韩丽敏
近年来,随着医疗保障制度的不断完善,县级医院住院患者逐年增加,县医院的医护人员特别是临床一线护士紧缺现象十分严重.为了今后进一步搞好县级医院临聘护士的管理使用工作,现结合我院2005-2013年期间临聘护士情况,就县级医院临聘护士管理使用现状进行一些简单的调查分析探索,以供大家参考.1临聘护士使用现状1.1基本情况2005-2013年,我院先后共聘用护士155人,其中具有中专学历的118人,占76％,大专学历的37人,占24％.因为种种原因先后共流失81人,流失率52％,尤其高学历临聘护士流失率更高.目前,我院现有临聘护士74名,其中连续工作五年以上的6名,三年以上11名,两年以上17名,一年的11名,一年以下的29名(不满三个月的20名).
作者：闫治芳；秦小香；白秀琴；张红 刊期： 2013年第11期
目的 本研究将对老年癌病患者在临床治疗过程中所面临的问题展开分析讨论,并根据分析的结果来提出相应的解决对策,以提高老年癌病患者的临床诊疗效果.方法 选择我院2010年收治的患者作为对照组,选择我院2012年收治的患者作为观察组,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 两组患者的治疗效果存在明显差异,具有统计学意义,P ＜0.05.结论 在对老年癌症患者进行临床治疗的过程中,为了减轻患者的病痛,提高其生活以及生产质量,不仅要对患者进行积极地治疗,而且还必须对患者在治疗过程中的癌病情况进行积极有效地防治,降低患者在治疗过程中出现癌病的几率.
作者：李馥利 刊期： 2013年第11期
目的 通过对梅河口市公共场所卫生状况的调查与分析,了解梅河口市各类公共场所存在的问题,为以后的公共场所卫生监督工作提供依据.方法 按随机的原则抽取四类158家公共场所,按照《公共场所卫生监测技术规范》进行采样,样品检测依据《公共场所卫生标准监测检验方法》进行.结果 从业人员健康证持证率和卫生知识培训合格率均为95.6％.共采集各类样品3784件,总合格率为93.7％,其中美容美发业1321件,合格率为91.6％,旅店业1466件,合格率为93.5％,商场486件,合格率为95.1％,文化娱乐场所511件,合格率为94.8％.结论 梅河口市公共场所卫生状况不容乐观,仍然存在一些问题,应加强监督力度和技术指导,使公共场所各项卫生指标达到卫生标准,力争创建一个安全卫生的公共环境.
作者：路福和 刊期： 2013年第11期
目的 对刮宫术联合孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效进行分析,证实其临床价值.方法 以我院2011年3月——2012年3月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者96例为研究对象,将其随机分为两组,每组48例.一组仅使用刮宫术进行治疗,为对照组;一组使用刮宫术联合孕激素治疗,为观察组.对两组研究对象的治疗有效率、控制出血时间、止血时间及药物不良反应发生率等数据进行比较及统计学分析.结果 观察组研究对象完全止血28例,控制止血16例,无效4例,治疗有效率为93.8％高于对照组87.5％的治疗有效率,且具有显著差异性(P＜0.05);在控制出血时间、止血时间的比较中观察组均优于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05);在不良发应发生率的比较中,两组研究对象无显著差异(P＞0.05).结论 刮宫术联合孕激素在围经期功能性子宫出血的治疗中具有疗效显著,止血迅速,治疗依从性高等优势,适于临床推广使用.
作者：刘谢华 刊期： 2013年第11期
目的 对肺炎型哮喘患儿准确诊断与治疗效果进行分析.方法 资料随机选自2011年3月——2013年3月在本院诊治的肺炎性哮喘患儿22例,对所有患儿的临床表现等进行分析,并行实验室及X线辅助检查进行准确诊断.从而给予所有患儿全身性的糖皮质激素进行治疗,症状得到有效改善后口服泼尼松进行治疗.结果 经过准确的诊断和合理的用药治疗后,22例肺炎型哮喘患儿中有16例(72.73％)在5-7d内各种临床症状完全消失,4例(18.18％)肺部啰音消失,但仍有轻微咳嗽,在加大用药量之后迅速得到缓解.另外2例(9.1％)患儿停止用药以后仍有症状发作.结论 肺炎型哮喘等非典型哮喘的误诊率较高,因此必须确立相应的诊断依据进行准确诊断,从而实施合理的用药治疗.我院对22例患儿行糖皮质激素进行治疗的临床疗效显著,对治疗肺炎型哮喘患儿具有重要意义.
作者：胡静 刊期： 2013年第11期
目的 通过回顾性分析,评价继发性糖尿病筛查必要性.方法 主要通过回访、调阅住院病历的途径了解本院120例2型糖尿病患者初次诊断后2年时间内更正诊断为继发性糖尿病的情况,分析进行更正诊断的原因,并比较患者进行更正诊断的差异性.结论 积极贯彻继发性糖尿病筛查有助于减少误诊或贻误其他继发性糖尿病原发病治疗,临床需要积极贯彻.
作者：肖莹君 刊期： 2013年第11期
目的 分析二金排石汤治疗结石病45例的临床疗效.方法 资料选择我院2010年2月——2012年2月期间收治的结石病人45例.所有患者入院均进行详细的临床体征观察,同时经x线、B超检查确认为结石病.45例患者均采用二金排石汤进行治疗.结果 45例患者中有39例患者治疗有效,总的治疗有效率为86.7％.9例肾结石治疗有效率为88.9％;11例膀胱结石患者治疗有效率为100％;11例胆结石患者治疗有效率为72.3％;10例尿路结石患者治疗有效率为90％;4例胆管结石患者治疗有效率为75％.结论 二金排石汤在结石病治疗中效果理想,在临床中有较高的应用价值.
作者：宋洪敏 刊期： 2013年第11期
目的 研究大环内酯类药物对于儿童支原体肺炎的临床治疗效果.方法 选取2012年2月到10月在我院进行治疗的支原体肺炎小儿病患50例,对这些患儿的临床资料进行回顾分析.结果 患儿注射红霉素三天后,临床病症缓解明显,体温基本恢复正常,咳嗽症状减轻明显,治疗2-3周后,患儿均痊愈,无并发症和不良反应.结论 大环内酯类药物类药物应用于儿童支原体肺炎治疗效果好,毒副作用小,值得临床推广.
作者：荆春平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤因素分析及预防措施.方法 采用回顾性分析的研究方法,选择我院2010年10月——2013年05月胆囊切除术患者132例,其中致胆管损伤21例,对21例胆管损伤的病例进行损伤因素分析,并提出相应预防措施.结果 ①损伤因素分析:术者及器械因素、解剖因素、病变程度等大致三类;②预防措施:术者熟练掌握胆囊切术的适应症及器械操作,对解剖位置及病变程度都应高度重视.结论 术者熟练掌握病情变化、解剖位置及手术适应症,严格规范操作是减少胆管损伤的关键因素.
作者：周斌 刊期： 2013年第11期
目的 探讨单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的四肢不稳定骨折患者56例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各28例,对照组给予患者保守治疗,观察组给予单边外固定架可吸收螺钉治疗治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组患者优良率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折疗效可靠,复位确切,固定牢固,值得在临床上大力推广使用.
作者：赵锦阳；于建林；于大鹏 刊期： 2013年第11期
目的 研究反馈式健康宣教在母耍同室中的应用.方法 将2012年7-12月在我院分娩的200例产妇作为观察组,使用反馈式健康宣教;将同年1-6月在我院分娩的200例产妇作为对照组,使用常规健康宣教.对比两组护理效果.结果 观察组产妇下床活动时间、身体恢复情况、母乳喂养情况、新生儿护理知识掌握情况与对照组相比(P＜0.05),满意度较高.结论 母婴同室实行反馈式健康宣教,加强了护患沟通,提高了产妇及家属的满意度,值得推广.
作者：逯朝霞 刊期： 2013年第11期
目的 对糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理进行分析与探讨.方法 对我院2010年1月至2013年3月的115例糖尿病肾病患者进行护理的临床资料进行统计分析,将上述病例随机分威两组,即对照组(65人)与实验组(60人).对照组:采用医院常规临床护理方法,实验组:在已有的常规护理之下,再进行精心护理干预.结果 对临床资料进行统计发现,实验组的内瘘使用时间与开放率均高于对照组,有显著性差异.结论 通过对于糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的精心护理可以有效预防内瘘感染等并发症,有效地延长内瘘使用时间,值得临床上进一步推广运用.
作者：张艳丽；宋秀芝；马静静；马会敏；张云良 刊期： 2013年第11期
目的 探讨以社区为平台开展老年高血压自我管理的效果.方法 选择6个社区65岁以上高血压患者为研究对象,对其进行高血压自我管理健康教育综合干预,在干预前后进行高血压自我管理行为调查,监测血压、血糖、血脂情况,对效果进行临床评价.结果 干预后患者的血压下降有统计学意义,以收缩压下降更为明显.干预后患者生活模式发生了较大改变,饮食模式改变多于运动模式的改变.干预前后患者体重和腰围方面无明显变化,血糖和血脂情况较干预前差.结论 以社区为平台开展老年高血压自我管理能有效降低血压,改善高血压患者自我管理行为.提高高血压自我管理培训班结束后干预作用的长效性和可持续性,是以后在高血压自我管理中需要值得注意的方面.
作者：霍红霞；周文军 刊期： 2013年第11期
目的 探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点及鉴别要点.方法 对1例APA进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献.结果 主要临床表现为阴道不规则出血,B超及宫腔镜疑为粘膜下平滑肌瘤和子宫内膜息肉,诊刮及宫腔镜电切术后反复出血不止,组织学主要表现为增生的子宫内膜样腺体不规则散布于平滑肌纤维间质中,腺体结构复杂,腺上皮细胞轻-中度异型性,病理诊断为子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤;免疫组化间质细胞SMA和desmin弥漫(+),CD10弱(+).结论 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤具有复发倾向及恶变潜能,在活检标本中需要与子宫内膜癌侵及肌层相鉴别.
作者：郑兆祥；武明霞；康丽 刊期： 2013年第11期
目的 探讨和分析外周动脉狭窄和老年缺血性脑卒中的关系.方法 将我院收治的100例外周动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析和总结,同时根据患者的血压将这些患者分组为试验组和对照组,每组各为50例;对照组:将患者的血压控制在110-140/75-90mmHg;试验组:将患者的血压控制在140-160/90-100mmHg.结果 前3个月内,试验组发生梗死的患者为10例,占20.0％明显低于对照组40.0％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于外周动脉狭窄合并高血压患者来说,维持患者血压在比较高的水平,短期内能够有效地减少和控制患者发生脑卒中,但是随着时间的延长,效果并不理想.
作者：孙勇；赵红卫 刊期： 2013年第11期
1开展该技术的目的和意义颅内动脉瘤是神经外科较常见的疾病,它破裂是造成蛛网膜下腔出血常见的原因,出血量大时可导致病人的死亡,因此,对颅内动脉瘤患者围手术期护理,包括神志、瞳孔及生命体征的观察特别是血压的监测显得尤为重要.2该技术的先进性目前,我省、地市级医院能独立开展颅内动脉瘤的显微手术治疗很少,随着我院的独立开展对颅内动脉瘤患者围手术期的护理已逐步成熟.
作者：杨彩侠 刊期： 2013年第11期
目的 对酒精性肝硬化患者的临床表现和检查结果进行分析.方法 选取1992年2月——1997年2月收治于我院的58例酒精性肝硬化患者做出了回顾性分析,分析包括患者的一般资料、症状、体征以及并发症情况,并利用多种辅助检查分析患者情况.结果 死亡5例(8.3％)其中3例死于上消化道出血,1例肝肾综合征.其他55例均于戒烟及加强营养支持治疗后好转出院.结论 长期持续性饮酒、吸烟等是引发酒精性肝硬化的重要因素,且女性有这些因素更容易出现酒精性肝硬化,故应在烟酒上做好节制,戒掉烟酒,将对患者预后改善有很大的帮助.
作者：申维国 刊期： 2013年第11期
目的 探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期中的应用.方法 选择我院自2012年3月至2013年3月收治的75例行腹腔镜手术患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组38例与对照组37例,给予对照组患者常规护理模式,在观察组患者护理过程中纳入腹腔镜手术护理流程图辅助护理.结果 观察组患者满意度评分、心理状态平静患者与对照组患者对比,结果具有显著性差异(P＜0.05);两组患者在术后不良反应发生率及手术失误率对比,结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜固手术期中应用,可提高患者满意度,减少不良反应发生及手术失误情况的发生,有助于提高临床疗效.
作者：王敏娟 刊期： 2013年第11期
目的 通过对朝阳市双塔区3-6岁1631例集体儿童微量元素锌现状调查,制定干预措施.结果 儿童平均锌缺乏患病率为29.2％,药物治疗对纠正儿童锌缺乏效果可靠.结论 儿童锌缺乏与生长发育速度及膳食结构、摄入量、饮食习惯等相关,因此要加强营养,做好儿童保健工作,提高儿童健康水平,防治儿童锌缺乏.
作者：孙玉芳 刊期： 2013年第11期
目的 总结肝硬化顽固性腹水的治疗体会.方法 回顾性分析我院自2010年6月至2012年08月收治肝炎后肝硬化顽固腹水患者110例临床资料.结果 110例中,合并自发性腹膜炎(SBP) 12例,上消化道出血4例,肝肾综合征(HRS)5例,肝性脑病(HE)6例,电解质紊乱43例,死亡5例.治疗:在一般常规治疗的基础上,腹腔置管放腹水,加输血浆或白蛋白.结论 在治疗肝硬化顽固性腹水的同时,也要注意并发症的治疗.
作者：王爱军；李广平 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
