徐志春
随着医疗市场竞争的不断加剧,先进医疗设备的购置和使用已成为了各个医院提高诊疗能力、提升核心竞争力的直接手段.随着医疗设备资产的不断增加,医疗设备管理工作也变得愈加复杂和繁重,怎样提升医疗设备的管理水平,做好医院后勤保障已成为当前医院管理层亟待解决的一大问题.本文从医疗设备管理的重要性出发,从设备采购、设备使用、设备维修、设备淘汰、设备档案等方面,阐述了加强医疗设备管理的相关策略.
作者：刘健 刊期： 2013年第11期
目的 了解临床急性脑梗塞的治疗方法,探讨盐酸纳洛酮对急性脑梗塞的临床疗效.方法 选择60例急性脑梗塞患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组.其中对照组30例,使用复方丹参注射液进行静脉滴注,观察组30例,使用盐酸纳洛酮注射液进行静脉滴注,然后测定两组患者的血浆β-内啡肽,评价两组患者的临床疗效,并进行比较分析.结果 经过分析显示,观察组使用盐酸纳洛酮治疗后,其患者的血浆β-内啡肽比治疗前呈现显著下降,前后相比具有显著统计差异(P＜0.05),而对照组则没有显著变化,两组相比具有显著统计差异(P＜0.05).同时,两组患者的治愈率和总有效率相比也具有显著统计差异(P ＜0.05).结论 使用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞,其能够充分降低患者的血浆β-内啡肽,对急性脑梗塞临床疗效确切,安全,值得予以临床推广.
作者：孙彦 刊期： 2013年第11期
目的 探讨糖尿病健康教育护理干预措施.方法 选取我科收治的糖尿病患者180例进行分析讨论,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的健康教育护理干预措施,比较两组患者的血糖控制效果以及用药依从性.结果 观察组患者实施健康教育护理干预措施后患者的血糖控制率以及用药依从性明显优于对照组,经比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于糖尿病患者的护理中实施健康教育护理干预措施能够明显的降低糖尿病所发生的并发症,使患者能够更好地控制血糖,遵医嘱正确用药,从而提高患者的生活质量.
作者：周艳玲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肿瘤标志物在临床诊断治疗指导中的作用及应用问题.方法 选取了2009年4月到2012年5月我院住院部收治的恶性肿瘤患者共84例,从病理研究及肿瘤类型进行划分,其中肝癌患者34例为A组,胃癌患者26例为B组,结肠癌患者24例为C组.治疗过程中对患者体内的血清肿瘤标志物进行检测,确定各指标的含量.结果 从检查结果来看,肝癌患者血清肿瘤标志物检测中甲胎蛋白(AFP)具有较高的含量,胃癌患者检测中CA19-9的含量高,而结肠癌患者的检测过程中,癌胚抗原(CEA)的阳性率相对较高.结论 在恶性肿瘤的临床诊断和治疗过程中,对血清肿瘤标志物进行有效的检测分析为临床诊断提供了重要的依据和参考,对临床指导具有重要作用,且其检测率较高,值得在临床上进行推广和应用.
作者：李晓微 刊期： 2013年第11期
目的 探讨CT引导下臭氧靶点注射治疗颈椎间盘突出症的价值.方法 48例颈椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实.在CT引导下行臭氧消融治疗.盘内注入浓度为60-70 μg/ml臭氧5-15ml,CT穿刺退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40-60μ g/rnl臭氧0-5ml.方法 60例患者按常规剂量和低剂量扫描随机分为2组.比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)以及低剂量扫描所得图像与常规剂量图像的质量差异.结果 CT引导椎间盘穿刺全部成功.当扫描mA值由200减至50时,CTDIw和DLP仅为常规剂量的25％,而图像质量无明显下降(P0.05).结论 采用50mA低剂量CT扫描,不仅可以成功引导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症,而且能使患者的辐射剂量明显减少.48例患者术后6个月随访,按照MacNab疗效评定标准进行评定:优18例(37.5％),良28例(58.3％),差2例(4.2％),优良率95.2％.结论CT引导下经皮臭氧注射颈椎间盘溶解术是治疗颈椎间盘突出的一种安全有效的微创方法.颈椎间盘突出症是临床常见病,是颈肩痛常见及重要的原因之一,严重影响患者生活、工作.近年来,用臭氧治疗椎间盘在欧洲已得到了广泛应用,在国内这项技术也得到迅速发展.臭氧对腰椎间盘治疗已有较多文献报道,而臭氧对颈椎间盘治疗少见报道.颈椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.在CT引导下椎间盘内臭氧消融术是一种微创技术,近年来在治疗椎间盘的方法中是一种先进有效的治疗方法,近几年我院开展了CT引导下臭氧消融术,现已经对56例腰椎间盘突出症的患者采取此方法治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：张洪威 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肝炎后肝硬化并低钠血症的原因以及与低钠血症、肝功能等其他并发症的关系.方法 总结和分析我院2008年1月至2012年10月间100例肝炎后肝硬化并低钠血症患者的临床资料,统计和分析低血钠程度与肝功能的转归关系.结果 100例患者中,血钠完全纠正35例,好转33例,无效25例,死亡7例.结论 肝炎后肝硬化并低钠血症患者低血钠发生原因比较复杂,肝功能越差则低钠血症发生率会越高,低钠血症程度越严重并发症发生率也会加重且病死率会越高.
作者：姚秋立 刊期： 2013年第11期
目的 观察缩唇-腹式呼吸操在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气及肺功能中的应用价值.方法 将我院2012年10月至2013年5月收治的59例COPD患者作为研究对象,所有患者均给予缩唇-腹式呼吸操训练,疗程为2个月,并对训练前后动脉血气分析值及肺功能进行统计学分析.结果 训练后,患者SaO2 、Pa02均较呼吸前显著升高(P＜0.05);患者FEV1、FEV1/FVC及MVV均较呼吸前升高(P＜0.05).结论 缩唇-腹式呼吸操易于掌握,应用迅速,效果明显,可有效改善COPD患者的血气指标及肺功能,值得临床借鉴和推广.
作者：蒋维武 刊期： 2013年第11期
2013年4月20日芦山地震,由于地震的突发性与剧烈性,导致十几万人民受灾,家园被毁,劫后余生的人们无论在生理上还是心理上都承受着超于常人的沉重压力,极易造成创伤性反应和应激障碍.因此灾难创伤性病情的发展与转归心理因素有着密切关系,其情绪对伤病员的治疗及并发症的发生和发展起着重要作用,甚至造成严重的适应障碍,因此心理护理尤为重要,这也是对社会自然灾害应急管理能力的重要体现.
作者：张琴 刊期： 2013年第11期
目的 探讨心理干预对直肠癌患者术前术后心理状态和生活质量的影响.方法 选取2011年10月——2012年11月在我院接受手术治疗的68例直肠癌患者,采用意念想象、积极的心里疏导以及渐进性肌肉放松疗法等心里干预,同时进行心里干预前后的SDS和SAS评定,各分值进行t检验.结果 68例接受心理干预的患者将其干预前后焦虑以及抑郁总分做比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可以有效改善直肠癌手术患者的心理状态,并且可提高患者的生活质量.
作者：陈洪霞；陈洪花；曹志 刊期： 2013年第11期
目的 探讨研究快通道外科在胃十二指肠手术中的临床应用价值.方法 选取我院2011年5月——2013年5月收治的88例胃十二指肠手术患者,将88例患者随机分为试验组和对照组,其中试验组44例患者采用液囊空肠导管快通道外科手术,对照组44例患者采用传统的治疗方法.比较两组患者手术后十二指肠功能的恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况等.结果 所有入选患者均痊愈出院.试验组44例患者手术后十二脂肠功能恢复的时间、住院的时间、住院费用及术后并发症情况均明显优于对照组.结论 快通道外科在胃十二指肠手术治疗中安全、有效,值得临床推广应用.
作者：高杨 刊期： 2013年第11期
目的 对酒精性肝硬化患者的临床表现和检查结果进行分析.方法 选取1992年2月——1997年2月收治于我院的58例酒精性肝硬化患者做出了回顾性分析,分析包括患者的一般资料、症状、体征以及并发症情况,并利用多种辅助检查分析患者情况.结果 死亡5例(8.3％)其中3例死于上消化道出血,1例肝肾综合征.其他55例均于戒烟及加强营养支持治疗后好转出院.结论 长期持续性饮酒、吸烟等是引发酒精性肝硬化的重要因素,且女性有这些因素更容易出现酒精性肝硬化,故应在烟酒上做好节制,戒掉烟酒,将对患者预后改善有很大的帮助.
作者：申维国 刊期： 2013年第11期
目的 研究讨论癫痫持续状态患者的临床护理措施.方法 选择我院近期收治的癫痫持续状态患者的病历26例进行分析研究,对其中治疗过程中的护理方案进行总结.结果 26例患者病情都已得到控制,现均痊愈出院.结论 治疗过程中,护理人员的积极主动与细心负责对患者的疾病控制以及预后效果起到非常重要的作用,通过与医生的熟练配合可以大大的减少后遗症,降低病死率.
作者：李华 刊期： 2013年第11期
目的 对所设计多功能脑内引流管的颅内压监测功能的应用价值进行动物实验性研究.方法 选用体重20-30kg仔猪5只,将设计制作的脑内多功能引流管分别置于实验猪的脑内及硬膜下分别进行多次测压,以脑室压为标准进行比较,以检验其测压的准确性.结果 各组压力值之间均无统计学差异.综合各部位测试管所测得压力与脑室压的差异值的标准差约0.54-1.0.结论 本文中的多功能脑内引流管在颅内压监测方面具有简便实用特点,同时可提供压迫止血作用,防止颅内再次出血,并无需在颅内单独安置传感器具,为进一步临床应用提供研究价值.
作者：庄汉亭；姜国萍；曹维；于广杰；刘隆熙；裘孝忠 刊期： 2013年第11期
目的 探讨脑电图(EEG)在儿童早期病毒性脑炎中的诊断价值.方法 回顾性分析我院35例临床确诊为病毒性脑炎的患儿其早期EEG改变.结果 35例患儿中,脑电图检查异常33例,异常率94％,异常脑电图多为多灶性或弥漫性中高波幅及慢波增多,α波节律减弱或消失,部分可见棘波、尖波、棘慢波;EEG异常类型:弥散性异常24例(73％);弥散伴局限性异常9例(27％).结论 EEG检查可作为儿童早期病毒性脑炎的诊断依据,并对本病的早期诊断、疗效观察、预后评估均有重要的临床意义.
作者：廖丽红；何文钦 刊期： 2013年第11期
目的 探讨和分析无痛胃肠镜在消化道疾病中的临床应用效果和安全性.方法 对我院收治的58例患者采用静脉注射丙泊酚+芬太尼进行麻醉,在患者睫毛反射消失之后,对患者进行胃镜检查.结果 所有的患者在完全没有感觉的状态下进行胃镜检查,成功率和患者的满意度都为100.0％,并且患者的血压和心率以及Sp02的变化都在安全范围内.患者对操作的过程没有任何记忆,术中没有患者发生恶心和呕吐现象.并发症:出现轻微头昏的患者有2例,一次性呼吸抑制患者有1例,术后呕吐患者1例.结论 在临床上,对消化内科患者采用无痛胃肠镜进行检查,能够有效地减轻患者的痛苦,提高检测成功率,在无痛胃肠镜技术中采用丙泊酚和芬太尼进行麻醉,用量少,麻醉平稳且效果好,患者在手术后的恢复快,同时对患者产生的呼吸抑制少;是一项安全、有效的检查技术,值得进行推广和应用.
作者：郭桂华 刊期： 2013年第11期
目的 对针刺扶突穴为主治疗神经根型颈椎病的治疗效果进行观察.方法 随机选取符合诊断标准及纳入标准的30例神经根型颈椎病患者,并且予以选取扶突穴为主用针刺泻法,另据辨经取穴常规刺法,平补平泻,留针30min,隔日一次的治疗方法.结果 30例患者中,经10-15次治疗,治愈10例;显效11例;有效5例;无效4例,总有效率为86.7％.结论 针刺扶突穴为主治疗神经根型颈椎病的疗效可靠,且这个方法简、便、验、廉,易于掌握,值得推广.
作者：梁凤荣；郭银丰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨结核病患者的心理护理及其在耐多药结核病患者治疗中的作用,并建立耐多药结核病患者的心理护理方案,及时进行心理护理,使耐多药患者解除恐惧、焦虑、抑郁、自卑等不良心理状态,提高心理健康水平,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2011年9月——2012年4月,我所耐多药结核病人15例,男9例,女6例,年龄24-58岁.心理特征:焦虑、恐惧、抑郁、害怕孤独,对耐多药结核病患者的心理健康水平进行测评,并与护理后的效果进行比较.结果 进行心理分析及心理护理,让患者了解肺结核的病因,传染途径,产生耐药的原因,告诉患者目前国内耐药结核菌常用的药物,服用方法,注意事项,常见不良反应及饮食上调节、消毒、隔离方法等.
作者：李东辉 刊期： 2013年第11期
目的 对清肺止咳口服液配伍研究进行综述,为创新新药提供思路借鉴.方法 从制剂配伍及每味药材的用药特点对目前进展进行综述.结果 清肺止咳口服液配伍合理.
作者：王景；王帆；王春红 刊期： 2013年第11期
目的 探讨血清HE4、CA125和CEA肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院2010年2月至2012年8月妇科卵巢肿瘤患者95例,其中恶性组55例,良性组40例,并选取同期健康人群90例作为对照组,分析肿瘤组与对照组中HE4、CA125和CEA肿瘤标志物的测定值.结果 肿瘤组中恶性组与良性组中HE4、CA125和CEA测定值高于对照组,而且恶性组高于良性组,三者之间具有统计学差异性(P＜0.05),选用HE4、CA125和CEA联合检测对早期卵巢恶性肿瘤的敏感性均高于3项肿瘤标志物单项测定.结论 血清3项(HE4、CA125和CEA)肿瘤标志物联合检测可以提高早期卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性及特异性,为临床对早期卵巢恶性肿瘤的诊疗提供应用价值依据.
作者：王淑艳；侯晓燕 刊期： 2013年第11期
在市场经济体制下,作为一个服务性机构,医院的发展面临着社会效益与经济效益、责任主体与利益主体、服务质量与耗费水平、医院收入与病人支出等种种矛盾.在服务百姓的同时,医院也需要控制成本.对医疗成本进行核算,细化成本核算单元,实行科室成本核算,对成本收益率、个人部分占全部支出比重、卫生材料耗收比例、损益分歧等指标进行评估和比较,能够很好的反映医院经济运营的效果.
作者：于璟慧 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
