学术投稿

跟骨骨折内固定手术后早期主要并发症的研究分析

胡晓钢

关键词:跟骨骨折, 固定手术, 早期并发症, 预防对策
摘要:目的 分析与探讨跟骨骨折内固定手术后的早期主要并发症的发生原因、预防措施以及相应对策.方法 选取本院2009年2月至2011年2月期间收治的采用切开复位联合Y型锁定钢板内固定治疗的2型至4型跟骨骨折患者共58例58足,根据sanders分型可以将58例病足分为2型共25足,3型共20足,4型共13足.在手术过程中,采用侧方位X线来观察病足的bohler角与gissane角,并于broden位来进行后关节面的透视观察,以确定其恢复情况.手术过程中,于患者皮瓣下方放置引流管以预防术后造成水肿,并在为手术期进行抗感染的常规治疗.对所有患者进行为期10月-2年的随访,平均随访时间为1.1年.结果 通过对足部评分进行手术效果的评价可得,58例病足中,优秀为32足,良好为20足,尚可为4足,差为2足,手术的优良率可以达到89.7%.发生早期并发症共5足,所占比例为8.6%,其中感染2足、皮肤边缘坏死3足.结论 跟骨骨折内固定手术的术后早期并发症主要与跟骨骨折的机制以及跟骨本身的解剖特点有关,选择适当的手术时机、进行周密的术前计划、手术过程中避免对患处进行过分的牵拉与反折、复位后可利用植骨来提高固定效果,并在为手术期进行积极的抗感染治疗能够降低并发症的发生率.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 眼部外伤的螺旋CT影像分析

    目的 通过实例分析眼部外伤螺旋CT影像检查的诊断价值.方法 采用了回顾性分析方法,资料为216例眼部外伤患者的螺旋CT影像资料.结果 在这216例眼部外伤患者中,其中单独为右眼患者为112例,单独为左眼患者为96例,双眼为8例.通过对这些眼部受伤患者进行螺旋CT检查后,得出,由88眼为眼眶软组织损伤,102眼为眼眶骨折,多为多发性骨折,对于眼眶骨折发生的患者,通过螺旋CT得出,右眼的骨折发生率要高于左眼.另外异物导致受伤的为68眼,106眼为眼球损伤.结论 对眼部进行螺旋CT影像检查能够准确诊断损伤的程度,明确眼部外伤的范围,是诊断眼部外伤的有效方法.

    作者:马振宏 刊期: 2012年第09期

  • 不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果研究

    目的 研究探讨不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果,总结其临床用药经验及临床意义.方法 选取我院2009年8月至2011年8月避孕失败或者无保护下性交后120h内就诊的妇女84例,均给予米非司酮进行紧急避孕处理,按照使用剂量分为四组,各21例,A组(单次给药10mg)、B组(单次给药25mg)、C组(单次给药75mg)、D组(单次给药150mg),观察比较四组的避孕成功率,药物副反应发生率及阴道点滴出血率、月经延迟发生率.结果 在避孕成功率方面,以D组高,与A组比较有明显差异(X2=9.62,P<0.01),具有统计学意义;在药物副反应(恶心、呕吐、下腹痛、头晕、乳房胀痛等轻微症状,均无需特殊处理,能自行缓解)发生率方面,以D组高,其次为C组,皆明显高于A、B组,差异显著(X2=116.40,101.96,11.83,6.07,P<0.05),具有统计学意义.结论 不同剂量米非司酮用于紧急避孕皆有良好的效果,但临床认为使用小剂量(单次给药10mg、15mg)米非司酮进行紧急避孕能够明显减少药物的副反应,且效果也肯定,属于较为理想的用药方案,但不同剂量的米非司酮对于月经改变的研究仍缺少有力依据,仍待进一步考究.

    作者:吾尔克孜·玉素甫 刊期: 2012年第09期

  • 尿液检验中尿镜检查重要性分析

    随着现代医疗手段与科学技术的不断更新与完善,现代尿镜检验技术也逐渐被应用到临床的诊断工作当中,提高患者诊断的准确率与检出率,减少误诊与使漏诊问题的出现.本文就从白细胞的检查的原理、干化学法对红细胞进行检查的相关原理,以及镜检法和干化学法的对比等三个方面阐述尿液检验中尿镜检验的优越性与重要性.

    作者:艾尔肯江·胡吉 刊期: 2012年第09期

  • 46例新生儿惊厥病因分析与护理

    由于新生儿的神经系统兴奋性高,相对而言抑制性神经递质的水平较低,新生儿易于出现惊厥.严重持续惊厥可造成永久性脑损伤,其病死率高,往往又提示可能有严重的潜在病因.因此,对于新生儿惊厥必须紧急对症处理,精心细致的护理是改善愈后的关键.我院于2006年7月至2010年12月共收治新生儿惊厥46例,现将该组病因进行分析,并浅谈护理体会.

    作者:单振敏;杨静 刊期: 2012年第09期

  • 儿童预防接种的心理干预

    目的 探讨做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行的有效方法.方法 在实施计划免疫预防接种工作中,根据不同时期儿童的心理特征给予了相应的心理干预方法.结果 通过及时、正确的心理干预,减轻了儿童预防接种时的不良情绪,减少了儿童心理应激反应的发生,减轻了疼痛的感觉,从而使儿童保持佳身心状态进行预防接种,提高了接种的质量.结论 有针对性地对不同时期儿童进行心理干预是顺利做好预防接种工作的根本保证.

    作者:彭明华 刊期: 2012年第09期

  • 老年高血压患者护理干预降压观察

    目的 认真比较分析护理干预对我国中老年高血压患者的疗效.方法 选取2010.11.30-2012.05.30,这段期间来我院诊治的年龄在45岁以上的90例高血压患者,悉心对他们进行了心理疏导、知识的普及、饮食的干预、运动的干预、用药的干预等相关护理措施,对干预前后做好统计分析.结果 我院所实施护理干预后的患者对高血压的饮食、体重以及疾病知识的掌握都有明显的好转.结论 护理干预能够提高病人的自我保健意识以及改变不好的生活方式,并能有效地控制患者的血压.

    作者:黄艳芳 刊期: 2012年第09期

  • 柳江县婴幼儿腹泻轮普煤状病毒感染情况分析

    目的 了解我县5岁以下人群轮状病毒性腹泻的流行情况和发病率,为考核轮状病毒疫苗免疫保护效果提供基本资料.方法 以我县辖区内所有医疗卫生机构作为腹泻病例监测点,回顾性分析2009年12月-2010年4月间监测范围内98例5岁以下儿童腹泻发病情况,采用ELISA双抗体夹心法对患儿粪便标本进行轮状病毒检测,并建立调查报告,制定针对性干预措施.结果 本组98例5岁以下儿童腹泻患儿中,共37例患儿大便检测出RV,RV检出率37.8%;3-4月份为婴幼儿腹泻轮状病毒感染高峰期;不同性别间的RV检出率无显著性差异(P>0.05);0-5岁中各年龄组患儿的大便均检测出RV,其中以6-24个月年龄组分布较多(21.5%),0-6个月组次之(9.2%),2-5岁组低(7.1%).37例RV感染患儿中,以黄色水样便和稀汁便为多见共28例(75.7%).结论 轮状病毒是引起冬春季节5岁以下儿童腹泻的主要致病因子,3-4月份感染几率率高,以6个月-2岁年龄患儿显著.进行准确的婴幼儿腹泻轮状病毒检测,可为临床医生提供可靠的诊疗依据.

    作者:韦雪玲 刊期: 2012年第09期

  • 对病理学教学方法的几点认识

    病理学教学方法,理论知识与临床病例结合,传统教学必须与多媒体教学相结合,理论教学必须与实验教学相结合.

    作者:马丽亚;季晓辉 刊期: 2012年第09期

  • 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

    目的 观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取我院2008-2010年收治的慢性乙型肝炎患者80例,46例采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗标记为对照组,其余34例均为拒绝单用抗病毒药物和自愿采用本法治疗患者标记为实验组,给予强阿德福韦酯联合苦参素治疗,3个月/疗程.结果 实验组在肝功能恢复效果明显优于对照组且总有效率(91.2%)亦强于对照组(69.5%),差异具有统计学意义(p<0.05).结论 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,值得推广应用.

    作者:王会亮 刊期: 2012年第09期

  • 46,xx男性综合征一例报告

    46,XX男性综合征是罕见染色体畸变,至今全世界发现100多例,虽然患者的LH水平升高,但由于雄激素受体的突变,导致基因型为男性(46,XY)的患者具有女性(46,XX).

    作者:胡发钰;李裕民;董军业;韩云贤;李季;成莹莹;胡铃;陈美灵;甘超 刊期: 2012年第09期

  • 自拟百合养心健脾汤治疗疲劳综合症(CFS)88例

    目的 观察自拟百合养心健脾汤治疗CFS的疗效.方法 将CFS患者随机分为对照组和治疗组.治疗组以自拟百合养心健脾汤加减治疗,对照组以西药多种维生素加舒乐安定或非甾体抗炎药等对症治疗.结果 治疗组总有效率94.3%,对照组有67.5%(P<0.05).结论 自拟百合养心健脾汤治疗CFS具有较好的治疗效果.

    作者:赵亮 刊期: 2012年第09期

  • 治疗骨质疏松症药物的合理应用

    本论述了雌激素、选择性雌激素受体调节剂SERM、钙制剂、维生素D及其衍生物在治疗骨质疏松症药物的合理应用.

    作者:黄玲 刊期: 2012年第09期

  • UAP患者血清cTnI测定水平测定的临床意义

    肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白,由三个结构不同的亚基组成,即肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C,它附在收缩的横纹肌细微组织上,肌钙蛋白I是一种结构蛋白,它与肌动蛋白及原肌球蛋白互相作用.血清心脏肌钙蛋白Ⅰ水平对于预测心脏事件有较高的敏感性、特异性、阳性预测价值和准确性,并且血清心脏肌钙蛋白Ⅰ升高的不稳定心绞痛患者近期预后不佳,而血清心脏肌钙蛋白Ⅰ正常者预后相对良好.

    作者:周新华 刊期: 2012年第09期

  • 32例脊柱结核复发再次手术的原因分析

    目的 探讨脊柱结核治疗复发再次手术的原因及防范.方法 对我院2005-2010年间收治的初次在各地州手术复发32例脊柱结核再次手术病例进行探讨分析.结果 分析复发后:再次手术的主要原因是各地州基层医疗机构及临床医师对脊柱结核病的认识不足不规范不合理化疗而耐药菌株的产生、病灶清除不彻底、手术时机选择不当、脊柱稳定性欠佳,忽视引流管作用.结论 手术成功的关键在于提高对脊柱结核的认识,按诊疗指南规范,合理的化疗,手术时机的选择,病灶彻底清除,重建脊柱稳定性.

    作者:地里下提阿不力孜;唐伟;古甫丁;马良 刊期: 2012年第09期

  • 肺结核初治失败原因分析

    结核病是一种严重危害人类健康的传染病,它不仅影响患者及周围人群的身体健康,而且使社会生产力及经济受到损失.肺结核是因结核杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病,结核菌因细胞壁含大量类脂质,对其有极佳保护作用,抵抗力较一般细菌强.在室温和阴暗干燥痰内可生活6-8个月,飞扬于空气尘埃中经8-10个月才死亡.

    作者:张庆艳 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈护患纠纷的原因

    护患纠纷是我国当今社会的一个不争的事实,构建和谐护患关系是构建和谐医院和社会主义和谐社会的必然要求.本文结合笔者的工作经历,从护士、患者、医院多个方面介绍了产生护患纠纷的几点原因.

    作者:李慧 刊期: 2012年第09期

  • 痰液检验中应引起注意的问题

    临床检验中经常会遇到痰液标本,如何正确的留取标本,检验标本应该引起我们的注意,现在对痰液检验中需要注意的一些问题作一浅要叙述.

    作者:邹鸿燕 刊期: 2012年第09期

  • 颅脑外伤后早期精神病性症状53例临床分析

    目的 探讨颅脑外伤后早期精神病性症状的临床表现以及与大脑损伤部位的关系.方法 通过回顾性分析2011年4月到2012年4月间,因颅脑外伤而患有早期精神病性症状来我院治疗的53例患者的临床资料,来进行探究总结.结果 颅脑外伤后的早期精神症状主要包括思维障碍、感觉障碍、记忆障碍、知觉障碍、注意障碍,精神性病症,主要与大脑额叶和颞叶的损伤关系密切.结论 对颅脑损伤患者的早期精神病性症状引起高度重视,早发现、早治疗,可提高患者生存质量.

    作者:艾合买提·海力力;路连祥;徐彬;敬谢攀 刊期: 2012年第09期

  • 妇产科术后下肢深静脉血栓临床分析

    目的 探讨妇产科手术后下肢深静脉血栓的原因、治疗以及预防.方法 对我院收治12例术后下肢深静脉血栓的患者进行回顾性分析.全部患者均行B超检查,给予有效的抗凝、溶栓、血小板治疗以及外科手术.结果 全部患者的临床症状均得到明显好转,仅1例出现截肢处理.结论 在进行妇产科手术前要进行严密的高危评估,手术过程严谨、轻巧,术后适当休息与运动,尽量少使用止血药物,从而有效减少妇产科术后发生下肢深静脉血栓的发生.

    作者:张凤芝 刊期: 2012年第09期

  • 奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效观察

    目的 观察奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹腔积液临床疗效.方法 40例病人随机分为两组:治疗组(20例)和对照组(20例),两组均采用内科综合治疗,治疗组加用奥曲肽针,每8小时皮下注射一次,两组疗程均为三周,观察两组治疗前后临床症状、尿量、肾功、腹水消长情况及治疗后转归.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量增加,肌酐、尿素氮下降,与治疗前指标相比,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽联合内科综合治疗顽固性腹水有较好疗效.

    作者:胡景芝;张兵 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会