杜志宏
目的:观察针身直径不同的毫针对针灸治疗急性期肩周炎疗效的影响.方法:将符合纳入标准的70例患者,随机分为毫针针身直径0.35 mm的粗针组和毫针针身直径0.25 mm的细针组,每组各35例,给予针灸治疗.结果:治疗后,粗针组的总有效率为91.43％,细针组的总有效率为80.00％;粗针组VAS评分为(1.53±0.43),细针组VAS评分为(2.45±0.38);粗针组肩关节功能评分为(11.54±1.20),细针组肩关节功能评分为(8.41±1.61).各种疗效评价标准比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:粗、细毫针针灸治疗急性期肩周炎都有较好的疗效,但粗针更具有优势.
作者：甘源；熊源胤 刊期： 2017年第05期
目的:观察通腑合剂联合西医常规治疗大面积脑梗死患者急性脑水肿的临床应用及其疗效.方法:随机选取在2013年～2016年4a间来我院接受治疗的64例大面积脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者采取常规的西医处理,观察组利用通腑合剂联合西医常规处理治疗.分别记录患者的脑水肿扰动系数和脑梗死病灶周围密度容积的变化情况.结果:治疗前两组患者脑水肿扰动系数及脑梗死病灶周围密度容积差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,观察组患者的脑水肿扰动系数为(6.0±0.4),而对照组患者的脑水肿扰动系数为(9.0±0.6),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的脑梗死病灶周围密度容积为(10.2±0.6) mm,对照组患者脑梗死病灶周围密度容积为(14.2±0.5) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑合剂联合西医常规治疗在大面积脑梗死急性脑水肿患者的治疗中有着很好的临床疗效,具有临床推广价值.
作者：陈锋挺；胡海蓉 刊期： 2017年第05期
目的:观察耳穴压豆联合中西医多种方法改善肿瘤患者失眠的治疗疗效.方法:将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组40例在常规药物治疗和护理的基础上再加用中西医多种方法,对照组40例只给予常规治疗中成药药物口服及护理,治疗1个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为92.00％,对照组总有效率为67.00％.结论:耳穴压豆联合中西医多种方法治疗与护理能明显改善肿瘤患者失眠状态,取得了较好的疗效.
作者：宫丽艳；蒋志葵；王丽萍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨超声引导下针刀松解术治疗顽固性膝骨关节炎的安全性与有效性.方法:选取2015年～ 2017年在深圳市宝安中医院住院并确诊为顽固性膝骨关节炎的90位患者,分别进行超声引导下针刀松解、盲探式针刀松解或玻璃酸钠注射.分别在术前1d、末次术后第7天进行疼痛视觉模拟评分、测定患膝活动度,超声观察髌上囊积液情况,术后第30天进行疗效评估.结果:引导组疗效明显优于盲探组及注射组,而引导组对膝关节髌上囊积液量的改善优于盲探组.结论:超声引导下膝关节针刀松解术治疗顽固性膝骨关节炎是一种安全有效的疗法.
作者：阮宜骏；曾振明 刊期： 2017年第05期
苏氏正骨,是天津乃至整个华北地区的重要骨伤科流派之一,其手法联合中药熏蒸治疗各种骨伤科疾病具有显著疗效和特色.胸椎小关节紊乱是骨科常见疑难病症之一,不易与内科系统疾病及皮肤科疾病相鉴别,本文旨在通过病案介绍导师应用苏氏正骨治疗本病的经验,以提高临床疗效.
作者：王子威；张文柱 刊期： 2017年第05期
目的:评价腕踝针疗法对肩周炎的即时镇痛效应.方法:通过随机对照试验,将60例患者平均分为两组,每组30例,实验组取患侧上4、上5、上6区行腕踝针治疗;对照组取患侧肩髃、肩髎、肩贞、肩前、臂臑、天宗、阿是穴,并依据疼痛部位进行适当循经取穴,进行电针治疗.两组均留针30 min,观察治疗前及治疗5 min后疼痛程度,采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)中的视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度评分(PPI),并记录不良反应.结果:两组治疗前VAS及PPI评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗5 min后实验组VAS及PPI评分显著下降(P＜0.01),而对照组VAS及PPI评分无明显下降(P＞0.05),且实验组VAS及PPI评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:腕踝针疗法对肩周炎的即时镇痛效应良好,明显优于电针疗法.
作者：王荣兵；李建武 刊期： 2017年第05期
刁本恕主任中医师是全国第三、四批老中医药专家学术继承工作导师,四川省名中医、成都市名中医.临床六十余载,继承四川著名中医专家吴棹仙、王静安、雷德安、刁泰芬所传外治思想和方法,并结合自己的临证经验,善用外治法包括外洗、外擦、外熨、针、灸、穴位贴敷等,对临床所遇多种顽急证运用外治方法皆可得心应手取得颇奇的疗效,免遇难状时遭束手无策之境地,因笔者学未全获,借以此文浅显列举刁老对顽急证外治经验一二,供大家交流探讨.
作者：吕霞；邓先军 刊期： 2017年第05期
目的:探讨应用微孔负压封闭引流技术联合中药方剂在游离植皮术后修复创面的临床疗效.方法:回顾分析我院2014年1月～2017年1月收治的30例深部皮肤与软组织缺损的患者,清创后中厚皮片植皮,皮片表面均匀打若干个微孔(孔径0.3 cm ～0.5 cm)并用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫和半透膜覆盖封闭,24h不间断吸引(维持-10.0 kPa ～ 15.0 kPa负压),应用VSD技术7d～10d去除VSD敷料,其间联合服用口服健骨复肢丸.结果:30例皮片全部存活,本组优25例,占83.33％;良5例,占16.67％;差0例.结论:负压封闭引流术对皮片下持续引流,避免了皮片下积血血肿、减少积液和皮片感染坏死发生概率;同时健骨复肢胶丸对促进局部血液循环、加快营养因子交换、进血管形成及肉芽组织生长具有重要辅助治疗的作用.负压封闭引流联合中药在深创面修复中治疗是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：王丹彤；聂云天 刊期： 2017年第05期
我科于2015年1月～2016年12月间,采用改良混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔238例,改良后的术式更多地保留了肛门皮桥及黏膜桥,杜绝了肛门狭窄的发生,减少了舡缘水肿的发生,所有患者均取得了满意疗效,现总结报道如下.1 临床资料本组病例238例,男131例,女107例;年龄23岁～75岁,平均49岁;病程1a～38a,平均15a.其中脱垂性环状痔128例,血栓性(包括嵌顿)环状痔32例,出血性环状痔78例.其中并发肛瘘5例,肛裂12例,并发肛乳头增生15例.
作者：刘涛；王峰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中药熏洗联合卤米松乳膏治疗手足角化性湿疹的临床疗效.方法:角化性湿疹患者分为治疗组、中药组、西药组,分别用中药熏洗联合卤米松乳膏、中药熏洗、卤米松乳膏治疗.结果:治疗组总有效率显著高于西药组(P＜0.05);治疗组总有效率高于中药组,但无统计学意义(P=0.255).结论:中药熏洗联合卤米松乳膏治疗角化性湿疹临床疗效显著,是一种安全、有效的临床治疗方法.
作者：刘明珠；孙捷 刊期： 2017年第05期
总结《针灸大成》对灸量的认识,概括书中灸量的使用规律,初步探析艾灸不良反应产生的因素,从而在提高临床疗效的同时,减少不良反应的发生.《针灸大成》中对于艾灸量的把握,主要有因人制宜、因部制宜、因病制宜、因证制宜的特点,反映了中医学辨证论治的临床思维,反映出艾灸灸量与艾灸不良反应的发生有着直接重要的联系.
作者：杨有为；王健 刊期： 2017年第05期
颈肩综合征是临床常见的慢性软组织损伤疾病,多发于中老年人,近些年来也多发于长期从事电脑工作的人群.现代医学认为,本病的发病机理主要是以颈胸椎骨质增生,颈椎间盘的退变继发颈椎关节失稳,颈椎生理曲度变直,周围肌肉韧带劳损,椎间孔变小,周围软组织充血水肿,产生无菌性炎症,引起颈肩部肌肉痉挛,肌群失去平衡,出现颈肩酸痛,活动功能障碍,甚则一侧或双侧上肢麻木,伴见头晕、耳鸣,在颈项部及肩背部可有结节或条索状压痛点等一系列症状[1].笔者自2008年至今,运用小针刀疗法治疗本病68例,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
作者：周志彬 刊期： 2017年第05期
中药熏洗疗法是中医重要的治疗方法之一.《肘后备急方》中将中药熏洗形式分为溻渍法、淋洗法、熏洗法、罨洗法等,尤以外科为,对于乳痈、疽疮、骨疽、诸败疮、白秃、鼠瘘、阴茎卒痛、阴疮、阴囊湿痒等均有详细记载[1].肛门的坐浴熏洗疗法是中医学宝贵遗产之一,该法是以中药煎汤熏洗肛门,通过热和药的作用促进血液循环,使气血流畅达到消肿止痛的目的.药物离子经创面吸收,增加了局部有效药物浓度,直接针对病因、病位发挥治疗作用[2].熏洗疗法在痔、肛瘘、肛裂的治疗中,常用药物有黄柏、五倍子、苦参、芒硝、明矾、冰片.诸药合用具有清利湿热、消肿止痛、生肌敛疮的功效.适于治疗痔、肛裂急性发作期局部肿痛、便血及痔、瘘、裂术后水肿、疼痛、出血、愈合迟缓等并发症[3].
作者：殷玥；徐强；张朝晖 刊期： 2017年第05期
目的:对比中药足浴与温水足浴对早期糖尿病足的改善效果.方法:选取2014年5月～ 2016年5月我院收治的84例早期糖尿病足患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各42例,所有患者给予常规护理干预,对照组以温水足浴,观察组采用中药足浴,对比两组患者的临床效果.结果:观察组总有效率90.48％,对照组总有效率71.43％,观察组总有效率明显高于对照组,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药足浴属于中医外治疗法,安全无副作用,与护理干预相结合,有助于提高糖尿病足的治疗效果,值得进一步推广应用.
作者：林琳 刊期： 2017年第05期
目的:观察肌肉平衡推拿配合干扰电对上交叉综合征患者疼痛、麻木及NDI的影响.方法:将符合UCS诊断的82例患者随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组选择肌肉平衡推拿联合干扰电治疗,40 min/次,5次/周;对照组仅选择干扰电治疗,20 min/次,5次/周,两组连续治疗2周;每组治疗前后进行疼痛、麻木及NDI评测.结果:对照组脱落2例,余39例;联合治疗及单纯干扰电治疗,对UCS患者疼痛、麻木及颈椎功能障碍均有较好的治疗作用(P＜0.05);且联合治疗较单纯干扰电治疗对疼痛、麻木及颈椎功能障碍的治疗作用更佳(P＜0.05).结论:肌肉平衡推拿联合干扰电治疗对UCS患者疼痛、麻木及颈椎功能障碍均有较好的治疗作用,值得推广.
作者：熊袁；曹必伟；吴淼；赵焰 刊期： 2017年第05期
目的:观察研究舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎痛症的临床疗效并总结经验.方法:选自我院61例瘀滞型肩周炎痛症患者,采用随机数字表法分组为观察组(n=31)和对照组(n=30),观察组给予舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗,对照组给予舒筋汤结合推拿治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:经过3个疗程治疗,两组患者肩周炎痛症均得到改善,但观察组在临床疗效、UCLA评分及关节活动度方面比较,优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:舒筋汤结合推拿、针刀疗法治疗瘀滞型肩周炎痛症的疗效显著,可减轻患者疼痛,提高生活质量,值得推广.
作者：刘沂 刊期： 2017年第05期
痔疮和肛瘘是肛肠科常见病,常用治疗方法为手术,术后切口水肿疼痛为常见症状,影响患者身心健康.本院自2015年至今,采用中药四季止痛汤坐浴治疗痔瘘术后患者32例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：季顺祥 刊期： 2017年第05期
目的:观察经筋齐刺配合电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:把符合纳入标准的72例膝骨性关节炎患者,依照随机原则分成治疗组(施用经筋齐刺配合电针疗法)与对照组(施用传统电针疗法),每组各36例;两组患者均每天针刺1次,10次为1疗程,间断2d后再开始第2个疗程,共2个疗程.两组都在治疗前后记录整体疗效、VAS及膝关节WOMAC评分,进行临床效果评价.结果:治疗组总有效率(94.44％)显著高于对照组(86.11％)(P＜0.05);2个疗程后,治疗组的VAS及膝关节WOMAC评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:经筋齐刺配合电针治疗膝骨性关节炎效果显著,且操作简便、经济安全,适宜临证时进一步广泛运用.
作者：曹梦；毛红蓉 刊期： 2017年第05期
目的:通过测量80例胸腰椎压缩骨折患者垫枕复位的相关放射学指标数值,为胸腰椎骨折复位枕弧面的研制提供具有临床意义的观测指标和参考数值.方法:筛选80例胸腰椎压缩骨折且TLICS评分≤3分患者,获取在满足胸8棘突和骶4中嵴同时接触床面的前提条件下,以充气垫枕维持背伸体位,于治疗前及治疗后2、4、12周测量X线平片的伤椎椎体前、后缘高度,Cobb角以及椎体棘突距离床面垂直高度、各棘突间水平间距等相关放射学指标,绘制相应复位枕弧面,统计分析并终得出适合胸腰椎压缩性骨折复位具指导意义的曲线图.结果:患者病椎前缘平均高度分别由治疗前的(61.82±4.31)％恢复至治疗后2周的(91.23±1.12)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、4、12周的椎体前缘高度及后凸角度均较治疗前有明显增加,治疗后VAS评分有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后2、4和12周的结果进行两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对治疗后2、4、12之间的结果进行两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同治疗时点的椎体棘突离床垂直距离及不同时间点T10～L5间水平距离比较,治疗后2、4、12周的椎体与复位前数据比较P ＜0.05,而治疗后2、4和12周的结果进行两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:经放射学测量,胸腰椎压缩骨折患者的复位弧度是从胸8～骶4的、以腰4棘突为顶点(高度约6 cm)的非对称弧形,且复位的高度在治疗后2周能达稳定值.胸腰椎压缩骨折的复位枕面的弧度可按照此参数制作.
作者：杨洪杰；王学松 刊期： 2017年第05期
目的:探讨雷火灸灸上脘、中脘、下脘、梁门诸穴治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将我院诊治的慢性非萎缩性胃炎患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组予口服泮托拉唑肠溶片、复方铝酸铋颗粒治疗,观察组增加使用雷火灸治疗,治疗3个疗程后再观察疗效.结果:观察组患者治愈率和总有效率均高于对照组的治愈率和总有效率,两组比较统计学差异(P＜0.05).结论:雷火灸治疗慢性非萎缩性胃炎疗效确切,值得推广.
作者：钟永英；钟锡新 刊期： 2017年第05期
中医外治杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团
