郑世维；李黔春；蔡万翔；徐浩；江中潮
冬病夏治是祖国医学中独具特色的治疗方法之一,它融中医时间医学、针灸学以及中医外治法为一体,充分体现了中医学整体观念的治病思想.其中穴位敷贴由于操作简便,疗效可靠,在临床中得到广泛应用,受到了患者的普遍欢迎.本文根据近年来冬病夏治穴位敷贴的临床文献资料及其作用机理的有关研究报道,分析归纳冬病夏治穴位敷贴在膝骨性关节炎疾病临床应用研究现状及其理论基础,以期能够更好地指导临床.
作者：马菲；李华南 刊期： 2016年第02期
肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,也称肛瘘.肛瘘一般由原发性内口、瘘道和继发性外口三部分组成,是常见的肛门直肠疾病.临床上多采用手术的方法来达到根治的目的.肛瘘手术后,创面常常较大,存在疼痛剧烈、伤口愈合时间长等难题[1].鉴于此,近年来,本科室开展了采用院内制剂痔疮散熏洗坐浴治疗肛瘘术后创面的临床研究,现报道如下.
作者：李丽；王荣 刊期： 2016年第02期
目的:探讨应用超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固(PMCT)治疗肝癌的外治新技术,并评价其治疗效果及应用价值.方法:应用国产肿瘤微波治疗仪,经B超定位引导后在局部浸润麻醉下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损.结果:所有患者60 d～90d复查肝脏MRI评价肿瘤消融效果.14例患者中原发性肝癌10例共28个病灶,其中CR 19个病灶,PR7个病灶,SD 1个病灶,PD 1个病灶,DCR为96.42％;转移性肝癌4例共11个病灶,其中CR 3个病灶,PR5个病灶,SD 1个病灶,PD 2个病灶,DCR为81.81％.所有患者未出现明显的副作用和其他严重并发症及手术相关死亡率.结论:B超引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法(PMCT)治疗肝癌,具有微创、安全性好、疗效确切、可重复性高等优点,具有良好的临床使用价值.
作者：明顺华；陶玉华 刊期： 2016年第02期
带状疱疹(Herpes zoster,HZ)是由水痘—带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的神经、皮肤损害的急性疾病,病毒持续潜伏在脊神经和颅神经的神经元中,当人体免疫力低下期间,潜伏的病毒活动而发病.糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其代谢紊乱、引起蛋白及脂肪代谢失调,肌肉及肝内蛋白合成减少,分解增多,呈负氮平衡,使免疫球蛋白、抗体生成减少,淋巴细胞转移率降低,而致机体免疫功能低下,易造成皮肤感染,血糖浓度的升高使机体对致病菌的杀灭能力下降而引发带状疱疹,为疱疹病毒发生提供有利条件,加重疱疹病毒感染的扩散,带状疱疹病毒感染易导致血糖进一步升高,非常不利于糖尿病合并带状疱疹患者的恢复,不及时治疗,受累神经发生炎症和坏死,遗留后遗神经痛,严重影响患者生活质量.在临床上治疗糖尿病合并带状疱疹比单纯带状疱疹困难.笔者采用针刺内清外泄法治疗糖尿病合并带状疱疹24例,现总结报道如下.
作者：李龙芬；尹国良；杨毅红 刊期： 2016年第02期
目的:观察穴位按摩结合现代康复治疗中风后运动功能障碍的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的100例中风恢复期以运动功能障碍为主的患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组每天给予穴位按摩治疗与现代康复训练1次,对照组每天给予现代康复训练1次.治疗期间两组均给予常规基础药物治疗.观察比较两组患者Fugl-Meyer评分及Barthel指数.结果:两组患者经治疗2周后,中风后运动功能障碍均有改善.但治疗组的Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:在治疗中风后运动功能障碍方面,穴位按摩结合现代康复训练治疗效果优于单纯现代康复训练.
作者：丁美晖；罗晓兰；陈楚玲；郭小妹 刊期： 2016年第02期
目的:探讨肛周皮下神经游离术联合亚甲蓝肛周封闭术治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法:治疗组应用肛周皮下神经游离术联合亚甲蓝肛周封闭术治疗,对照组单纯采用亚甲蓝肛周封闭术治疗.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为97.14％和91.43％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).半年后随访,治疗组和对照组的复发率分别为2.86％和8.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肛周皮下神经游离术联合亚甲蓝肛周封闭术治疗慢性肛周湿疹的疗效优于单纯亚甲蓝肛周封闭术治疗,值得临床推广.
作者：王峰；刘付英聪；方丹琴 刊期： 2016年第02期
目的:观察按压合谷穴位配合指关节按压法对糖尿病患者指尖血糖检测时镇痛的效果.方法:将社区100例糖尿病患者,按照血糖测量先后顺序分为常规组和观察组各50例,单号测量为常规组,双号测量为观察组.两组均使用便携式血糖仪进行手指血糖测定,对照组按手指血糖监测的操作常规进行,观察组在遵循操作常规基础上进行合谷穴位按压1 min后,进行手指指尖桡侧或尺侧血糖测定配合指关节按压法,采用视觉模拟疼痛评分(Visual analog scale,VAS)卡,让患者根据自己的疼痛感受在标有疼痛程度的线段上选择相应的点,对应的分值为疼痛评分.比较两组患者的疼痛程度.结果:观察组患者疼痛评分[(2.10±1.11)分]低于对照组[(4.36±2.71)分],满意度的评分[(96.57±2.24)分]高于对照组[(71.66±3.56)分],观察组疼痛程度低于对照组(均P＜0.05).结论:按压合谷穴位配合指关节按压法能有效减轻糖尿病患者指尖血糖检测时疼痛,提高血糖监测的依从性和对护理工作的满意度,体现了中医特色优质护理服务.
作者：邹学敏；王运瑜；杨霞；杨九芹；高理群 刊期： 2016年第02期
目的:探讨药熨法对中风患者偏瘫肢体肿胀及肢体活动能力的影响及护理体会.方法:将96例中风患者随机分为两组各48例,对照组按照脑血管病治疗及护理,配合康复运动训练,14 d为1疗程.观察组在常规治疗、护理以及康复活动锻炼的基础上加用活血通经、化瘀活络、温经散寒、祛风除湿等中药熏洗肢体肿胀处,14d为1疗程.治疗前后采用卒中患者运动功能评估量表(MAS)和日常生活活动量表(Barthel指数)对两组患者分别进行评定.结果:治疗后两组MAS评分和Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药药熨法有助于偏瘫肢体肿胀及中风患者肢体活动功能的恢复.
作者：刘翾 刊期： 2016年第02期
目的:观察火针外治结合薏苡竹叶散内服治疗汗疱疹的临床疗效.方法:选取汗疱疹患者48例,均采用火针结合薏苡竹叶散内服治疗,一次火针结合薏苡竹叶散内服5d为1疗程.患者治疗1个及2个疗程后统计治疗结果.结果:48例患者治疗2个疗程后,总体有效率97.92％.除无效1例外,其余病例随访1个月无复发.结论:火针外治结合薏苡竹叶散治疗汗疱疹的临床疗效很好,不良反应较少,可临床推广应用.
作者：张艳；刘欢 刊期： 2016年第02期
目的:探讨杨氏絮刺火罐配合电针治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:门诊共收治48例,施以杨氏絮刺火罐疗法,配合2 Hz连续波电针环跳穴、陵后穴,每次20 min.每周治疗2次,4周为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治愈19例,好转26例,未愈3例,总有效率93.75％.结论:杨氏絮刺火罐配合电针治疗退行性腰椎管狭窄症安全有效,可以临床推广.
作者：王文礼；张伟；沈卫东 刊期： 2016年第02期
笔者回顾2013年9月～ 2015年10月应用穴位注射联合他达拉非治疗功能性勃起功能障碍32例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料观察对象为20岁以上男性患者32例,患有ED(IIEF-5评分≤10分,勃起硬度≤Ⅱ级)6个月以上,符合ED的诊断标准.年龄23岁～53岁,平均32岁;病程8个月～14a.
作者：刘坤；曾彩虹；丁建业 刊期： 2016年第02期
目的:观察自拟消癥散结散外敷治疗盆腔炎性包块的临床疗效.方法:将患有盆腔炎性包块的患者随机分为两组,每组各42例.对照组给予静滴头孢呋辛钠、奥硝唑,口服活血止痛胶囊治疗.观察组在对照组的基础上给予自拟消癥散结散中药热罨包外敷下腹部治疗.结果:观察组治疗盆腔炎性包块疗效明显,总有效率95.24％.对照组总有效率76.19％.两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:通过自拟消癥散结散中药热罨包外敷辅助治疗盆腔炎性包块,不仅疗效明显提高,而且缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,还大大地提高了患者的满意度.
作者：李晓琴 刊期： 2016年第02期
目的:研究三黄凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:选取50例寻常型痤疮患者,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组应用三黄凝胶治疗;对照组应用阿达帕林凝胶治疗.治疗5周后观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为84.00％,对照组总有效率为72.00％.两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后经4个月随访,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄凝胶外用治疗寻常型痤疮临床疗效显著,且复发率较阿达帕林凝胶组低,值得临床推广应用.
作者：伍筱铭；王思农；肖佼；顾召；古常军；王永慧；刘青 刊期： 2016年第02期
目的:观察芦荟珍珠胶囊外敷治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:将80例寻常型痤疮患者随机分为两组,每组40例,两组均采用辨证论治给予口服中药治疗(用药相同),同时两组分别配合不同的外敷药物治疗.结果:两组患者治疗后,维胺酯乳膏组总有效率为65.00％,芦荟珍珠胶囊组为87.50％,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论:中药内服配合外敷芦荟珍珠胶囊治疗寻常痤疮疗效显著,值得进一步推广应用.
作者：贾颖；席菊兰 刊期： 2016年第02期
抗生素相关性腹泻(Antibiotic Associated Diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的与该抗生素有关的腹泻,也称抗生素相关性结肠炎,是使用抗生素后的一种常见不良反应[1].据WHO住院患者抗生素药物使用率数据报告显示,国外为30％,我国高达80％,新生儿科更高达100％[2].由于临床上抗生素的滥用问题严重,抗生素相关性腹泻作为其不良反应的突出表现之一,越来越引起医学界的广泛关注.
作者：梁款；邰先桃；狄桦 刊期： 2016年第02期
目的:评价郁病专科护理方案的应用效果.方法:将77例样本征得知情同意后随机分入干预组38例和对照组39例,两组样本入组期间均接受SSRI类药物抗抑郁治疗,干预组根据郁病专科护理方案给予护理干预,对照组执行抑郁症常规护理,两组样本干预周期均为3周.在基线、干预后和出院后3个月对两组样本进行病情、睡眠质量、生活质量、社会功能和住院满意度共5方面进行评价和观察不良反应.结果:两组干预期间均无出现不良反应;在干预后及出院3个月随访中,干预组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和消极情绪评分均低于对照组,积极情绪评分、大体功能评定量表(GAF)和简明生活质量调查表(SF-36)均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预组各观察指标在干预后3周和出院3个月随访中无显著性差异,对照组出院后3个月PSQI评分高于干预后3周、SF-36和GAF评分低于干预后3周,仅PSQI和SF-36差异有统计学意义(P＜0.05);干预组住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:郁病专科护理方案能帮助患者改善情绪,提高睡眠、生活质量和患者住院满意度,值得临床推广.
作者：肖爱祥；叶君荣 刊期： 2016年第02期
目的:研究毫火针联合普通针刺对肾阳亏虚型弱精子症精子活力的改善及临床疗效.方法:将64例肾阳亏虚型弱精子症患者随机分为治疗组32例和对照组32例.治疗组采用毫火针联合普通针刺治疗,对照组采用克罗米芬口服,两组疗程均12周,观察两组患者治疗前后精子活力变化,临床疗效.结果:与本组治疗前比较,两组a级精子和a+b级精子活力均显著增加(P＜0.01),且两组无明显统计学差异(P＞0.05).治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率为66.67％,治疗组总有效率高于对照组,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:毫火针联合普通针刺可以显著改善肾阳亏虚型弱精子症患者的精子活力,具有明确的临床疗效.
作者：张志山；乔元娇 刊期： 2016年第02期
目的:探讨PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折的中医护理.方法:选择我科收治的60例股骨粗隆骨折并实施PFNA内固定术的老年患者分成对照组和观察组,对照组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折常规护理干预,观察组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折具有中医特色的围手术期护理.通过运用中医特色护理对患者进行全面并综合的护理.结果:随访60例患者,骨折均达到功能复位标准,关节功能恢复良好.术后切口无感染,内固定物无切割及无髋关节功能障碍,无下肢静脉血栓形成,无骨折畸形愈合的发生.而观察组患者优良率为83.33％,高于对照组的66.67％,P＜0.05.结论:中医特色护理可以有效地促进老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术后患者的康复,提高其生活质量.
作者：陈白梅 刊期： 2016年第02期
目的:观察运用针刀进行整体松解方法治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:观察组运用针刀进行整体松解术对慢性支气管炎进行治疗,对照组运用针灸配合电针的方法进行治疗.在治疗前和治疗结束1个月之后比较两者的临床症状及肺功能改善状况.结果:观察组患者的痊愈率为62.07％,总有效率93.10％;对照组患者的痊愈率31.03％,总有效率79.31％.两组比较,存在显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗前后MVV、Raw及MMF比较,以及PIMAX、PE-MAX和DLco比较,在进行治疗之后较进行治疗之前均有明显改善(P＜0.05),且针刀治疗观察组明显优于针灸治疗对照组(P＜0.05).结论:针刀整体松解术能够有效改善慢性支气管炎患者临床症状以及肺通气和换气功能.
作者：任海涛；张天民 刊期： 2016年第02期
目的:探讨视疲劳中药熏敷疗效与中医体质的相关性.方法:采用《视疲劳中医体质调查问卷》对视疲劳患者进行调查,将61例视疲劳患者按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组29例,治疗组采用中药汁熏蒸、敷眼25 min,对照组采用黑豆汁熏蒸、敷眼25 min,1次/d,10d为1疗程,以视疲劳评分来评定临床疗效,系统分析疗效与中医体质的相关性.结果:与治疗前比较,除特禀质外,其他8种体质的两组患者视疲劳评分均显著下降(P＜0.01,P＜0.05).结论:中药熏敷疗法对不同体质患者视疲劳均有明显改善.
作者：朱力立；张怡颖；曹禹；尤逸帆；陈振平；王洪彬 刊期： 2016年第02期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
