张凤芝
1 病历材料4例患者均为男性,年龄30-58岁,均为误服防冻液,(误服原因:误将装在饮料瓶中的防冻液做为饮用水饮用的2例;作为酒饮用的2例.)服毒量为100-300ml(致死量为≥80ml),服毒至就诊时间为8-26小时.患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少,血尿2例,昏迷1例,手足及全身抽搐2例,呼吸衰竭1例.心电图示窦速4例,Q-T间期延长2例;血生化CKMB升高2例;BUN、CRE升高3例;AST、ALT升高2例;高钾血症4例,2例血钾＞7.0mmol/L,低血钙3例,AG升高并代酸4例,其中PH值＜7.02例.患者入院后立即用生理盐水3000ml洗胃,然后经胃管注入白酒100ml.随后根据患者病情每6小时经胃管注入白酒(50°)100ml,鼻饲白酒后闭管2小时,然后经胃管注入20%甘露醇250ml导泻,持续2-3天.密切观察患者生命体征、意识变化、呕吐、腹泻、皮温及出汗情况.本组4例患者其中2例行血浆置换治疗,2例行床旁持续肾替代治疗(CRRT).
作者：麻苗；燕朋波；全金梅 刊期： 2012年第10期
目的 对比齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效,观察其应用效果的不同,进一步完善该病的用药工作.方法 选取我院于2008年3月份至2010年3月份收治的54例精神分裂症患者,将其作为研究对象,进行对比试验.随机分为A、B两组,每组27例.针对A组,应用齐拉西酮进行治疗.针对B组,应用奋乃静进行治疗.在治疗2月后,依据PANSS评分法,对比两种药物对一般病理、阳性症状、阴性症状的控制效果,对比患者的康复情况.结果 A组与B组各有24例治疗有效,总有效率均为88.9%,两组无比较差异.在对一般病理、阳性症状上的控制程度,A组与B组的比较差异P>0.05,不具有统计学意义.在对阴性症状的控制上,A组效果明显高于B组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论 针对精神分裂症患者,应用齐拉西酮与奋乃静,不易出现不良反应,疗效安全可靠.同时,在阴性症状的控制上,齐拉西酮的作用更为明显,因而适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者：潘振山；祁继鹏 刊期： 2012年第10期
目的 通过先进的医学手段对确诊的宫内感染新生儿血糖代谢进行研究,观察新生儿的感染程度与血糖异常的发生率.方法 在医院中选择60例宫内感染的患儿与同期出生的40例正常新生儿.在24与72小时中各采集一次血液.要及时地观察感染患儿的血糖与电解质变化.在采血的过程中,不对患儿注射激素与输血.其中血糖的检测需要运用氧化酶法.结果 感染患儿在低血糖与高血糖方面的发生率的差异不明显.但是感染组的发生率要远远高于对照组.结论 宫内感染新生儿血糖代谢异常,不仅不利于新生儿的身体健康,而且会导致新生儿血糖功能处于衰竭的状态.
作者：汪昕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨断台接生分娩时新生儿断脐的佳时机与血红蛋白水平的关系,减少新生儿贫血的价值.方法 足月新生儿360例随机分为观察组180例和对照组180例.两组新生儿均于娩出后即断脐,而观察组断脐时尽量靠近胎盘,并在1min内将残留于新生儿端的脐带举起并逆时针或顺时针转动,使脐静脉内的残余血完全流入新生儿体内.分别于出生后1小时和24小时取血查新生儿HGB和红细胞压积(HCT).72小时后复查血清总胆红素.结果 观察组新生儿出生后1小时和24小时后血Hgb和HCT均高于对照组,而72小时后血清总胆红素的测定无明显差异(P>0.05).结论 采用断台接生法时,取靠近胎盘端剪断脐带并将脐带内残余血液回输入新生儿体内,可提高新生儿的Hgb的含量,减少贫血的发生.
作者：任成娥 刊期： 2012年第10期
目的 观察中医辨证论治病窦综合征的临床疗效.方法 将90例病窦综合症患者随机分为对照组和观察组各45例;对照组给予阿托品片口服治疗,观察组根据中医辨证给予中药汤剂口服,治疗1个疗程后对比两组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率75.56%优于对照组的51.11%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率4.44%少于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证论治病窦综合症以中医理论为基础,整体治疗,标本兼顾,可在提高疗效的同时避免不良反应发生,临床应用无明显禁忌,值得进一步研究及推广.
作者：刘丛江 刊期： 2012年第10期
目的 临床探讨行中医情志护理干预治疗慢性盆腔炎患者焦虑情绪的疗效.方法 本文将选取笔者所在医院2010年8月-2011年12月间收治的48例慢性盆腔炎患者的临床护理资料进行回顾分析.结果 两组患者在采取常规治疗和护理基础上,观察组同时给予中医情志护理,经过21d护理后,观察组患者的焦虑情绪明显低于对照组.结论 由于慢性盆腔炎具有病程长,反复发作,难治愈的特点,因而极易引起患者的焦虑情绪,反过来又会影响病情.临床行中医情志护理,通过辨证施护,有效地缓解了患者的焦虑情绪,进而使得患者能够积极地配合临床治疗、
作者：黄燕婷 刊期： 2012年第10期
复发性口疮是口腔黏膜病中常见的疾病,以青壮年为主,该病的特点是原因不明,反复发作,在口腔黏膜中的任何部位,出现孤立的、圆形或椭圆形溃疡.可单发或多发,初起时局部黏膜充血、发红、出现针状的白色小点,很快发展成溃疡.直径约2-3mm,表面有一层淡黄色的纤维素膜,病人可以灼热痛感,冷热酸甜可使痛疼加重,从发病到溃疡愈合,如果没有继发感染,10天左右可自愈.
作者：任文杰；朱晓霞 刊期： 2012年第10期
护理工作作为医院的两大体系之一,也面临着强烈冲击.护理人员服务态度的好坏和医疗质量的优劣,直接影响医院的声誉.本文就如何做好口腔科的护理工作进行了简要概述.
作者：杜倩 刊期： 2012年第10期
目的 比较右美托咪啶(DEX)联合七氟醚与单用七氟醚在脊柱术中控制性降压效果.方法 50例ASAⅠ-Ⅱ择期全麻脊柱手术治疗的患者随机分为DEX复合七氟醚组(观察组)和单用七氟醚组(对照组),每组25例,观察组以DEX作为术中控制性降压药物.结果 观察组在手术开始后各时间点平均动脉压和心率都有显著性下降,与对照组相比具有统计学意义.结论 经过临床观察,在脊柱手术中应用DEX能够起到控制性降压的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,对停药后血压恢复的时间以及术后拔管时间无明显影响.
作者：王展 刊期： 2012年第10期
2010年应国家卫生部号召,我院开展了优质服务示范病区工作,我科作为首批示范病区,积极响应国家号召,竭尽全力为患者提供优质服务.为了能更安全的服务于患者,工作中我们不断思考,鉴于术后患者搬运问题,我科护士在护士长带领下制作了过床易,大大提高了术后患者的护理质量,减少了护士和家属的负担,另外造价低廉,适合中小型医院广泛使用.
作者：詹菊辉；吕晓蕊；张倩 刊期： 2012年第10期
目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组34例服用头痛宁胶囊,对照组28例服用尼莫地平片片.1个月为1个疗程,1个疗程结束后比较疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.18%和75%,两组比较有显着性差异(P<0.05).但从显效时间上看,头痛宁胶囊比尼莫地平片较慢.药品不良反应方面,头痛宁组要比尼莫地平组不良反应发生率低很多.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,可以进行广泛的临床应用.
作者：解秋娟 刊期： 2012年第10期
目的 对使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼进行全静脉麻醉的临床效果进行分析.方法 抽取2010年8月至2011年8月期间的择期手术患者50例,随机将其分为瑞芬太尼(即PR)组和舒芬太尼(即PS)组两组,每组各有25例择期手术患者.对两组择期手术患者进行相应药物的使用,对两组患者进行药物使用后的生理指标变化情况、麻醉情况、用药量、停药至拔管时间以及手术时间进行了解比较.结果 两组患者的DBP以及SBP值均降低,并且PR组中的HR值降低的更为明显,拔管后,PR组中患者的的心率增加更为明显,p＜0.05.而PS组中患者的药物用量更少,手术时间以及停药至拔管时间更短,p＜0.05.结论 对择期手术患者进行异丙酚复合舒芬太尼或者瑞芬太尼药物的靶控输注均能够达到比较满意的麻醉效果,应根据患者的具体疾病情况对患者进行相应麻醉药物的选择.
作者：金海英 刊期： 2012年第10期
目的 临床分析保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者效果.方法 选取我院2009年3月至2010年3月收治的100例Ⅰ、Ⅱ其乳腺癌患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予保乳手术,对照组给予改良根治术,两组患者术后均实施常规放化疗,给予定期随访,对比两组的手术效果、并发症情况.结果 经过治疗后,研究组患者的平均出血量、手术时间均明显少于对照组,并发症发生率均明显低于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对I、II期乳腺癌患者,实施保乳手术治疗,可有效提高治愈率,缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量与并发症,值得临床推广应用.
作者：季晓辉 刊期： 2012年第10期
目的 通过系统回顾和汇总分析的方法评价超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)对消化道隆起性病变的诊断价值.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)及万方数据库近10年更新时间截止到2012年6月发表的相关文献,运用荟萃分析软件RevMan5制成森林图和漏斗图,对10篇研究比较超声内镜和普通内镜对消化道隆起性病变诊断价值的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果 10篇随机对照实验,共1726例患者符合纳入标准.荟萃分析的同质性检验结果显示同质性较好(χ2=36.27,P<0.0001),采用随机效应模型,合并比值比等于0.20,95%CI[0.16,0.24],整体效果检验Z=15.64,P<0.00001,表明超声内镜组与普通内镜组诊断符合率有统计学意义.结论 EUS根据镜下特点和超声声像图可以对消化道隆起性病变基本确诊,显著高于普通内镜的诊断符合率,超声内镜检查诊断消化道隆起性病变的诊断价值优于普通内镜检查.
作者：斯轶凡 刊期： 2012年第10期
骨性关节炎(OA)是一种严重影响患者生活质量的退行性骨关节疾病,临床表现主要为关节疼痛,活动时加重.发生骨性关节炎的关节表现为僵硬不灵活,天气冷时也会发生疼痛[1].临床体征主要表现为关节肿胀、在活动时有摩擦音,严重者甚至发生变形.现诊断主要依靠临床体征和影像学资料诊断,其中MRI对骨性关节炎的诊断有很好的效果[2].
作者：覃东亮 刊期： 2012年第10期
通过历年大量的妇幼资料和调查报告显示:贫苦地区3岁以下婴幼儿普遍营养缺乏,生长发育落后,低体重率、营养不良发生率、及生长迟缓发生率和贫血患病率远高于全国平均水平.为了改变这一状况,改善和提高贫苦地区农村婴幼儿的营养状况,国家倡导向西部贫苦地区的3岁以下婴幼儿实施营养包项目,旨在为婴幼儿提供足够的膳食营养和科学育儿指导,助他们健康成长,提高整个中华民族的素质.
作者：温林霞；谢金玉 刊期： 2012年第10期
目的 分析同时探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响,总结提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的措施和策略.方法 选择我院在2010年5月至2012年5月收治的确诊为艾滋病(AIDS)患者共156例,将患者随机划分为2组,即对照组(n=78)和干预组(n=78);对照组患者给予常规性的护理干预,干预组在对照组的基础上由艾滋病专科责任护士负责实施全程的护理干预;对比分析2组患者治疗依从性的不同.结果 经过护理干预之后,干预组患者的抗病毒治疗依从性要显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);导致患者抗病毒治疗依从性差的主要原因包括缺乏用药监督、缺乏用药知识、生活不规律、缺乏治疗信心、疗程过长、治疗效果不满意.结论 决定艾滋病(AIDS)患者的抗病毒治疗依从性的因素比较多,也比较综合,实验结果表明,全程化的护理干预措施有利于提高患者的抗病毒治疗依从性.
作者：崔林晟 刊期： 2012年第10期
目的 研究分析健康教育对乙肝患者的抑郁心理和治疗依从性的影响.方法 将2010年2月-2012年1月收治的乙型肝炎患者90例随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组患者采用常规护理联合健康教育,观察对比两组患者的护理效果.结果 实验组患者经过护理后,其抑郁心理降低,患者的治疗依从性提高,与对照组患者比较有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 在乙肝患者护理工作中给予健康教育具有较好的效果,可以帮助患者缓解不良情绪,提高治疗效果,值得在护理工作中应用.
作者：袁崇兰；彭益萍；孙显荣 刊期： 2012年第10期
大蒜是天然的广谱抗菌植物,对多种致病菌有明显的抑菌或杀菌作用,还具有消炎、抗病毒等作用.结合大蒜算的民间应用,对大蒜原汁预防和治疗蚊虫叮咬的效果进行临床验证,结果显示大蒜对预防蚊虫叮咬和缓解叮咬后各种不适症状有显著作用.
作者：宋玉霞；蔡小夫；袁小龙 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症(LDP)的临床效果.方法 我院2009年1月到2011年3月收治的椎间盘突出症患者70例,急性期患者只是采用针灸和推拿治疗,一般采取上午推拿,下午进行针灸,6天为1疗程,1个疗程结束之后休息1d,进行第二疗程的治疗,患者在经过1个疗程的治疗之后,可以明显地感受到疼痛的减轻,此时加牵引治疗,治疗时间为4-6个疗程.结果 经过4-6疗程的正规治疗之后,70例LDP患者,治愈51例,占72.9%,显效13例,占18.6%,有效未愈4例,占5.7%,无效2例,占2.9%,总有效率为97.1%,患者之间的治疗效果差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 临床上采用中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,值得广泛地推广和应用.
作者：高明 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
