安占平
目的 为进一步证实脑卒中引起骨质疏松及明确两者的相关因素,为临床提供早期的诊断指标.方法 对30例脑卒中后偏瘫患者在发病7天内、3个月、1年时行骨代谢生化指标的检查.同时对30例同龄健康者行骨代谢生化指标的检查.结果 ①两组的碱性磷酸酶比较无显著性差异(P>0.05).②两组的血Ca2+比较无显著性差异(P>0.05).③脑卒中组的甲状旁腺素检测3个月组、1年组与健康组的相比明显升高,具有显著性差异(P<0.05).④脑卒中组的骨钙素检测3个月组、1年组与健康组相比明显升高,具有显著性差异(P<0.05).结论 ①血清学指标OC、PTH可作为早期脑卒中后骨质疏松诊断的指标.②血Ca2+、P、ALK不能作为诊断脑卒中后骨质疏松的指标.
作者：司景荣；贾晓静 刊期： 2012年第12期
目的 观察注射用丹参联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.每组各50例,对照组给予注射用丹参(哈药集团中药二厂生产),1.2g/次,日1次静点;阿司匹林0.1g,日1次口服;在保持水和电解质平衡基础上,根据病情使用降血糖药、降血压药和脱水剂.治疗组在对照组药物的基础上,加用依达拉奉30mg/次,日2次静点,疗程为2周.结果 治疗后,注射用丹参联合依达拉奉治疗组与对照组日常生活能力(BARTHE)指数BI和ESS评分有显著性差异;治疗后两组疗效比较有显著性差异.结论 注射用丹参联合依达拉奉治疗急性脑梗死能及时有效地清除自由基,保护神经元及非神经细胞,显著改善患者生活能力,提高生活质量,临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：魏云侠；高尔平；南红梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨分析护理干预对急症急救患者的影响及作用.方法 选取我院2008年4月至2011年4月的院前急症急救患者270例,按照随机方法将其分为治疗组(150例)和对照组(120例),其中对照组患者进行常规性护理,治疗组患者则在常规护理的基础上进行护理干预,分别于救治后4个月、6个月以及8个月进行随访,对比分析两组患者康复情况.结果 两组患者在护理后分别于4个月、6个月、8个月对患者进行随访,其结果显示对照组患者4个月未康复者6例,8个月未康复者7例,9个月未康复者6例,总有效率为79.1%;治疗组患者4个月未康复者0例,6个月未康复者0例,8个月未康复者2例,总有效率98.6%,差异具有显著性,有技术意义.结论 急症急救患者在救治时进行护理干预可以提高大大康复效率,且此方法安全科学,值得在技术上进行推广.
作者：李玉芳 刊期： 2012年第12期
目的 通过交流小儿以反复短暂肢体抽动为主要表现的疾病诊疗经验,提高基层医生对小儿癫痫的认识.方法 对我院2009年10月门诊诊治被误诊的1例小儿癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以反复短暂肢体抽动1月余为主要表现,以小儿低钙性手足搐搦症诊断治疗肢体抽动未彻底控制的患儿,转诊到高级别医院进一步检查后以小儿癫痫治疗,肢体抽动被有效控制,经按小儿癫痫口服药物治疗2年后随访,病情稳定无复发.结论 基层临床医生应提高对小儿癫痫病的认识,反复检查,综合分析,追踪随访,总结经验,避免误诊.
作者：韦政源 刊期： 2012年第12期
目的 研究降钙素原鉴别细菌感染的临床价值以及临床效果观察.方法 我院收诊的1000例患者,根据诊断结果,分为实验组一和实验组二.实验组一为细菌感染的患者,共500例;实验组二为非细菌感染的患者,共500例,对照组人群为我院门诊体检健康人群,共200人.比较实验组患者和对照组人群的血清降钙素原的表达水平,白细胞计数以及C反应蛋白的表达水平.结果 实验组一与对照组的白细胞计数WBC对比、血清降钙素原表达水平对比、C反应蛋白表达水平对比,实验组二与实验组一的白细胞计数WBC对比、血清降钙素原表达水平对比、C反应蛋白表达水平对比,有显著性差异,P<0.05.而实验组一与实验组二的白细胞计数WBC对比、血清降钙素原表达水平对比、C反应蛋白表达水平对比,没有显著性差异.ROC的曲线面积为血清降钙素原表达水平>C反应蛋白表达水平>白细胞计数,血清降钙素原为0.92,C反应蛋白为0.68,白细胞计数为0.58.血清降钙素原比C反应蛋白表达水平和白细胞计数有更好的诊断准确性.结论 血清降钙素原对细菌感染的鉴别诊断有佳的特异性和灵敏度.
作者：李剑鸿 刊期： 2012年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断良、恶性梗阻性黄疸中的价值.方法 32例有梗阻性黄疸的住院患者,进行多层螺旋CT检查,平扫层厚和间隔为5mm-10mm,增强扫描增厚和间隔为5-10mm,对原始数据进行层厚为2-3mm,间隔为2-3mm重建,传入工作站进行MPR、SCTC处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为95%.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.
作者：李月敏；陈春伟；张晓晖 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不孕症患者性激素水平测定的临床价值.方法 本院2011年12月-2012年10月就诊的156例不同原因造成的不孕症患者,与同期122例性激素测定的健康体检的妇女均采用自动化学发光免疫分析仪进行相关指标测定,指标为FSH、LH、PRL、E2、P、T,并进行比较分析.结果 患者由催乳素血症、垂体微腺瘤造成的不孕症FSH、LH、PRL明显高于对照组,而E2、P明显低于对照组.由子宫卵巢功能异常造成的不孕症LH、T明显高于对照组,由黄体功能异常造成不孕症LH明显高于对照组,而P明显低于对照组,差别均有统计学意义(P＜0.05).原因不详的患者与正常组比较,各项指标均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性不孕症患者测定性激素水平有重要的临床价值,为临床不孕症的诊治、用药提供有参考依据.
作者：秦瑛键；张朝晖 刊期： 2012年第12期
目的 观察有效的心理护理干预对眼球摘除术患者的效果.方法 选取64例眼球摘除术患者,随机分为两组,对照组32例,患者给予临床常规护理;治疗组32例,在对照组的基础上在手术前、后给予心理护理干预,干预后比较两组患者的疼痛积分、焦虑积分变化情况及住院天数.结果 两组治疗后与治疗前组内相比较焦虑积分均明显好转,有显著差异(P<0.01);治疗后两组组间比较,焦虑积分、疼痛积分、住院天数均有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论 心理护理对眼球摘除术患者有重要意义,应该常规进行心理护理.
作者：周薇；马东萍；岳丽莹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨膀胱癌病人行膀胱灌注化疗的观察护理.方法 对78例膀胱癌患者行膀胱灌注进行观察和护理.结果 跟踪随访78例病人1年内无复发,2年内复发3例,3年内复发4例.结论 针对膀胱癌易复发的特性,通过对病人的病情观察及科学有效的护理,以提高其治疗效果,保持灌注治疗的连续性,降低复发率.
作者：汤春凤；岳蕴青；宋瑞荣 刊期： 2012年第12期
NRDS的病因多种,其中重要的是由于缺乏肺表面活性物资(PS)引起,主要发生在早产儿.临床以进行性呼吸困难为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征,又称肺透明膜病(HMD).是NICU常见多发病,早期判断,使用NCPAP治疗可大大降低NRDS死亡率及PS使用率,降低气管插管机械通气率及其并发症.随着NICU的成立及发展,早产低体重儿成活率的提高,NRDS逐渐成为NICU常见多发病.对早产低体重儿,糖尿病孕妇产新生儿及有围产期窒息史新生儿等,高度可疑发生NRDS患儿,尽早使用NCPAP治疗,防止肺泡萎陷,缺氧及酸中毒加剧PS产生不足.从而降低PS使用率和气管插管机械通气率.降低NRDS死亡率和降低医疗成本,减轻患者经济负担和降低医疗风险.
作者：朱红艳 刊期： 2012年第12期
目的 检测慢性乙肝患者的外周血骨桥蛋白(OPN)水平,研究OPN与慢性乙肝的关系其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验方法检测8例健康对照者和47例慢性乙型肝炎患者的外周血骨桥蛋白水平,观察其在各组中的表达水平并探讨其在慢性乙肝疾病发展中的意义.结果 所有慢性肝炎组外周血OPN水平均高于正常组,OPN水平随肝脏炎症程度加重而增高,与反映肝脏炎症的生化指标呈正相关,与乙肝病毒的复制无关.结论 测定骨桥蛋白水平变化可评估乙肝患者肝功能状况及疾病的严重程度,对判断乙肝患者预后有一定价值.
作者：王文平；郑伟强；郝伏龙 刊期： 2012年第12期
在对1例乳腺癌改良根治术后因发生严重皮下气肿导致伤口愈合延迟,通过局部皮下粗针穿刺间断放气减压、胸壁伤口引流管接中心负压持续吸引排气、氧气吸入、加强换药、多头腹带包扎、严密观察伤口情况等处理后,病人伤口逐渐愈合.
作者：邓礼秀；朱邦利 刊期： 2012年第12期
目的 本文主要就新生儿静脉输液的外渗损伤原因及临床护理展开分析讨论.方法 采用回顾性分析法收集2010年1月至2012年1月期间,我院所收治的因静脉输液而产生外渗损伤的新生儿150例,对外渗损伤的原因展开分析.结果 融合穿刺技术与药物的合理使用以及对护士巡视力度的加强等措施,对新生儿静脉输液外渗现象的发现更加及时,所有150例新生儿的局部红肿与热症状于4-24小时内得以缓解,在24-48小时的护理干预治疗之后,有142例新生儿的皮肤恢复至正常现象;有6例新生儿因为机械的损伤而造成皮肤的色素产生沉着,但这一症状于1周后消失,皮肤也恢复至正常水平;有2例新生儿的头皮出现损伤,留下疤痕,疤痕的大小分别为0.6cm×1.0cm、0.5cm×0.8cm,未出现功能障碍.结论 结合多种护理措施对新生儿静脉输液的外渗损伤具有良好的治疗效果,还能降低不良后果的发生率.
作者：李艳英 刊期： 2012年第12期
目的 总结分析对于长管骨骨折患者采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗的具体临床效果情况.方法 将我院近年来接受带锁髓内钉治疗的68例长管骨骨折患者分别采用扩髓与不扩髓的带锁髓带锁髓内钉治疗方法,对两组患者的临床治疗情况进行全面性分析比较.结果 患者的临床治疗情况均得到了有效改善,通过数据比较两组患者的临床骨愈合情况没有明显差异情况.结论 对于长管骨骨折患者来说,采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗对其病情的改善效果明显,值得推广.
作者：黄平 刊期： 2012年第12期
近六年来,我院先后经胃镜检查结合病理诊断共发现弥漫性侵润型胃癌4例,就此浅谈一下体会:1 病例资料例1:男性,蒙族,52岁,主诉为上腹无规律性疼痛2月余,饭后胀痛明显,患者于2004年10月出现上腹疼痛不适,饭后胀痛明显,有时呕吐,伴有食欲不振、乏力、消瘦,痛情呈进行性加重,于2005年2月收住我院诊治.体检:四测正常,消瘦体质,贫血面容,心肺正常,腹软无包块,肝脾不大,剑下正中压痛明显.胃镜检查,2005年2月19日胃镜检查见:食道正常,胃底,胃体,胃窦部正常形态消失,胃腔变窄变短呈管状,直径约2-3cm,胃壁僵硬无蠕动.粘膜肥厚,表面见串珠样结节和浅表糜烂.剖腹探查见:胃呈管状,长约15cm,宽厚各约3.5cm,浆膜失去光泽.大弯侧癌侵润至网膜血管.胃体、胃底侵润至脾脏.小弯侧侵润至整个胰腺及横结肠系膜.在胃左组织及胰头处取活检各一块送检.病理诊断:印戎细胞癌.
作者：田佳范 刊期： 2012年第12期
糖尿病是常见的全身性、慢性、终身性疾病,致残率和致死率均较高,目前仍不能根治,严重影响患者的生存质量和生活质量.对糖尿病患者进行有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育,可提高患者对糖尿病严重性的认识,使之在防治过程中,始终能积极主动地参与,进行血糖自我监测,保证治疗.云南省大理白族自治州为少数民族地区,糖尿病患者普遍存在文化层次偏低,农民居多,经济条件落后,自我管理能力低下等特点.针对这些特点,我们从患者入院到出院都进行了适合本地区糖尿病患者的一整套健康教育临床路径,取得明显的效果.
作者：杨健英；潘亚雯 刊期： 2012年第12期
目的 观察分析曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床效果.方法 将2010年3月到2012年1月我院收治的共56例,随机平均分为观察组和对照组,对照组行常规药物治疗,观察组行常规药物治疗基础上给予服用曲美他嗪,20mg/次,每日三次,疗程定为3个月.结果 观察组显效17例,占60.71%,有效9例,占32.14%,无效2例,占7.14%;对照组显效9例,占32.14%,有效14例,占50%,无效5例,占17.86%.结论 曲美他嗪有助于心力衰竭合并心绞痛患者治疗,临床效果显著.
作者：高秀荣 刊期： 2012年第12期
目的 观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性.方法 收集我院在2010年10月至2012年4月期间收治的复杂肾结石患者的资料,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例(观察组),气压弹道联合超声碎石取石术组(对照组)50例.比较两组患者的一次、二次肾结石取净率及并发症发生率.统计两组患者的手术时间,出血量差异,4个月后随访观察复发情况.结果 观察组一次结石取净率显著高于对照组(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P＜0.05),两组患者的复发率均较低.结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越(总取净率为96.15%),安全性较高.
作者：陈东 刊期： 2012年第12期
目的 研究不同科室的患者在治疗中的抗生素使用情况.方法 抽取本院1440份治疗病例,对不同科室患者的抗生素使用情况进行回顾性分析.结果 不同科室均普遍存在抗生素的滥用情况,但是内科科室中抗生素滥用情况尤为严重.结论 虽然抗生素的使用明显提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,但是,也应该尽量减少抗生素的不必要的使用.
作者：陈淑红；许鹂权 刊期： 2012年第12期
目的 研究小针刀配合按摩手法治疗颈椎病的疗效.方法 选取本院2012年5月至9月间接诊的颈椎病患者23例,排除手术指征.根据颈椎病病情、局部压痛点等选择小针刀治疗点,每周进行1次治疗,一个疗程共3次,并配合局部按摩手法.结果 17例治愈,3例有明显效果,2例好转,1例无效,总有效率96%.结论 小针刀配合按摩手法治疗颈椎病疗效良好,在治疗过程中,本法体现出简单安全、见效极快、无副作用、疗效稳定的优点.
作者：徐晓 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
