贾成军
目的 对重型颅脑损伤患者在休克早期时采取7.5%高渗盐水(HTs溶液)进行治疗的临床疗效探讨,以及对该溶液在改善患者重要脏器血流灌注、抗休克治疗和降低颅内压方面的疗效进行剖析.方法 回顾性分析我院收治的32例重型颅脑损伤合并休克早期的患者,进行随机分组,分别设为研究组和对照组,两组患者采取的治疗方式分别为7.5%的HTs溶液和20%甘露醇(MT)进行静脉滴注.在药物治疗之前的30、60及90min进行生命体征、血氧饱和度、颅内压、中心静脉压、平均动脉压、脑血流灌注压、血生化指标(肝肾功能、电解质)及尿量的持续监测,在用药后的3、4h同样进行上述指标的检测,并记录结果.结果 采取HTs进行静脉滴注,可以有效地降低颅内压,恢复脑灌注血流、改善脑水肿,也可以增加心肌泵血量,在缓解低血容量休克的同时,对患者自身的血生化指标和尿量不存在影响.结论 HTs溶液与甘露醇在治疗重型颅脑外伤合并休克早期的患者方面相比,具有安全有效、副作用小的优点,可以降低颅内压、恢复重要脏器的灌注量,减小严重并发症的发生,逆转休克引起的病理生理改变.
作者：郑勇 刊期： 2012年第08期
随着影像技术的发展,多层螺旋CT冠状动脉成像不仅能够显示冠状动脉狭窄病变,并成为能清楚显示冠状动脉早期管壁斑块的无创伤的影像学检查,且在此方面优于常规冠脉造影等其它影像学技术.冠状动脉成像在门诊完成,方便、安全、省时,价格适中,越来越多的患者愿意接受此项检查以明确自己有无冠心病或排除冠心病,临床大夫也乐意让疑似冠心病的患者行冠状动脉CT造影检查以明确诊断.
作者：王明宇；王芳 刊期： 2012年第08期
目的 了解PET/CT受检者的护理需求,以提供更好的护理服务.方法 采用问卷法调查PET/CT受检者对护理服务的需求,并对所得数据进行统计与分析.结果 PET/CT受检者护理需求依次是微笑服务、告知检查结果、技术娴熟、清晰的标识和流畅的检查.结论 良好的服务态度是做好PET/CT检查的基础,娴熟的专业知识专业技能是保证护理服务质量的关键,舒适安静的环境和流畅的检查是实施优质护理服务的基本条件.
作者：魏继宏 刊期： 2012年第08期
目的 研究腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度受护理干预的影响.方法 选取我院09年8月到11年8月期间收治的94例即将做腹部手术的患者,将他们作为观察对象.其中,实行麻醉前留置导尿管术的患者有42例,将42例患者随机分为两组,即对照组和干预组.另外42例患者实行麻醉后留置导尿管术,也随机分为对照和干预两组.在护理中,给予干预组护理干预措施,而对照组只进行常规护理,进而比较两组患者的舒适程度.结果 干预组患者在置管期间比对照组患者更为舒适,另外,干预组患者在插入导管时的心率和血压与置管前没有明显变化,而对照组患者在置管前后的血压和心率有明显变化.干预组患者与对照组者的刺激与疼痛发生率明有明显差异,前者少于后者.结论 对腹部手术麻醉前后留置导尿管患者实行针对性的护理干预,可以使患者在插管时减少痛苦同时帮助提高在置管期间患者身体的舒适度.护理干预是值得临床推广的.
作者：陈敏 刊期： 2012年第08期
目的 分析复方利血平氢氯噻嗪片制剂工艺和质量标准.方法 利用加速试验、影响因素试验、稳定性试验等对比试验,研究复方利血平氢氯噻嗪片薄膜包衣的制剂工艺,并比较糖衣片与薄膜包衣片的不同理化性质.结果 试验显示,复方利血平氢氯噻嗪片制剂采取薄膜包衣会具有更高的稳定性.结论 复方利血平氢氯噻嗪片的处方标准是30mg利血平、3.1g氢氯噻嗪、1.0g维生素B1、1.0g维生素B6、30g三硅酸镁、4.2g硫酸双肼屈嗪、1.0g混旋泛酸钙、30g氯化钾、2.1g盐酸异丙嗪,加适量辅料制成数量为1000的片剂.其中,利血平含量范围处于标示量的80.0%-120.0%,氢氯噻嗪、罗通定、氯化钾的含量为标示量的85.0%-115.0%.
作者：刘洋；杜婧；高淑丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年性心脏起搏器手术后给予心理护理的有效性.方法 将我院2009年2月-2011年10月收治的老年性心脏起搏器手术的患者60例随机分为两组,对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予心理护理,观察比较两组患者的焦虑状态、依从性和满意度.结果 实验组患者经过心理护理后,其焦虑状态降低,依从性提高,患者满意度上升,与对照组患者比较有显著差异,p＜0.05.结论 在老年性心脏起搏器手术后加强心理护理有助于改善患者的不良情绪,提高患者满意度,具有较好的效果.
作者：李萍 刊期： 2012年第08期
目的 观察探讨新辅助疗法联合前列腺癌根治术治疗前列腺临床癌的临床疗效,总结其临床经验和临床应用价值.方法 选取我院2009年1月至2011年1月前列腺临床癌的患者20例,均先采取新辅助治疗,然后行前列腺癌根治术,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 20例患者显效12例,有效6例,无效2例,术后并发症3例(术后3个月出现轻度的压力性尿失禁有2例,6个月出现轻度的压力性尿失禁有1例,均能自行恢复,无需特殊处理),无1例远期复发,总有效率为90.0%.结论 新辅助疗法联合前列腺癌根治术治疗前列腺临床癌的临床疗效较为理想,能够有助于提高手术成功率,减少术后并发症发生和远期复发,安全性提高,值得临床合理推广和应用.
作者：胡瑞义 刊期： 2012年第08期
目的 对于经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的常见原因与护理对策进行分析.方法 对我院2011年1月-2012年1月收治的经尿道前列腺电切术的患者进行观察,分析膀胱痉挛产生的原因,并且给予护理,分析护理后结果.结果 患者中有34例出现膀胱痉挛,发生率55%,主要原因为心理原因、导管刺激、腹压增高等原因,经过护理后,基本达到了术后顺利恢复.结论 通过积极治疗与护理,对于术后膀胱痉挛发生率降低有很大的帮助,对于膀胱痉挛性疼痛的减轻也有帮助,能够接触患者痛苦的发生,术后恢复顺利进行.
作者：先维学 刊期： 2012年第08期
我院自2008年至2012年共收治腰椎间盘突出症患者102例,采用牵引、薰药、按摩、药物治疗及精心护理,取得了满意疗效.现将护理体会总结如下:
作者：彭晓萍 刊期： 2012年第08期
随着近几年对儿童心脏疾病的认识和诊断,以及临床中应用儿童体外循环技术和手术治疗儿童心脏疾病的推广,在治疗期间对患者围术期进行管理技术的提高等因素,我国大多数三甲医院心脏外科均对儿童先天性心脏病手术进行了临床推广.我院在2011.05-2011.09在万科爱佑基金会资助及上海胸科医院心脏手术团队的协助下完成了42例儿童先天性心脏病手术矫治术,通过此次儿童先天性心脏病的手术治疗,我们学习了上海胸科医院的儿童先心病手术治疗的先进技术和管理理念,并取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
作者：吕会斌；于慧娟 刊期： 2012年第08期
现阶段,随着医学技术的日新月异,腹腔镜手术在临床治疗中已经被广泛应用,并且取得了令人满意的结果,受到了患者、患者家属以及医务人员的普遍欢迎.但术后的护理必不可少,如何把护理做得更细致到位,确保手术的整体成功,这和术后对患者的分级护理实施密切相关.护理分级制度是重要护理规章制度,它能对病情观察、有效及时分类、处置患者情况提供理论依据,也为护理人员实施标准护理提供指南,本文主要概述腹腔镜手术、分级护理存在的问题和干预对策,指导临床护理实践.
作者：苏少瑛 刊期： 2012年第08期
目的 分析腹腔镜下卵巢良性肿物剥离手术前后的有效护理干预措施.方法 将2009年12月-2011年10月我院收治的90例腹腔镜下卵巢良性肿物剥除的患者作为研究对象.随机将患者分为两组.对照组给予常规临床干预,实验组患者在手术前后加强心理护理和健康指导,观察对比两组患者手术前后的焦虑抑郁程度.结果 两组患者在入院时焦虑抑郁程度无明显差异,p＞0.05;实验组患者在手术前后的焦虑抑郁程度低于对照组患者,p＜0.05.结论 在腹腔镜下卵巢良性肿物剥除患者围手术期给予心理护理和健康教育有助于降低患者的不良情绪,值得在临床应用.
作者：祁秀丽 刊期： 2012年第08期
住院处为医院比较重要的科室,其负责整个医院住院患者的各项相关事宜的办理,也是患者住院第一需要接触的科室,但医院领导多忽视住院处的管理职能,使住院处缺乏管理意识,某种程度上也对整个医院的形象有一定影响.故笔者对此科室的各项工作易于发生的问题和相应对策进行探讨,以利于提高整体工作效率和效果.
作者：张昱江 刊期： 2012年第08期
目的 探讨结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)的临床疗效.方法 对我院2009年1月至2010年12月采用结肠镜联合腹腔镜治疗的80例结直肠腺瘤(息肉)患者的临床资料进行回顾分析,观察患者术后并发症的发生以及术后1年复查情况.结果 80例患者结肠镜联合腹腔镜下行高频电凝电切术后,腺瘤均被切除,术后均未出现吻合口漏以及肠穿孔等并发症,3例患者出现异常迟发性出血经保守治疗后治愈.所有患者术后1年纤维直肠镜复查结果显示原息肉部位均未见息肉复发.结论 结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)安全、有效.
作者：杨长伟；熊炜 刊期： 2012年第08期
目的 通过对惊恐障碍发病机制的了解,让患者学会自我控制惊恐发作的能力.方法 针对我科2011-2012年收治的惊恐障碍患者30例,应用认知行为治疗(CBT)计划进行干预.结论 30例患者通过综合干预后,基本掌握了控制惊恐发作的能力.
作者：陈丽萍；周红兵；付淑珍；黄玲 刊期： 2012年第08期
中药一直被认为毒副作用小,安全性高.而近年来,中药不良反应报道日益增多,提醒我们在临床中应高度重视.中药的组方配伍上,力图小方清剂解决问题.在用量上不能随意加大,对特殊人群应遵循个体特征,在用药时间上不宜长期服用.中西药配伍更应多加注意,包括中药与西药液体的配伍;酸性中药与西药的配伍;含钙中药与西药的配伍等.应尽量避免不熟悉的中药和西药配伍.另外中药的煎制也具有很重要的作用.
作者：王胜男 刊期： 2012年第08期
目的 分析对支气管哮喘成人患者实施心理支持的必要性,以供临床参考.方法 选择我院2011年5月-2012年4月收治的支气管哮喘成人患者46例作为观察组,给予常规药物治疗并对其实施心理支持.以前一年同期收治的支气管哮喘成人患者42例作为对照组,给予常规药物治疗和基础护理.回顾性分析其临床资料,比较两组患者治疗前后情绪状态的变化和药物治疗效果的差异.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SAS评分、SDS评分均有不同程度的下降,其中观察组患者下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 在药物治疗的基础上对支气管哮喘成人患者实施心理支持,可明显改善患者的情绪状态,并对药物治疗有积极的辅助意义.
作者：程琼秀 刊期： 2012年第08期
目的 观察碟脉灵注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选72例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用碟脉灵注射液.结合常规治疗.对照组用单参注射液.对照并记录用药前后心绞痛症状,心电图改变.结果 碟脉灵注射液治疗后患者心绞痛缓解有效率89.2%,心电图显示有效率72.9%.结论 碟脉灵注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著、值得推广.
作者：宋宝坤 刊期： 2012年第08期
目的 眼外伤是常见眼病之一,一般可通过眼科常规检查明确诊断,但在屈光间质混浊时,超声检查尤为重要,本文旨在探讨高频超声对眼外伤的诊断价值.资料和方法 眼外伤患者56例(58只眼),就诊时间为发病1-183天,所有患者均先行眼科常规检查,而后申请超声检查.直接探查法:仔细观察眼球内、眼眶图像,并可行双眼对比探查和运动试验.结果 58只眼外伤超声影像表现如下:1前房积血;2眼部异物;3球内积气;4眼球破裂;5晶状体混浊及脱位;6视网膜脱离;7脉络膜脱离.结论 眼外伤后在屈光间质混浊时,进行超声检查尤为重要.超声检查可详细了解伤情,明确具体病变部位,超声检查简便,快捷,图像清晰,诊断可靠,可作为常规检查方法之一.
作者：徐开烟 刊期： 2012年第08期
目的 了解老年冠心病的抑郁症状,为相应的护理措施提供依据,并分析其疗效.方法 筛选2010年10月-2011年10月在我院住院治疗的90例年龄≥60岁的冠心病伴随抑郁症患者为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予常规的冠心病药物以及适量的抗抑郁症药物治疗,治疗组在此基础上给予护理干预,观察两组的疗效并分析.结果 干预三个月后,治疗组的SDS评分明显低于对照组的SDS评分;而治疗组的SAQ评分明显高于对照组的SAQ评分;且治疗组的复发率明显低于对照组的复发率.P值均<0.05,具有统计学意义.结论 护理干预能有效改善老年冠心病伴随的抑郁症,值得临床推广,社会、家属应给予老年人足够的关怀.
作者：吴明；邓丽红；谭小颖；杨海霞；吴玉娇；黄燕芳；朱列和 刊期： 2012年第08期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
