徐凤；马国慧；刘小平
目的 观察氯吡格雷对不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性.方法 本院门诊及住院不稳定性心绞痛患者66例,符合不稳定性心绞痛诊断标准,随机分为常规治疗组(A组)和氯吡格雷治疗组(B组)各33例.二组性别、年龄、基础疾病构成等具有可比性(P>0.05).A组给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类等常规治疗.B在此基础上加用氯吡格雷75mg,疗程均为8周.治疗前、后分别做常规心电图及24小时动态心电图,监测肝肾功能、血常规(血小板计数)、出凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间.观察并记录药物不良反应、临床症状变化及相关心血管事件.结果 临床疗效比较:二组总有效率分别为84.8%和93.9%,A、B组组间比较有显著差异(P<0.05).治疗过程中无严重出血、药物过敏等不良反应发生.结论 在不稳定性心绞痛常规治疗基础上联用氯吡格雷疗效肯定,安全性好.
作者：王少学；毛少英；郭龄昌 刊期： 2012年第10期
医院消毒供应室的主要职责的回收临床污染物,并集中对这些污染物进行分类、清洗、消毒、包装灭菌,每一个工作环节都不可缺少.因此,必须要重视对消毒供应室的质量管理,切实落实各项工作措施,防止医院发生感染事件.
作者：陈桂英 刊期： 2012年第10期
临床带教是对护生理论知识的检验,是对带教老师理论知识和操作技能及表达、演示等综合素质的考验,带教质量的优劣关系到护理队伍的稳定和发展.临床实习是医学教育的重要组成部分,是护士生把理论知识与生活临床实践互为结合的过程,也是日后走向工作岗位的预练.然而临床实习带教也是培养优秀,高水平护理人员不可以缺少的环节.
作者：李艺强 刊期： 2012年第10期
目的 总结颈清扫术淋巴瘘防治方法.方法 对我科2006年10月-2012年7月颈淋巴结清扫术716例,淋巴瘘18例进行总结,发病率2.5%(18/716)中等量(200ml)以下淋巴瘘16例,采用荷包缝合、术后中低压引流、局部加压包扎等方法;大量瘘(大于200ml)2例,采用明胶海绵、肌浆、医用胶粘合.结果 所有病例总瘘液小于1500ml;大量瘘液愈合时间小于5天.中等量以下16例小于8天,平均愈合时间7.4天.结论 颈部清扫术后淋巴瘘均可采用保守治疗.中等量(200ml)以下淋巴瘘,采用荷包缝合、术后中低压引流、局部加压包扎等方法;大量瘘(大于200ml),采用明胶海绵、肌浆、医用胶粘合.均可治愈,该方法缩短住院时间,不增加患者痛苦,安全有效.
作者：王志斌 刊期： 2012年第10期
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙,影响软脑膜,蛛网膜,进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病.临床常见4种类型,即:脑膜炎型、脑内结核瘤型、脊髓型和混合型.由于本病侵犯的解剖部位的重要性和病理变化的复杂性,决定了结脑是严重的结核病.回顾我院近来(2011年12月-2012年4月)收治的4例结核性脑膜炎患者进行临床诊治及疗效分析,现报告如下:
作者：罗小燕 刊期： 2012年第10期
目的 通过重症脑出血80例的临床护理总结护理措施.方法 选我院1998年2月-2001年5月住院的重症脑出血患者80例,给予及时正确的护理措施.结果 重症脑出血患者危重6例经过治疗无效死亡,13例因病情重,家属同意放弃治疗.61例患者病情好转出院.其中50例生活自理,80例患者住院期间有4例发生泌尿系感染,2例合并肺部感染.无1例褥疮发生.结论 对重症脑出血患者入院时、住院期间及出院时的护理措施,对降低患者病死率及致残率有重要意义.
作者：贾桂华 刊期： 2012年第10期
目的 观察痰热清注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 采用复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎63例,作为治疗组,并与复方甘草酸苷注射液常规治疗63例作对照,两组疗程均为30天,两组病人均给予相同的常规辅助药物治疗.结果 两组患者用药1个疗程后,治疗组患者临床症状的改善,胆红素及ALT的复常率及复常天数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎,在患者临床症状改善、黄疸消退及转氨酶复常等方面均显示了较好的疗效.
作者：曹海芳 刊期： 2012年第10期
目的 研究卵巢良性肿瘤的微创手术方式,总结三种不同术式的优缺点,探讨经阴道手术的临床价值.方法 回顾性分析我院2012年1月至2012年6月经阴道卵巢囊肿剥除术23例,与同期指征相近的腹腔镜卵巢囊肿手术30例和经腹卵巢囊肿手术15例进行分析比较.结果 经阴组和腹腔镜组的术后肛门排气恢复时间,术后疼痛时间,术后住院时间均明显少于经腹组(P<0.01);经阴组的手术时间、住院费用均明显少于腹腔镜组和经腹组(P<0.01),术中出血量三组比较无明显统计学差异(P>0.05).结论 经阴道卵巢囊肿剥除术损伤小,腹部无切口,对肠道干扰小,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院费用少,是一种安全有效的术式.
作者：李俊霞 刊期： 2012年第10期
骨性关节炎(OA)是一种严重影响患者生活质量的退行性骨关节疾病,临床表现主要为关节疼痛,活动时加重.发生骨性关节炎的关节表现为僵硬不灵活,天气冷时也会发生疼痛[1].临床体征主要表现为关节肿胀、在活动时有摩擦音,严重者甚至发生变形.现诊断主要依靠临床体征和影像学资料诊断,其中MRI对骨性关节炎的诊断有很好的效果[2].
作者：覃东亮 刊期： 2012年第10期
早在古代,人们已经知道音乐能影响人的精神,有助于治疗某些疾病,尤其对精神分裂症患者有其特殊的疗效.如<旧约>上就曾记载扫罗王召大卫鼓琴驱魔(其实就是精神狂躁不宁,是精神分裂症的一种)的故事,后来那位精神失常的患者就好了.西方早较有系统介绍音乐治疗作用的书籍是英国的布朗所著的<音乐医学>;奥地利医生利希滕塔尔则在1807年写成了4卷集的<音乐医生>.都较详细地阐述了音乐在精神病人中的治疗和康复中的作用以及治疗方法.
作者：曲新民 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孕妇血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物与胎儿宫内感染发生的关系.方法 将62例HBsAg阳性孕妇及其胎儿为观察组,60例HBsAg阴性孕妇及其胎儿为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇血清HbsAg、HBeAg、及经利凡诺尔引产的胎儿心脏血清HBsAg,用Southern印记杂交法检测两组孕妇血清HBV-DNA和胎儿肝细胞HBV-DNA.结果 观察组62例HbsAg阳性孕妇血清中,HBeAg阳性26例,HBV-DNA阳性44例;其胎儿HBsAg阳性9例(14.52%),HBV-DNA阳性10例(22.73%).对照组60例HBsAg阴性孕妇血清中,HBeAg阳性4例,HBV-DNA检测结果均为阴性.其胎儿HBsAgl例(1.67%),HBV-DNA检测结果均阴性.胎肝HBV-DNA的整合与孕妇HBV-DNA存在相关(x2=4.88,P<0.05).结论 HBV可以进入宫腔内感染胎儿,同时证明孕妇HBeAg和HBV-DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素.
作者：杨柳；周世媛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨在1%氧浓度(低氧)与21%氧浓度(常氧)下葡萄糖对心肌细胞表达低氧诱导因子1α(HIF-1α)与TNF-α的炎症反应.方法 选取我院自身培养的刚出生月1-4天大鼠的心肌细胞作为研究对象,常规培养2-3d后分别加入5mmol/L、10mmol/L、33mmol/L浓度不同的葡萄糖,分成A、B、C三组.三组分别在1%氧浓度(低氧组)与21%氧浓度(常氧组)条件下培养.分别检测三组在不同氧浓度下心肌细胞表达HIF-1α与TNF-α的炎症反应.结果 在1%氧浓度(低氧)状态下,A、B、C三组心肌细胞表达HIF-1αmRNA相对含量分别为1.31±0.36、1.40±0.27、0.82±0.33,明显高于在21%氧浓度(常氧)下三组的HIF-1αmRNA表达(1.14±0.22、1.19±0.19、0.58±0.21);在相同葡萄糖浓度下,A、B、C三组内皮祖细胞对1%氧浓度与21%氧浓度HIF-1α蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);在1%氧浓度(低氧)状态下,A、B、C三组心肌细胞表达TNF-αmRNA分别为0.36±0.03、0.39±0.05、0.62±0.04,明显高于在21%氧浓度(常氧)下三组的心肌细胞表达TNF-αmRNA表达(0.25±0.02、0.28±0.04、0.51±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05),且TNF-αmRNA表达随葡萄糖浓度增加而上升.结论 在低氧条件下,高糖会对心肌细胞产生一定的毒性作用,进而减弱心肌细胞的HIF-1α以及导致心肌细胞TNF-αmRNA表达升高,从而引起炎症反应的出现.早期强化血糖控制可减少糖尿病周围血管病变的发生几率.
作者：段滨红；向朝峰；侯庆美；周艳；孙晓明；杨玉芝 刊期： 2012年第10期
目的 探讨与研究全麻术后患者的护理方法与注意事项.方法 选取2008年8月-2010年8月在本院五官科室接受全麻手术治疗的患者200例,回顾性分析该200例患者的手术后护理方法与服务质量,并且记录患者预后情况和对护理工作的满意程度.结果 根据对于200例患者的调查分析结果得知,患者的预后情况良好,对于护理工作的满意度达99.00%.结论 高品质的全身麻醉[1]后护理对于患者的康复起着重要的作用,手术室的护士应当主动配合主刀医师的工作,并且多与麻醉师沟通,并在心理上安抚患者,不断学习,不断总结,使得护理质量得到进一步提高.
作者：邓燕姬 刊期： 2012年第10期
目的 本研究拟通过对GA和hsCRP的联合测定,以初步探讨GA和hsCRP在2型糖尿病合并视网膜病变预测及筛查中的作用.方法 本研究,选取A组:正常对照组216例;B组:单纯2型糖尿病组172例;C组:2型糖尿病合并视网膜病变组61例,分别检测各组血清或血浆GLU、TC、TG、HDL、LDL、GA、hsCRP生化指标,采用统计学方法进行组间结果比较分析.结果 B、C组中GLU、TG、GA、hsCRP水平明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),而HDL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,C组中GA、hsCRP水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对GA和hsCRP两个生化指标的联合测定,能够有效地对2型糖尿病合并视网膜病变的发生和发展进行预测及筛查.
作者：范志广；孙磊 刊期： 2012年第10期
目的 分析临床护理对肿瘤合并糖尿病放疗的影响,以供临床参考.方法 以2009年5月-2012年4月在我院接受化疗的肿瘤合并2型糖尿病患者37例为研究对象,治疗期间给予系统的临床护理干预,比较患者干预前后情绪状态、血糖水平的变化.结果 与干预前相比较,患者SAS评分、SDS评分均有下降,有显著的统计学差异(p＜0.05).两组空腹血糖比较,无统计学差异(p＞0.05).结论 在肿瘤合并糖尿病放疗期间实施系统的临床护理,可以改善患者情绪状态、稳定血糖,对治疗效果有积极的促进作用.
作者：杜娟 刊期： 2012年第10期
外周穿刺中心静脉置管(PICC)输液现已或成为需中长期输液病人的重要输液通路之一,应广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面.还有极大的减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.导管不宜脱出液体流速不受患者的体位影响,避免化疗药物外渗保留时间长,经常应用于一些穿刺静脉条件差,体表静脉破坏多或需快速大量补液的病人.
作者：斯琴格日乐；尚辉娟 刊期： 2012年第10期
20%甘露醇注射液和注射用地塞米松磷酸钠(冻干粉针剂型)为临床常用药物,在脑水肿、降颅内压、腰间盘突出手术等相关病症治疗过程中,二者配伍混合使用,效果更佳.但因外界温度低下或季节交换等因素影响,配液偶有析出结晶等情况,通过配伍使用情况分析,发现此现象均为物理反应,与药品配伍无关.出现结晶情况后,应采用液体加热等方式消除液体结晶,使其全部溶解后再在临床中使用,不会影响临床使用效果.
作者：宋瑛世 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年11月期间本院收治的68例乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积的患者,随机分成观察组34例,对照组34例,两组患者均给予常规临床治疗,在此基础上观察组每天给予腺苷蛋氨酸2g,对照组每天给予腺苷蛋氨酸1g,比较两组患者的临床疗效情况.结果 治疗前两组患者的临床资料没有显著性差异,治疗后两组患者的各项临床治疗均有显著性改善,和治疗前均具有显著性差异,两组在临床治疗指标改善上没有显著性差异,P>0.05,没有统计学意义;在治疗期间,两组患者均未出现由于腺苷蛋氨酸治疗所导致的不良反应发生.结论 腺苷酸蛋氨酸在治疗乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积上具有确切的临床疗效,但给予大剂量腺苷蛋氨酸进行治疗没有体现出更好的疗效.
作者：郝颖 刊期： 2012年第10期
目的 提高妇女生活质量,降低宫颈癌和乳腺癌的发病率.方法 本文通过2012年3月19日-2012年6月1日对县城5个社区已婚30岁至59岁2000名妇女(城镇居民)免费普查.结果 妇科病患病率为51.9%,发病率由高到低依次为宫颈疾病、阴道疾病、盆腔炎性疾病,乳腺疾病患病率为57%,乳腺增生症占多数.结论 开展普查、普治工作,以防治宫颈癌、乳腺癌为重点,加大妇女保健知识宣传力度,定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗,以切实有效地保障妇女的身心健康.
作者：马玉桂 刊期： 2012年第10期
目的 探讨吸脂中使用室温肿胀液与体温肿胀液对生命体征的影响.方法 以2009年1月至2011年12月期间本院收治的100例行吸脂手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予体温肿胀液皮下组织注入,对照组给予室温肿胀液皮下组织注入,观察两组患者注入肿胀液后20min、40min时的生命体征变化,对照分析两组患者的平均体温及低体温发生率.结果 两组患者术中两个时间点的呼吸、心率、平均动脉压均在正常范围内,两组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者在注入肿胀液后20min、40min的平均体温分别为36.05±0.76℃、36.32±0.81℃,患者术中体温低于36.5℃者16例,低体温发生率为32.00%,对照组患者在注入肿胀液后20min、40min的平均体温分别为35.24±0.54℃、35.68±0.63℃,体温低于36.5℃者37例,低体温发生率为74.00%,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在吸脂术中使用体温肿胀液有利于维持生命体征的稳定,减少低体温的发生,从而降低吸脂手术的风险.
作者：王磊；魏彪 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
