学术投稿

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

黄冠英

关键词:罗哌卡因, 芬太尼, 硬膜外镇痛, 分娩镇痛
摘要:目的 探究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察.方法 对照组临产前不给予阿片类镇痛药,只给予常规处理.观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察两组产妇疼痛分级、产程时间、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况.结果 观察组给药7-9min后,疼痛明显减轻,镇痛15min后,镇痛总有效率为100%,未产生运动阻滞,对照组镇痛总有效率为4.29%,两组对比具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05.观察组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短,较对照组具有明显差异,P<0.05.分娩方式、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况比较无统计学意义,P>0.05.提示硬膜外镇痛分娩不影响宫缩和产后出血,有利于产程进展.结论 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的镇痛效果明确,有效达到感觉和运动分离作用,缩短产程时间,影响宫缩和产后出血,新生儿Apgar评分副作用小,值得临床应用与推广.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 生产时宫颈异常52例的处理体会

    目的 对宫颈异常产妇的临床护理效果进行分析及总结.方法 选取52例宫颈异的产妇为研究对象,对产妇的临床资料进行回顾性分析,并对产妇的临床表现、治疗方法及临床效果进行统计分析,对生产时宫颈发生异常的产妇进行临床护理并采取有效预防措施,对宫颈坚韧、潜伏期宫口扩张缓慢的产妇静脉注射地西泮10mg进行治疗,对于活跃期产妇则使用阿托品0.5mg、2%利多卡因5mL进行宫颈多点注射.结果 52例宫颈异常的产妇中宫颈坚韧的有22例,宫颈水肿的有30例,所有产妇经治疗后情况均得到有效的改善,52例产妇有50例为顺产,顺产率达96.15%,胎儿出生时均没有出现窒息.结论 产妇在生产过程中发生宫颈异常的概率是很高的,因此需要观察产妇宫颈情况及心理变化状况,让产妇保持心理平稳,对于生产过程中出现异常的情况时应及时采用有效的护理,通过有效的措施可提高产妇的顺产率.

    作者:王继红 刊期: 2012年第11期

  • 青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察

    目的 探讨青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗的临床效果观察.方法 采用回顾分析的方法,回顾分析自2009年6月至2012年3月来我院妇科门诊诊治功能失调性子宫出血的患者中的100例,主要针对青春期的功能失调性子宫出血,因此患者的年龄在13到23之间,平均年龄在17岁左右,将100例患者平均分为两组A组与B组进行比较,A组采用以妈富隆为主的治疗方法,B组采用以倍美力+安宫黄体酮为主的止血治疗方法,由于两组的患者差异不显著P>0.05,具有可比性,所以对两组临床治疗结果进行对比.结果 将A组与B组进行比对分析,A组的患者在调整治疗期间没有异常的出血状况发生并且停药以后有86%的患者恢复正常的月经周期,然而B组的患者在停止用药治疗以后只有46%的患者恢复了正常的月经周期.并且A组的总有效率达到96%而B组只有80%的总有效率,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 青春期功能失调性子宫出血的治疗效果观察显示,A组以妈富隆为主的治疗效果优于B组采用以倍美力+安宫黄体酮为主的治疗效果.

    作者:王昕;丁顺;冷艳秋;张俊峰 刊期: 2012年第11期

  • 神经内科患者心理障碍研究

    目的 对神经内科病患者的心理障碍进行临床观察,进而依据临床特征以及诊断情况,进而采取有效措施解开患者的心理障碍.方法 从我院在2010年1月到2012年2月收治的神经内科患者随机选择412例心理障碍患者作为研究对象,对患者病例实施回顾性的分析,通过相应评价探究心理障碍的治疗方式.结果 在本研究的病患者中具有心理障碍者,相比之下男性比女性少,其中主要的疾病为情感障碍以及神经质,经过相应的治疗之后降低了临床发生率,这些差异具备了统计学意义.结论 对于心理障碍患者来说,一定要认真的对其疾病进行评估,采用合理诊断方式治疗该疾病,而且患者亲属的支持能够改善患者的临床症状,进而提升患者生活质量.

    作者:刘娜 刊期: 2012年第11期

  • 应用于周转快无菌物品包装材料的改进和效果分析

    目的 通过前瞻性对比研究纯棉布、涤棉布应用于周转快的无菌物品的效果及分析.方法 ①观察组使用双层涤棉包布,对照组使用双层纯棉包布,取持物钳、棉球罐、持物筒、换药碗、缝合包各40个,进行高压蒸汽灭菌,比较两组消毒灭菌后在灭菌后第0、1、2、7、10、14d进行细菌培养.②将上诉涤棉和纯棉灭菌包重复使用30次后进行肉眼观察.结果 观察组细菌检测合格率均达到100.0%;对照组第15d有两个培养结果为阳性.观察组细菌检测合格率高于对照组(P<0.05):观察组总成本每天较对照组节省一半.结论 应用涤棉布对周转快的无菌物品进行包装,在保证灭菌效果的同时,节约了成本,减轻了工作量.

    作者:江荣;申彩红 刊期: 2012年第11期

  • 在综合重症监护室中应用人性化护理的体会

    这篇文章通过我科室对重症监护室患者实行人性化护理方式,来比较不同护理方式对患者疾病的影响,同时例举出实行人性化护理模式的方式方法.

    作者:杨帆 刊期: 2012年第11期

  • 泸西县HIV职业暴露调查分析

    目的 探讨了泸西县HIV职业暴露情况,为有效防止和降低职业暴露的发生.方法 分析2007年1月至2012年8月泸西县辖区职业暴露31人的资料,由县疾病预防控制中心艾滋病病毒职业暴露防护技术小组进行暴露风险评估;根据情况预防服药.结果 职业以医务人员为主25人,占80.64%,公安警察2人、教师2人、农民2人各占6.4%;年龄集中于20至40岁共23人占74.19%;其它:10至19岁3人,占9.68%;40岁以上5人,占16.12%;暴露方式多为针头剌伤、血液溅入眼睛和伤口接触血液共26人,占83.87%,暴露源主要为患者血液23人占74.19%,其他为:羊水、唾液、引流液等.结论 医务人员要做好职业暴露的预防,提高自我防护意识,尽量减少或者避免职业感染的风险.

    作者:李玉生;方宏英;张新华 刊期: 2012年第11期

  • 62例肺心病合并急性冠脉综合征诊治分析

    目的 探讨肺心病合并急性冠脉综合征的临床特点与预后情况.方法 对本院62例肺心病合并急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发病机制、临床特点等.结果 本组62例肺心病患者中,合并心肌梗塞的11例患者,死亡8例,病死率为72.72%,其他51例患者中死亡22例病死率为43.14%.合并心肌梗塞患者的病死率明显高于其他患者的病死率,差别有统计学意义(p<0.05).结论 肺心病合并急性冠脉综合征为急危重症之一,易发生并发症,且预后差、病死率高等.

    作者:吴子承 刊期: 2012年第11期

  • 心理干预对乳腺癌患者生活质量和负性情绪的影响

    目的 探讨心理干预对乳腺癌患者生活质量和负性情绪的影响.方法 将我院2009年1月至2012年1月收治住院的50例乳腺癌者行心理干预前后,对患者的生活质量、负性情绪等指标进行比较评价.结果 干预前后生活质量的差异有统计学意义(P<0.01),负性情绪的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预能改善乳腺癌患者生活质量和减轻负性心理的影响.

    作者:冯雨莲 刊期: 2012年第11期

  • 计划免疫工作中健康教育的目的及实施

    目的 临床探讨健康教育应用于计划免疫工作的目的 与实施效果.方法 选取医院所管辖区2008年5月至2012年5月接受免疫接种家长1800例,以各种形式给予免疫健康教育.结果 经过分析后得知,儿童建卡率为100%,计划内儿童免疫苗接种合格率为99.3%,计划外免疫苗接种率为93.6%,在接种过程中,未发现不良反应、感染性疾病.结论 针对计划免疫工作,实施健康教育,目的 在于提高接种率、接种及时率,可提高儿童的接种率,降低传染病发生率,值得临床推广应用.

    作者:林芳 刊期: 2012年第11期

  • 脑干梗死患者20例鼻饲并发症的临床护理

    目的 探讨脑干梗死患者鼻饲管进行营养支持的并发症的预防和护理措施.方法 选2008年3月-2010年5月我科收治脑干梗死鼻饲患者20例,鼻饲营养支持治疗.总结发生的并发症进行预防性护理,并总结护理效果.结果 本组20例患者没有脱管、导管堵塞、腹泻、呕吐感染等并发症.患者预后良好.未出现消瘦和营养不良的现象.结论 加强脑干梗死鼻饲患者的护理和防治并发症、对于维持胃肠道结构和功能具有重要意义.

    作者:贾桂华 刊期: 2012年第11期

  • 浅析甲状腺功能亢进的临床误诊原因及避免措施

    本文通过分析甲亢的临床表现,特别是一些非典型临床症状,来探讨导致甲亢临床误诊的原因;经过对临床误诊原因的深入分析,提出切实可行的避免措施,为今后临床开展甲亢的诊疗提供借鉴与参考.

    作者:蒙雪兰 刊期: 2012年第11期

  • 健康档案在社区卫生服务中的应用

    目的 探讨健康档案在社区服务中的应用价值.方法 建立健康档案,了解社区居民的健康及疾病情况,开展疾病管理、实施针对性疾病预防和治疗.结果 对社区居民建立健康档案,对开展疾病管理、实施针对性疾病的预防和治疗奠定了基础,可有效的控制了疾病的发生、对疾病的预防和治疗具有重大的临床意义.结论 对社区居民建立健康档案,开展疾病管理、实施针对性疾病的预防和治疗,可以有效的控制疾病的发生,以及提高临床疾病的预防和治疗效果,值得推广应用.

    作者:周崇安;苏丁绪;王海丰 刊期: 2012年第11期

  • 阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效

    目的 探讨阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效.方法 将70例高脂血症患者给予阿托伐他汀钙治疗,比较治疗前及治疗1个疗程后患者血脂指标的变化并观察治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后TC、TG、LDL-C等各项指标均较治疗前显著降低,治疗后HDL-C较治疗前显著升高,差异均有显著性统计学意义(P<0.01),治疗期间共3例患者出现轻微不良反应,不良反应发生率为4.29%.结论 阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效显著、不良反应发生率低,是治疗高脂血症的理想药物,值得临床推广应用.

    作者:房伟 刊期: 2012年第11期

  • 庆城县孕产妇抑郁症相关因素调查及对策研究

    目的 调查研究庆城县孕产妇抑郁症的发病率及相关因素,对调查出患有抑郁症的孕产妇进行早期心理干预及药物干预.方法 整群抽取2009年1月1日-2011年9月30日期间,在庆城县人民医院及庆城县岐伯中医医院产科住院及门诊的孕产妇,采用抑郁自评量表(SDS)自评及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查员测评.将调查的资料进行归纳分析,并进行统计学处理.结果 庆城县孕产妇抑郁症发病率为15.3%.农村居住、生育年龄越大、文化程度越高、胎次越高、性格内向、经济支持差、家庭支持差的孕产妇抑郁症发生率越高.结论 孕产妇抑郁症高发人群分布于低经济、交通不便、居住在农村的农民;加强孕产妇抑郁症早期心理干预及药物干预,从而降低其发病率,提高孕产妇生活质量.

    作者:吕小荣;刘小梅;杨宝 刊期: 2012年第11期

  • 90例妇科腹腔镜手术的临床护理

    目的 总结妇科腹腔镜手术的临床护理.方法 对我院90例妇科腹腔镜手术患者行腹腔镜手术,并进行精心围术期护理.结果 本组手术全部成功,术中无大出血,术后无出血、感染等严重并发症的发生,伤口均甲级愈合.术后住院3-6d,均痊愈出院.护理后的焦虑水平评分和心率次数显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前充分的准备和术后主动、周到、细致的护理,能稳定患者的情绪,增强战胜疾病的信心,促进患者早日康复.

    作者:潘积裕 刊期: 2012年第11期

  • 大剂量胆碱酯酶复活药救治有机磷中毒

    目的 提高有机磷农药中毒的救治率和减少阿托品中毒及中间综合征的发生.方法 回顾性总结分析我院从2010年10月至2012年5月采用大剂量胆碱酯酶复活药救治有机磷中毒病例共36例.结果 死亡4例,阿托品中毒及中间综合症1例.结论 早期大剂量使用胆碱酯酶复活药可大大减少有机磷中毒病例的死亡率和防止阿托品中毒及中间综合征的发生.

    作者:周冬林 刊期: 2012年第11期

  • 综合护理干预对老年高血压病的效果分析

    目的 观察并分析综合性护理干预对老年高血压病的效果.方法 将老年高血压患者70例随机均分两组,对照组采用一般常规护理,观察组应用综合性护理,比较两组干预前后的血压情况.结果 两组干预前的收缩压和舒张压之间差异均无统计学意义,而观察组干预后的收缩压127.3±10.1mmHg明显小于对照组的150.9±6.7mmHg,t=8.4,p<0.05,差异显著;观察组干预后的舒张压74.7±5.0mmHg明显小于对照组的83.3±4.5mmHg,t=4.5,p<0.05,具有统计学意义.结论 老年高血压不仅要药物治疗,还得应用有效、科学、合理、综合性的护理干预措施,能大大地降低血压,减轻患者痛苦.

    作者:龚放华 刊期: 2012年第11期

  • 我院护理层级管理的应用研究

    目的 研究护理层级管理在提高我院护理服务质量中的作用.方法 2010年6月至2011年6月,将长沙市芙蓉区红十字医院4个护理单元护士分为护理层级管理模式组,传统护理模式对照组.比较2组护理工作质量,护士工作缺陷和病人满意度情况等指标.结果 层级管理组的技术操作合格率、病区管理质量、无菌物品合格率、护理文书合格率、病人满意度、医师满意度、护士满意度均明显高于对照组,每百张床严重差错率明显低于对照组.结论 护理层级管理模式的实施,明显改善我院的护理质量.

    作者:张恒波;肖红波 刊期: 2012年第11期

  • 青少年风湿病患者的血液检验结果分析

    目的 探讨青少年风湿病血液变化.方法 选取收治的80例风湿病患者与80例健康者进行血液检查比较.结果 健康对照组与风湿病患者组进行比较发现,除红细胞积压外,免疫学各项指标和血流变学指标均具有显著差异(P<0.01).结论 对风湿性患者的血液检验各项指标有明确了解,能够有效对患者进行早期治疗及寻找病因.

    作者:杨诗妍 刊期: 2012年第11期

  • 47例外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效

    目的 探讨外固定架治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 回顾性分析了2009年1月-2010年5月我院采用外固定架治疗肱骨干骨折47例患者的临床资料.结果 经临床采用外固定架治疗47例患者,优28例,良14例,可2例,差3例,总优良率93.62%.所有病例随访6-12月,47例患者均骨性愈合,5例合并有桡神经损伤麻痹症症状者亦完全恢复.结论 外固定架治疗肱骨干骨折具有手术损伤小、固定可靠、能早期活动肩肘关节、治愈率高、并发症少的优点,适用于各类型的肱骨干骨折.

    作者:王彦科 刊期: 2012年第11期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会