任海涛；张天民
冬病夏治是祖国医学中独具特色的治疗方法之一,它融中医时间医学、针灸学以及中医外治法为一体,充分体现了中医学整体观念的治病思想.其中穴位敷贴由于操作简便,疗效可靠,在临床中得到广泛应用,受到了患者的普遍欢迎.本文根据近年来冬病夏治穴位敷贴的临床文献资料及其作用机理的有关研究报道,分析归纳冬病夏治穴位敷贴在膝骨性关节炎疾病临床应用研究现状及其理论基础,以期能够更好地指导临床.
作者：马菲；李华南 刊期： 2016年第02期
目的:观察改良外剥内扎术联合肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔的临床疗效.方法:应用小切口、多切口外剥内扎术并肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔,并与经典混合痔外剥内扎术比较,观察临床疗效.结果:200例患者全部治愈,与传统外切内扎术相比,术后水肿、肛门狭窄发生率较低,疼痛程度较轻.结论:本法治疗重度环状混合痔疗效显著,痛苦小,并发症少.
作者：刘庆圣；邢占敏 刊期： 2016年第02期
目的:观察梅花针叩刺结合艾灸治疗局限型白癜风的临床疗效,并初步探讨治疗机制.方法:选取60例白癜风患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予梅花针结合艾灸治疗,对照组外用他克莫司治疗,30 d为1疗程,观察治疗效果.结果:治疗组治愈率和有效率均优于对照组,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针剌结合艾灸治疗局限型白癜风效果明确,其机制可能与皮损恢复过程中促黑素受体的迁移聚集有关.
作者：郑耀庭 刊期： 2016年第02期
目的:观察埋线联合刺络放血疗法治疗湿疹的临床疗效.方法:选取本科室收治的湿疹患者60例,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予复方曲安奈德乳膏,1d2次～3次,外涂擦惠处.治疗组给予埋线(主穴:脾俞、肺俞、膈俞、曲池、足三里)加放血疗法(大椎及皮损局部).1周治疗1次,治疗3次为1疗程.两组均治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效15例,有效13例,无效2例,有效率93.33％;对照组显效10例,有效9例,无效10,有效率63.33％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);在不良反应及远期疗效方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:埋线联合放血疗法治疗湿疹疗效确切.
作者：田晨辉；张晨；唐迪 刊期： 2016年第02期
目的:运用中药穴位敷贴治疗社区居民膝骨关节炎,初步阐明中药穴位敷贴临床效果,为社区提供一个“简、便、廉、效”的中医干预方法.方法:社区膝骨关节炎患者200例随机分为两组(治疗组、对照组),每组100例,调查膝骨关节炎体质分布,建立个人中医健康档案,进行中医健康宣教,对照组选用西药扶他林乳胶剂外治,治疗组中药穴位敷贴治疗,疗程1个月.结果:200例患者中有15种不同体质出现,其中单一体质证型7种,兼夹二种体质证型8种.治疗后两组WOMAC量表疼痛、僵硬、进行日常活动的难度三部分积分及量表总分指标均较治疗前下降、疼痛评价指标VAS均较治疗前下降,两组中医证候疗效比较差异显著(P＜0.05),治疗组总有效率96.00％,对照组总有效率50.00％.结论:中药穴位敷贴能明显改善膝骨关节炎中医证候群,对改善膝骨关节炎的疼痛、僵硬等症状、提高生活质量均有显著疗效,适于社区推广应用.
作者：邹忠；施晓芬 刊期： 2016年第02期
目的:观察芦荟珍珠胶囊外敷治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:将80例寻常型痤疮患者随机分为两组,每组40例,两组均采用辨证论治给予口服中药治疗(用药相同),同时两组分别配合不同的外敷药物治疗.结果:两组患者治疗后,维胺酯乳膏组总有效率为65.00％,芦荟珍珠胶囊组为87.50％,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论:中药内服配合外敷芦荟珍珠胶囊治疗寻常痤疮疗效显著,值得进一步推广应用.
作者：贾颖；席菊兰 刊期： 2016年第02期
抗生素相关性腹泻(Antibiotic Associated Diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的与该抗生素有关的腹泻,也称抗生素相关性结肠炎,是使用抗生素后的一种常见不良反应[1].据WHO住院患者抗生素药物使用率数据报告显示,国外为30％,我国高达80％,新生儿科更高达100％[2].由于临床上抗生素的滥用问题严重,抗生素相关性腹泻作为其不良反应的突出表现之一,越来越引起医学界的广泛关注.
作者：梁款；邰先桃；狄桦 刊期： 2016年第02期
肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,也称肛瘘.肛瘘一般由原发性内口、瘘道和继发性外口三部分组成,是常见的肛门直肠疾病.临床上多采用手术的方法来达到根治的目的.肛瘘手术后,创面常常较大,存在疼痛剧烈、伤口愈合时间长等难题[1].鉴于此,近年来,本科室开展了采用院内制剂痔疮散熏洗坐浴治疗肛瘘术后创面的临床研究,现报道如下.
作者：李丽；王荣 刊期： 2016年第02期
目的:观察运用针刀进行整体松解方法治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:观察组运用针刀进行整体松解术对慢性支气管炎进行治疗,对照组运用针灸配合电针的方法进行治疗.在治疗前和治疗结束1个月之后比较两者的临床症状及肺功能改善状况.结果:观察组患者的痊愈率为62.07％,总有效率93.10％;对照组患者的痊愈率31.03％,总有效率79.31％.两组比较,存在显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗前后MVV、Raw及MMF比较,以及PIMAX、PE-MAX和DLco比较,在进行治疗之后较进行治疗之前均有明显改善(P＜0.05),且针刀治疗观察组明显优于针灸治疗对照组(P＜0.05).结论:针刀整体松解术能够有效改善慢性支气管炎患者临床症状以及肺通气和换气功能.
作者：任海涛；张天民 刊期： 2016年第02期
目的:探讨PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折的中医护理.方法:选择我科收治的60例股骨粗隆骨折并实施PFNA内固定术的老年患者分成对照组和观察组,对照组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折常规护理干预,观察组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折具有中医特色的围手术期护理.通过运用中医特色护理对患者进行全面并综合的护理.结果:随访60例患者,骨折均达到功能复位标准,关节功能恢复良好.术后切口无感染,内固定物无切割及无髋关节功能障碍,无下肢静脉血栓形成,无骨折畸形愈合的发生.而观察组患者优良率为83.33％,高于对照组的66.67％,P＜0.05.结论:中医特色护理可以有效地促进老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术后患者的康复,提高其生活质量.
作者：陈白梅 刊期： 2016年第02期
目的:研究三黄凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:选取50例寻常型痤疮患者,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组应用三黄凝胶治疗;对照组应用阿达帕林凝胶治疗.治疗5周后观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为84.00％,对照组总有效率为72.00％.两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后经4个月随访,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄凝胶外用治疗寻常型痤疮临床疗效显著,且复发率较阿达帕林凝胶组低,值得临床推广应用.
作者：伍筱铭；王思农；肖佼；顾召；古常军；王永慧；刘青 刊期： 2016年第02期
1 腹部推拿的发展源流秦汉时期,我国拥有较为完整的推拿学记载,当时有《黄帝岐伯按摩》10卷载于《汉书·艺文志》,可惜已经失传,但从其现存的文献中可以看出,按摩早在秦汉时期就作为一种独立的治疗手段,且其理论体系也较为完备[1].两晋时期,葛洪《肘后救卒方》对按腹法有所记载[2],开启了腹部推拿的新篇章.唐代孙思邈提出“发宜常梳、齿宜常叩、耳宜常搓、腹宜常摩”的养生原则[3],强调了腹部按摩在养生保健防治疾病中的重要性.新中国成立后腹部推拿发展走向繁荣,先后有骆俊昌、胡秀璋等推拿大家从事腹部推拿,形成了“骆氏腹诊推拿”和“胡氏腹部按摩”等学术流派.纵观腹部推拿的发展史,可以发现腹部推拿法源远流长,同时在新时代,各学科之间的相互渗透,各学派之间的学术交流日益加深,腹部推拿事业将进入一个崭新的新时代.
作者：张耀巍；许海霞 刊期： 2016年第02期
目的:探讨应用糖疽愈疮油创面换药治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将80例糖尿病足溃疡Wagner分级2级～5级的患者分为治疗组40例和对照组40例.治疗组应用糖疽愈疮油创面换药,对照组采用京万红软膏创面换药.比较两组患者溃疡伤口的治疗效果、疼痛分值、愈合时间、创面缩小率及细菌平均数情况.结果:治疗组的疼痛分值、愈合时间、创面细菌平均数较对照组明显减少,创面的治疗效果和缩小率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用糖疽愈疮油创面换药治疗糖尿病足溃疡,可以有效清除创面病原体和异物,促进伤口愈合,缩短愈合天数,提高患者生活质量.
作者：王志强；闫镛；武楠；张芳；魏光辉；翟纪功 刊期： 2016年第02期
目的:观察穴位按摩结合现代康复治疗中风后运动功能障碍的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的100例中风恢复期以运动功能障碍为主的患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组每天给予穴位按摩治疗与现代康复训练1次,对照组每天给予现代康复训练1次.治疗期间两组均给予常规基础药物治疗.观察比较两组患者Fugl-Meyer评分及Barthel指数.结果:两组患者经治疗2周后,中风后运动功能障碍均有改善.但治疗组的Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:在治疗中风后运动功能障碍方面,穴位按摩结合现代康复训练治疗效果优于单纯现代康复训练.
作者：丁美晖；罗晓兰；陈楚玲；郭小妹 刊期： 2016年第02期
目的:评价郁病专科护理方案的应用效果.方法:将77例样本征得知情同意后随机分入干预组38例和对照组39例,两组样本入组期间均接受SSRI类药物抗抑郁治疗,干预组根据郁病专科护理方案给予护理干预,对照组执行抑郁症常规护理,两组样本干预周期均为3周.在基线、干预后和出院后3个月对两组样本进行病情、睡眠质量、生活质量、社会功能和住院满意度共5方面进行评价和观察不良反应.结果:两组干预期间均无出现不良反应;在干预后及出院3个月随访中,干预组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和消极情绪评分均低于对照组,积极情绪评分、大体功能评定量表(GAF)和简明生活质量调查表(SF-36)均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预组各观察指标在干预后3周和出院3个月随访中无显著性差异,对照组出院后3个月PSQI评分高于干预后3周、SF-36和GAF评分低于干预后3周,仅PSQI和SF-36差异有统计学意义(P＜0.05);干预组住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:郁病专科护理方案能帮助患者改善情绪,提高睡眠、生活质量和患者住院满意度,值得临床推广.
作者：肖爱祥；叶君荣 刊期： 2016年第02期
目的:探讨应用超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固(PMCT)治疗肝癌的外治新技术,并评价其治疗效果及应用价值.方法:应用国产肿瘤微波治疗仪,经B超定位引导后在局部浸润麻醉下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损.结果:所有患者60 d～90d复查肝脏MRI评价肿瘤消融效果.14例患者中原发性肝癌10例共28个病灶,其中CR 19个病灶,PR7个病灶,SD 1个病灶,PD 1个病灶,DCR为96.42％;转移性肝癌4例共11个病灶,其中CR 3个病灶,PR5个病灶,SD 1个病灶,PD 2个病灶,DCR为81.81％.所有患者未出现明显的副作用和其他严重并发症及手术相关死亡率.结论:B超引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法(PMCT)治疗肝癌,具有微创、安全性好、疗效确切、可重复性高等优点,具有良好的临床使用价值.
作者：明顺华；陶玉华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨杨氏絮刺火罐配合电针治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:门诊共收治48例,施以杨氏絮刺火罐疗法,配合2 Hz连续波电针环跳穴、陵后穴,每次20 min.每周治疗2次,4周为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治愈19例,好转26例,未愈3例,总有效率93.75％.结论:杨氏絮刺火罐配合电针治疗退行性腰椎管狭窄症安全有效,可以临床推广.
作者：王文礼；张伟；沈卫东 刊期： 2016年第02期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral dischemiation)是由于椎间盘变性,在外力作用下纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所导致的一种以腰腿痛为主要表现的临床综合征[1],属于中医学“痹证”范畴.有研究显示,约1/4的以下腰部疼痛就诊的患者被诊断为腰椎间盘突出症,且该比例呈上升趋势[2].本病病因复杂,概括来讲,腰椎间盘退行性变是基本因素,损伤、妊娠、遗传因素等都是临床诱因.针灸疗法能够疏通经络,调和阴阳,补虚祛邪,对本病疗效较好.本文参照近年有关针灸治疗腰椎间盘突出症的文献资料,对临床应用进展概述如下.
作者：郑世维；李黔春；蔡万翔；徐浩；江中潮 刊期： 2016年第02期
目的:观察撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的临床疗效及优势.方法:回顾性分析2007年7月～ 2013年7月我院应用经皮撬拨复位空心钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折共82例82足.其中SandersⅡ型58例58足,SandersⅢ型24例24足.采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行术后功能评分,以评价其治疗效果.结果:所有患者均随访,随访时间为9个～20个月不等,平均随访时间为15个月,其中优70足,良7足,中5足,差0足,优良率93.90％.结论:经皮撬拨复位空心内固定治疗跟骨骨折效果明显,手术创伤小,术后功能恢复好.
作者：杨学平；韩文华 刊期： 2016年第02期
急性咽炎为耳鼻喉科常见病,多发病,属中医学“急喉痹”范畴,多由外邪侵袭或肺胃热盛,上犯咽喉而致.临床上以咽喉疼痛,吞咽时加重,咽干口渴等症状,局部检查见咽部黏膜充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,颌下淋巴结肿大压痛.西医一般采用抗生素为主,中医治疗大多数采用内服中药、外用中药、针刺放血、腹针等治疗[1].笔者近来采用按摩加发声治疗的中医外治法治疗25例急性咽炎,疗效显著,现报道如下.
作者：劳春梅 刊期： 2016年第02期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
