牛凤英
压疮是患者机体长期营养不良,代谢障碍,抵抗力低下,局部组织血运障碍极易发生褥疮,其高危人群为年老、体弱、昏迷、瘫痪、肥胖、营养不良、水肿患者,疼痛患者,石膏固定患者,大小便失禁患者,发热患者,使用镇静剂患者.部位多发生于受压和缺乏组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄处多见,与卧位有密切关系,较以骶尾部较为常见.一旦发生不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,影响生活质量,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,因此,必须加强基础护理,及时采取有效措施,杜绝压疮的发生,现对2010年5月-2012年4月压疮患者护理11例,均取的满意效果.
作者：刘彩芳；殷兴艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨后路椎板开窗减压并钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理方法.方法 采用后路椎管减压钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者87例,并评估神经功能恢复情况.实施一系列护理措施,并定期随访.结果 本组87例患者治疗转归:术后随访10-24个月,平均15个月,均无术后并发症发生.10-12个月再次住院行内固定取出术2例,达到了重新行走、生活及工作的能力.结论 经后路椎管减压钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,围术期系统的护理措施及健康教育能够保证该项技术的顺利实施.能有效改善患者术后的生活质量.
作者：黎凌云；谭加群；赖美燕；温伟容 刊期： 2012年第10期
目的 探讨米非司酮在治疗异位妊娠中的作用.方法 60例患者口服50mg的米非司酮,每日2次,坚持服用5周时间为1疗程.结果 在本组60例患者中,成功治愈共计52例,成功率达到了86.7%,另8例均治疗失败.结论 米非司酮在异位妊娠的治疗中,成为了一种有效治疗异位妊娠的药物,将米非司酮的安全性和副作用少的特性,以及在有效将杀死胚胎但却不会对输卵管组织造成损伤的优势充分地发挥出来,这就在达到治疗效果的同时,保证了患者的生育能力不受影响.
作者：段丽娜 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血液检测标本不合格的原因及解决对策.方法 对我院检验科2011年6月-2011年12月的60例不合格血液标本进行回顾分析.结果 60例不合格血液标本,不合格由于溶血有23例(38.33%),发生凝血15例(25.00%),由于送检延迟11例(18.33%),标本错误5例(8.33%),由于标本量不准4例(6.67%),存血容器破裂2例(3.33%).结论 应严格按照操作流程和检验要求采集血液标本,及时送检,保证血液标本的质量,从而保证检验结果的准确有效,为临床提供可靠的诊治依据和指导.
作者：温锦才 刊期： 2012年第10期
目的 研究肾囊肿的一种治疗方法的优劣.方法 我们采用B型超声引导下经皮穿刺引流加硬化治疗单纯肾囊肿32例,观察近期疗效.结果 有18例病人疼痛剧烈需吗啡止痛,其余均反应不大.单个囊肿者效果好,多囊肾者大都反复,但是经再次穿刺仍有效.结论 采用B型超声引导下经皮穿刺引流加硬化治疗单纯肾囊肿,勿需手术,创伤小,疗效好,值得临床推广.
作者：陈朝 刊期： 2012年第10期
目的 观察长托宁治疗小儿有机磷中毒的疗效.方法 将50例有机磷中毒患儿随机分成2组.观察组使用长托宁加氯解磷定,对照组常规使用阿托品和氯解磷定.结果 观察组治愈率高,病程短,疗效好,不良反应小.结论 长托宁是一种治疗小儿急性有机磷农药中毒的长效抗胆碱药,安全、高效,不良反应少.
作者：于丽；孙桂俊 刊期： 2012年第10期
目的 对结合了针灸推拿的肩周炎治疗方法进行效果分析,以此来找到能够缓解病人病情或者治愈病情的措施.方法 采用将实验组和对照组进行对比的方法,把患者一共分成两组:对照组、实验组.对照组只对患者进行针灸上的治疗.实验组要将推拿和针灸这两种治疗方法结合在一起.两组患者的治疗频率为一日一次,整个治疗周期为十天.观察的周期是两个疗程.结果 实验组患者30例,共治愈15例,显效8例,有效2例,无效0例,总有效率为83.33%;对照组患者30例,共治愈4例,显效8例,有效10例,无效8例,总有效率为73.33%.实验组的治疗率明显高于对照组的治疗率.结论 比起只使用针灸治疗肩周炎,结合了推拿的治疗方法具有更高的效率,产生了很大的治疗作用,值得推广.
作者：刘苦舟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者的手术治疗效果.方法 回顾性分析了2009年1月-2011年1月我院普外科对32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者实施手术治疗的临床资料,分析手术治疗的效果.结果 32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者经手术治疗无死亡病例.术后出现并发症13例(腹腔积液8例,吻合口瘘3例,粘连性肠梗阻2例),经积极治疗后患者痊愈.随访18个月,失访4例,肺部转移2例,死亡2例.结论 对胃肠道肿瘤合并肝转移的患者,术前详细的准备、选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效.外科手术是治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的有效方法之一,具有较好的临床价值.
作者：陆森；董晓松；于继刚 刊期： 2012年第10期
目的 解决芦丁在薄层色谱法中常见的拖尾现象.方法 改进正心降脂片中槐米中芦丁的薄层鉴别方法.结果 芦丁斑点呈圆形,无拖尾现象,重现性良好.结论 改进后的薄层色谱鉴别方法简便、准确,可作为正心降脂片的质量控制方法.
作者：徐鹏虎 刊期： 2012年第10期
目的 对心理护理在预防产妇产后抑郁症中的效果进行分析.方法 选取本院在2011年6月-2011年12月接收的孕产妇120例,将其随机的分为两组-观察组(64例)和对照组(56例);对照组患者给予的是基础护理而观察组的患者是在对照组接受的护理治疗的基础上进行了心理护理,对两组患者干预前、后的SCL-90评分、QOL评分以及患者的满意程度进行比较.结果 经过一段时间的治疗和护理,观察组患者的SCL-90评分均明显低于对照组的患者(P＜0.05),而QOL评分明显的高于对照组(P＜0.05),观察组患者的满意程度也要高于对照组的患者(P＜0.05).结论 心理护理干预可以很好的预防产妇产后出现抑郁的情绪,有效的预防产妇产后抑郁的发生.
作者：唐艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性及原因分析.方法 以2011年7月至2012年7月就诊于我院的50例门诊急诊患者作为研究对象,按照常规方法每人抽取血液4ml,不含抗凝剂管的2ml血液作为对照管,含肝素抗凝剂管的2ml 血液作为实验管.两组试管经离心处理分离出血清、血浆后,采用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪进行分析,同时测定50例急诊患者的肝素抗凝血浆和血清的15项急诊生化指标.每次测定重复三次,取平均值进行比较.结果 经统计学分析得知,患者血清和血浆中钠、氯、钙、镁、葡萄糖、尿素、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、尿酸等11项生化指标的结果无显著性差异(P>0.05),而钾、磷、二氧化碳以及总蛋白等4项生化指标的结果有显著性差异(P<0.05).结论 肝素钠的抗凝能力强且不易溶血,还可以减少放置误差,分离血浆的速度也相当快.而且大部分生化指标都与血清相同,因而肝素钠抗凝血浆可替代血清作为标本,用于大部分临床生化项目的 测定,特别适合急诊生化项目测定.但钾、磷、二氧化碳和总蛋白等项目应根据临床做出调整.
作者：翁锡泉 刊期： 2012年第10期
手足口病是儿童常见的传染病,由多种肠道病毒引起,以发热和手、足、口等部位出现疱疹或疱疹为特征,少数患者出现严重并发症而死亡.常见的引起手足口病的病毒中,EV71感染引起重症病例的比例较大[1].近年来我国的发病率有上升趋势,且表现为全年散发及季节性流行的特点[2].为更好的了解手足口病的病原学、传播模式、流行病学研究进展,指导防控工作,综述如下.
作者：严汉平 刊期： 2012年第10期
整体护理是一种新兴的护理工作模式.整体护理是现代护理人员须详细研究和深入学习提高的全面技能.为更好地开展社区护理工作,本文就护理人员如何进行系统化的社区整体护理进行简单探讨.
作者：李诗甫 刊期： 2012年第10期
目的 观察注射用丹参联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎瘀阻肝络证的临床疗效.方法 对照组选取30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者应用阿德福韦酯片及常规保肝药物治疗,治疗组30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者在对照组用药基础上加用注射用丹参,两组疗程均为4周.结果 两组患者的症状、肝功能、肝纤维化指标及彩色多普勒超声(门静脉内径、脾肿大情况)均有改善,但在改善症状、肝纤维化指标及彩超方面,治疗组优于对照组.结论 注射用丹参联合阿德福韦酯片可明显改善慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者的症状、肝功能,较好地改善肝纤维化及脾肿大程度,有非常好的临床疗效.
作者：武海；高尔平；刘铁军 刊期： 2012年第10期
目的 关于行一期切除治疗的梗阻性结肠癌的老年患者于围手术期进行肠外营养支持治疗临床疗效的分析探讨.方法 回顾性分析我院于2010年2月-2012年4月收治的梗阻性结肠癌患者24例,给予围手术期全肠外营养静脉滴注支持治疗,包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖及一定配比的电解质,比较患者在接受肠外营养支持前后营养状况、住院时间及并发症发生情况.结果 患者在接受肠外营养支持治疗后,患者的营养状况较治疗前明显改善,且具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 对于梗阻性结肠癌的老年患者,再行手术切除时,于围手术期给予肠外营养支持治疗,安全、有效、合理,是一套行之有效的方法,能够明显降低术后不良反应的出现,值得在临床进一步推广.
作者：曾庆智；林东 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年11月期间本院收治的68例乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积的患者,随机分成观察组34例,对照组34例,两组患者均给予常规临床治疗,在此基础上观察组每天给予腺苷蛋氨酸2g,对照组每天给予腺苷蛋氨酸1g,比较两组患者的临床疗效情况.结果 治疗前两组患者的临床资料没有显著性差异,治疗后两组患者的各项临床治疗均有显著性改善,和治疗前均具有显著性差异,两组在临床治疗指标改善上没有显著性差异,P>0.05,没有统计学意义;在治疗期间,两组患者均未出现由于腺苷蛋氨酸治疗所导致的不良反应发生.结论 腺苷酸蛋氨酸在治疗乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积上具有确切的临床疗效,但给予大剂量腺苷蛋氨酸进行治疗没有体现出更好的疗效.
作者：郝颖 刊期： 2012年第10期
分娩过程中,产妇需要消耗着大量热能,生产之后还需要保障乳汁的质量,因而,保证产褥期妇女营养与饮食摄入非常重要.产妇在分娩的过程与产后起初这期间内产妇体力透支过度把孕期积存的能量与营养物质消耗殆尽.产妇必须有额外的营养来补充营养的消耗,特别是母乳喂养产妇的营养补充.搭配合理饮食应用补充是能起到事半功倍的效果.产褥期妇女补充高蛋白、低脂肪的食物,含有充足维生素和微量元素等,水和膳食纤维摄入平衡同时保证热量,容易消化与吸收.在平衡各种营养素,保证供给,保障乳汁质量,应用能满足婴儿和产妇的需求,除了合理的营养与饮食外,还要配合科学的产后运动.这样才能使产褥期妇女的身体尽快恢复到正常水平.
作者：李占华；刘承斌 刊期： 2012年第10期
目的 对发生急性左心衰,并发呼吸衰竭的患者,采用无创正压通气的方式进行治疗,分析其治疗效果.方法 选取我院在2010年2月-2011年2月所收治的50例发生急性左心衰且并发呼吸衰竭的患者,将其随机平均分为两组,在对照组中采用常规治疗方法,而治疗组则在该基础上采用无创正压通气的方法进行治疗.对两组患者氧合指数以及生命体征等加以观察,并观察其在一天内病情改善的状况、死亡概率等.结果 经过无创正压通气,治疗组患者各项生命体征指标改善,插管率等都明显低于对照组(P＜0.05),好转率高,但病死率无显著差异(P＞0.05).结论 无创正压通气对于伴随呼吸衰竭的急性左心衰患者来说,具有积极的治疗效果.
作者：黄渊旭 刊期： 2012年第10期
1 病历材料4例患者均为男性,年龄30-58岁,均为误服防冻液,(误服原因:误将装在饮料瓶中的防冻液做为饮用水饮用的2例;作为酒饮用的2例.)服毒量为100-300ml(致死量为≥80ml),服毒至就诊时间为8-26小时.患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少,血尿2例,昏迷1例,手足及全身抽搐2例,呼吸衰竭1例.心电图示窦速4例,Q-T间期延长2例;血生化CKMB升高2例;BUN、CRE升高3例;AST、ALT升高2例;高钾血症4例,2例血钾＞7.0mmol/L,低血钙3例,AG升高并代酸4例,其中PH值＜7.02例.患者入院后立即用生理盐水3000ml洗胃,然后经胃管注入白酒100ml.随后根据患者病情每6小时经胃管注入白酒(50°)100ml,鼻饲白酒后闭管2小时,然后经胃管注入20%甘露醇250ml导泻,持续2-3天.密切观察患者生命体征、意识变化、呕吐、腹泻、皮温及出汗情况.本组4例患者其中2例行血浆置换治疗,2例行床旁持续肾替代治疗(CRRT).
作者：麻苗；燕朋波；全金梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孕妇血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物与胎儿宫内感染发生的关系.方法 将62例HBsAg阳性孕妇及其胎儿为观察组,60例HBsAg阴性孕妇及其胎儿为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇血清HbsAg、HBeAg、及经利凡诺尔引产的胎儿心脏血清HBsAg,用Southern印记杂交法检测两组孕妇血清HBV-DNA和胎儿肝细胞HBV-DNA.结果 观察组62例HbsAg阳性孕妇血清中,HBeAg阳性26例,HBV-DNA阳性44例;其胎儿HBsAg阳性9例(14.52%),HBV-DNA阳性10例(22.73%).对照组60例HBsAg阴性孕妇血清中,HBeAg阳性4例,HBV-DNA检测结果均为阴性.其胎儿HBsAgl例(1.67%),HBV-DNA检测结果均阴性.胎肝HBV-DNA的整合与孕妇HBV-DNA存在相关(x2=4.88,P<0.05).结论 HBV可以进入宫腔内感染胎儿,同时证明孕妇HBeAg和HBV-DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素.
作者：杨柳；周世媛 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
