杨大军；杜支巍
目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 选择2010年6月-2011年6月72例声带小结与声带息肉患者,均行全麻支撑喉镜联合鼻内镜下手术,所有病例均随访3-12个月,对疗效、复发率与优缺点进行探讨.结果 72例患者中治愈65例,好转5例,总有效率为97.22%.出现并发症8例,分别为舌体麻木3例,软腭擦伤4例,门齿松动1例,并发症发生率为11.11%.所有患者均随访3-12个月,无1例复发.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低,但术后并发症发生率较高,在术前,应严格掌握适应症,对于较大的息肉也谨慎.
作者：周海；邓红梅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨单纯性胸腰椎压缩性骨折患者的护理心得,以提高护理效率.方法 总结50例单纯性腰椎压缩性骨折患者心理护理、功能锻炼及并发症的护理方法.结果 实验组患者恢复快,并发症发生率明显低于对照组.结论 重视心理护理、辩证地对症护理、正确地护理伤椎处、加强功能锻炼,对单纯性胸腰压缩性骨折的康复特别重要.
作者：朱明瑛；刘玉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨抗生素在妇产科剖宫产手术围手术期预的抗感染效果.方法 选取2011年1月至2012年6月于我院拟施行剖宫产的产妇98例.根据产妇及其家属自愿将其分为观察组和对照组两组.其中观察组在术前30min单次给予二联抗生素预防性静脉滴注,且不必在术后再使用抗生素进行治疗;对照组按传统方法给药,术后1周内对产妇进行二联抗生素静脉滴注,观察二组产妇高体温、退热和住院时间、切口感染例数及治愈率.结果 两组均有感染病例发生,组间比较感染例数具统计学意义(P<0.05),观察组退热时间更快、住院天数也明显偏少,与对照组比较具统计学意义(P <0.05).结论 在妇产科剖宫产手术围手术期预防性单次应用抗生素可有效防止术后感染事件的发生,值得临床推广应用.
作者：邱虹 刊期： 2012年第11期
目的 分析磁共振成像技术在宫颈癌诊断和分析的临床作用和临床价值.方法 回顾性分析我院2010年2月到2012年2月妇产科经过病理证实的40例宫颈癌患者的临床资料.结果 磁共振的检测的无宫旁浸润的准确率90.20%、敏感性为83.33%,特异性为92.86%,阳性预测值83.33%,阴性预测值为92.80%,准确性为90.2%.临床分期的无宫旁浸润的准确率81.20%、敏感性为50.0%,特异性为81.42%,阳性预测值71.0%,阴性预测值为60.4%,准确性为90.2%.Kappa值为0.703＞0.110,说明磁共振分期与术后病理分期一致性,T=6.154,近似概率为P＜0.01.结论 磁共振成像技术对于宫颈癌分期比临床分期的准确率更高,可作为临床重要的诊断方法.
作者：左勤学；别红艳 刊期： 2012年第11期
目的 评价某羁押场所劳教人员结核病健康教育的效果,为结核病健康教育提供科学有效的方法.方法 对南昌某羁押场所部分劳教人员实施短期的结核病知识健康教育,在干预前后用相同的调查表进行问卷调查.结果 干预前后共发放问卷200份,获得有效问卷197份,有效回收率为98.0%.劳教人员对结核病知识的知晓率由健康教育前的68.4%提高到教育后的91.25%(P<0.01),对结核病行为的态度较干预前有一定程度的改善.结论 在羁押场所劳教人群中开展结核病知识健康教育的效果显著,值得应用和推广.
作者：曹旻蓉 刊期： 2012年第11期
当前,电子病历受到中央的重视也就不足为奇了.笔者主要参考当前电子病历的建设实际,重点对电子病历的建设的困境和难题进行简要的剖析,然后从可以实际运作的角度,提出一些建设性的建议.
作者：刘艳英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨程序化消毒法对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 在ICU制定程序化消毒法并实施,监测程序化消毒法实施前后VAP的发生率,回顾性比较程序化消毒法实施前后VAP发生率的变化.结果 在预防VAP护理干预不变的情况下,通过制定并实施程序化消毒法,VAP发生率有明显下降,(p<0.05)差别有统计学意义.结论 程序化消毒法能有效预防VAP的发生.
作者：叶青青 刊期： 2012年第11期
目的 探讨异黄酮片治疗更年期女性中重度干眼症的临床疗效.方法 选取本院2010年10月-2011年10月期间收治的更年期女性中重度干眼症患者92例,随机分成观察组46例,对照组46例,给予对照组常规治疗,给予观察组在常规治疗的基础上使用异黄酮片治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组疗效优25例,疗效良20例,疗效差1例,疗效优良率97.83%;对照组疗效优9例,疗效良22例,疗效差15例,疗效优良率67.39%.两组患者在临床疗效优良率上具有显著性差异,(x2=15.43,p＜0.05),有统计学意义.观察组和对照组在治疗期间均没有发生因为治疗所引起不良反应事件发生.结论 使用异黄酮片治疗更年期女性中重度干眼症具有确切的临床疗效,明显优于传统治疗,值得临床推广使用.
作者：刘臣伟 刊期： 2012年第11期
目的 观察情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍的临床疗效.方法 根据诊断标准,选取我院急诊车祸患者病人100例,按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组和对照组各50例,治疗组在一般急诊治疗护理的基础上予以情志护理,对照组予一般急诊护理,干预前后采用自制伤员个人信息表、SCL-90症状自评量表评定患者情绪状态.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组76.0%,两者比较有显著性差异.结论 情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍优于一般急诊护理,可有效改善急诊车祸患者的心理应激障碍.
作者：黄春娥；皮鹰；晏海飞；余桂珍 刊期： 2012年第11期
目的 通过前瞻性对比研究纯棉布、涤棉布应用于周转快的无菌物品的效果及分析.方法 ①观察组使用双层涤棉包布,对照组使用双层纯棉包布,取持物钳、棉球罐、持物筒、换药碗、缝合包各40个,进行高压蒸汽灭菌,比较两组消毒灭菌后在灭菌后第0、1、2、7、10、14d进行细菌培养.②将上诉涤棉和纯棉灭菌包重复使用30次后进行肉眼观察.结果 观察组细菌检测合格率均达到100.0%;对照组第15d有两个培养结果为阳性.观察组细菌检测合格率高于对照组(P<0.05):观察组总成本每天较对照组节省一半.结论 应用涤棉布对周转快的无菌物品进行包装,在保证灭菌效果的同时,节约了成本,减轻了工作量.
作者：江荣；申彩红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨钩骨钩骨折的临床治疗方案.方法 依据钩骨钩骨折患者的病情和自愿选择的原则,13例选用钩骨钩切除手术、11例选用骨折却开后复位微型螺钉内固定手术、4例选用保守治疗短臂管型石膏固定,术后随访6-18个月,比较不同治疗方法的石膏固定时间、恢复工作时间、恢复运动时间.结果 保守治疗和内固定治疗的恢复工作时间及恢复运动时间差异不明显(P>0.05),但石膏固定时间,差异有统计学意义(P <0.05).而且采用钩骨钩摘除手术患者的恢复期明显短于前两种治疗方法,具有显著的差异性,具有统计学意义(P <0.05).结论 钩骨钩摘除手术的终疗效与骨折后切开内固定疗效相当,并且不须破坏腕关节的稳定、操作简单、治疗时间短,术后无并发症,能迅速地恢复患者腕部功能.在临床工作中对于上肢手部骨折的患者因进行此部位检查,便于进行早期的干预治疗.
作者：李华光；万楠楠 刊期： 2012年第11期
目的 观察头痛宁胶囊联合尼莫地平片对偏头痛的临床疗效.方法 85例患者随机分为两组,治疗组46例服用头痛宁胶囊,同时服用尼莫地平片;对照组39例,仅服用尼莫地平片.4周为1个疗程,1个疗程及2个疗程结束后比较疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为82.50%、93.48%和69.23%、76.93%,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组显效时间上看,治疗组更有优势;药品不良反应方面,治疗组与对照组相仿,无统计学差异.结论 头痛宁胶囊联用尼莫地平片治疗偏头痛疗效确切,显效明显,较单用有一定优势.
作者：李迅 刊期： 2012年第11期
目的 分析研究新式剖宫产术娩头困难的原因和处理技巧.方法 新式剖宫产术皮肤切口为患者的耻骨联合上3cm的地方,长度大约为12cm,呈现横弧形,患者全部使用硬膜外麻醉.结果 所选的100例患者手术切口全部属于甲级愈合,患者生产之后进行定期随访没有发生并发症,胎儿娩头的平均时间为40s,长娩头时间是130s,100例中出现新生儿轻度窒息的一共有7例,没有出现重度窒息新生儿,经过有效的处理之后全部正常出院.结论 在进行手术之前医护工作者应该对患者的具体情况实施详细检查,其中包括胎儿大小、胎头位置高或者低、产妇临产时间多久,做到详细掌握,手术医生需要精确考虑在手术过程中实施的切口和操作方法以及将会出现的临时问题等,对于患者可能会出现的问题要及时有效的处理,提高责任性以及操作技能训练.
作者：曲春琦 刊期： 2012年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺瘤的诊断价值.方法 选取本院2010年11月到2011年11月期间收治的甲状腺瘤患者76例,全部进行彩色多普勒超声波检查和病理学检查,回顾性分析彩色多普勒超声波、病理学临床资料.结果 本组76例患者,经彩色多普勒诊断甲状腺腺瘤34例,诊断符合率94.44%;经彩色多普勒诊断甲状腺癌15例,诊断符合率88.24%;经彩色多普勒诊断结节性甲状腺肿21例,诊断符合率91.30%.总诊断符合率92.11%.结论 彩色多普勒超声波在甲状腺瘤的临床诊断上具有重要诊断价值,值得临床推广使用.
作者：王春花 刊期： 2012年第11期
目的 探讨循证护理在普外科的临床应用效果.方法 采用回顾性性的分析方法,将我院在2010年6月至2012年6月所接诊的80名的普外科患者的具体临床资料,按照护士方式的不同,将他们随机的分为两组,观察组(A组),另外一组为对照组(B组),经过8周的护理时间,在仔细观察这两组患者的临床症状,对这些症状仔细记录,并做一定的分析.结果 观察组(A组)所获得满意度好,期间患者的疼痛的分级以及心理情绪上的反应都有比较好的改善,同时在循证护理下,患者还更加了解了相关疾病的具体知识,这些方面都比对照组(B组)要好.结论 循证护理在普外科上的效果非常好,能够有效地改善患者不良的情绪,提高护理质量,获得患者的好评.
作者：周婧 刊期： 2012年第11期
目的 探讨社区重性精神疾病患者病种构成及精神分裂症、双相障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞4种主要重性精神疾病的流行病学特征,并对社区重性精神疾病患者分析其是否同意参加社区网络管理的相关因素.方法 以中国精神障碍分类诊断标准第2版修订本为标准,将2011年8月至2012年7月厦门市国家重性精神疾病数据收集基本分析系统的5220例社区患者进行统计分析.结果 社区重性精神疾病患者男性多于女性,男女比为1.23:1,平均年龄为(46.45±14.48)岁,平均发病年龄为(30.13±13.98)岁,平均发病病程为(16.32±11.09)年.病种构成中居于前4位的依次为精神分裂症(88.20%),双相障碍(4.23%),癫痫所致精神障碍(2.99%)和精神发育迟滞(2.84%).四种主要重性精神疾病在年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度和经济状况上均有统计学差异(均P＜0.05).单因素logistic回归分析显示,同意参加社区网络管理患者多为36-55岁、有职业、现婚、小学和经济状况为贫困人群;多因素logistic回归分析结果显示性别、受教育程度、婚姻状况、居住地和经济状况为独立的危险因素,女性、受教育程度为小学及以上人群、现婚人群和其他(离异或丧偶)人群、农村和贫困人群同意参加社区网络管理的可能性更大.结论 不同重性精神疾病发病与患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和经济状况等等因素有关,社区精神卫生防治人员须重点关注受教育程度为文盲、未婚、城镇和非贫困等不同意参加社区网络管理的患者.
作者：何爱玲 刊期： 2012年第11期
正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%-5%.如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝.脂肪肝一般可分为急性和慢性两种.急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转.慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长.早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感.由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治.
作者：郑志想 刊期： 2012年第11期
目的 探讨了急性脑出血病人应激状态的临床护理.方法 回顾性分析了我院251例急性脑出血病人的临床资料,观察其应激状态特点,并对其实施了相应的护理.结果 高血压发生率为26.69%,低钠血症发生率为10.36%;高血糖发生率为13.94%;心脏反应发生率为9.16%;应激性溃疡发生率为13.55%;体温升高发生率为4.38%.结论 早期明确诊断与治疗,并采取措施积极调控机体应激状态,加强护理,有助于控制病情和促进康复,降低病死率.
作者：吴媛媛；殷冬娇；金贻悦 刊期： 2012年第11期
目的 探讨无气腹腔镜宫角妊娠手术治疗可行性及优点.方法 对18例宫角妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者均在无气腹腔镜下进行手术,无中转开腹及并发症发生.结论 无气腹腔镜手术治疗宫角妊娠是安全、可行的,只要掌握手术技巧,可取得临床满意疗效.
作者：唐海燕 刊期： 2012年第11期
护士的责任与使命决定了护士素质不仅与医疗护理质量有密切关系,而且是护理学科发展的决定性因素.因此,抓好护士的素质培养是实现高质量护理目标的基础.
作者：袁颂东 刊期： 2012年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
