王文慧；张术波；朱宝华；李海滨
1 病例简介产妇,32岁,无输血史,婚后妊娠四胎,第一胎人工流产,均在出生后三天之内黄疸死亡.第5次的妊娠,孕中没有用药史,新生儿产之后的三小时发黄.嗜睡,抽搐进行性加重后立即住院治疗.化验检查:总胆红素290.00umol/L,间接胆红素179.00umol/L.患儿经用白蛋白及输入50ml,不携带RhD、E抗原的血2次等治疗,一周后痊愈出院.2 血型血清检查2.1 试剂光谱抗人球蛋白抗-A,抗-B,抗-C,抗-c,抗-D,抗-E.谱细胞均由上海血液中心生产.
作者：全花 刊期： 2012年第10期
目的 了解孕妇这一特殊人群乙肝病毒感染状况,分析孕妇HBsAg的阳性率,采取相应的防治措施,保障母婴健康和安全.方法 采用酶联免疫法检测1354名孕妇血清学中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb5项乙肝标志物,并对结果进行分析统计.结果 乙肝标志物中出现12种模式,HBsAb373例,占27.54%,HBsAg阳性者192例,占14.18%,而大三阳孕妇有54例,占3.99%;乙肝小三阳93例,占6.87%;HBsAb阳性者373例,占27.55%.结论 感染HBV的孕妇,应早诊断早治疗.
作者：包群娣 刊期： 2012年第10期
目的 充分利用现有护理人力资源,规范医院护理应急工作,提高护理人员业务能力,提高护理服务质量.方法 成立以急诊急救为主要工作的机动护士组,经过系统培训急救知识和急救技能.结果 一年时间科室申请机动护士53次,覆盖全院60%的护理单元,调配机动护士97人次,共计928天,为医院节省资金近10万元,使部分科室床护比由调配前的1:0.32上升至1:0.40,护理质量明显提高.结论 成立机动护士组,能适应目前医疗和护理专业发展的需要,缓解护理人力不足,提高护理服务质量.
作者：史红；王春利；魏永超 刊期： 2012年第10期
目的 研究老年无症状性脑梗死患者的临床特点,为临床诊疗工作提供有益的参考与借鉴.方法 选取我院于2009年11月份至2011年11月份收治的46例老年无症状性脑梗死患者,另外选取46例健康人,分别设为观察组与对照组,回顾性分析临床资料,进行记忆力检测,对比病患与健康人在超敏C反应蛋白、血脂、记忆力上的不同.结果 对照组的高密度脂蛋白含量高于观察组,甘油三酯与超敏C反应蛋白低于观察组,比较差异P均<0.05,具有统计学意义.在指向记忆、记忆商以及联想回忆上,对照组的表现优于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论 老年无症状性脑梗死患者临床表现是,记忆力出现一定下降,影响正常的认知功能,甘油三酯与超敏C反应蛋白会升高,伴随高密度脂蛋白含量的降低.针对该病,需要及早确诊并对症治疗,控制疾病危害,维护老年群体的健康.
作者：李新 刊期： 2012年第10期
目的 了解农药中毒发生的原因和特点,为有效控制和减少农药中毒的发生提供依据.方法 收集2011年荣成市各医疗单位上报的农药中毒个案报告卡,进行汇总并对结果进行统计分析.结果 全市2011年共发生农药中毒119例,生产性中毒9例,占全部中毒人数的7.56%;非生产性中毒110例,占92.43%;男女中毒比例为1:1.29;不同性别的中毒发生差异无统计学意义;有明显的季节分布;65岁以上年龄组占26.89%;杀虫剂是引起农药中毒的主要类别,且以敌敌畏、氧乐果有机磷中毒为主.结论 非生产性中毒是该地区农药中毒的主要类型,应加强有机磷农药的管理,做好农药中毒防治工作.
作者：程亚琪；杨霞；王玮华 刊期： 2012年第10期
目的 对双排螺旋CT双期增强扫描在胰头癌的诊断和应用中的问题进行探究,由此为胰头癌的CT检查以及诊断等提供参考.方法 对我院收治的胰腺头癌患者其双排螺旋CT双期增强扫描的应用情况以及患者的CT影像特点进行回顾分析;具体的要求为:使患者处于仰卧位,然后对患者采用Philips MX4000 Dual双排螺旋CT机与非离子型的低渗透造影剂、高压注射器等配合的方式实施平扫和增强扫描(注意螺距应该为1.5:1,层厚以及层距好取5mm为宜).结果 在胰头癌的CT诊断中,CT平扫的结果显示患者的肿瘤呈现略低的密度以及等密度的状态;而采用螺旋双排CT双期增强扫描方法在动脉期显示的结果可以看出肿瘤边缘的部位均出现一定类似环状的强化现象,而门静脉期这一边缘就显得比较模糊而且还呈现出一定的低密度状态.患者在这一过程中在不同的程度上都伴随有一定的胰管扩张以及肝内外胆管的扩张.结论 双排螺旋CT双期增强扫描技术在胰头癌的检查和诊断的应用中,具有很大的价值;通过良好的动态扫描的掌握可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察,从而进一步的提高了CT诊断的临床应用价值.
作者：张健飞 刊期： 2012年第10期
精神病人大的特点是失去自知力,不能配合治疗,如果不坚持服药和保持较好的心态,不能正确对待外来刺激,生活没有规律,饮酒,不定期到医院复查,就容易发病.
作者：罗孝蓉；马丽；马梅 刊期： 2012年第10期
目的 分析旋转DSA及三维重建技术在介入诊断治疗中的应用价值.方法 15例蛛网膜下腔出血患者,1例假性动脉瘤患者,1例腹腔干起始部动脉瘤患者,患者进行常规血管造影后,对相应目标血管进行旋转DSA及三维图像重建技术.结果 常规DSA15例蛛网膜下腔出血患者检出动脉瘤10例,(其中1例动脉瘤载瘤动脉及周围血管解剖关系不清),1例不能作出准确诊断,4例未检出.左髂内动脉造影检出假性动脉瘤1例,腹腔干造影检出腹腔干起始部动脉瘤1例,经旋转DSA及三维重建技术后,明确了10例动脉瘤诊断,新检出动脉瘤1例,此11例动脉瘤其中7例进行介入栓塞,3例栓塞90%以上,4例栓塞80%以上,另外4例手术夹闭.左髂内动脉假性动脉瘤行弹簧圈栓塞,腹腔干起始部动脉瘤行外科手术.结论 旋转DSA及三维重建技术是针对要显示的部位对病变可进行任意角度观察,可提供血管及病变的三维关系,为介入诊断及治疗提供精确的图像和数据.
作者：王晓峰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及其在应用中的不良反应.方法 将我院2010年6月-2011年6月收治的94例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用喘康速气雾剂吸入治疗,治疗组采用舒利迭吸入治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组:临床控制21(44.68%),显效15(31.91%),好转9(19.15%),无效2(4.26%),总有效率95.74%;对照组:临床控制9(19.15%),显效10(21.28%),好转14(29.79%),无效14(29.79%),总有效率70.21%,两组患者间进行比较,p＜0.05,差异性显著,差异有统计学意义.两组患者均未出现明显的不良反应.结论 舒利迭治疗支气管哮喘治疗方法比较简便,可以有效地控制患者的病情,大大地改善患者的肺功能,而且其治疗安全可靠,无严重的不良反应,值得临床推广和应用.
作者：沙拉买提·赛地 刊期： 2012年第10期
目的 观察阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 60例小儿传染性单核细胞增多症患儿随机分为对照组和治疗组,2组患儿在给予常规治疗的基础上,对照组30例给予利巴韦林10mg/kg/d,加入10%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注;治疗组30例给予阿昔洛韦10mg/kg/d,加入0.9%氯化钠注射液100ml,每日分2次静脉滴注;疗程均为10-14天.结果 治疗组显效率(73%)明显高于对照组(40%,P〈0.01),X2为6.787,P<0.01;治疗组发热消退时间、咽峡炎改善、淋巴结缩小时间、平均住院时间、异型淋巴细胞恢复至〈10%的时间均较对照组明显缩短(P〈0.01或P〈0.05);治疗组未发现有粒细胞减少,无血小板减少,无肝功能损害.结论 阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症安全有效.
作者：朱慧；龚红蕾；孙宝兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核的临床效果,为进一步对做好肺结核治疗的工作提供科学依据.方法 以104例雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核患者为研究对象,将患者随机分为两组,通过对患者采用针对性治疗与观察,采用回顾性方法研究分析临床资料.结果 雾化治疗组临床预后有效率为91.67%,常规组有效率为73.21%,雾化组肺结核患者临床预后效果明显好于常规组(P<0.05).结论 雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核具有较好临床疗效,可以明显改善和缓解患者临床症状.
作者：李立凤；钱延静 刊期： 2012年第10期
目的 分析医学影像科急诊处理的重要意义及工作要点,以便使医学影像科能够提供价值更高的检查资料.方法 回顾分析50例患者在治疗过程中的各项数据资料,并分析医学影像科急诊处理工作的要点,总结临床急诊处理中应注意的事项.结果 经过医学影像科的急诊处理之后,50例患者的临床治疗结果良好,影像科出具了及时、准确及清晰的报告单.结论 医学影像科的急诊处理必须科学防范风险,及时提供影像学诊断报告.
作者：徐定华 刊期： 2012年第10期
目的 对结核病合并糖尿病的门诊治疗效果进行科学分析.方法 统计2009-2011年天门市疾控中心门诊治疗肺结核合并糖尿病的情况并加以分析.结果 肺结核合并糖尿病治疗一月末和二月末痰检阴转跟血糖控制紧密相关.讨论结核病合并糖尿病坚持两病同时治疗,加以免疫制剂或重要辅助,加强对患者宣教工作,认真执行DOTS,促进患者康复.
作者：胡俊红 刊期： 2012年第10期
目的 探究护士分层管理在临床护理管理中的应用与价值.方法 按学历、职称及护龄将护士分为助理护士、初级责任护士、高级责任护士、护理专家专科护士4个层级,每个层级各设定岗位职责,进行全程护理.结果 护士进行分层管理后,基础护理、病房管理、专科护理、健康教育等护理质量评价指标得到提升,易患关系更加密切,患者对护理工作满意度为99.85%.结论 护士分层管理模式有助于提升护理质量,实现护理结构的优化.
作者：刘丕莉 刊期： 2012年第10期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效.方法 选择2011年4月-2012年4月入住我院的室性早搏性快速心律失常患者286例,其中男162例,女124例,年龄24-78岁,体重48-64kg,24h内Holter(动态心电图)测定室性早搏平均次数大于30次/h,按照随机分配原则进行随机分组,其中治疗组143名,对比组143名.治疗组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗,对比组只使用胺碘酮治疗.结果 治疗组心率转复率95.80%,有效率97.90%,对比组心率转复率72.73%,有效率79.02%.结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效明显好于胺碘酮治疗快速心律失常的疗效.
作者：高郑霞 刊期： 2012年第10期
机械通气会造成呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳及营养不良,长时间使用甚至会造成患者呼吸机依赖,发生脱机困难现象,而营养支持治疗是呼吸衰竭患者综合救治措施的重要步骤,也是其他治疗方法可正常进行与充分发挥作用的基本,直接影响呼吸衰竭患者的预后,机械通气治疗呼吸衰竭患者进行营养支持,疗效显著.
作者：宋芳；王新玲；毛江燕 刊期： 2012年第10期
现今媒体多提出亚健康的身体状态,此名称为中国研究人员首先提出的.其表面患者虽然身体上没有其他疾病的临床表现,但其各代谢、生理等方面都出现了降低的表现,此状态可称为在疾病和健康之家的状况.有外国研究人员称其为第三状态.相关研究表面在全球有70%的人群处于这一状态[1].现今多数研究者认为此状态的涵盖内容比较广泛,人体不管是心理方面还是身体方面的感受出现异常都可划入到此范围中[2].
作者：卢军 刊期： 2012年第10期
现代医学发展迅猛,以从单纯的物理,药物治疗的基础上越来越重视病患的心理状态.本文根据消化内科病人特有的特点,探讨在消化内科中心理护理的相关问题.提出了在护理过程中应注意的问题和方法.
作者：蔡微微 刊期： 2012年第10期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选择2010年6月-2012年4月平罗县人民医院呼吸内科收住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分为观察组41例,对照组41例,全部病例均给予常规综合治疗(常规持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、平喘、激素等对症支持治疗),且均使用注射用头孢呋辛1.5g,静脉滴注,2次/d抗感染治疗,2组病例均不同时使用其他抗生素.观察组在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索注射液15mg加0.9%氯生理盐水5ml雾化,2次/d;对照组采用a-糜蛋白酶4000U加0.9%氯生理盐水5ml雾化,2次/d.7天后根据咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮呜音消失时间、湿哕音消失时间、住院时间及不良反应等方面进行对比评定.结果 观察组盐酸氨溴索组与对照组a-糜蛋白酶组在总有效率、住院时间、咳嗽好转时间、不良反应等差异有统计学意义(P<0.05),且盐酸氨溴索组明显优于a-糜蛋白酶组.结论 盐酸氨溴索注射液予雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著、且毒副作用小、使用简便,是一种较为安全、有效的祛痰药物,值得基层医院推广应用.
作者：袁莉；张茂先 刊期： 2012年第10期
目的 观察血塞通针剂在治疗急性脑梗死中改善神经功能缺损与曲克芦丁疗效比较.方法 对104例患者随机分为两组,常规治疗基础上分别加用血塞通,曲克芦丁.结果 血塞通组疗效明显优于曲克芦丁组.结论 血塞通用于急性脑梗死安全有效,且无明显不良反应,价格适中,特别适宜于基层医院使用,值得临床推广应用.
作者：崔燕青 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
