率和治愈率.
作者：韩英莉 刊期： 2013年第11期
目的 总结肝硬化顽固性腹水的治疗体会.方法 回顾性分析我院自2010年6月至2012年08月收治肝炎后肝硬化顽固腹水患者110例临床资料.结果 110例中,合并自发性腹膜炎(SBP) 12例,上消化道出血4例,肝肾综合征(HRS)5例,肝性脑病(HE)6例,电解质紊乱43例,死亡5例.治疗:在一般常规治疗的基础上,腹腔置管放腹水,加输血浆或白蛋白.结论 在治疗肝硬化顽固性腹水的同时,也要注意并发症的治疗.
作者：王爱军；李广平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨穴位按摩联合百笑灸灸法预防脑卒中患者便秘的效果.方法 选择我科脑卒中患者80例[¨,随机分对照组和实验组.对照组采用常规护理(中医情志护理、饮食调护及常规治疗及护理),实验组在常规基础上穴位按摩及百笑灸法.比较两组患者的肠鸣音次数比较、首次排便时间、排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意[2].结果 实验组和对照组便秘发生率比较差异有统计学意(P＜0.01).结论 穴位按摩联合百笑灸法有很好的预防便秘的作用.
作者：杨珠华 刊期： 2013年第11期
目的 观察联合应用硫辛酸和金水宝胶囊治疗2型糖尿病早期肾病患者的尿白蛋白排泄率,超敏C反应蛋白(hsCRP)以及胱抑素C水平的变化.方法 选取我科2012年7月至2013年3月伴有微量蛋白尿的住院2型糖尿病患者30例,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15),对照组常规给予降糖,降压,抗血小板聚集等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用硫辛酸和金水宝胶囊,硫辛酸600mg,1次/d,金水宝胶囊3粒,3次/d,治疗15天,治疗前后两组均监测尿白蛋白排泄率,超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平的变化.结果 治疗组与对照组相比,尿白蛋白排泄率,超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平均有显著下降,P＜ 0.05.结论 硫辛酸联合金水宝胶囊能明显减少尿白蛋白排泄率,对2型糖尿病肾病有保护作用.
作者：窦念涛；李莉；余国庆 刊期： 2013年第11期
目的 分析和探讨关于利用彩超辅助诊断老年颈脉粥样硬化的结果和在临床上的应用价值.方法 对经过磁共振成像(MRI)与CT、临床病理学来确诊的50例老年脑梗死的患者采用彩超进行诊断,之后在将50例患者运用彩超进行诊断的结果和临床病理学的诊断结果再进行比较.结果 对于使用彩超诊断患者血管内膜增厚的终检查准确率为100％,患者管腔内粥样硬化斑块形成的检查准确率为92.7％,检查患者管腔轻度狭窄的准确率为100％,检查患者血管明显狭窄的准确率为85％.终的检查总体准确率为93.76％.结论 对患者使用彩超诊断老年颈动脉粥样硬化的准确率和正确率是很高的,是能够帮助临床治疗脑梗死的跟踪和随访提供相关的准确、可靠的参考依据的.
作者：于希莉 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
