简霞
消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门.随着医院的不断发展壮大,各个科室用到的物品也越来越多,如何保证物品质量、提高工作效率、降低库存成为必须考虑的问题.本文以提高消毒供应中心的工作质量为研究中心,探讨了中心质量管理的方法,包括精益管理、危机管理、风险管理、质量监控.对于提高消毒供应中心的整体服务质量和指导中心进行有效管理有积极的意义.
作者：夏晗 刊期： 2012年第10期
护理工作作为医院的两大体系之一,也面临着强烈冲击.护理人员服务态度的好坏和医疗质量的优劣,直接影响医院的声誉.本文就如何做好口腔科的护理工作进行了简要概述.
作者：杜倩 刊期： 2012年第10期
清洁肠道准备工作的优劣势,直接影响了肠道检查效果,也是决定医生操作能否达到检查目的的重要环节.我内镜科室以往常规应用聚乙二醇电解质散剂(PEG)清洁肠道,患者饮水量约在3000ml左右.但在实际应用过程中发现许多的问题存在.如服用泻药后4小时肠道内仍有粪水存留,且存储量较大,患者较不易排出体外,造成检查过程中视野不清晰,延长了肠镜检查时间,医生需要用较长的时间吸出肠道内的积水,使医生检查的难度加大,患者也比较痛苦.
作者：陈静；孙美娇；王雪静；崔忠玉；左淑玲；董丽霞 刊期： 2012年第10期
将200例患者采用隔日法将静脉穿刺分为传统组和改进组各100例,传统组采用握拳式传统持针穿刺,改进组采用新的非握拳式持针法穿刺.结果 改进组较传统组穿刺时间明显缩短.一次性穿刺成功率明显提高.提示穿刺改进法可减轻患者的痛苦,提高患者及家属的满意度.
作者：卢丽爱 刊期： 2012年第10期
目的 分析对支气管扩张患者进行雾化吸入治疗的护理效果.方法 选取2006年1月-2012年5月于我院内科进行支气管扩张治疗的患者100例,随机将患者分为对照组50例和治疗组50例.对照组患者进行常规的护理,治疗组患者在常规护理的基础上进行雾化吸入治疗护理,比较其效果.结果 治疗组88%的总有效率远远高于对照组76%的总有效率,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义.治疗组中有1例患者出现咳嗽症状,2例患者呼吸困难;对照组有1例患者出现咳嗽症状,1例患者呼吸困难.两组的不良反应率并无显著差异.结论 对支气管扩张患者采取雾化吸入妥布霉素治疗方式效果显著,在加强护理力度的基础上帮助患者早日康复.
作者：袁思梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨床旁CR及MSCT对支气管肺发育不良的诊断价值.材料及方法回顾性分析我院2009年7月-2012年7月的32例经临床确诊为BPD患儿的影像资料,包括床旁CR和MSCT检查.结果 32例患儿影像资料中,其第一次床旁CR示早产婴肺的4例,新生儿呼吸窘迫综合症的23例,吸入性肺炎的3例,未见异常的2例,MSCT示7-28天的MSCT主要征象为肺野呈毛玻璃状密度及实变影8例,其中3例可见充气支气管征.表现为肺过度充气及多发大小不一、囊状透亮影8例,既有多发囊状透亮影又合并周围有片状、条索状致密影且双肺野不均匀分布的16例.结论 床旁CR可对本病预期诊断做出提示,MSCT结合临床病史及早期的影像资料综合分析对BPD可以做出基本明确的诊断.
作者：邢庆娜；张小安；赵鑫；李海洋 刊期： 2012年第10期
目的 分析住院精神病患者发生攻击行为的原因,探讨有效的护理措施,有效降低攻击行为带来的伤害.方法 对我院精神科的60例住院精神病患者攻击行为发生的临床资料进行分析,分析其原因,并采取有效护理措施.结果 精神病患者发生攻击行为的主要原因有:被害妄想20例,占33.33%,命令性幻听18例,占30%,情绪不稳10例,16.67%,思维紊乱6例,占10%,要求得不到满足4例,占6.67%,药源性反应2例,占3.33%.结论 被精神症状所支配,是造成精神病患者攻击行为产生的主要因素,及时识别发生攻击行为的先兆和及时控制冲动的行为的发生,采取合理的护理措施,能够有效预防并降低攻击行为带来的伤害.
作者：谢多英 刊期： 2012年第10期
目的 对发生急性左心衰,并发呼吸衰竭的患者,采用无创正压通气的方式进行治疗,分析其治疗效果.方法 选取我院在2010年2月-2011年2月所收治的50例发生急性左心衰且并发呼吸衰竭的患者,将其随机平均分为两组,在对照组中采用常规治疗方法,而治疗组则在该基础上采用无创正压通气的方法进行治疗.对两组患者氧合指数以及生命体征等加以观察,并观察其在一天内病情改善的状况、死亡概率等.结果 经过无创正压通气,治疗组患者各项生命体征指标改善,插管率等都明显低于对照组(P＜0.05),好转率高,但病死率无显著差异(P＞0.05).结论 无创正压通气对于伴随呼吸衰竭的急性左心衰患者来说,具有积极的治疗效果.
作者：黄渊旭 刊期： 2012年第10期
目的 探讨新生儿全血及预稀释检测结果对红细胞系统的影响.方法 采用日本Sysmex KX-21N血细胞分析仪进行检测,对40例新生儿全血及25倍预稀释后分别检测.结果 经统计学分析全血检测RBC、Hb及HCT与25倍预稀释后检测的结果有显著差异.结论 通过分析两组检测结果的差异,提示检测标本尽量用足量的全血,而不采用预稀释检测.
作者：翁翠萍 刊期： 2012年第10期
目的 针对极低出生体重儿胃肠喂养不耐受情况进行护理分析,观察护理效果.方法 对我院2009年2月-2012年2月期间90例极低出生体重儿临床资料进行分析,观察其护理情况.结果 90例患儿中其中52例为胃肠喂养不耐受者,余38例为耐受者,两组患者在开奶日龄、住院天数及达足量喂养日龄上差异有统计学意义,见表1.表中可见不耐受组胎龄低于耐受组,住院天数及足量喂养日龄显着高于耐受组,差异明显有统计学意义.结论 对于极低出生体重儿进行合理的喂养方式能够提高患儿耐受情况,而胎龄小及开奶日龄是喂养不耐受的重要危险因素.
作者：谢玉香 刊期： 2012年第10期
脑出血是指自发性的脑实质内出血,多数发生在大脑半球,少数在脑干和小脑,近年来脑出血病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是死亡率高的疾病之一.而对脑出血患者进行及时有效的护理就可以减少并发症和死亡率.1 病因常见的病因是原发性高血压伴动脉粥样硬化.颅内动脉瘤、动脉畸形瘤、血液病、抗凝治疗或溶栓治疗等均可引起出血.诱因是情绪激动和体力活动.
作者：孙学萍；张翔 刊期： 2012年第10期
目的 对基层乡镇医院的抢救有机磷农药中毒方面的临床救治情况进行探究,研究提高抢救成功率的有效方法.方法 将本院在2007年3月到2011年3月期间收治的44例的有机磷农药的中毒患者依据其治疗药物的不同分为观察和对照组两组,观察组主要的临床用药为长托宁而对照组采用的临床药物为阿托品.在实际救治的过程中将需要根据患者的情况将救治的对象重度的轻重程度,给予相应的胆碱酯酶复能剂,与此同时还应该迅速地实施对毒物排除以及患者呼吸功能方面支持的工作从而有效地预防相关并发症的发生.结果 本次研究的44例患者中有40例患者得到了治愈,而观察组中的患者仅有1例因为救治的不及时导致了死亡,治愈的患者中没有出现中间综合征而相应的推药次数也减少了许多;而在观察组中患者的死亡人数有3例,出现了中间综合征的患者有5例.结论 长托宁治疗作为一种新型的救治有机磷农药中毒的药物其治疗效果相对较好,在治疗的过程中也没有出现过多的不良反应,中间综合征的发生率也比较低,这给相关的医护工作带来了很多的便利条件,故其值得在基层乡镇医院中广泛推广、使用.
作者：韦校 刊期： 2012年第10期
目的 归纳和总结外科急腹症的病因,观察并记录外科急腹症患者的临床特点,为外科急腹症的治疗提供一定的依据.方法 以我院2010年8月至2012年8月收治的180例外科急腹症患者作为调查对象,分别观察和记录患者的病史、病因及临床症状特点,并对患者的病因进行归纳总结.结果 180例外科急腹症患者中患急性炎症的有111例,包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等;患急性梗阻37例,包括肠梗阻、胆管梗阻等;以及急性穿孔12例和急性出血20例.结论 外科急腹症病因以急性炎症为常见,且其中大部分为急性阑尾炎,对外科急腹症的病因及临床特点进行调查研究,有利于提高诊治水平.
作者：周大勇 刊期： 2012年第10期
目的 对比研究采用注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取我院70例患者,对照组:将注射用奥美拉唑钠用生理盐水100ml溶解并稀释,经过稀释的药液滴注时间要大于30min,控制流速使得药品溶解、稀释后在4h内滴完,每隔12h给药1次,疗程为5d.实验组:采用注射用兰索拉唑用5ml注射用水完全溶解,再用生理盐水100ml进一步稀释,其他步骤和对照组相同.结果 两组相比实验组总有效率高于对照组,对照组止血时间短于实验组,止血率高于对照组,差异显著具有统计学意义P<0.05.结论 采用注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡,临床疗效好,值得推广.
作者：宫键 刊期： 2012年第10期
临床带教工作至关重要,临床带教是护理教育的重要组成部分,是护理教学向临床实践的过度,是课堂教学的深化和延续.带教质量的优劣关系到能否培养合格的专业人才.
作者：张月琴；任玲 刊期： 2012年第10期
人口老龄化及其健康护理是当前江苏省乃至全国及世界共同面临的重大社会问题.通过对我省老年社区护理工作面临的难题、护理需求现状及老年社区护理教育现状进行分析,提出加速老年护理人才培养的相关对策,积极应对人口老龄化所带来的问题.
作者：孙雯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症在耳鼻喉-头颈外科的临床表现,提高耳鼻喉头-颈外科对该病的认知,避免误诊.方法 对2009年1月至2010年1月就诊于耳鼻喉头-颈外科的儿童后经内科确诊为传染性单核细胞增多症的32例儿童患者的病例进行分析.结果 发热、淋巴结肿大、咽扁桃体炎、肝炎、肝脾肿大等症状为儿童IM的常见临床表现特征;患儿发病三天以上EBV_lgM,EBV_DNA检测结果呈阳性比例较大,且EBV_lgM检测阳性率大于EBV_DNA检测阳性率.结论 对于首次就诊于耳鼻喉头-颈外科,有短期发热、鼻塞、咽痛或扁桃体发炎、淋巴结肿大等症状的儿童,应考虑是否是儿童传染性单核细胞增多症,仔细做相关各项检查,避免误诊.
作者：宗军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康儿童血清性激素水平检测的意义,并为临床提供正常参考值范围.方法 选择2011年3月-2012年6月来我院进行健康检查的健康儿童420名,对其血清性激素水平睾酮(T)和雌二醇(E2)进行检测.分析不同年龄分组血清性激素水平正常值.结果 11岁之前,男、女儿童的E2、T水平变化差异无显著性,11岁以后,男、女儿童E2、T水平有了明显的升高,与其他年龄组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 对健康儿童血清性激素水平检测,可提供本地健康儿童血清性激素参考值范围,并可指导临床对于儿童性早熟的诊断.
作者：黄庆华；吕迎霞；周燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中药不良反应发生因素.方法 针对对不良反应的概念、分类的理解,根据笔者多年的临床药学服务经验,对中药不良反应发生因素归纳总结.结果 引发中药不良反应的因素很多.结论 广大中医药工作者应重视中药的不良反应,避免药源性疾病.
作者：方影；董国力 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经腔内彩色多普勒超声(经直肠/阴道检查)联合X线(腹部平片KUB及静脉肾盂造影IVP)诊断输尿管中下段结石的临床应用价值.方法 分析126例患者输尿管中下段结石的腔内超声及X线资料,并对两者检查结果进行对比分析.结果 126例输尿管中下段结石患者均发生于单侧,其中左侧70例,右侧56例.X线对输尿管中下段结石的阳性检出率均明显低于腔内超声,两者具有显着差异性,(输尿管结石是临床常见的急腹症之一,其中相当多的结石位于输尿管中下段[1].原发于输尿管者少,一般均由肾结石下移到输尿管引起,临床以血尿、肾绞痛为其特征,往往疼痛剧烈,快速诊断可减轻患者痛苦,使其得到及时治疗[2].本研究通过观察126例输尿管中下段结石患者经腔内超声检查和X线检查的显示敏感性,旨在探讨经腔内超声联合X线检查对输尿管中下段结石诊断及临床应用.
作者：乔芳霞 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
