王秀婷
静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内,输液瓶是一个入口和大气相通,下连输液管的输液瓶,瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入输液管形成水柱.当水柱压力大于静脉压时,将瓶内液体输入静脉.之所以输液作为一种治疗手段应用广泛,但在临床治疗过程中,静脉输液是常见,应用广泛,极其重要的治疗措施和途径之一.其穿刺与其它穿刺相比较是简单且于宜掌握的,但在具体操作过程中,往往也有一定的难度与困难,不能做到一针见血.穿刺的失败或穿刺速度缓慢不但给病人带来痛苦,而且这不能及时诊治疾病,延误了急危重病人的抢救工作,降低了治愈率.因此,静脉穿刺是衡量护士操作技术是否过得硬的基本功.本人从事临床护理工作二十多年来,总结如下几点体会,以促进技术的不断提高与创新,更好地掌握穿刺技术,为广大患者服务.
作者：夏金花 刊期： 2012年第06期
我国糖尿病的患病率呈快速上升趋势,20岁以上人群糖尿病患病率已经达到9.7％,糖尿病前期患病率达15.5％[1],糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[2].2009年国家制定《2-型糖尿病患者健康管理服务规范》,对糖尿病规范管理起到了促进作用,但是,我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率仍低,现就社区糖尿病管理的存在问题进行简析,并提出建议,以提高糖尿病管理水平.
作者：刘正辉 刊期： 2012年第06期
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响.方法 将200例足月妊娠产妇,随机分为两组,观察组采用小剂量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未进行无痛分娩.结果 观察组第二产程平均时间、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),经阴道顺产率明显高于对照组(P ＜0.05),新生儿窒息、产后出血与对照组无差异.
作者：陈文翠 刊期： 2012年第06期
目的 对慢性阻塞性肺疾病中药敷贴治疗的全过程进行护理总结.方法 选择我院2009 -2011年门诊收治COPD患者780例,通过一般护理、贴敷治疗的护理、皮肤起泡的护理、治疗期间的饮食护理.结果 780例患者中治愈162例占20.8％,显效316例占40.5％,有效244例占30.1％,无效58例占7.8％.结论 慢性阻塞性肺疾病中药穴位敷贴治疗的护理效果满意,值得临床推广.
作者：程清琳；胡永芳 刊期： 2012年第06期
目的 确定地匹福林对青光眼、高眼压患者的临床效果,分析地匹福林药物对眼压和眼血流动力学指标的影响.方法 通过对我院眼科门诊收治的25例原发性开角型青光眼和高眼压患者,其中青光眼患者19例,滴用地匹福林一个星期,一日两次.通过用药一周的前后对比,分析地匹福林效果.结果 不论是同一位患者,还是不同患者前后对比分析,各项指标效果良好.结论 地匹福林对降低眼压有明显的效果,而且副作用不大,用药的频率小,同时对心率和血压影响不大,适宜老年人.
作者：鞠学涛；鞠学军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨子宫收缩乏力的给予产程护理的效果.方法 将我院2009年12月-2011年10月收治的45例子宫收缩乏力的产妇随机分为两组,对照组产妇给予常规护理,实验组产妇给予产程护理,比较两组产妇子宫收缩情况、产后出血情况.结果 实验组产妇子宫收缩恢复快,产妇产后出血少,持续时间短,与对照组比较有显著差异,p ＜0.05.结论 实施产程护理对于宫收缩乏力具有较好的效果.
作者：冯万兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性胃炎的中西医结合治疗方法.方法 将108例经胃镜诊断为慢性胃炎的患者随机分为治疗组和对照组.对照组口服奥美拉唑20mg,每早空腹一次,口服胶体果胶铋胶囊100mg,每日4次,连服6周;口服克拉霉素胶囊0.5g,每日2次;甲硝唑片0.48,每日2次,连服1周.治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗.6周后做胃镜复查并做快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),合并症好转明显优于对照组(P＜0.01),幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组(P＜0.05),复发率明显低于对照(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎具有疗效高、复发率低的优点,值得推广应用.
作者：沈志成 刊期： 2012年第06期
目的 文章对产科并发急症行子宫切除术在抢救产科产后大出血中的应用价值进行分析,解析:产科急症子宫切除的病因,如何防治,怎么提高产科工作质量,提高孕产妇及新生儿生存率.方法 回想分析本院3年以来13例因产后大出血行子宫切除术的病例.13例中胎盘因素5例,瘢痕子宫不全破裂1例,子宫复旧不良4例,晚期产后出血1例,羊水栓塞2例.13例中无一例死亡.结果 孕产加强护理,生产过程加强管理,掌握好手术时机及手术指征,有效治疗妊娠并发症,才能使产科子宫切除降到低.此外,行子宫切除也是抢救产科急症的重要手段.
作者：张美英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 采用2011年3月-6月进行甲状腺超声健康体检中发现的453例512个结节进超声弹性成像检查,按5分法对甲状腺结节弹性图像进行评分,以0-2分作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,3-4分作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果 512个结节,评分0-2分的456个,3-4分56个.≥3分的56个结节病理结果:乳头状癌47个,其中隐匿癌31个;滤泡癌3个,其中隐匿癌1个;髓样癌2个;腺瘤4个.结论 超声弹性成像对甲状腺癌的诊断有较高的应用价值.
作者：唐敏；刘孟洋；王嘉鑫；崔丽香 刊期： 2012年第06期
“5.12”汶川特大地震后,都江堰提出了“一年恢复秩序,两年显现活力,三年振兴崛起,五年全面腾飞,八年跨越赶超”的灾后重建战略目标,而我院则提出了2-3年达三乙,3-5年达三甲的发展目标.2010年5月,由上海市对口援建,按三级医院标准建设,投资了4.1亿,设置800张床位的都江堰市医疗中心已交付使用,我们期待能籍此将医院整个医疗体系和服务水平上一个新的台阶,医院建立高效运行管理模式已凸显出来,本文从医院目前管理存在的一些缺陷提出了改进管理模式的设想.
作者：李玉娟；易子静 刊期： 2012年第06期
目的 观察分析肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年5月至2011年5月86例低位单纯性肛瘘的患者,随机分为观察组和对照组,各43例,观察组采取肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗,对照组采取肛痿切除开放治疗术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组甲级愈合31例,乙级愈合9例,丙级愈合3例,随访半年复发3例,术后感染1例,Ⅰ期治愈率为93.0％;对照组甲级愈合27例,乙级愈合7例,丙级愈合9例,随访半年复发7例,术后感染5例,Ⅰ期治愈率为79.1％,两组治愈率、复发率、感染率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛痿的临床疗效显著,优于采取肛痿切除开放治疗术治疗,能够有效预防术后感染,减少远期复发,提高治愈率,具有重要的临床应用价值.
作者：朱国际；吕焕 刊期： 2012年第06期
产褥期对于一个女人来说是一个很重要的时期,现如今随着人们生活水平的提高,许多家庭越来越注重产妇的产褥期护理.产褥期的护理主要体现在生活护理、伤口护理以及疾病的预防.
作者：侯春芳 刊期： 2012年第06期
目的 通过对老年人吸入性肺炎临床资料分析,探讨其危险因素,治疗及预防方法,旨在减少老年人吸入性肺炎发病率及病死率,提高生存质量.方法 选取2009 -2011年在我院确诊的老年吸入性肺炎患者102例,回顾性分析了临床表现,临床检查,治疗及转归情况.结果 102例老年人吸入性肺炎患者临床表现主要为发热,意识改变等,血常规及肺部影像学检查无特异性.痰培养以革兰氏阴性为主,混合感染常见.结论 老年人吸入性肺炎,起病隐匿,临床症状不一,不典型,临床上应注重其危险因素,积极预防治疗,减少病死率.
作者：李彦博 刊期： 2012年第06期
目的 通过检测BMP -4在下颌骨发育异常导致的骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和颌骨健康发育的正常牙合志尼者不同发育阶段血液中的表达情况,以探究BMP -4的表达量与下颌骨生长量的关系.方法 将年龄为10 - 14周岁的患者设为发育高峰组A组,年龄＞17周岁患者设为成年组B组.各组又分为骨性Ⅰ类对照组和骨性Ⅱ类错牙合组,共计4组68人.采用实时荧光定量PCR( RT - PCR)和蛋白质印迹(Western - blot)法,分别检测各实验组患者血液中的BMP-4mRNA的表达量.结果 ①发育高峰组A组:RT-PCR检测结果显示,骨性Ⅰ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是:1.14±0.36μg/μl,骨性Ⅱ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是0.43±0.27μg/μl,与对照组骨性Ⅰ类组比较P＜0.05.②成年组B组:RT -PCR检测结果显示,骨性Ⅰ类错牙合畸形组中BMP - 4mRNA的表达量是:1.08±0.33μg/μl,骨性Ⅱ类错牙合畸形组中BMP - 4mRNA的表达量是0.79±0.225μg/μl,BMP -4mRNA在骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ类两组中的表达量比较无明差异不典型(P＞0.05).③Westem - blot检测结果与RT -PCR检测结果一致.结论 ①在下颌骨发育的高峰期,下颌发育不足与BMP-4表达的降低有一定关系.②在下颌骨成熟期,BMP -4表达量的降低可能对下颌骨的生长影响不大.
作者：吴增波；王豫蓉 刊期： 2012年第06期
总结我院从2005.6-2011.6用诺万KJ- 1000型近红外乳腺诊断仪检查乳腺2630人次,对所有患者进行检查的图像整理研究,为临床诊治提高资料.通过研究笔者认为应用近红外扫描仪对患者进行检查可明确患者的诊断,起到普查的效果,且此检查方法对患者没有任何损害,患者可多次进行此项检查,诊断率高.1研究对象笔者所在医院2005年6月-2011年6月应用近红外乳腺扫描仪检查乳腺2630例,年龄22 -68岁,采用的方法为先仔细查体,扫描与查体结合.
作者：胡晓明；马洁 刊期： 2012年第06期
X线检诊是现代医学常用的体内观测方式,它不仅能对病变部位进行准确的定位和定性,还能帮助医师了解病变的大小、数量以及范围.X线检诊在肋骨骨折诊断中具有重要的意义,为对肋骨骨折确诊提供了基本的技术支持.本文根据152例胸外伤致肋骨骨折患者X线检查资料对X线的检诊方法进行了分析.研究发现,肋骨骨折会使患者的行走方式出现异常,在进行诊断时很容易忽略普通胸部正位片的变化,如果在患侧左右斜位及透视下患处切线位片,就能有效的避免漏诊的情况,提高检出率,增加诊断结果的精确性.
作者：车耶 刊期： 2012年第06期
1前言虽然正常人每天都在睡觉,但是对人民睡眠的发生和功能等知之甚少.睡眠是一种基本的生物学功能,它随着年龄和疾病阶段的变化而变化,可见睡眠对生命的意义极大.从2001年开始,世界卫生组织确定每年3月21日为“国际睡眠日”,可见睡眠及其相关问题正日益成为人们的关注的焦点.例如一些疾病好发于睡眠过程中,如消化性溃疡的症状、哮喘,各种脑卒中患者的集中分析后发现有超过49％的患者在夜间发病.因此,了解睡眠与神经系统疾病的关系有重要的临床意义.
作者：陈海山 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声显像在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院2003年1月-2011年1月临床诊断为急性胰腺炎并经手术证实的96例病例的术前常规超声检查资料及手术结果.结果 急性胰腺炎中,水肿型患者的超声检查图像显示,患者的胰腺呈轻度的肿大或是局限性的肿大,胰腺的形态饱满充实,胰腺边缘清楚可见,实质部的回声呈明显的减低,胰腺后方的回声呈现出不同程度的增强,网膜囊处的超声图像呈像少量的液性暗区;出血坏死型的超声检查图像显示,患者的胰腺呈明显的肿大,实质部的回声呈面不均匀的图像,可以见到患者的胰腺呈强回声、低回声、无回声以及强弱混合的回声.96例急性胰腺炎患者中,有85例患者经超声检查后得到准确的诊断,准确率为88.54％.结论 超声具有操作简单、无痛苦,与实验室检查相结合,可以有效的对急性胰腺炎进行诊断,值得临床广泛应用.
作者：罗伍山；周智虹；蔡红海；钟伟红 刊期： 2012年第06期
目的 观察探讨子宫背带式缝合在剖宫产大出血时的应用方法及效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年6月至2011年6月剖宫产大出血的产妇24例,均采取子宫背带式缝合治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 24例产妇治疗前产后出血量为1248±108ml,经治疗后,产后出血量减少至104±32ml,治疗前后的出血量比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在剖宫产大出血时采取子宫背带式缝合的止血效果良好,能够有效抢救产妇,同时具有操作简便、经济、止血迅速、安全性高等优点,对减少产后大出血产妇子宫切除、死亡,具有重要的临床应用价值.
作者：苏月华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨影响原发性高血压患者药物依从性的因素,为患者提高服药依从性提供依据.方法 对我院80例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查,对调查结果进行分析.结果 原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关.结论 医护人员应加强对高血压患者的健康指导,促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性.
作者：于梅 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
