学术投稿

直肠癌根治手术方式选择的体会

饶贵安;倪眺;黄超

关键词:直肠癌, 开腹, 腹腔镜, 根治手术, 体会
摘要:目的 鉴于开腹式手术是当前根治直肠癌的主要方式之一,文章比较了传统开腹式手术与腹腔镜手术的差异,探讨直肠癌佳的手术方式.方法 回顾性分析了2009年2月-2011年7月笔者所在医院院肠胃科收治的经微超声检查和病理学证实为直肠癌患者180例,随机分为行常规开腹手术的常规组和行腹腔镜根治术的腹腔镜组.结果 常规组粘连性肠梗阻发生率高于腹腔镜组,对比有差异性(P<0.05),两组手术后均无并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05);两组因晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹,中转率差异不明显(P>0.05).讨论常规开腹手术与腹腔镜手术在根治直肠癌上各有优势,但腹腔镜手术总体而言安全、彻底性强、术后恢复快,可作为开腹手术的替代治疗方式.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 急诊急救工作的质量是医院的生命

    本文主要结合工作实践,就急诊急救工作在医院管理中的相关作用进行了探讨和分析,以期可以更好的做好医院急诊急救工作.

    作者:王亚奇 刊期: 2012年第10期

  • 抗生素在普外科围手术期合理使用的观察探讨

    目的 探讨抗生素在普外科围手术期的合理使用情况.方法 回顾分析我院2010年1月至2012年1月110例应用抗生素的普外科患者的临床资料.结果 抗生素不合理使用情况依然存在.抗生素应用时间越长,术后耐药率和细菌阳性率就越高.结论 虽然抗生素在增加手术安全性、预防术后感染以及提高治愈率等方面发挥着积极的作用,但是如果不合理地使用抗生素,就会产生二重感染、耐药等负面影响.

    作者:段文洁 刊期: 2012年第10期

  • 试论医学物理学史的教育价值

    在医学物理学教学中引入医学物理学史,是物理学科特点和教学改革的需要,能够激发学生的学习兴趣,提高学生的创新能力、科学研究能力,使学生树立正确的人生观和价值观,对促进学生的全面发展具有多重教育价值.

    作者:张海涛 刊期: 2012年第10期

  • 护理干预对促进剖宫产产妇早期泌乳的效果观察

    目的 探讨护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的促进作用.方法 选取剖宫产产妇144例,随机分为两组,对照组70例,观察组74例,使其有可比性.对照组产妇实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性的早期护理干预.对两组产妇开始泌乳时间、早期泌乳量以及母乳喂养成功率进行统计和比较.结果 观察组患者开始泌乳时间明显早于对照组;48h和72h时泌乳充足者明显多于对照组,2d、3d、4d时母乳喂养成功率亦明显高于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇进行早期护理干预可以有效促进其泌乳.

    作者:金成玉 刊期: 2012年第10期

  • 早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的对比分析

    目的 观察比较早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的母婴结局,总结其临床意义.方法 选取我院2009年5月至2011年5月早发型子痫前期的产妇62例,按照分娩方式分为剖宫产组44例,阴道产组18例,观察比较两组产妇的产后并发症及围产儿、新生儿并发症发生率.结果 剖宫产组产妇的产后出血、心衰、肺水肿、感染发生率明显低于阴道产组(P<0.05),具有统计学意义;剖宫产组的围产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合症发生率、死亡率均低于阴道产组(P<0.05),具有统计学意义.结论 早发型子痫前期的产妇,采取剖宫产方式终止妊娠,其安全性较阴道分娩要高,尤其是针对孕周在34周以上的产妇,先通过期待治疗后,必要时采取剖宫产终止妊娠,以改善母婴结局.

    作者:李晓霞 刊期: 2012年第10期

  • 关于荣成市第二十六中学聚集性上感高热发病情况的调查报告

    2010年4月27日,我们接到第二十六中学校医电话报告:该校初二(2)班有十名学生发热.接到报告后,为了进一步了解发病情况,我们立即赶赴学校对报告情况进行核实,经检查,报告的10名学生体温在37.5℃左右,但学生有头痛、咳嗽等上感症状,结合实际情况,我们要求学校及时对室内外环境进行消毒,定时开窗通风,如再有相似病例及时报告.29日下午4:10许,26中报告全校有近百名学生出现发热等上感症状,我们于29日下午至30日立即组织了流行病学调查,现将调查处理情况报告如下:

    作者:张英静;王玮华 刊期: 2012年第10期

  • 人参归脾汤加减治疗更年期崩漏气虚型60例疗效观察

    目的 观察人参归脾汤加减治疗更年期崩漏气虚型的临床疗效.方法 将110例患者随机分为2组,治疗组60例用人参归脾汤加减治疗,对照组50例用安宫黄体酮按人工周期调经治疗.连续治疗3月后观察疗效.结果 治疗组60例,治愈31例,显效21例,有效5例,无效3例,总有效率95%;对照组50例,治愈17例,显效18例,有效4例,无效11例,总有效率78%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 人参归脾汤加减治疗更年期崩漏气虚型疗效显著.

    作者:龚清荣 刊期: 2012年第10期

  • 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎

    目的 探讨中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果.方法 选取在2007年11月-2011年11月间到我院诊治的72例慢性乙型重型肝炎患者,将72例患者随机分为两组,观察组36例,对照组36例,观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗,对照组患者采用单纯的西医方法进行治疗,对两组患者的治疗结果进行跟踪观察,同时记录所得实验数据.结果 观察组36例患者中,显效18例,有效14例,无效4例,治疗有效率为88.9%,对照组36例患者中,显效13例,有效13例,无效10例,治疗有效率为72.2%.结论 对于慢性乙型重型肝炎疾病的治疗,采用中西医结合的方法效果显著,对于患者帮助较大,值得在临床推广应用.

    作者:张丽 刊期: 2012年第10期

  • 饱胃急诊病人手术的麻醉管理

    饱胃病人在受到意外创伤或疾病的影响下,必须紧急以手术来救助生命和摆脱痛苦.然而胃内容物的返流误吸是麻醉期间威胁患者生命安全的严重并发症.那么对饱胃病人急症手术的麻醉方法的选择和实施,为临床麻醉工作提出了一个新的课题.麻醉方法的选择和实施得当与否,是保障手术成功的关键,是防止麻醉意外和并发症的发生,降低病人麻醉风险的重要前提.

    作者:高艳菊;宋绮睿 刊期: 2012年第10期

  • 奥氮平与奋乃静治疗老年痴呆精神症状比较研究

    目的 研究探讨奥氮平与奋乃静治疗老年痴呆精神症状的效果,对两种效果进行比较分析.方法 回顾分析在2008年2月至2012年2月来我院进行治疗的老年痴呆精神患者,随机抽取其中的40例作为研究对象,其中男患者20例女患者20例,将患者平均分为两组观察组A与观察组B,患者的年龄在55-80岁之间,观察组A对患者使用奥氮平进行治疗,而观察组B使用奋乃静为患者进行治疗,两组患者资料无显著差异,具有可分析性.结果 观察组A使用奥氮平比观察组B使用奋乃静的治疗后,两组患者的BPRS均有显著的变化,但是观察组A比观察组B的变化差异更显著,A组患者有6例患者痊愈,有10例患者治疗显效,有3例患者治疗有效且有1例患者治疗无效,B组患者4例患者痊愈,8例患者治疗显效,5例患者治疗有效且3例患者治疗无效,两组比较差异显著,统计学有意义.结论 因使用奥氮平比使用奋乃静为患者治疗的效果更好,且使用奥氮平治疗产生副反应的概率更低,更有利于促进患者早日康复,值得在临床中大力推广使用.

    作者:陶福利 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈学习临床带教的体会

    临床带教是对护生理论知识的检验,是对带教老师理论知识和操作技能及表达、演示等综合素质的考验,带教质量的优劣关系到护理队伍的稳定和发展.临床实习是医学教育的重要组成部分,是护士生把理论知识与生活临床实践互为结合的过程,也是日后走向工作岗位的预练.然而临床实习带教也是培养优秀,高水平护理人员不可以缺少的环节.

    作者:李艺强 刊期: 2012年第10期

  • 头痛宁胶囊与与尼莫地平片治疗偏头痛的对比研究

    目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组34例服用头痛宁胶囊,对照组28例服用尼莫地平片片.1个月为1个疗程,1个疗程结束后比较疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.18%和75%,两组比较有显着性差异(P<0.05).但从显效时间上看,头痛宁胶囊比尼莫地平片较慢.药品不良反应方面,头痛宁组要比尼莫地平组不良反应发生率低很多.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,可以进行广泛的临床应用.

    作者:解秋娟 刊期: 2012年第10期

  • CZF超声波治疗仪治疗慢性宫颈糜烂的疗效判断

    目的 观察CZF超声波治疗仪治疗慢性宫颈糜烂的疗效判断.方法 将86例患者分为两组,治疗组50例,采用CZF超声波治疗仪,对照组36例,采用传统的药物治疗.结果 治疗组优良率为90%.结论 CZF治疗仪治疗慢性宫颈糜烂见效快,副作用小,复发率低.

    作者:张亚萍 刊期: 2012年第10期

  • 急诊特殊临床表现心绞痛患者的早期护理观察及体会

    目的 探讨急诊特殊临床表现心绞痛患者早期护理的方法及效果,总结其护理经验及体会.方法 选取我院2009年8月至2011年8月急诊特殊临床表现心绞痛患者58例,随机分为观察组与对照组,各29例,观察组给予早期护理观察,对照组采取常规护理,观察对比两组护理后的并发症发生率、死亡率.结果 观察组护理后的并发症发生率、死亡率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对急诊特殊临床表现心绞痛患者给予早期护理观察,能够有助于尽早为临床提供确诊的信息,早期制定出合适的治疗方案,提高治疗效果,减少并发症的发生,从而降低死亡率,有非常重要的临床意义.

    作者:柳幼聪 刊期: 2012年第10期

  • 两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

    目的 观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 选择我院2009年4月-2012年5月骨科气管内插管全麻下行脊柱手术患者66例,随机分为观察组与对照组,观察组术中采用奥克兰医用高分子手术体位垫用,观察组采用传统海绵垫与头圈.结果 观察组患者的术中体位变换次数、摆放体位时间、手术时间明显较对照组减少;两组患者的皮肤受压状况(压痕、红斑、破损)也存在明显差异;医护人员对观察组手术垫使用满意度明显高于对照组,P<0.05具有明显统计学意义.结论 奥克兰医用高分子手术体位垫可以有效预防压疮形成,减少患者术中体位改变次数,缩短手术时间,保证患者舒适,减轻医护人员负担,较传统海绵体位垫具有很大的优越性.

    作者:张明媚 刊期: 2012年第10期

  • 外科医疗纠纷的原因分析及预防对策

    外科是医疗机构的一个特殊科室,由于手术本身具有的高风险性、复杂性以及效果的不确定性,同时医患之间缺乏沟通,未履行告知义务,加之目前处理医疗纠纷的相关法律法规不完善等多方面的原因,使外科成为医疗纠纷频发的科室,怎样加强外科医疗管理,正确履行告知义务,提高医务人员素质,完善相关的法律法规,对外科医疗纠纷的预防起着举足轻重的作用.

    作者:王本花 刊期: 2012年第10期

  • 糖代谢异常孕妇营养护理干预的必要性分析

    目的 分析糖代谢异常孕妇的营养状况,采取针对性的营养护理干预,探讨其干预的必要性.方法 选择我院2008年1月-2009年1月116例妊娠期糖代谢异常孕妇随机分为两组,干预组58例孕妇采用营养护理干预,对照组58例孕妇仅给予常规健康指导,所有孕妇产后均随访3-36个月,对产后、1年、3年的血糖与转阴率进行比较.结果 干预组3年后转阴41例,转阴率为70.69%;对照组3年后转阴32例,转阴率55.17%;干预组产后FPG值为(6.03±1.88)mmol/L,产后1年、3年空腹血糖值分别为(5.81±1.03)mmol/L、(5.22±1.62)mmol/L,均低于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 营养护理干预采用连续、系统、科学的饮食及健康指导,提高孕妇对糖代谢异常的认知水平,从而积极配合,对血糖、血脂的改善具有重要作用,是一种必要的护理措施.

    作者:范松洁 刊期: 2012年第10期

  • CT增强扫描检查患者的护理效果观察

    目的 探讨系统护理干预在CT增强扫描检查患者中的应用效果,以供临床护理工作参考使用.方法 将我院2010年10月-2011年11月收治的120例需要进行CT增强扫描的患者随机分为两组.对照组患者给予常规护理观察和护理干预,实验组患者给予我院系统护理干预,比较两组患者CT增强扫描检查的成功率、不良反应、患者焦虑状态及对我院护理工作的满意度.结果 实验组患者经过我院的系统护理,所有患者检查均成功、期间无不良反应,患者的焦虑状态为(36.94±7.12),对我院护理工作满意度为(9.91±0.03),各指标与对照组比较均有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义.结论 在CT增强扫描检查中给予我院系统护理干预有助于促进CT增强扫描成功,值得在护理工作中应用.

    作者:丁洁鸿 刊期: 2012年第10期

  • 不稳定性心绞痛并室性心律失常的心率变异性分析

    目的 探讨不稳定性心绞痛并室性心律失常心脏自主神经功能的变化规律.方法 对42例不稳定性心绞痛并室性心律失常患者进行24h心率变异时域分析,并与年龄匹配的不稳定性心绞痛患者(37例)及健康成人(30名)比较,观察心率变化规律.结果 不稳定性心绞痛组心率变异时域分析指标比对照组减低(P<0.05),而不稳定性心绞痛并室性心律失常组心率变异性指标进一步减低(P<0.01).结论 不稳定性心绞痛患者自主神经功能受损,并室性心律失常患者自主神经功能进一步受损.

    作者:马涛;张红林 刊期: 2012年第10期

  • 鸡内金治疗婴幼儿腹泻临床疗效

    目的 研究使用鸡内金对婴幼儿腹泻进行治疗的临床疗效.方法 将我院自2011年2月-2012年2月收治的240例腹泻婴幼儿分为治疗组与对照组,每组120例患儿.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用复方鸡内金进行治疗.对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患儿的临床治疗效果显著优于对照组,两组的治疗总有效率具有显著差异(P<0.01).结论 在进行常规治疗的基础上应用鸡内金对以腹泻为主的胃肠道紊乱综合征的患儿进行治疗,具有良好的临床治疗效果,起效快速,疗程短.

    作者:杨英杰 刊期: 2012年第10期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会