赵洪启；孙艳艳；单振敏
目的 观察氯吡格雷对不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性.方法 本院门诊及住院不稳定性心绞痛患者66例,符合不稳定性心绞痛诊断标准,随机分为常规治疗组(A组)和氯吡格雷治疗组(B组)各33例.二组性别、年龄、基础疾病构成等具有可比性(P>0.05).A组给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类等常规治疗.B在此基础上加用氯吡格雷75mg,疗程均为8周.治疗前、后分别做常规心电图及24小时动态心电图,监测肝肾功能、血常规(血小板计数)、出凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间.观察并记录药物不良反应、临床症状变化及相关心血管事件.结果 临床疗效比较:二组总有效率分别为84.8%和93.9%,A、B组组间比较有显著差异(P<0.05).治疗过程中无严重出血、药物过敏等不良反应发生.结论 在不稳定性心绞痛常规治疗基础上联用氯吡格雷疗效肯定,安全性好.
作者：王少学；毛少英；郭龄昌 刊期： 2012年第10期
目的 研究分析不典型肺结核的X线和CT诊断价值.方法 对我院2009年7月-2012年6月收治的42例不典型肺结核患者进行回顾性分析.观察对比X线和CT对不典型肺结核的诊断价值和患者的影像特征.结果 42例患者经过X线诊断19例,使用CT诊断27例,CT诊断率高于X线诊断率,经统计学分析,p＜0.05,差异有统计学意义;其中节段肺叶实变18例,结节肿块12例,淋巴肿大8例,支气管内结核4例.结论 不典型肺结核的X线和CT表现多样,需要医生使用综合方法进行诊断.
作者：沈振宁 刊期： 2012年第10期
目的 了解云南玉龙县初中生的营养知识、态度、和饮食行为现况,为开展营养健康干预提供依据.方法 以问卷的方式,抽取云南玉龙县石鼓镇中学229名学生,调查其营养知识、态度、行为(Knowledge-attitude-practice,K-A-P)情况.结果 营养KAP综合评价好、中、差的比例分别为4.37%,68.12%,27.51%,学生对营养知识的掌握水平偏低,膳食营养知识正确率为57.35%,一周食物频率和饮食习惯正确率分别为52.26%,54.85%.结论 应采取多种形式对当地中学生加强营养教育和干预.
作者：翁律侃；董媛；谢欣；袁素维；陈丽梅；蔡美琴；富冀枫 刊期： 2012年第10期
世界卫生组织资料显示,发展中国家患有贫血的孕妇占50%.中国是大的发展中国家,贫血在孕妇中非常常见.常见种类主要有缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血.据报告,我国孕妇贫血患病率为40%,以缺铁性贫血为主,占70%.因为在妊娠中后期,胎儿生长发育和妊娠期血容量增加对铁的需要量也在急剧增加,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,很容易发生缺铁性贫血.
作者：王琪 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脊柱结核的CT与MRI的影像特点,比较两者在脊柱结核中的诊断价值.方法 回顾性分析了2010年2月-2012年2月我院经病理证实和经抗结核药物治疗后临床痊愈的28例脊柱结核患者的临床资料.结果 脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等.结论 脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者结合有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察.
作者：李明鉴；王国栋；谢海燕 刊期： 2012年第10期
目的 分析宫底按摩联合缩宫素宫颈注射治疗产后宫缩乏力性出血的临床疗效.方法 将78例患者分为观察组与对照组,观察组采用宫底按摩联合缩宫素宫颈注射方式治疗;对照组采用肌肉注射缩宫素方式治疗,比较产后2h两组患者的出血情况,以及治疗后的整体疗效情况.结果 产后2h继续宫缩乏力性出血患者观察组1例,占2.38%;对照组者4例,占11.11%;平均出血量观察组患者明显少于对照组.另外,治疗后整体情况:观察组总有效率92.86%,有效率59.53%,显效率33.33%,无效率7.14%;对照组总有效率69.44%,有效率52.77%,显效率16.67%,无效率30.56%.两组比较观察组治疗效果均优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 宫底按摩联合缩宫素宫颈注射治产后宫缩乏力性出血临床效果显著,出血量少,值得推广.
作者：叶茹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨小儿静脉注射的方法,提高一次静脉穿刺率,减少患儿的痛苦,从而提高护理质量.方法 主要分析小儿在静脉注射中的注意事项.结果 护理人员静脉穿刺一次性成功率得到提高,同时也提高患儿与家属的满意度.结论 完善静脉注射技术,对提高护理质量有重要意义.
作者：谢翠玲 刊期： 2012年第10期
目的 观察分析血液灌流(HP)治疗重度有机磷中毒的临床疗效,总结其临床治疗经验及临床意义.方法 选取我院2002年4月至2011年7月重度有机磷中毒的患者121例,按照数字抽取法随机分为观察组(HP组)61例与对照组(非HP组)60例,观察对比两组的呼吸机治疗脱机时间、意识恢复时间、阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、生命体征恢复正常时间.结果 观察组的呼吸机治疗脱机时间、意识恢复时间、阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、生命体征恢复正常时间明显比对照组缩短(P＜0.05),具有统计学意义.结论 血液灌流(HP)治疗重度有机磷中毒的临床疗效显著,能够有助于减少患者的并发症发生,迅速稳定生命体征,加快ChE恢复,降低病死率,具有重要的临床使用价值.
作者：张琨 刊期： 2012年第10期
目的 采取两种不同手术方式对子宫肌瘤盆底功能的影响.方法 选取2009年3月至2011年3月的子宫肌瘤患者60例进行研究,将患者分为两组--对照组与治疗组,采取不同方法进行治疗,对照组患者腹腔镜下的阴式子宫肌瘤剔除术进行子宫肌瘤治疗,治疗组采取阴式子宫肌瘤剔除术进行治疗,对比两组患者进行POP-Q评估,同时,还要针对患者的性生活情况以及盆底肌张力进行相对应的问卷调查,观察两种手术对患者盆底功能的影响.结果 经过治疗,对比两组治疗方法对患者盆底功能的影响,两组患者手术前后的变化都没有明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术能够保留患者的子宫,并且创伤面小,恢复时间短,不会对患者的盆底功能产生明显不良影响,值得推广.
作者：刘静 刊期： 2012年第10期
目的 研究分析甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果.方法 采用随机抽样的方式,选取我院2011年5月至2012年9月的急性甲状腺炎病患者100例,将其分为治疗组和对照租,治疗组甲状腺内注射地塞米松治疗,对照组口服泼尼松,设置疗效标准和观察项目.结果 治疗组患者体温降低较快,疼痛缓解时间和甲状腺缩小时间和对照组相比较短,两组患者对比差异显著,有统计学意义.结论 甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎具有显著的疗效,有助于提高患者的生活水平和生活质量,具有临床推广价值.
作者：李冬萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨人文关怀对肺癌患者围手术期的护理效果.方法 60例肺癌患者分为对照组与观察组各30例,两组常规护理相同基础上,观察组患者围手术期实施术前沟通与关爱、术后护理指导等一系列人文关怀护理措施.并比较两组患者对护理质量的满意度、并发症及情绪低落发生率.结果 观察组和对照组患者对护理质量的满意度、并发症及情绪低落发生率进行比较,差异均有统计学意义(均P﹤0.05).结论 对围手术期的肺癌患者实施人文关怀护理,能够提升护理质量,减少并发症的发生,减轻患者的心理压力.
作者：罗木娇 刊期： 2012年第10期
目的 观察人参归脾汤加减治疗更年期崩漏气虚型的临床疗效.方法 将110例患者随机分为2组,治疗组60例用人参归脾汤加减治疗,对照组50例用安宫黄体酮按人工周期调经治疗.连续治疗3月后观察疗效.结果 治疗组60例,治愈31例,显效21例,有效5例,无效3例,总有效率95%;对照组50例,治愈17例,显效18例,有效4例,无效11例,总有效率78%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 人参归脾汤加减治疗更年期崩漏气虚型疗效显著.
作者：龚清荣 刊期： 2012年第10期
随着细菌耐药性明显增多的威胁,抗生素的合理应用成为临床医师不得不面临严峻课题.普遍的耐药如:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE),耐青霉素肺炎链球菌(DRSP),乃多种药物的结核分枝杆菌(MCR-TB),产超光谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)及AmPC还有泛耐药的铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌等不断地增加[1],都使临床治疗面临越来越大压力和困难.临床细菌培养和药敏试验的规范化,是为临床治疗提供合理依据的第一道保证.我国药物敏感试验采用美国临床实验室标准化委员会/美国临床实验室标准化研究所(NCCLS/CLSI)颁布的Kerby-Bauer(K-B)法[2],作为临床常规药敏的法规.NCCLS/CLSI推荐纸片扩散法测抑菌环直径和肉汤稀释法测MIC值,少数细菌和抗生素要求用琼脂稀释法作为标准化方法.浓度梯度法药敏(如Etest法)兼有纸片扩散法与MIC法的特点,可合理选择使用,要做质量控制试验.
作者：杨秋红 刊期： 2012年第10期
目的 分析小儿支原体肺炎的临床表现,观察临床治疗方法,分析其临床疗效.方法 选取我院于2009年9月份至2010年9月份收治的90例小儿支原体肺炎患者,其中28例合并其他疾病,42例无明显合并症.本文将所有患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察治疗方法,研究临床疗效.结果 90例患者均住院治疗,有31例患者起初被误诊为其他疾病,后经CT检查与胸片检查确诊为支原体肺炎针对其中的26例首先应用氨苄青霉素与青霉素进行对症治疗,效果不理想,转而应用罗红霉素与红霉素进行治疗,终康复.另外63例患者应用红霉素进行治疗,29例采取分次口服的方法,34例采取静脉滴注的方法,用药剂量为35mg/kg,频率为1次/日.治疗期间,患者的疾病体征得到显著改善,咳嗽症状得到缓解,体温逐渐恢复正常.治疗结束后,患者均康复,其中无并发症患者的平均疗程为13.4天,有并发症患者的平均疗程为24.2天.结论 针对小儿支原体肺炎,治疗重点在于抗感染,并控制并发症状.应用红霉素,可以有效改善患者的疾病体征,增进临床疗效,有着积极的应用效果.
作者：杨红叶 刊期： 2012年第10期
目的 分析旋转DSA及三维重建技术在介入诊断治疗中的应用价值.方法 15例蛛网膜下腔出血患者,1例假性动脉瘤患者,1例腹腔干起始部动脉瘤患者,患者进行常规血管造影后,对相应目标血管进行旋转DSA及三维图像重建技术.结果 常规DSA15例蛛网膜下腔出血患者检出动脉瘤10例,(其中1例动脉瘤载瘤动脉及周围血管解剖关系不清),1例不能作出准确诊断,4例未检出.左髂内动脉造影检出假性动脉瘤1例,腹腔干造影检出腹腔干起始部动脉瘤1例,经旋转DSA及三维重建技术后,明确了10例动脉瘤诊断,新检出动脉瘤1例,此11例动脉瘤其中7例进行介入栓塞,3例栓塞90%以上,4例栓塞80%以上,另外4例手术夹闭.左髂内动脉假性动脉瘤行弹簧圈栓塞,腹腔干起始部动脉瘤行外科手术.结论 旋转DSA及三维重建技术是针对要显示的部位对病变可进行任意角度观察,可提供血管及病变的三维关系,为介入诊断及治疗提供精确的图像和数据.
作者：王晓峰 刊期： 2012年第10期
目的 临床探讨行中医情志护理干预治疗慢性盆腔炎患者焦虑情绪的疗效.方法 本文将选取笔者所在医院2010年8月-2011年12月间收治的48例慢性盆腔炎患者的临床护理资料进行回顾分析.结果 两组患者在采取常规治疗和护理基础上,观察组同时给予中医情志护理,经过21d护理后,观察组患者的焦虑情绪明显低于对照组.结论 由于慢性盆腔炎具有病程长,反复发作,难治愈的特点,因而极易引起患者的焦虑情绪,反过来又会影响病情.临床行中医情志护理,通过辨证施护,有效地缓解了患者的焦虑情绪,进而使得患者能够积极地配合临床治疗、
作者：黄燕婷 刊期： 2012年第10期
目的 通过对糖尿病患者生活方式的护理干预和健康教育,使患者建立健康的生活方式,减少糖尿病产生慢性并发症,使患者的生活质量和生活水平不断提高.方法 采用随机抽样的方式,选取2009年1月至2010年3月的糖尿病患者80例,将其分为治疗组和对照租,治疗组使用完善的健康教育,包含定期回访、集中授课和发放宣传册等方式,对糖尿病患者治疗前后的血糖水平进行监测;对照组对患者不进行其他干预测试,治疗组和对照组患者均进行一年回访.结果 治疗组患者生活方式在健康教育和护理干预后,得到明显改善,糖尿病患者血糖控制良好.结论 对患者生活方式进行健康教育和护理干预,能够改善不良生活方式,延迟糖尿病的发展,将降低并发症的发生率.
作者：雁王鸿 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康教育干预对预防肝硬化并发消化道出血的实际影响.方法 将60例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为2组,对照组(n=30)患者给予常规的住院评估和健康指导;干预组(n=30)患者在对照组的基础上给予健康教育的护理干预措施;对比分析2组患者的各项指标.结果 干预组患者的疾病知晓度、健康信念、良好生活方式、服药情况、遵医行为、定期复查情况均要显著优于对照组患者(P＜0.05),复发情况要明显少于对照组患者(P＜0.05).结论 系统的健康教育有利于患者的康复,可以提高其生活质量.
作者：谈恒青 刊期： 2012年第10期
目的 观察注射用丹参联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎瘀阻肝络证的临床疗效.方法 对照组选取30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者应用阿德福韦酯片及常规保肝药物治疗,治疗组30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者在对照组用药基础上加用注射用丹参,两组疗程均为4周.结果 两组患者的症状、肝功能、肝纤维化指标及彩色多普勒超声(门静脉内径、脾肿大情况)均有改善,但在改善症状、肝纤维化指标及彩超方面,治疗组优于对照组.结论 注射用丹参联合阿德福韦酯片可明显改善慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者的症状、肝功能,较好地改善肝纤维化及脾肿大程度,有非常好的临床疗效.
作者：武海；高尔平；刘铁军 刊期： 2012年第10期
目的 探索降低小儿肺炎病死率、减少心力衰竭、窒息情况的护理措施,为患儿提供优质的个性化护理,从而有效地保护患儿的生命安全,减轻疾病对小儿身体健康的损害.方法 对2007年-2008年期间和2005年-2006年200例患儿的病死率、心力衰竭、窒息情况进行统计分析.两组样本均采用随机采取的方法.结果 观察组患儿存活100例,无死亡;心力衰竭3例,发生率为3%;窒息情况1例,发生率为1%;对照组患儿死亡14例,死亡率14%;心力衰竭10例发生率为10%;窒息情况8例,发生率为8%.二组差异有着显著性(P<0.05).结论 护理人员为患儿肺炎患者提供高质量的护理,可以有效地降低患儿的病死率,减少心力衰竭、窒息的情况的发生.
作者：吕军颖 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
