张健飞
传染病是威胁人类健康的头号杀手,随着人们生活水平的逐渐提高,我国对于传染病的预防与控制水平也日益提升,从解放初期至今,传染病在我国的发病率和死亡率有了明显的降低,虽然我国在社会经济发展中对公共卫生事业投入很大,也解决了很多公共卫生问题,但我们也不断遇到新的问题,在传染病的预防与控制工作上我们还有很长的路要走.本文通过对流行性传染病的特征进行分析,并结合笔者实际工作经验,提出了当前形势下传染病防控的几点建议.
作者：钟文映；庞倩雄 刊期： 2012年第10期
目的 分析无创正压通气(BiPAP)鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并早期呼吸衰竭的护理措施.方法 我院56例接受BiPAP无创鼻罩呼吸机治疗的COPD合并早期呼吸衰竭患者,随机分为对照组与研究组.两组均予以常规的内科护理,研究组再加强针对性的护理措施.结果 与对照组比较,研究组的并发症发生率、不良情绪发生率明显较低(P<0.05),且血气分析指标优于对照组(P<0.05).结论 针对性护理措施可提高BiPAP无创鼻罩呼吸机的疗效、减少并发症发生率.
作者：刘秋香 刊期： 2012年第10期
现代医学发展迅猛,以从单纯的物理,药物治疗的基础上越来越重视病患的心理状态.本文根据消化内科病人特有的特点,探讨在消化内科中心理护理的相关问题.提出了在护理过程中应注意的问题和方法.
作者：蔡微微 刊期： 2012年第10期
随着21世纪科学技术的发展和知识经济时代的到来,人们对生活质量日益重视,人们的健康观念和对健康的需求也发生了很大的改变,同时影响健康的因素和传统的疾病谱都发生了巨大的变化.其中慢性非传染性疾病如恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病以及骨关节疾病等为代表的一组疾病已经严重威胁人民的生命和健康.所有这些变化,都使得充满活力和生机的健康教育面临着新的挑战和前所未有的机遇.社区卫生服务机构面向社区全体居民进行健康教育是一项越来越被认可行之有效的措施,是卫生服务的重要组成.因此,我们应该充分发挥社区健康教育在慢病防治工作中的作用.
作者：王萍 刊期： 2012年第10期
目的 总结荆门市一起病犬咬伤多人事件的处置经验,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 入户摸底调查被病犬咬伤情况,狂犬病暴露者按<狂犬病暴露预防处置工作规范>疫点疫区动物疫情按<狂犬病防治技术规范>进行处置.结果 狂犬病暴露者100%得到处理,对犬伤者采取清创消毒,施行全程接种狂犬病疫苗及注射狂犬病免疫球蛋白等措施后未发生狂犬病疫情;疫点犬捕杀率达100%,疫区犬强化免疫接种率97.05%.结论 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识;对病犬咬伤多人事件应及时处理,能有效防止狂犬病的发生.
作者：蒋志勤 刊期： 2012年第10期
预防接种是预防控制传染病经济、有效的手段,也是保护儿童健康的重要措施.<中华人民共和国传染病防治法>、<疫苗流通和预防接种管理条例>规定,国家实行有计划的预防接种制度;国家对儿童实行预防接种证制度;医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合,保证儿童及时接受预防接种.要能做到每个家庭能自觉规范及时主动对子女预防接种,首先要搞清下面几个问题:
作者：胥善凤 刊期： 2012年第10期
为使碘缺乏病防治工作持续有效开展,按照<地方病防治实施方案>要求和<中央补助吉林省碘缺乏病健康教育项目实施方案>要求,结合我市实际,我市于2009、2010年进行了该项目工作.工作从夯实基础,打造特色,注重基层入手,收到较好效果,现将做法及效果报告如下:
作者：衣伟；蒋山 刊期： 2012年第10期
目的 探讨美沙拉嗪控释剂治疗炎症性肠病的临床效果和安全性.方法 选择2010年5月至2011年6月在我院确诊为炎症性肠病的患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例,分别服用美沙拉嗪控释剂(1g/次,1次/d)和柳氮磺吡啶(1g/次,3次/d),疗程为8周.结果 治疗组8周后总有效率81.48%(显效12例、有效10例、无效5例),不良反应发生率4.1%;对照组8周后总有效率66.67%(显效8例、有效10例、无效9例),不良反应发生率22.2%,两组总有效率及不良反应发生率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 美沙拉嗪控释剂对炎症性肠炎疗效确切,不良反应少,安全性较好.
作者：张惠林 刊期： 2012年第10期
目的 分析住院精神病患者发生攻击行为的原因,探讨有效的护理措施,有效降低攻击行为带来的伤害.方法 对我院精神科的60例住院精神病患者攻击行为发生的临床资料进行分析,分析其原因,并采取有效护理措施.结果 精神病患者发生攻击行为的主要原因有:被害妄想20例,占33.33%,命令性幻听18例,占30%,情绪不稳10例,16.67%,思维紊乱6例,占10%,要求得不到满足4例,占6.67%,药源性反应2例,占3.33%.结论 被精神症状所支配,是造成精神病患者攻击行为产生的主要因素,及时识别发生攻击行为的先兆和及时控制冲动的行为的发生,采取合理的护理措施,能够有效预防并降低攻击行为带来的伤害.
作者：谢多英 刊期： 2012年第10期
目的 通过重症脑出血80例的临床护理总结护理措施.方法 选我院1998年2月-2001年5月住院的重症脑出血患者80例,给予及时正确的护理措施.结果 重症脑出血患者危重6例经过治疗无效死亡,13例因病情重,家属同意放弃治疗.61例患者病情好转出院.其中50例生活自理,80例患者住院期间有4例发生泌尿系感染,2例合并肺部感染.无1例褥疮发生.结论 对重症脑出血患者入院时、住院期间及出院时的护理措施,对降低患者病死率及致残率有重要意义.
作者：贾桂华 刊期： 2012年第10期
目的 分析小儿支原体肺炎的临床表现,观察临床治疗方法,分析其临床疗效.方法 选取我院于2009年9月份至2010年9月份收治的90例小儿支原体肺炎患者,其中28例合并其他疾病,42例无明显合并症.本文将所有患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察治疗方法,研究临床疗效.结果 90例患者均住院治疗,有31例患者起初被误诊为其他疾病,后经CT检查与胸片检查确诊为支原体肺炎针对其中的26例首先应用氨苄青霉素与青霉素进行对症治疗,效果不理想,转而应用罗红霉素与红霉素进行治疗,终康复.另外63例患者应用红霉素进行治疗,29例采取分次口服的方法,34例采取静脉滴注的方法,用药剂量为35mg/kg,频率为1次/日.治疗期间,患者的疾病体征得到显著改善,咳嗽症状得到缓解,体温逐渐恢复正常.治疗结束后,患者均康复,其中无并发症患者的平均疗程为13.4天,有并发症患者的平均疗程为24.2天.结论 针对小儿支原体肺炎,治疗重点在于抗感染,并控制并发症状.应用红霉素,可以有效改善患者的疾病体征,增进临床疗效,有着积极的应用效果.
作者：杨红叶 刊期： 2012年第10期
目的 探讨护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果.方法 选择我院胃肠道手术患者共90例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者实施常规胃肠道手术护理.观察组患者在对照组护理基础上给予综合性护理干预.记录两组患者术后情况.结果 观察组术后72小时肠蠕动发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后时有腹痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后重置胃管发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后活动无耐力所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能够显著减少胃肠道术后粘连性肠梗阻发生,改善患者术后预后,护理效果显著.
作者：史寿芬 刊期： 2012年第10期
目的 研究彩多普勒超声(CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断当中的应用价值,旨在为其临床应用提供一些比较可靠的理论性依据.方法 用彩色多普勒超声(CDFI)对100例患有乳腺占位性病变的患者进行鉴别与诊断.结果 绝大多数乳腺占位性病变呈现的都是不规则的形态,边界欠情,而且内部的回声也不是十分均匀,有的内部还有砂砾样的钙化,彩色多普勒超声(CDFI)检查出了十分丰富的血流信号.结论 彩色多普勒超声(CDFI)在鉴别诊断乳腺占位性病变当中具有很重要的价值,应经被广泛应用于乳腺占位性病变的检查当中.
作者：雷祖国 刊期： 2012年第10期
外科复合伤的特点是:病情重,变化快,且多数会术后合并休克,低氧血症等并发症若护理不当死亡率高,因此对术后危重患者加强护理,预防术后并发症是平稳度过危险期的关键,我科于2008年11月收治一例挤压伤,撕脱伤,伴烧伤的病人经治疗护理后平稳度过术后危险期,护理体会如下:
作者：张丽丽；燕朋波；全金梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者足部震动感觉阈值(VPT)的影响因素.方法 选择无脑血管病及腰椎病病史的2型糖尿病患者420例,入选时双足无溃疡、感染及水肿,符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准.清晨空腹采血,检测420例患者血糖、血脂、糖化血红蛋白.使用数字震动感觉阈值检查仪检测所有患者的足部震动感觉阈值(VPT),根据结果将患者分为三组:正常组268例(双脚VPT<15V),轻度异常组120例(双脚VPT 16-24V),重度异常组32例(任意一脚VPT>25V).统计学处理:采用SPSS11.5软件进行统计学分析.结果 正常组、轻度异常组、重度异常组,三组间比较患者年龄、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL-C、HbA1c、SBP、DBP水平逐步上升,差异明显(P<0.01或P<0.05);logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程的增长,吸烟、饮酒以及LDL-C、HbA1c、SBP水平的上升是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的独立危险因素(OR=1.151、1.172、1.411、1.041、1.046、1.113、1.025,均P<0.01).结论 年龄、糖尿病病程的增长,吸烟、饮酒以及LDL-C、HbA1c、SBP水平上升是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的重要危险因素,应积极干预以预防和延缓糖尿病患者周围神经病变及足溃疡的发生.
作者：杜瑞兵 刊期： 2012年第10期
新疆牧区的少数民族,由于受到本地区地理环境以及自然条件的影响,本地区的牧民一直沿袭着传统的生活习惯和生产方式,大多数人是逐水草而居,所以牧民们的住所随着所在草场的季节性的变化而发生变化,由于交通不便,信息不灵,给人口计生工作者在牧区开展工作带来了困难.我县地处新疆阿勒泰地区,以哈萨克族为主的少数民族占多数.通过对我院分娩的牧区少数民族避孕健康知识的调查,了解牧区少数民族避孕和生殖健康宣教与服务方法.
作者：布丽格；隋霜 刊期： 2012年第10期
1 病历材料4例患者均为男性,年龄30-58岁,均为误服防冻液,(误服原因:误将装在饮料瓶中的防冻液做为饮用水饮用的2例;作为酒饮用的2例.)服毒量为100-300ml(致死量为≥80ml),服毒至就诊时间为8-26小时.患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少,血尿2例,昏迷1例,手足及全身抽搐2例,呼吸衰竭1例.心电图示窦速4例,Q-T间期延长2例;血生化CKMB升高2例;BUN、CRE升高3例;AST、ALT升高2例;高钾血症4例,2例血钾＞7.0mmol/L,低血钙3例,AG升高并代酸4例,其中PH值＜7.02例.患者入院后立即用生理盐水3000ml洗胃,然后经胃管注入白酒100ml.随后根据患者病情每6小时经胃管注入白酒(50°)100ml,鼻饲白酒后闭管2小时,然后经胃管注入20%甘露醇250ml导泻,持续2-3天.密切观察患者生命体征、意识变化、呕吐、腹泻、皮温及出汗情况.本组4例患者其中2例行血浆置换治疗,2例行床旁持续肾替代治疗(CRRT).
作者：麻苗；燕朋波；全金梅 刊期： 2012年第10期
本文主要结合工作实践,就急诊急救工作在医院管理中的相关作用进行了探讨和分析,以期可以更好的做好医院急诊急救工作.
作者：王亚奇 刊期： 2012年第10期
目的 研究单以三维适形放疗推量治疗宫颈癌的可行性及与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比的近期效果﹑远期疗效及对直肠膀胱并发症的影响.方法 60例宫颈癌,随机分组,三维适形组(观察组)30例,普放结合后装组(对照组)30例.观察组三维适形照射,治疗过程中分三次缩野,总剂量66-70Gy左右,不超过80Gy;对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量,两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5-FU化疗.结果 跟踪随访至2010年10月份,60例患者近期总有效率88.3%;3、5年生存率分别为75.6%、60.2%;3年无瘤生存率(DFS)为44.4%;两组远期疗效相近,差别无统计学意义(P＜0.05);与对照组相比:急性直肠炎的发生率较低,而泌尿系反应的发生率近似,而观察组反应相对要轻.结论 宫颈癌采用三维适形放疗推量能明显减少发生急性放射性直肠炎和膀胱炎.与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比远期疗效近似.在不具备后装腔内治疗条件的单位可以采用三维适形推量治疗宫颈癌.
作者：牛东升；孙丽敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨后路小切口结合等离子刀手术系统微创治疗腰椎间盘突出症的可行性、优缺点、适应症及疗效.方法 83例腰椎间盘突出症患者中,选择57例行后路小切口髓核摘除,同时应用等离子刀对椎管及椎间隙内残余组织进行消融、皱缩,成形,术中直视下观察手术视野,术后疗效评价.结果 57例患者均顺利完成此手术,术后定期随访进行疗效评价,获得随访者45例,按改良Macnab治愈标准进行评价,优34例,良8例,可3例,优良率为93.33%.结论 后路小切口结合等离子刀治疗腰椎间盘突出症,手术操作安全,扩大了等离子刀的使用范围,提高了后路髓核摘除术的疗效.
作者：李良 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
