曹琳
目的 探讨早产儿肺出血的高危因素和影响预后的原因.方法 对我院2011年1月到2012年6月的31例早产儿肺出血的原因和影响预后的因素进行了考察,将31例早产儿分为治愈组和死亡组,以新生儿呼吸窘迫综合症、败血症、窒息、颅内出血和弥散性血管凝血为考察对象,比较治愈组和死亡组的差异.对早产儿肺出血的高危因素进行探究.结果 治愈组中败血症发生率为2例(16.67%),死亡组5例(26.32%);颅内出血3例(25.00%),死亡组颅内出血7例(52.63%);弥散性血管凝血0例(0%),死亡组8例(42.11%).治愈组与死亡组相比较,死亡组的新生儿呼吸窘迫症,败血症,颅内出血,案例都高于新生儿结果具有统计学差异.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 导致早产儿肺出血的新生儿与呼吸窘迫综合症与新生儿肺炎,窒息,败血症,弥散性血管凝血有关.尽早对早产儿进行机械通气和及时止血是抢救早产儿肺出血的主要手段,可以提高早产儿肺出血的治愈率.预后应加强专业人员的护理和监测防止复发.
作者:陈碧兰;曾春英;张桂香 刊期: 2012年第08期
1 病例介绍患者,女,25岁,因孕40周无产兆,于2010年11月22日入院.末次月经:2010年2月15日,预产期:2010年11月22日.孕期经过顺利,20天前外院B超提示:宫内单胎、头位、晚期妊娠、羊水过多.入院查体:脉搏86次/分,血压113/67mmHg.心肺(-)腹部呈纵椭圆形隆起,触腹壁无明显宫缩.
作者:吴朝红 刊期: 2012年第08期
支气管哮喘是呼吸内科常见病,主要表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽等相关症状,不仅严重影响个人健康,而且造成了巨大的社会负担.病情严重者导致呼吸衰竭甚至危及生命.
作者:田梅芹;王桂香;周洁;俞翠玲 刊期: 2012年第08期
肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现,其主要特征是大量蛋白尿,定义为≥3.5g/d,伴有低白蛋白血症≤30g/L,高脂血症及水肿.由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起,所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点.本文就我院收治的1例报告如下.
作者:王楠 刊期: 2012年第08期
目的 对离退休干部的情绪障碍调查.方法 采用症状评量表.对策医护人员通过学习帮助患者提高情绪调节能力.
作者:刘佳宁 刊期: 2012年第08期
目的 对CTA和颈部血管彩超在对脑梗死患者颈动脉狭窄进行检测的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年4月-2011年4月间我院收治的经CT或者是MRI证实为脑梗死患者48例,对其分别展开CTA、颈部血管彩超、数字减影血管造影检查,对患者的动脉狭窄检出率以及斑块检测情况进行观察,并将结果进行统计.结果 将统计发现,DSA、CTA、以及CTA与彩超联合对动脉狭窄的检出率之间差异不具有显著的统计学意义(P>0.05),然三种检测方法的检出率均较彩超高,且(P<0.05).结论 采用CTA与彩超联合对动脉狭窄进行检测具有准确、无创等特点,值得临床应用.
作者:骆玉露;胡晓捷 刊期: 2012年第08期
目的 探讨儿科护理差错事故发生的原因及其防范对策.方法 回顾我院近年来差错事故发生的原因,进行分析并寻找防范对策.结果 儿科护理差错事故的发生与儿科护理工作任务繁重、护士责任心不强、护理操作水平不高、医护患沟通不足等有关.有效的防范对策为严格查对制度、提高业务素质、加强护理管理、加强医护患沟通,激发护士工作信心和激情等.结论 儿科护理差错事故的发生与多方面因素有关,通过分析原因采取相应的防范对策能有效预防儿科护理差错事故的发生.
作者:陈洁 刊期: 2012年第08期
目的 探讨新生代农民工心理问题现状,为有效提高新生代农民工的心理健康水平提供帮助.方法 用SCL-90症状自评量表对463名新生代农民进行调查分析.结果 新生代农民工在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子上的得分都显著高于全国常模,在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执6个因子上得分显著高于第一代农民工.结论 新生代农民工存在较严重的心理问题.
作者:卢光莉;周新明 刊期: 2012年第08期
目的 探讨序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 选择80例确诊Hp阳性的消化性溃疡病例分成观察组及对照组各40例,其中观察组采取序贯疗法:1-5天给予奥美拉唑20mg联合阿莫西林1000mg口服,2次/天;6-10天给予奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及替硝唑500mg口服,2次/天.对照组采取三联疗法:奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,2次/天,连用7天.停药28天后观察两组溃疡愈合情况及Hp清除率.结果 观察组Hp清除率为90.0%,显著优于对照组的70.0%(P<0.05),溃疡愈合率无差异(P>0.05),不良反应均较轻.结论 序贯疗法治疗Hp感染效果显著,且不良反应轻,是治疗Hp感染的首选方案.
作者:蔡金伟;梁婧 刊期: 2012年第08期
目的 讨论用单一aVR导联QRS波群形态变化对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值.方法 100例宽QRS波群心动过速患者,用aVR4步流程鉴别诊断宽QRS波心动过速与临床诊断(病史+心电图演变+药物治疗观察)两种诊断方法对照比较.结果 按aVR流程诊断为室上性心动过速32例,占30.19%,临床诊断室上速34例,占32.08%.两组对比无统计学差异(P>0.05),两组间诊断符合率94.11%;按aVR流程诊断室性心动过速74例,占69.81%.临床诊断室速72例,占67.92%.两组对比无统计学差异(P>0.05).两组间诊断符合率97.29%.结论 aVR流程是宽QRS波群心动过速鉴别诊断一项重要指标.
作者:高婧;辛晓英 刊期: 2012年第08期
目的 观察并分析辛伐他汀辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效,探讨其临床不良反应,为安全用药提供指导.方法 依照中国心血管杂志编辑委员会和中国医学会心血管病学分会联合制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议,我院在2010年2月至2012年2月共收治不稳定型心绞痛患者共98例,将其随机分为2组,对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组患者给予阿斯匹林、钙拮抗剂、低分子肝素、β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规药物进行治疗;观察组则在对照组的治疗基础上辅之以辛伐他汀治疗,10mg/d,1次/d;2组患者的疗程均为3个月;对比分析2组患者的临床疗效.结果 对照组:显效16例(32.7%,16/49),有效22例(44.9%,22/49),无效11例(22.4%,11/49),总有效38例(77.6%,38/49);观察组:显效30例(61.2%,30/49),有效16例(32.7%,16/49),无效3例(6.1%,3/49),总有效46例(93.9%,46/49);2组患者的临床效果差异显著具有统计学意义(P<0.01);不良反应:肌痛、无力1例,消化道症状1例,肝酶升高1例.结论 辛伐他汀辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,而且不良反应较少,具有较好的用药安全性,建议推广使用.
作者:张学礼;纳梅芳 刊期: 2012年第08期
目的 评价术前心理干预对缓解剖腹产患者围手术期应激反应的护理效果.方法 将64例择期行剖宫产手术的孕妇随机分成观察组及对照组,每组32例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取心理干预,观察两组患者心率、血压及焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 观察组孕妇实施心理干预后术前10min心率、血压变化明显低于对照组;术前1d及术后3dSAS评分明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 对剖腹产患者术前实施心理干预,可有效缓解应激反应,有助于患者安全度过手术期.
作者:袁凤霞;郭广兰 刊期: 2012年第08期
本文综述了普洱茶化学成分以及在抗肿瘤、减肥、降血脂、抗氧化、降血糖、抗疲劳、抗病毒、杀菌消炎等方面的研究进展.研究证实,普洱茶中的茶褐素在降脂减肥,杀菌方面具有独特功效,饮用普洱茶不会造成钙流失.新研究表明,普洱茶能显著抑制艾滋病病毒和乙型肝炎病毒活性,对这两种病毒有潜在药物功效.
作者:薛志强;李亚莉;秘鸣;周红杰 刊期: 2012年第08期
目的 观察并评价电凝术在治疗下肢静脉曲张方面的临床疗效以及手术方法,以期能够为类似病例提供有益的指导.方法 我院在2011年1月至2012年2月共收治下肢静脉曲张患者共22例(共29条患肢),全部患者均进行顺行性下肢深静脉造影,出现深静脉返流患者共有22条,其中Ⅰ级患肢共14条,Ⅱ级患者共8条;所有患肢均采用电凝术进行治疗,所有患者均进行1-6个月的术后随访;同时保留了完整的手术前后的临床资料,对上述资料进行回顾性分析.结果 所有患者经过治疗之后的卧床休养时间均低于3d,住院时间短3d,长15d,平均5.8d;所有患者均没有出现切口感染问题,但是3例患者出现皮下硬结,经过局部物理治疗之后恢复良好,1例患者在随访1个月时大腿中部大隐静脉曲张呈节段性复发,经过硬化剂注射-加压恢复良好.结论 研究结果表明电凝术在治疗下肢静脉曲张方面具有优秀的临床效果,同时,是一种创口很小的微创手术,符合手术发展潮流;另外,电凝量化指标、手术指征地严格掌握是避免临床并发症、提升临床效果的重要保证.
作者:李晓健;胡灵;李彦州 刊期: 2012年第08期
新型农村合作医疗基金安全与否,是影响新农合制度能否持续健康实施的关键所在.随着社会经济的发展、人民群众医疗消费潜力的释放、医疗需求的增高、就医观念的改变,新农合基金安全所面临的风险因素越来越多.因此,有必要对影响基金安全的风险因素加以分析研究,以采取有针对性的措施予以防范,确保新农合制度健康持续推行.
作者:陈浩;朱伟;韦宛予 刊期: 2012年第08期
目的 评估高位截瘫患者的呼吸道护理对改善脊髓损伤患者的呼吸情况.方法 对34例患者采取人工气道建立;氧疗护理;有效排痰;抗感染治疗;呼吸功能训练及出院指导护理,除2例因窒息死亡,32例患者未发生呼吸系统并发症.平均住院天数21天.结论 科学的呼吸道护理,早期的呼吸功能训练,能有效地预防和减少呼吸系统的并发症,改善患者的肺功能,提高患者的生存率.
作者:蒲梅兰 刊期: 2012年第08期
目的 用思密达和丽珠肠乐交替应用治疗腹泻,观察、讨论并分析思密达和丽珠肠乐在治疗腹泻时的疗效.方法 临床选择103例腹泻患者,随机分两组,观察组53例,用思密达和丽珠肠乐交替应用治疗,对照组50例用丽珠肠乐治疗.结果 观察组比对照组.结论 治疗腹泻用思密达和丽珠肠乐交替应用比单纯应用丽珠肠乐效果更好,值得临床推广.
作者:姜华 刊期: 2012年第08期
本文综述了维生素对人类基因表达与沉默的调控以及相关代谢机制的初步研究,并介绍了人体摄入维生素A、B、C、D、E等对部分基因表达产生的重要影响.
作者:楼秀余 刊期: 2012年第08期
给病案管理人员提供回收病历过程中核对病历时出现的一些常见问题的处理方法.
作者:徐楠 刊期: 2012年第08期
目的 观察急性局限型智齿冠周炎通过拔牙治疗后的临床疗效,探讨急性炎症期拔牙的临床可行性.方法 收集2011年2月-2012年5月因急性局限型智齿冠周炎就诊于北京大学口腔医院急诊科,并行拔除智齿治疗的患者143例,分别于拔牙前、拔牙后5-8小时、拔牙后24小时和拔牙后3天记录其视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,比较各时间点的VAS变化,评判拔牙对缓解智齿冠周炎疼痛的疗效.结果 急性智齿冠周炎经拔牙治疗后无一例出现感染扩散,术后疼痛缓解明显,差异具有极显著性(p<0.001).并非所有病例术后需常规使用抗生素.结论 拔牙治疗急性局限型智齿冠周炎能有效缓解疼痛、缩短疗程、安全可行.
作者:徐训敏 刊期: 2012年第08期