中西医结合治疗老年性房颤32例临床观察

郭红伟；陶涛；邢佳

关键词：房颤, 益心复率汤, 中西医结合疗法

摘要：目的:观察中药益心复率汤合用胺碘酮治疗老年持续性房颤的疗效.方法:64例老年持续性房颤患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组32例给予益心复率汤合用胺碘酮治疗,对照组32例给予胺碘酮治疗,4周为1个疗程.结果:治疗组显效17例,有效13例,无效2例,总有效率93.8％；复律时间平均12天；对照组显效10例,有效14例,无效8例,总有效率75.0％；复律时间平均20天.两组临床疗效及复律时间比较有显著差异(P＜0.05).结论:益心复率汤合用胺碘酮治疗老年持续性房颤具有较好的疗效.

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健脾降脂汤治疗高脂血症58例

目的:观察健脾降脂汤治疗高脂血症的疗效.方法:治疗组内服健脾降脂汤,对照组口服多烯康胶囊,两组均治疗1～2个月.结果:治疗组显效41例,有效12例,无效5例,总有效率为91.38％(95％ CI=84.16％～98.60％)；对照组显效24例,有效26例,无效8例,总有效率为86.21％(95％CI=77.34％～95.08％)；两组综合疗效比较(u=2.637 8,P=0.0092),差异有显著性意义.结论:健脾降脂汤治疗高脂血症的综合疗效优于多烯康胶囊,但对无效患者的收益尚不确定.

作者：柴守方刊期： 2011年第11期
中药黄芪的药理及临床研究概况

黄芪为豆科多年生草本植物黄芪和内蒙黄芪的根,性味甘、微温,归脾、肺经.功能补气升阳,固表止汗,托疮生肌,利水退肿.主治表虚自汗,脾虚泄泻,阳虚血脱及水肿血痹,气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛,浮肿尿少,另外还可用于气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂以及气虚津亏的消渴等.笔者就黄芪化学成分及其现代药理作用及临床应用作一概述.

作者：郭伟刊期： 2011年第11期
血栓闭塞性脉管炎辨证施护体会

辨证施护是中医护理学的特色.对血栓闭塞性脉管炎的护理可根据辨证分型,取不同的穴位按摩,起到调节气血,温经通络的作用,既能止痛,又可催眠.要注重个体护理,如外向性格的患者,多表现为烦躁,易怒,对疾病的治疗常因失去信心而自暴自弃,应多与其交谈,了解其生活、家庭及思想情况,在精神上多给予安慰、开导和鼓励.内向型患者,情绪较含蓄,多表现为悲观抑郁,易产生绝念,应从生活护理上多关心体贴,根据不同情况进行语言疏导,调动患者的主观能动性,消除恐惧、抑郁等不良心理状态,树立战胜疾病的信心.

作者：连俊萍刊期： 2011年第11期
宣降汤治疗反流性食管炎78例

目的:观察中药治疗反流性食管炎的疗效.方法:采用宣降汤加减治疗反流性食管炎78例,4周为1疗程.结果:78例中痊愈19例,显效32例,好转21例,无效6例,总有效率为92.3％.结论:宣降汤加减治疗反流性食管炎疗效较满意.

作者：王树强刊期： 2011年第11期
中西医结合治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteriti,EG)是一种以胃肠道壁嗜酸细胞浸润而引起消化道症状为特征的疾病,具有临床多样性,常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史等,易误诊为胃肠道常见炎症性疾病如胃炎、消化性溃疡等[1].笔者在临床上治疗该病患者1例,报道如下.

作者：刘红利刊期： 2011年第11期
从肝虚论治月经不调

以脏腑、气血、阴阳的相关理论及历代医家对肝虚证的论述为基础,探讨从肝虚论治月经不调的重要性,认为应运用补肝法治疗月经不调,并分别从补肝气、补肝血、补肝阴、补肝阳4个方面来总结其病机、治法及方药.

作者：李文清；贾尚美刊期： 2011年第11期
辨证分型治疗复发性口疮

2008年7月至2011年6月,笔者采用辨证施治复发性口疮78例,取得较好疗效,报道如下.1临床资料本组病例为我院门诊患者78例,其中男35例,女43例;年龄13 ～51岁;病程3个月-5年.按中医辨证分型:脾胃湿热证37例,多数病程较短,溃疡大小不等,表面多黄白分泌物,基底红赤,疮周红肿显著,局部剧烈灼痛,有时兼见全身症状,身乏少力,纳差,食后作胀,大便溏而恶臭,小便赤涩,舌质稍红、苔厚腻或黄厚,脉滑数;阴虚火旺证41例,大多病程反复发作1年以上,溃疡面较小,表面少量灰白色分泌物,基底淡红或淡白,疮周红肿不显,灼热样疼痛,有时兼见口舌干燥,五心烦热,耳鸣眩晕,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细数.

作者：王松涛刊期： 2011年第11期
电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察电针配合牵引治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组30例,采用电针法配合牵引疗法；对照组30例,采用单纯牵引治疗.每天1次,6天为1个疗程,观察2个疗程后,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)及改良MacN ab标准,评价疗效.结果:与治疗前相比,两组患者治疗12天后VAS和ODI显著降低(均P＜0.01)；治疗6天时治疗组的VAS、ODI评分显著低于对照组(P＜0 05),治疗12天时治疗组VAS、ODI评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率和优良率显著高于对照组(均P＜0.01).结论:电针配合牵引疗法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.

作者：拓珺；冯彤丹；吕小雪刊期： 2011年第11期
中药坐浴配合外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿痔临床观察

目的:观察中药坐浴配合外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿痔的临床疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组110例与对照组90例,治疗组采用外剥内扎加内括约肌部分切断术配合中药坐浴,对照组单纯采用外剥内扎术治疗环状嵌顿痔,观察两组术后出血、伤口疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症的情况,结果:两组间的疼痛程度、疼痛持续时间、创口水肿、肛门狭窄差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组明显优于对照组.结论:中药坐浴配合外剥内扎加内括约肌部分切断术是治疗环状嵌顿痔的一种有效方法.

作者：孙化中；范干一；杨小钰；连涛刊期： 2011年第11期
张池金应用凉血消风汤治疗皮肤病的经验

张池金主任医师系天津中医药大学,硕士生导师,兼任中华中医药学会皮肤病学会委员、中华医学会皮肤性病学会天津分会委员等,现为天津中医药大学第一附属医院皮肤科主任.张师从事皮肤病临床工作近30载,学验俱丰,注重实效,形成了自己独特的皮肤病治疗方法,对多种疑难性皮肤病的诊治有独到见解,主张立足整体,内外兼调.其辨证细心,制方严谨,用药精当,尤擅长治疗皮肤科疑难杂症,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,受益甚多.现将张师采用自拟方凉血消风汤的经验总结如下.

作者：田赞刊期： 2011年第11期
虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠影响的实验研究

目的:观察虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠的作用.方法:取大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、虎藻脂肝消胶囊低、中、高剂量组、多烯磷脂酰胆碱组.除正常对照组外,采用高脂乳剂灌胃联合自由饮用蔗糖水12周建立非酒精性脂肪肝大鼠模型.造模成功后,予虎藻脂肝消胶囊低、中、高剂量组(3.5g/kg、7.5g/kg、15g/kg)及多烯磷脂酰胆碱(0.228g/kg)灌胃,每日1次.持续6周后检测大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL- C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标,计算肝重指数并观察肝组织学变化.结果:中剂量组TG、TC、LDL -C显著低于模型对照组；高剂量组TG、LDL -C显著低于模型对照组,而HDL -C显著增高.低、中、高剂量组ALT与模型对照组比较无显著差异.肝指数比较,中、高剂量组显著低于模型对照组.肝脏组织病理学观察显示虎藻脂肝消胶囊低、中、高剂量组明显改善.结论:虎藻脂肝消胶囊可有效调节脂质代谢.

作者：苏娟萍；冯玛莉；靳桂春；宋美卿刊期： 2011年第11期
中西医结合治疗老年性房颤32例临床观察

目的:观察中药益心复率汤合用胺碘酮治疗老年持续性房颤的疗效.方法:64例老年持续性房颤患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组32例给予益心复率汤合用胺碘酮治疗,对照组32例给予胺碘酮治疗,4周为1个疗程.结果:治疗组显效17例,有效13例,无效2例,总有效率93.8％；复律时间平均12天；对照组显效10例,有效14例,无效8例,总有效率75.0％；复律时间平均20天.两组临床疗效及复律时间比较有显著差异(P＜0.05).结论:益心复率汤合用胺碘酮治疗老年持续性房颤具有较好的疗效.

作者：郭红伟；陶涛；邢佳刊期： 2011年第11期
益气温阳活血法治疗窦性心动过缓临床观察

目的:观察益气温阳活血法治疗窦性心动过缓临床疗效.方法:将96例实性心动过缓患者分为治疗组与对照组各48例,治疗组服用益气温阳活血中药,对照组给予心宝丸治疗.服药4周后进行临床疗效评价.结果:治疗组在中医证候疗效评价、心动过缓疗效评分等方面明显优于对照组(P＜0.01).结论:益气活血温阳法治疗窦性心动过缓疗效较好.

作者：郑军刊期： 2011年第11期
黄连配方颗粒薄层鉴别方法研究

目的:建立黄连配方颗粒的鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对味连、雅连和云连中的多个生物碱成分进行表达,以寻找鉴别特征.结果:建立鉴别川连(味连、雅连)和云连的TLC特征谱,并对10批市售黄连配方颗粒进行鉴别.结论:所建立的黄连配方颗粒TLC鉴别法专属性高,实用性强.

作者：苏本正刊期： 2011年第11期
师友零金碎玉录(续4)

1上世纪80年代,河北省中医研究所王其飞教授,让我为他开发的新药做些药效、药理学的实验,并告之曰:方中有雄蚕娥,是补虚益肾、强精种子的良药云云.众所周知,蚕娥属于中药中的虫类药,虫类药的应用在我国有着悠久的历史.早在《周礼》中即有“五药”之记载,“五药”者,汉代郑玄的注释为“草、木、虫、石、谷也”.一个小小的虫何以作为“五药”之一呢?乃因虫类在动物界占的比例大,据称仅节肢动物即占到总数的70％左右,因之代表动物类似也言之成理.世界上三大虫类之一的蚕及其相关的桑、丝、帛4个字,早在甲骨文中即已出现,可见其历史之久远啊!传说黄帝之正妻螺祖教民养蚕于山西省东南部夏县一带,证明这一传说有一定真实性的证据是《中国通史简编》有“唐太宗时,太原民韩景晖养冬蚕成茧”的记述.直到现在,山西省东南部的长治、晋城一带,一直还植桑、养蚕、缫丝、织绸,据《山西名产》一书记载,解放前和解放初高平、阳城、沁水等地都有缫丝厂,到1980年年产丝160吨,梅花牌蚕丝和高平丝绸一样都是传统名牌产品.

作者：王世民刊期： 2011年第11期
中风后抑郁患者心理干预护理观察

目的:观察心理干预护理中风后抑郁症的效果.方法:治疗组在常规护理的基础上加心理干预.对照组给予常规护理.结果:治疗组痊愈10例,好转26例,无效6例,总有效率85.71％；对照组痊愈5例,好转21例,无效16例,总有效率61.90％.两组疗效有显著性差异(x2=7.03,P＜001).结论:常规护理的基础上加心理干预治疗中风后抑郁症疗效优于一般护理.

作者：陈荣群刊期： 2011年第11期
哈孝贤辨治中气下陷验案1则

哈孝贤教授幼承庭训,治医通儒,长于内科,尤擅妇科,悬壶数十载,临证每多应手奏效,颇负盛誉.笔者有幸侍诊于侧,获益良多,日前见一中气下陷验案疗效颇佳,略述于下,以飨读者.

作者：刘菊刊期： 2011年第11期
旋覆代赭汤配合耳穴贴压法治疗呃逆

笔者自2004年1月至2010年12月采用旋覆代赭汤加减口服及配合耳穴贴压法治疗呃逆34例,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：王晓云刊期： 2011年第11期
头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫32例临床观察

观察头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的临床效果.方法:对32例痉挛型脑瘫患儿进行头针结合推拿手法治疗,采用自身前后对照对治疗前后足背屈角差值、临床痉挛指数以及改良Ashworth分级进行分析.结果:经过2个疗程的治疗,30例患儿下肢痉挛指数均有明显降低,足背屈角明显改善,具有统计学意义(P＜0.01)；改良Ashworth痉挛分级法评定有效率为82.6％,结论:头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛具有一定的疗效.

作者：冯兆才；马融；李瑞仕刊期： 2011年第11期
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:30例患者均在给予降糖药物等综合治疗基础上加甲钴胺中药治疗.结果:显效10例,有效17例,无效3例,总有效率为90.0％.结论:甲钴胺及中药治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效,不但能明显改善糖尿病周围神经病变的症状,而且能提高神经传导速度.

作者：马运贤刊期： 2011年第11期