朱慧；龚红蕾；孙宝兰
目的 通过系统回顾和汇总分析的方法评价超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)对消化道隆起性病变的诊断价值.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)及万方数据库近10年更新时间截止到2012年6月发表的相关文献,运用荟萃分析软件RevMan5制成森林图和漏斗图,对10篇研究比较超声内镜和普通内镜对消化道隆起性病变诊断价值的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果 10篇随机对照实验,共1726例患者符合纳入标准.荟萃分析的同质性检验结果显示同质性较好(χ2=36.27,P<0.0001),采用随机效应模型,合并比值比等于0.20,95%CI[0.16,0.24],整体效果检验Z=15.64,P<0.00001,表明超声内镜组与普通内镜组诊断符合率有统计学意义.结论 EUS根据镜下特点和超声声像图可以对消化道隆起性病变基本确诊,显著高于普通内镜的诊断符合率,超声内镜检查诊断消化道隆起性病变的诊断价值优于普通内镜检查.
作者：斯轶凡 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康儿童血清性激素水平检测的意义,并为临床提供正常参考值范围.方法 选择2011年3月-2012年6月来我院进行健康检查的健康儿童420名,对其血清性激素水平睾酮(T)和雌二醇(E2)进行检测.分析不同年龄分组血清性激素水平正常值.结果 11岁之前,男、女儿童的E2、T水平变化差异无显著性,11岁以后,男、女儿童E2、T水平有了明显的升高,与其他年龄组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 对健康儿童血清性激素水平检测,可提供本地健康儿童血清性激素参考值范围,并可指导临床对于儿童性早熟的诊断.
作者：黄庆华；吕迎霞；周燕 刊期： 2012年第10期
目的 充分利用现有护理人力资源,规范医院护理应急工作,提高护理人员业务能力,提高护理服务质量.方法 成立以急诊急救为主要工作的机动护士组,经过系统培训急救知识和急救技能.结果 一年时间科室申请机动护士53次,覆盖全院60%的护理单元,调配机动护士97人次,共计928天,为医院节省资金近10万元,使部分科室床护比由调配前的1:0.32上升至1:0.40,护理质量明显提高.结论 成立机动护士组,能适应目前医疗和护理专业发展的需要,缓解护理人力不足,提高护理服务质量.
作者：史红；王春利；魏永超 刊期： 2012年第10期
目的 探讨人文关怀对肺癌患者围手术期的护理效果.方法 60例肺癌患者分为对照组与观察组各30例,两组常规护理相同基础上,观察组患者围手术期实施术前沟通与关爱、术后护理指导等一系列人文关怀护理措施.并比较两组患者对护理质量的满意度、并发症及情绪低落发生率.结果 观察组和对照组患者对护理质量的满意度、并发症及情绪低落发生率进行比较,差异均有统计学意义(均P﹤0.05).结论 对围手术期的肺癌患者实施人文关怀护理,能够提升护理质量,减少并发症的发生,减轻患者的心理压力.
作者：罗木娇 刊期： 2012年第10期
目的 探析VEGF-C与喉癌淋巴管形成及颈淋巴结隐匿性转移关系.方法 选取2009年11月-2012年7月间经病理确诊的55例喉癌患者,另55例为声带息肉,采用免疫组化SP法分析两组组织中VEGF-C蛋白表达,研究VEGF-C与喉癌淋巴管形成及颈淋巴结隐匿性转移关系.结果 A组VEGF-C蛋白(+)率49.1%高于B组5.45%;C组VEGF-C蛋白(+)率76%高于D组13.33%,VEGF-C在喉癌淋巴管形成及颈淋巴结隐匿性转移中起决定性作用.结论 VEGF-C与喉癌淋巴管形成及颈淋巴结隐匿性转移关系成正相关性,可作为喉癌早期诊断及后期转移几率的重要参考指标,值得临床借鉴.
作者：龚恒萃；陈兵；柳庆君；宋勇莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨产后大出血临床诊断和治疗的方法.方法 回顾分析我院收治的52例产后大出血临床诊治措施.结果 本研究选取的患儿经过积极有效的治疗后,出血情况均得到有效控制,无1例患者发生死亡.结论 通过准确的诊断及及时有效的治疗措施,能够使产后出血患者死亡率得到有效控制,使其生活质量得到改善.
作者：张凤芝 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平.方法 选择自2005年1月-2012年2月我院收治的不同类型的肿瘤患者治疗组73例,正常对照组40例,分析血清CA19-9,CA155和CA125水平.结果 不同类型肿瘤病患与40例正常对照组比较,血清TC,有显著差异(P<0.01),HDL-C水平,有显著差异明显降低(P<0.05),血清TG水平稍降低,无显著差异(p>0.05),血清LDL-C水平涨跌互现,无显著差异(p>0.05),血清[Lp(ɑ)]水平明显增高,有显著差异(P<0.05).CA19-9,CA155和CA125三个指标比较均存在差异统计学意义,即P<0.05.结论 不同类型肿瘤患者都存在着血脂代谢紊乱的现象,肿瘤标志物血清CA19-9,CA155和CA125是诊断胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌患者的有效指标.
作者：雒守凤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨微创后外侧切口全髋置换的临床效果.方法 选择自2009年2月-2011年8月我院收治的55例(64髋)人工髋关节置换病患,MINITHA组和THA组分别27例(34髋)、28例(30髋),进行指标分析和Harris评分等比较.结果 MINITHA组优于THA组,在手术时间及术中出血量指标中比较,不存在差异统计学意义(p>0.05),术前Harris评分较高.结论 微创后外侧切口全髋置换,安全可靠,出血量控制较好,手术切口完美,值得临床推广.
作者：邹勇 刊期： 2012年第10期
目的 研究单以三维适形放疗推量治疗宫颈癌的可行性及与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比的近期效果﹑远期疗效及对直肠膀胱并发症的影响.方法 60例宫颈癌,随机分组,三维适形组(观察组)30例,普放结合后装组(对照组)30例.观察组三维适形照射,治疗过程中分三次缩野,总剂量66-70Gy左右,不超过80Gy;对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量,两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5-FU化疗.结果 跟踪随访至2010年10月份,60例患者近期总有效率88.3%;3、5年生存率分别为75.6%、60.2%;3年无瘤生存率(DFS)为44.4%;两组远期疗效相近,差别无统计学意义(P＜0.05);与对照组相比:急性直肠炎的发生率较低,而泌尿系反应的发生率近似,而观察组反应相对要轻.结论 宫颈癌采用三维适形放疗推量能明显减少发生急性放射性直肠炎和膀胱炎.与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比远期疗效近似.在不具备后装腔内治疗条件的单位可以采用三维适形推量治疗宫颈癌.
作者：牛东升；孙丽敏 刊期： 2012年第10期
目的 研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法 选择我院2011年3月-2012年3月68例消化性溃疡患者随机分为两组,观察组34例患者采用潘托拉唑治疗,对照组34例患者给予奥美拉唑治疗,观察两组患者治疗效果及安全性.结果 观察组基本痊愈18例,有效12例,总有效率为88.24%;对照组基本痊愈13例,有效10例,总有效率为67.65%;观察组疗效明显好于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.观察组共出现2例轻微不良反应,分别为头晕与嗜睡,不良反应发生率为5.88%,对照组共出现不良反应6例,分别为口干、嗜睡、头疼和皮疹,不良反应发生率为17.65%,观察组明显低于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 潘托拉唑治疗消化性溃疡在确保疗效的基础上降低了不良反应,从而提高了患者的治疗依从性.
作者：李生茂 刊期： 2012年第10期
消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门.随着医院的不断发展壮大,各个科室用到的物品也越来越多,如何保证物品质量、提高工作效率、降低库存成为必须考虑的问题.本文以提高消毒供应中心的工作质量为研究中心,探讨了中心质量管理的方法,包括精益管理、危机管理、风险管理、质量监控.对于提高消毒供应中心的整体服务质量和指导中心进行有效管理有积极的意义.
作者：夏晗 刊期： 2012年第10期
目的 在儿童预防接种工作中实行人性化服务,赢取儿童及家长的信任,减少医疗纠纷和接种差错,降低不良反应的发生,从而提高预防接种率.方法 创造温馨接种环境,提高接种人员素质,开展诚信服务,做好个性化的护理,对家长进行健康教育等方式,把人性化服务贯穿于整个预防接种过程中.结果 我中心自实施规范化门诊以来,未出现疫苗的接种差错,未发生一起医疗纠纷,家长认识到预防接种的重要性,提高了各种疫苗的接种率和及时率,有效提升了预防接种的效果和质量.
作者：杨彩华 刊期： 2012年第10期
目的 关于行一期切除治疗的梗阻性结肠癌的老年患者于围手术期进行肠外营养支持治疗临床疗效的分析探讨.方法 回顾性分析我院于2010年2月-2012年4月收治的梗阻性结肠癌患者24例,给予围手术期全肠外营养静脉滴注支持治疗,包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖及一定配比的电解质,比较患者在接受肠外营养支持前后营养状况、住院时间及并发症发生情况.结果 患者在接受肠外营养支持治疗后,患者的营养状况较治疗前明显改善,且具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 对于梗阻性结肠癌的老年患者,再行手术切除时,于围手术期给予肠外营养支持治疗,安全、有效、合理,是一套行之有效的方法,能够明显降低术后不良反应的出现,值得在临床进一步推广.
作者：曾庆智；林东 刊期： 2012年第10期
目的 探究肩锁关节损伤的MIR影像诊断的临床价值.方法 对2009年至2011年148例来我院就诊的肩锁关节损伤患者进行回顾性的临床资料分析,这148例患者先采用X射线诊断判断他们的Tossy分级,再采用MRI影像诊断,观察比较不同级别患者的诊断结果,并进行相应的探讨分析.结果 观察分析患者的图像,对他们进行Tossy分级,I级的患者有67例(45.27%),II级的患者有49例,(33.11%),剩余的为III级患者,有32例(21.62%).对所有患者进行X射线诊断后,有26例(17.56%)出现喙锁间隙增宽,有36例(24.32%)肩锁间隙增宽,锁骨上缘和肩峰外上缘出现不连续中断86例(58.11%)148例患者经过核磁共振扫描后,I级、II级、III级的患者几乎全出现了肩锁韧带撕裂的情况,而II级、III级的患者出现喙锁韧带完全撕裂的人数明显多于I级(p<0.05),出现关节盘撕裂、关节囊积液、骨挫裂伤的人数I级几乎没有,而III级多(p<0.05).结论 相比传统的X射线,采用MRI为肩锁关节进行诊断,可以将患者的解剖图很好地展现出来,具有一定的临床价值.
作者：罗书荣 刊期： 2012年第10期
连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorption,CPFA),也称为配对血浆滤过吸附(couple plasma filtration adsorption,CPFA),是指全血先由血浆分离器分离出血浆,被吸附剂吸附(清除炎症介质和细胞因子等中大分子物质)后与血细胞混合,再经过第二个滤器的作用,清除多余的水分和小分子毒素.百草枯(PQ),又名对草快,商品名克芜踪,人体吸收后可导致器官功能衰竭,常规治疗效果差,无特效解毒剂,病死率高[1].我中心自2009年12月至2012年2月为30例百草枯中毒患者采用连续性血浆滤过吸附治疗取得一定效果,现报告如下.
作者：刘翠华；燕朋波；全金梅 刊期： 2012年第10期
目的 降低孕产妇死亡,保障母婴安全.方法 领导重视,孕产妇进行系统管理,加强孕产妇绿色通道建设,重视高危孕产妇管理,全市有助产资质的医院实行免费接送孕产妇.结果 2004-2011年期间孕产妇死亡率为零.结论 加强孕期保健服务,提高住院分娩率,推广产科适宜技术,卫生行政部门加大助产机构监督力度,切实保证孕产妇生命安全,降低和杜绝孕产妇死亡率.
作者：钟家妮 刊期： 2012年第10期
目的 探讨糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)中医的证候.方法 对笔者所在医院治疗的糖尿病肾病105例患者的资料进行分析,并利用统计学软件进行统计分析,以探讨患者的症候情况.结果 糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)患者经研究发现其证侯多为血瘀证、阴虚证、气虚证三种证侯.患者的主要证侯为血瘀证,其在疾病的各个时段均有表现.结论 经研究分析显示患者多为本虚标实的证候特征.疾病不断发展患者的阴阳出现俱虚的表现,水湿、血瘀为此疾病的主要证候.
作者：吴增利 刊期： 2012年第10期
目的 观察痰热清注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 采用复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎63例,作为治疗组,并与复方甘草酸苷注射液常规治疗63例作对照,两组疗程均为30天,两组病人均给予相同的常规辅助药物治疗.结果 两组患者用药1个疗程后,治疗组患者临床症状的改善,胆红素及ALT的复常率及复常天数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎,在患者临床症状改善、黄疸消退及转氨酶复常等方面均显示了较好的疗效.
作者：曹海芳 刊期： 2012年第10期
目的 研究肾囊肿的一种治疗方法的优劣.方法 我们采用B型超声引导下经皮穿刺引流加硬化治疗单纯肾囊肿32例,观察近期疗效.结果 有18例病人疼痛剧烈需吗啡止痛,其余均反应不大.单个囊肿者效果好,多囊肾者大都反复,但是经再次穿刺仍有效.结论 采用B型超声引导下经皮穿刺引流加硬化治疗单纯肾囊肿,勿需手术,创伤小,疗效好,值得临床推广.
作者：陈朝 刊期： 2012年第10期
目的 分析国产冻干水痘减毒活疫苗的接种反应,探讨其免疫效果.方法 将2008-2010年间来我院接种水痘疫苗的728例儿童随机分为观察组和对照组,每组各364例,观察组儿童接种国产冻干水痘减毒活疫苗,对照组儿童接种麻疹腮腺炎减毒活疫苗,比较两组研究对象的接种反应及免疫效果.结果 观察组儿童接种前后抗体阳转率为97.8%(356/364),对照组儿童接种前后抗体阳转率为95.3%(347/364),抗体阳转率组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组儿童接免疫种后的GMT水平较接种前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组儿童接种后的GMT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组儿童接种应发生率为0.330%,对照组儿童为0.302%,接种反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接种国产冻干水痘减毒活疫苗免疫效果确切,且接种不良反应发生率低,是一种安全有效的接种方法,值得临床进一步推广使用.
作者：潘彩桃 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
