田军官；张国良；丁晓旭
目的:研究家蚕提取物乙醇部位(Silkworm alcohol Extract,SA)对1型糖尿病小鼠胰岛损伤的保护作用.方法按体重150 mg·kg-1一次性大剂量腹腔注射STZ复制1型糖尿病小鼠模型,灌胃SA 14天,动态监测小鼠体重及血糖,ELISA法检测小鼠血清胰岛素含量,HE染色观察胰腺的病理结构.结果:SA可增加1型糖尿病小鼠的体重,降低血糖,增加血清中的胰岛素含量,HE染色结果显示SA能改善小鼠胰岛损伤,少见炎细胞浸润.结论:SA能降低血糖,增加胰岛素含量,修复胰岛损伤.
作者：赵淑飞；黄亦琦；许光辉；戚欢阳；马雪云 刊期： 2018年第04期
四神聪穴,为常用的经外奇穴,早见于《银海精微》,目前应用的位于百会穴前后左右各开1寸的定位源自《太平圣惠方》.《太平圣惠方》云:“理头风目眩,狂乱疯痫”.《类经图翼》载:“主治中风,风痫”.四神聪位于头顶,为髓海所居,在治疗精神情志相关的疾病方面有独特的疗效,实验研究也表明四神聪在改善脑血流量,调节大脑皮质功能,改善中枢神经系统功能等方面具有明显的作用[1].笔者临床运用四神聪穴也常取得较好疗效,现将验案3则与体会简介如下.
作者：范丽娜；张鹏鹏；高岚 刊期： 2018年第04期
顽固性失眠是经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,为临床常见病、多发病,轻者入睡困难,重者彻夜不眠,病程可达数年,甚至数十年之久,严重影响着患者的生活质量.现将自己治疗该病的验案简介如下.1 典型病例例1:王某,女,46岁,2015年11月6日初诊.患者6年来因工作压力较大导致失眠,常常难以入睡,甚至彻夜难眠,曾口服地西泮、艾司唑仑等安眠药物,以及解郁安神颗粒、养血安神片等中成药,屡经治疗均未见明显好转.现症:入睡困难,每日只能入睡2～,3h,伴多梦,心烦易怒,且记忆力减退,食欲不振、小便频急、大便尚可,月经后错、量少、色黯、有血块,舌黯红,有瘀点,脉涩.诊断:不寐,辨证为心脾不足,血虚血瘀.治法:补益心脾,活血化瘀.方选血府逐瘀汤加减治,药用:合欢皮15 g,夜交藤、炒枣仁各30 g,桃仁、怀牛膝、路路通各12 g,红花、当归、生地各10 g,川芎、柴胡、炒枳壳、炙甘草各6 g.每日1剂,水煎服,服药7剂,症状有所改善,每日睡眠较前增加1～2h,根据患者症状,随症加减本方,服至28剂,症状明显改善,每日入睡达6h,纳食转香,诸症平稳,随访半年,病情稳定.
作者：张芳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨口炎清颗粒联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:选择明确诊断的慢性牙周炎患者96例,按照数字随机表法分为2组各48例,对照组给予牙周基础治疗,并于牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,每周1次.治疗组在对照组治疗基础上给予口炎清颗粒口服,20g/次,2次/d,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前后探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟液白细胞介素(IL)-17、IL-23水平,并比较治疗总有效率.结果:治疗组PD、SBI、PLI、GI和龈沟液IL-17、IL-23水平低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:口炎清颗粒联合米诺环素治疗慢性牙周炎疗效较单纯使用米诺环素治疗临床疗效更好.
作者：田军官；张国良；丁晓旭 刊期： 2018年第04期
李佩文教授是中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家,全国名老中医经验继承工作指导老师,中国中医科学院中医药传承博士后合作导师.李老从医50余年,具有丰富的临床经验,尤擅长应用药对治疗肿瘤,屡见奇效.笔者有幸跟随李老工作及学习,现将其半边莲合半枝莲治疗癌性胸腹水的经验介绍如下.
作者：汪欣文；姚龑茹；董新刚；孔维炜 刊期： 2018年第04期
目的:探讨髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床疗效.方法:选取74例早期股骨头坏死患者,随机分为对照组与治疗组各37例.对照组实施髓芯减压术治疗,治疗组采用髓芯减压术配合鹿龟生骨丸治疗,疗程6个月.疗程结束后,统计两组临床疗效,并对比治疗前后两组疼痛评分(VAS)及髋关节功能评分(Harris)以及炎性因子:超敏C-反应蛋白(hs-C RP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-13)水平变化情况.结果:治疗组总有效率97.30％,明显高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组VAS评分和Harris评分,hs-CRP、TNF-α、IL-1β值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死疗效确切,可有效降低炎性因子表达水平,缓解患者疼痛感,改善髋关节功能,提高治疗效果.
作者：单红星 刊期： 2018年第04期
目的:观察自拟温肾健脾汤治疗ICU抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证患者的临床疗效.方法:将60例ICU住院并诊断抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,治疗组30例经中医辨证为脾肾阳虚证应用自拟温肾健脾汤治疗,对照组30例用地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,两组均治疗10天,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为63.3％,两组比较,差异显著(P＜0.05);观察治疗前后大便杆/球比值变化,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟温肾健脾汤治疗ICU抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证患者疗效肯定.
作者：聂伟 刊期： 2018年第04期
目的:观察王不留行籽贴压耳穴治疗混合痔外切内扎术后疼痛的临床疗效.方法:将224例混合痔外切内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各112例,两组术后均予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用王不留行籽贴压耳穴.观察两组患者术后疼痛评分、止痛药物使用情况及住院时间.结果:治疗组疗效、术后疼痛评分、止痛药物用量以及住院时间比较,均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:王不留行籽贴压耳穴对缓解混合痔外切内扎术后疼痛具有明显疗效,且能减少术后止痛药物的使用量,缩短患者的住院时间.
作者：陈云生；郁斌；吕琦 刊期： 2018年第04期
薛勤梅导师,从事妇科诊疗20余年,临床经验丰富,运用补肾活血法辨治子宫内膜异位症,临证效果良好,笔者跟随薛老师临床学习,受益匪浅,现将其运用补肾活血方法治疗子宫内膜异位症的经验简介如下.1 病案举例1.1 张某,女,40岁,2016年3月20日初诊.痛经10年余,加重2年.患者平素月经规律,14岁初潮,5-7 d/30 d,量中,色黯,血块(+),痛经(+),带下量中等,质稀.Lmp:2016.2.28-6 d,量色质同前.近2月经前及经期腹痛加重,伴腰部困痛,服止痛药可缓.刻下:下腹间断疼痛,夜眠差,纳可,二便调.舌质黯红苔白,脉沉弦.妇科检查:外阴:正常;阴道:畅;宫颈:光;子宫:后位,常大,质偏硬,活动度可;子宫后壁触痛明显,骶韧带可触及黄豆大小痛性结节.双附件区未见明显异常.B超提示:子宫后位,大小约55 mm× 43 mm×40 mm,内膜:6 mm,基层回声欠均匀.中医诊断:痛经(肾虚血瘀),西医诊断:盆腔子宫内膜异位症.治以活血止痛,益肾助阳.药用:桂枝6 g、赤芍、川楝子、蒲黄、五灵脂、杜仲、狗脊各10 g、紫石英30 g、夜交藤25 g,7剂,日1剂,水煎200mL,早晚温服.
作者：赵亚妮 刊期： 2018年第04期
目的:观察加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法:选取我社区医院接收的80例小儿咳嗽患者为研究对象,随机性分为治疗组和对照组各40例.对照组采用常规的治疗方法,治疗组则采用加味苏子降气汤联合小儿推拿方法治疗;对比两组治疗有效性和安全性.结果:治疗组小儿的治疗总有效率以及止咳时间相对于对照组有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间的不良反应(ADR)发生率方面治疗组略少于对照组,数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿咳嗽患者采用加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗,临床疗效较好.
作者：赵峰；梁芳；周文兰 刊期： 2018年第04期
目的:观察针刀配合手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的92例肩周炎患者随机分为2组,治疗组和对照组各46例.治疗组采用针刀配合手法治疗,对照组采用针刺加TDP照射治疗,两组治疗21天后统计疗效.结果:治疗组总有效率与愈显率分别为95.65％和89.13％,对照组相应为84.78％和71.74％.治疗组愈显率明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针刀配合手法治疗肩周炎疗效较好.
作者：吴珍 刊期： 2018年第04期
先兆流产是妇产科常见病、多发病之一,其病因较为复杂,究其缘由,西医病因涵盖胚胎或母体两方面因素,以及二者相互影响的多个层面;中医也认为引起胎漏、胎动不安的病因不外乎母体因素与胎儿因素,其发生的主要病机则为冲任虚损,胎元不固.
作者：苏莉；杜小利；李娜；邓玉娥；张艳春 刊期： 2018年第04期
目的:研究防风水提取物和水提醇沉提取物对小鼠的急性毒性反应,为临床安全用药提供实验依据.方法:通过一次性灌胃给予昆明种小鼠防风水提取物和水提醇沉提取物,观察并记录防风对小鼠的急性毒性反应.利用SPSS18.0统计软件计算其对小鼠的半数致死量(LD50).结果:防风水提取物1次灌胃后LD50为生药184.03glkg;水提醇沉提取物1次灌胃后LD50为生药118.14g/kg;二者95％置信区间分别为生药172.80～195.83 g/kg和生药114.13 ～ 122.11 g/kg.结论:防风水提取物扣水提醇沉提取物一次性灌胃对昆明种小鼠有一定的毒性,水提取物的毒性较水提醇沉提取物的毒性小.
作者：尚勇；关建红；张永康 刊期： 2018年第04期
医学界对心血管病合并心理疾病称为“双心病”.心血管疾病中以冠心病为常见,也是多体现心脏和心理共病的疾病.中医学中并无“双心病”之病名,根据该病临床表现可归属于胸痹、心悸、真心痛、郁证等范畴.从中医整体辨证出发,双心病与少阳密切相关,其心理疾病,可从少阳论治.
作者：仲海红；徐进友；陈炯华 刊期： 2018年第04期
赵立新主任医师,从医近30年,硕士研究生导师,山西省中医院名医;先后师从针灸名师郭耀康,国医大师吕景山.其治学严谨,临床经验丰富.笔者有幸跟随老师学习,耳闻目染,受益良多.现将老师运用交通任督二脉针法治疗奔豚验案简介如下.1 奔豚病机概要奔豚,古病名,首见于《灵枢经·邪气藏府病形》篇谓:“肾脉急甚为骨癫疾:微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后.”奔豚又名贲豚,奔豚气[1].《难经》将其归为五积之一,“肾之积,名日贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时.”[2]奔豚病因在《金匮要略》中得以论述,张仲景认为“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之.”[3]仲景认为情志因素是诱发本病的常见因素.赵立新[4]导师认为该病发生发展的内在原因在于阴阳失调,故治疗的基本原则是调整阴阳,恢复阴阳的相对平衡,其关键在于通调任督.正如《素问·阴阳应象大论篇》所说:“善用针者,从阴引阳,从阳引阴”[5].即治病必求于本,“本”就是阴阳.
作者：孟晓敏；郝娟娟；薛亚妮；张瑞萍 刊期： 2018年第04期
目的:探索肝阳上亢型高血压患者临床特征,初步探讨肝阳上亢型高血压的危险因素,深化临床对肝阳上亢型高血压的认识.方法:随机选取2016-07至2017-07在昆山市中医医院心内科住院或者门诊就诊辨证属肝阳上亢型原发性高血压患者为A组,共59例,其中男31例,女28例,平均年龄56.4±14.43岁;选取辨证属非肝阳上亢型(包括肝火上亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证等)原发性高血压患者为B组,共51例,其中男19例,女32例,平均年龄62.3±13.35岁.比较两组之间收缩压高值(SBPmax)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、靶器官损害情况等差异.同时对两组病人进行二分类非条件Logistic回归,判断肝阳上亢型高血压患者的危险因素.结果:(1)A组SBPmax高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组FBG、TC、TG、HDL无统计学差异(P＞0.05),A组LDL高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)A组靶器官损害率52.5％,B组靶器官损害率33.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)A型性格偏回归系数1.282,OR值3.605,P＜0.05;饮酒偏回归系数1.388,OR值4.006,P＜0.05.结论:(1)肝阳上亢型高血压患者较其他证型更易出现收缩压、低密度脂蛋白升高,更易出现靶器官损害,危害性较大.(2)A型性格、饮酒等因素可能导致肝阳上亢型高血压的发生.
作者：董海琪 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药外敷结合普通针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:采用随机分组的方法,将选取的60例膝关节骨性关节炎患者,分为治疗组和对照组各30例.两组均给于常规针刺治疗,治疗组在针刺治疗后给予中药外敷,疗程均主18天;以疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)和骨关节炎指数(WOMAC)作为观察指标,分别评定治疗组和对照组的疗效.结果:治疗组的总有效率为93.3％,对照组的总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯针刺治疗.
作者：张贝；王树国；金晓飞 刊期： 2018年第04期
吴某,女,74岁,2017年1月13日初诊.左下肢活动不利20天.现病史:患者20天前患脑梗死,经治遗留左侧肢体活动不利,5天前无明显诱因出现左下肢拘急,时痉挛,自觉患肢怕凉、麻木,平素头晕,口苦,失眠,夜尿频.查体:左下肢肌张力高,左足内翻轻度、左侧腱反射活跃、改良Ashworth痉挛评定2级、Brunnstrom分期Ⅱ期,舌尖红,舌边有齿痕,尺脉弱.查颅脑MR示:右侧基底节区缺血灶并软化灶.西医诊断:脑梗死.中医诊断:中风后遗症;上热下寒证.治疗以引火归元,舒调经筋为主.
作者：张艳超；肖川；张晓莉 刊期： 2018年第04期
目的:观察静灵口服液对ADHD儿童注意功能的疗效.方法:选取门诊确诊的ADHD-Ⅰ型儿童23例,予静灵口服液治疗3个月,治疗前后分别进行持续性操作测试,两次测试结果进行配对t检验以评价疗效.结果:ADHD-Ⅰ型儿童予静灵口服液治疗后遗漏错误数(5±4),显著低于治疗前(10±8),P＜0.05;而治疗前后正确反应时间、虚报错误数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静灵口服液对治疗ADHD-Ⅰ型儿童注意力障碍疗效肯定.
作者：郑爱斌；葛亚文；沈惠娟；刘喆 刊期： 2018年第04期
目的:观察清肠泄热、化湿止泻中药制剂泻儿康治疗小儿轮状病毒腹泻湿热证的疗效.方法:将86例小儿轮状病毒腹泻患者随机分为两组各43例,对照组采用适当控制乳类,给予思连康改善肠道微生态,消旋卡多曲止泻,并常规口服ORS或静脉补液纠正脱水等对症处理;治疗组在此基础上采用泻儿康合剂治疗.疗程均为3天.结果:治疗组总有效率90.70％,对照组总有效率74.41％,两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论:泻儿康合剂可提高常规西药治疗湿热型小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效.
作者：潘玉梅；杨若莹；瞿慧 刊期： 2018年第04期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
