朱绍元
马某,男,60岁,自述视物双影26天.患有:糖尿病9年.查体:T:36.3℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:135/85mmHg.神志清,语言利,左上睑下垂,左眼外上斜视,不能内收及向下运动,两侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,心、肺、腹无明显异常,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:空腹血糖7.8mmol/L,尿糖阴性.头CT未见异常.眼科会诊诊断:左动眼神经不全麻痹伴左滑车神经麻痹.
作者：苏云海 刊期： 2012年第07期
目的 对一起由副溶血弧菌引起的食物中毒事件进行病原学分析.方法 对采集的样品细菌分离鉴定.结果 2011年9月,区疾控中心接报:某公司有9人因腹痛、腹泻等症状到医院就诊,怀疑为食物中毒.经调查显示,首发病例发生在9月16日7时,发病高峰集中在9月16日14时左右,迟出现症状的时间为9月16日21时30分.结论 现场调查结合实验室检验,确定本事件为一起进食被VP感染的食物而引起的食物中毒事件.
作者：李博；陈辉；袁梦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨米非司酮搭配伍米索前列醇终止生化妊娠和早期临床妊娠的临床效果比较.方法 对于经期规律,停经少于等于49天的早期孕妇,应该根据停经天数、血清人绒毛膜促性腺激素B亚单位(B-hCG)和阴道B超检查结果进行分组,A组为生化妊娠,B组为早期临床妊娠,C组为临床妊娠,每一组分别为500例.每组都要口服米非司酮,每天2次,每次25mg,连续口服3天,米索前列醇自研究对象服用米非司酮72小时后,开始顿服600μg,然后留院观察6小时.要对三组研究对象进行按期随访,观察每位对象的治疗结果并且自评满意度.结果 ①A、B、C组中的对象需要手术干预的分别为61例(12.2%),21例(4.2%),80例(16%),收住院的对象分别为6例(1.2%),5例(1.0%),0.这些数据均显示为治疗失败的例数;②三组研究对象头痛、头晕以及腹泻的症状发生的较少,不过呕吐、恶心和腹痛的症状发生率偏高;③A组对象有485例(97%)如期复潮,B组对象有451例(90.2%)如期复潮,C组有432例(86.4%)如期复潮;④满意度自评的情况,A组为499例(99.8%),B组为486(97.2%),C组为370例(74%).结论 米非司酮搭配伍米索前列醇来终止生化妊娠是非常有效和安全的方法,不需要临床妊娠被确定后再进行处理,而此种方法对于早期临床妊娠也是比较有效的方法.
作者：王琼琳；唐艳红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨了归脾汤加减治疗紫癜性肾炎顽固性血尿的疗效观察.方法 回顾性分析我院2002年10月-2011年10月我院收治的HSP患者53例,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组在在常规治疗的基础上辅助中药归脾汤加减,对比观察两组的疗效.结果 对照组有效率为75.9%,观察组有效率为87.5%,治疗组总有效率高于对照组.结论 归脾汤加减治疗可明显减少激素引起的副反应,且疗程缩短,复发率低,值得推广.
作者：李丽亚 刊期： 2012年第07期
目的 观察营养干预对合并糖尿病重症患者血糖及营养状况、免疫的影响.方法 选择32例并发糖尿病的重症患者,随机分为普通型营养制剂组(16例)和纤维型营养制剂组(16例).普通型营养制剂组使用常规整蛋白型营养制剂.分别检测患者使用营养制剂前和使用营养制剂7天、14天的空腹血糖,餐后血糖,血清白蛋白,血清前白蛋白和淋巴细胞总数.结果 两组14天内的血清白蛋白均无上升趋势,且组间无明显差异(p﹥0.05);两组血清前白蛋白水平均有改善,但无组间差异(p﹥0.05);普通型营养制剂组患者的血糖水平在餐后有明显升高(p﹤0.05),需加用胰岛素或口服降糖药物.纤维型营养制剂组的血糖水平则无明显升高(p﹥0.05).结论 营养支持对合并糖尿病重症患者的营养状况和免疫力具有明显而积极的正向调节作用.高纤维肠内营养更有利于合并糖尿病的危重病人的血糖控制.
作者：赵泳谊；刘翠冰 刊期： 2012年第07期
急性重度有机磷中毒是急诊科常见的急性疾病,此疾病比较严重.争分夺秒对患者进行对症治疗是治疗的关键.笔者所在医院2009-2011年共收治急性有机磷中毒60例,将抢救及护理体会总结如下.
作者：张艳；高清秀 刊期： 2012年第07期
目的 评价遵义市2010年健康教育项目在防治碘缺乏病的效果.方法 对6个项目县(市、区)的目标人群在健康教育项目开展前后分别进行问卷调查,对调查结果进行分析比较.结果 健康教育后小学生碘缺乏病知晓率由基线调查的66.05%(1070/1620)提高到91.48%(1482/1620),平均增幅25.43%,家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由66.91%(542/810)提高到88.77%(719/810),平均增幅21.86%,二者较干预前显著提高(x2值分别为323.614,112.112,P均＜0.005).结论 采用系统的和有针对性的健康教育活动是提高碘缺乏病防治知识增强群众的自我保健意识达到持续消除碘缺乏病目标的有效措施.
作者：谭红辉；李林英 刊期： 2012年第07期
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁以下的婴幼儿,特别是1-6个月的小婴儿.病变主要发生在细小支气管,以喘憋、三凹征和肺部喘鸣音为主要临床特点,因此国内认为它是一种属于特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎.严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱.近几年我院利巴韦林静脉滴注联合双黄连雾化吸入治疗急性毛细支气管炎取得了较好疗效,现报告如下.
作者：权胜；顾锡萍 刊期： 2012年第07期
目的 利用超声对诊断胎儿的身体发育情况,预防新生儿的出生缺陷率.方法 收集并分析自2011年8月至2012年4月间分娩的100例行B超检查的产妇,并从选出52例孕妇的B超结果作为研究分析.结果 孕妇52例当中,有35例胎儿出现畸形,畸胎的发生率占到总数的67.31%,后经过超声的检查,确诊的胎儿畸形为32例,诊断符合率91.43%,漏诊为3例,漏诊率为8.6%.结论 利用B超对孕妇的产前诊断新生儿是否为畸形,具有重要的意义,有利于诊断胎儿的畸形、观察胎儿的身体器官的发育情况,进一步提高胎儿的畸形检测率,提高临床医学的检测水平,同时也对胎儿畸形的检查具有重要价值[1].
作者：姜谦娣 刊期： 2012年第07期
本文通过对142例腮腺肿块的彩色多普勒超声检查诊断,其中腮腺癌42例,良性肿块100例.均经手术和病理证实.结果 显示,彩色多普勒超声可清晰显示腮腺肿块的形态、大小、结构,并能快速对患者的血流情况进行检查.显示彩色血流信号的为炎性肿块12例患者和腮腺癌37例患者.对疾病诊断的准确率高达91.7%左右.由此可见,彩色多普勒超声对腮腺肿块具有诊断价值.
作者：段桂影 刊期： 2012年第07期
目的 探究经阴道子宫肌瘤剥除方法.方法 随机选取2005年1月至2010年1月间入住我院的496子宫肌瘤患者,对其临床资料进行分析总结,探讨子宫肌瘤的年龄分布、发病率、肌瘤的生长部位和大小、并发症情况以及治疗方法.结果 通过治疗496例患者中,267例患者成功施行子宫肌瘤剥除术;92例患者改行经阴道次全子宫切除术(其中,子宫腺肌症77例,子宫肌瘤15例);130例患者进行全子宫切除术;7例患者因术中探查发现为子宫腺肌瘤,无法剥除.结论 子宫肌瘤一旦确诊,医护人员则应根据患者的肌瘤的生长的大小、部位等情况进行对应治疗,在条件允许的情况下,征求患者同意在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.
作者：孙跃群 刊期： 2012年第07期
目的 讨论在妊娠中期对高龄孕妇进行唐氏综合症的筛查的必要性.方法 选择我院在2010年3月到2010年10进行产前诊断的孕妇2550例,收集了孕妇的体重、准确孕周、年龄、既往不良孕产史等资料.再测定患者血中的β-HCG、uE3和AFP,并且将测得的三种标记物的浓度结合孕妇体重、年龄和准确孕周等来计算出各自的中位数的倍数值和胎儿21-三体、开放性脊柱裂和18-三体各自的合并的风险率.唐氏综合症高风险组数为101例,其筛查阳性率为4.95%,而结果①年龄大于35岁的孕妇(高龄孕妇)的阳性率(8.9%)都显著高于其他各个年龄组,大于35岁组和其他各个年龄组的唐氏综合征的高风险阳性率差异,具有统计学上差异(P＜0.05).②449例患者均未发现唐氏综合症患儿或18-三体综合征患儿.两组之间的比较显示其差异具有统计学上意义(P＜0.05).结论 在怀孕中期先行无创的产前检查,尤其是唐氏综合症的筛查,当提示为高风险时再行有创的诊断,对减少对孕妇的创伤和提高唐氏综合症的检出率都是十分有必要的.
作者：余海 刊期： 2012年第07期
随着科学技术的进步和医学研究的深入血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平成为了脑外伤治疗中的一个重要指标.本文把70例脑外伤患者按照病情的严重程度分为了轻型组、中型组和重型组三类,每组的人数分别为20例、28例、22例,并设置了30例正常人作为对照组.对脑外伤患者体内的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行长时间的动态监测,并把所得的结果同正常人体内的血清hs-CRP水平进行比较,以此来研究脑外伤患者体内的血清hs-CRP水平.通过SPSS软件统计分析发现,脑外伤患者血清hs-CRP水平与患者的并且程度呈正相关性关系.后得出结论:可以通过监测脑外伤患者体内血清hs-CRP水平来判断脑外伤患者病情的严重程度.
作者：段绍兴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨社区干预对提高痛风患者治疗依从性的影响.方法 将120例合并有高血尿酸症的痛风患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用建立家庭和个人健康档案、常规药物治疗、面对面健康教育、定期听健康教育专题讲座、发送健康教育手册、电话和家庭随访等方式进行针对性的全程社区干预,对照组采用常规药物治疗和传统方法进行健康教育;采用自行设计的调查表评价两组患者干预前后疾病知识水平和干预后治疗依从性的差异.结果 实验组患者痛风知识知晓率为93.33%,对照组为48.33%,实验组明显高于对照组(P<0.01);实验组治疗依从率为95%,对照组为74.93%,实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 社区干预可提高患者的疾病认知水平,从而提高其治疗依从性和防治效果.
作者：廖素梅；喻美贞；黎蓉芳 刊期： 2012年第07期
目的 观察个性化社区护理对糖尿病患者的作用.方法 选取220例确诊为糖尿病患者,随机分为护理组和对照组,护理组给予个性化社区护理干预方案,对照组给予常规社区护理,比较两组血糖的改善情况和干预效果.结果 护理组优42例,良47例,差21例,总有效率为80.91%;对照组优28例,良48例,差34例,总有效率为69.09%,护理组疗效明显高于对照组(p<0.01).结论 通过电话随访或短信提醒用药,糖尿病知识的宣教等方式进行个性化护理,能够较好使糖尿病患者自觉用药,规律生活,从而取得积极的效果,值得临床推广.
作者：于慧兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口瘢痕应对措施.方法 选取2008年11月到2011年11月期间本院收治的进行剖宫产手术留有瘢痕的51例患者,随机分为两组,治疗组使用康宁克通和普鲁卡因对手术切口局部注射,对照组使用常规外科切口护理方法,不在腹壁切口周围使用药物.观察比较治疗后两组患者切口瘢痕情况.结果 患者使用药物进行治疗后切口瘢痕均愈合,与对照组有显著差异(P＜0.05).结论 剖宫产术后腹壁切口瘢痕使用药物进行治疗良好,瘢痕淡化,患者的满意度高.
作者：高春芳 刊期： 2012年第07期
近年来剖宫产率在我国有逐年增加的趋势,麻醉是剖宫产主要组成部分,然而由于孕妇在妊娠期间病理、生理发生了一系列变化,使麻醉处理需考虑的因素也变得复杂,需同时顾及产妇和胎儿的安全,本文就剖宫产麻醉方法的研究做一简要阐述.
作者：刘凤新；欧阳华 刊期： 2012年第07期
目的 对应用康复护理模式对患有脑出血瘫痪患者进行护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例脑出血瘫痪患者病例,将其分为对照组和康复组,平均每组41例.对照组患者在治疗期间进行常规护理;康复组患者在治疗期间进行综合康复护理.结果 康复组患者脑出血瘫痪症状的改善效果明显优于对照组;出现并发症的人数明显少于对照组.结论 应用康复护理模式对患有脑出血瘫痪患者进行护理的临床效果非常明显.
作者：邱春丽；潘艳；王秋；李艳 刊期： 2012年第07期
随着医疗改革的不断实施与深化,我国的医疗事业也取得了巨大的进步,作为医疗事业中总要的组成部分,护理工作也取得了较大的进展.然而,随着社会和经济的不断发展,对于护理工作也提出了更高的要求,科学的进步以及人们健康需求的不断提升,都对护理人员提出了更高的要求,只有不断的提升自身的综合素质建设,才能够适应新时期的护理工作.在这种情况下,具有较高的思维技巧,就成为了当前护理人员培养的一个重点内容.本文就针对护理教育中评判思维能力的培养进行简单的分析.
作者：张培翠 刊期： 2012年第07期
本文浅显就老年痴呆病患家庭护理的具体现状及其意义做一概述,并结合多年的工作实践,侧重阐述了老年痴呆病患在家庭护理方面的详细内容及方法;同时,就老年痴呆病患护理的未来发展进行了讨论.
作者：张爱霞 刊期： 2012年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
