黄国榕；苏玉梅
顽固性呃逆,即现代医学所称的膈肌痉挛,是指呃逆持续时间超过48 h,严重者呃声频作,无间隙,昼夜不停,可导致患者抑郁、失眠、吸人性肺炎、精神萎靡、营养不良及电解质紊乱等,严重影响患者病情转归和生活质量.因此,积极探寻一种安全有效的治疗方法具有重要意义.在中医古籍中将“呃逆”又称为“哕”、“打嗝”等名称,积累了丰富的临床治验.笔者结合中医古典籍及现代药理研究,运用阿托品耳穴注射治疗顽固性呃逆30例,取得较好的临床疗效,现将结果报道如下.
作者：黄国榕；苏玉梅 刊期： 2016年第06期
颈源性疾病是与颈椎及其软组织病变相关的一类临床常见病.临床上的颈椎病变包括骨关节、椎间盘病变及颈椎周围的软组织发生退行性变,或者遭受损伤,形成颈椎小关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生、椎旁软组织肿胀、痉挛或粘连等改变.颈椎结构复杂,周围有脊神经、血管、脊髓或交感神经等,这些病理变化可以直接或间接对脊神经根,椎管内外血管、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫,产生多种症状和体征.
作者：孙文善 刊期： 2016年第06期
子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,需时6周,主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生[1].如产后6周,子宫体肌纤维无法如期收缩缩复、胎盘胎膜不能及时脱落排出、子宫内膜再生功能障碍,临床上可表现为血性恶露持续淋漓不净、反复间歇性血性恶露、产后腹痛,从而继发感染、月经失调、继发性不孕等,严重影响着妇女产后的身心健康.针灸是祖国医学治疗本病的临床疗法之一,笔者通过对我院收治的100例剖宫产术后产妇应用艾灸进行子宫复旧,疗效满意,现报道如下.
作者：刘需需 刊期： 2016年第06期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)属于关节软骨的变性类疾病,以中老年人为高发人群,主要以软骨破坏及骨质增生为特征,表现为膝关节反复疼痛、关节功能障碍等症,以50岁～60岁为高发年龄,女性多于男性[1].目前各种研究KOA治疗方法的文献较多,效果各异.针刀是一种以针代刀的微创工具,该疗法以物理松解粘连的肌筋膜,释放压力改善局部循环,改善炎症代谢,解除压迫达到治疗疾病的目的.本文采用针刀微创松解术在针刀理论和操作技术的指导下,探讨微创松解术治疗KOA患者的临床疗效,并用注射玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗进行观察对照,现报道如下.
作者：杨明领 刊期： 2016年第06期
痞满是一种自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病症.引起痞满的原因很多,可因感受外邪、内伤饮食、情志失调等,基本病机为中焦气机不利、脾胃升降失宜,临床治疗时总以调节脾胃升降、行气消痞除满为主[1].本案在常规辨证治疗无效情况下,另觅思路,通过按揉天宗穴而治愈痞满,期望能给读者在临床诊疗类似疾病时带来新思路,并为患者解除病痛,现报道如下.
作者：李得钦；陈守强；李灵灵 刊期： 2016年第06期
蔡圣朝教授是国家级名老中医,博士生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在运用特色针灸治疗疑难杂症方面具有独到的临床建树,通过对类风湿性关节炎的特色治法的研究,运用针刺结合温阳补肾灸治疗类风湿性关节炎效果显著.
作者：王明明；蔡圣朝 刊期： 2016年第06期
目的:探讨对颈性眩晕患者实施无疤痕灸百会穴联合马来酸桂哌齐特注射液治疗的临床疗效.方法:完整收集100例颈性眩晕患者,均为本院于2015年9月～2016年9月收治的住院病例,随机分组进行研究,对照组实施无疤痕灸百会穴治疗,观察组联合予以马来酸桂哌齐特注射液治疗.结果:不同的治疗方案之后对两组患者的颈性眩晕症状与功能减分情况进行统计和比较可得存在明显组间差异,观察组的减分率显著高于对照组(P＜0.05).不同治疗方案下对两组患者进行疗效判定,其中观察组16例痊愈,20例为显效,总有效率为94.00％,与对照组组间比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:对颈性眩晕患者实施无疤痕灸百会穴联合马来酸桂哌齐特注射液治疗效果显著,可以有效改善患者的临床症状和功能,效果确切.
作者：吴典捷；吴振洁 刊期： 2016年第06期
呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病症.根据其临床的表现,相当于中医古籍中所谓“哕”、“咳逆”、“打嗝”、“打咯忒”、“吃逆”、“吃忒”等;相当于西医的“膈肌痉挛”.呃逆可偶然单独发生,其证轻微,持续数分钟至数小时后不治而愈,亦可见于他病之兼症,其证多重,可昼夜不停或间歇发作,迁延数日至数月不愈[1].笔者单用行间穴治疗呃逆3例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李宏林；张蕾；李振瑞；衣华强 刊期： 2016年第06期
骨关节炎(osteoarthritis,OA),又称增生性关节病、退化性关节炎病、老年性关节病.本病为一类侵犯各个关节的炎症病变,具有慢性、进行性、无菌性等特点[1].因其多发于活动量多且承重关节,故膝关节为OA容易发病的关节之一[2],即膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA).其特点以关节软骨、关节表面及边缘的新骨(即骨赘)形成为主,多见于中老年人,临床主要表现为进行性发展的膝关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍,后可导致关节畸形,甚则丧失关节功能,从而影响患者正常生活和工作.KOA已成为常见的关节疾病之一.而现代医学治疗KOA方法众多,然而结果参差不齐.今笔者嘱患者采用健膝康复操自我锻炼,再配合以《医宗金鉴》中的“海桐皮汤”外用,主动自我锻炼与被动中药外敷相结合,效果明显.特此报道,以飨诸位读者.
作者：曹渺；刘晓瑞；向武；李秘；汪俊宇；黄彬洋 刊期： 2016年第06期
目的:探讨朱琏针法治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将170例周围性面瘫患者随机分为朱琏针法组和常规针刺组,两组均选用相同穴位,朱琏针法组采用朱琏针法兴奋Ⅱ型手法治疗,常规针刺组采用常规针刺手法治疗,比较两组临床疗效.结果:朱琏针法组与常规针刺组相比治疗周围性面瘫痊愈率更高(P＜0.01),对于面神经功能的恢复更具有优势;其中风热型周围性面瘫的治疗效果朱琏针法组优于常规针刺组(P＜0.01),其余各型两种针法疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:朱琏针法与常规针法治疗周围性面瘫均能取得满意疗效,而朱琏针法兴奋Ⅱ型手法对面神经功能的恢复,尤其是风热型周围性面瘫的面神经功能恢复疗效更优.
作者：岳进；曾珊；马玲；潘小霞；韦立富；卢敏；陈仁年；黄卫强；吴海标 刊期： 2016年第06期
目的:探讨不同剂量利多卡因腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的麻醉效果及术后尿潴留情况.方法:选择2015年10月～2016年12月期间成都中医药大学附属医院肛肠科收治的肛肠手术患者60例,并随机分为观察组和对照组,各30例,观察组腰俞穴注入1.0％的利多卡因15mL、生理盐水5 mL;对照组腰俞穴注入1.0％的利多卡因10 mL、生理盐水10 mL.记录并比较两组患者术中及术后相关的评价指标:麻醉满意度、术中患者疼痛度及术后尿潴留度.结果:观察组的麻醉满意度及术后尿潴留发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中疼痛度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:1.0％利多卡因15 mL加生理盐水5 mL腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中具有麻醉效果满意,安全度高的优势,值得临床广泛推广.
作者：周发家；唐学贵；白湾湾 刊期： 2016年第06期
目的:观察通过中药(三痹汤)熨洗,并结合依据多学科团队对髋关节术后出院患者综合评估,制定、落实相应的个体化延续护理方案,以了解其对髋关节术后康复的影响.方法:采用便利抽样的方法,将2013年1月～2015年12月髋关节术后患者中的58例设为对照组,59例为实验组,实验组给予中药熨洗结合多学科合作综合评估指导下的延续护理,对照组给予常规出院后护理标准,比较两组术后1个月与3个月、6个月后的VAS评分及生活质量的改善程度.结果:两组治疗干预下的患者在术后3个月、6个月较术后1个月的VAS评分均有明显的减少,有统计学意义(P＜0.01),两组术后3个月、6个月较与术后1个月的生活质量改善亦有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,术后3个月、6个月后实验组缓解疼痛及生活质量的改善均较对照组优,有统计学意义(P＜0.05).结论:在良好的护理干预下,髋关节术后患者的疼痛缓解和生活质量改善均有明显的效果,但运用中药(三痹汤)熨洗结合综合评估指导下的个体化延续护理,在缓解疼痛及生活质量改善方面的效果均明显优于常规出院后护理.
作者：许华群 刊期： 2016年第06期
刺络放血疗法作为一种传统的针灸疗法,在临床中广泛应用于多种疾病治疗.本文通过总结周围性面瘫急性期采用单穴刺络放血疗法的相关研究,结果显示:周围性面瘫急性期采用单穴刺络放血可促进其后期恢复,且具有操作简单、疗效显著、无副作用等特点,值得在临床中推广应用.
作者：刘仁超；周建英；谢茜茜 刊期： 2016年第06期
目的:观察参灵扶正胶囊配合穴位贴敷治疗HIV感染者合并荨麻疹的临床疗效.方法:应用参灵挟正胶囊配合穴位贴敷治疗36例HIV感染者合并荨麻疹患者,疗程4周,观察指标包括风团数量、大小、每次发作持续时间、瘙痒、总有效率、生存质量综合评分、生理评分、皮肤生活质量评价等.结果:治疗后患者风团数量、大小、每次发作持续时间、瘙痒均较治疗前改善,生存质量综合评分、生理评分、皮肤生活质量评价均有明显改善(P＜0.05).结论:参灵扶正胶囊配合穴位贴敷可显著改善HIV感染者合并荨麻疹的症状、体征,提高生活质量.
作者：罗春艳；刘振威；蒋著椿 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中医心理疗法在不孕症治疗中对患者妊娠率的影响.方法:回顾性分析2015年1月～2015年12月于我院就诊的不孕症患者2384例,采用HAD进行调查,根据其助孕方式分为试管婴儿组(A组)、人工授精组(B组)、指导同房组(C组);随机将A、B、C组分别分为1组(实验组)与2组(对照组)(A1、A2;B1、B2;C1、C2);A1实验组自进周期日、B1实验组与C1实验组自治疗周期日开始,临床妊娠后结束,由专业的心理治疗师,每周进行1次～2次中医心理治疗,方法采用低阻抗意念导入法,A2、B2、C2对照组则只进行医学治疗.对A、B、C三组实验组与对照组的临床妊娠率进行统计分析.结果:HAD结果显示,A、B、C三组患者焦虑、抑郁分均大于9分,存在明显的焦虑、抑郁情绪;A组A1实验组与A2对照组患者的获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数差异不显著,A1临床妊娠率显著大于A2组;B1实验组临床妊娠显著高于B2对照组;C1实验组与C2对照组患者的临床妊娠率无显著性差异.结论:不孕症患者普遍存在负性情绪,采用中医心理疗法对提高不孕症患者的临床妊娠率具有积极作用.
作者：郑波；戴芳芳；李慧；许晓立；赵晓丹 刊期： 2016年第06期
目的:观察补肾固胎汤结合安胎散敷脐治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效.方法:将符合纳入标准,辨证为肾虚型早期先兆流产的患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组予西医治疗方法,即黄体酮肌注,治疗组在对照组的基础上予内服补肾固胎汤结合安胎散敷脐外治疗法,治疗7d后进行疗效比较.结果:治疗组总有效率95.00％,对照组为81.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各项指标比较,治疗组均好于对照组.结论:补肾固胎汤结合安胎散敷脐治疗肾虚型早期先兆流产,副作用小,临床效果显著.
作者：苏艳霞；陆识映；徐银静 刊期： 2016年第06期
目的:探讨电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:从我院2015牟8月～2016年8月收治的颈型颈椎病患者当中抽取100例作为临床研究对象,随机分组并予以不同的治疗方法.对照组50例,采用电针疗法;观察组50例,采用电针结合医疗保健操进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,颈椎功能障碍指数(NDI)评分、VAS评分明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病的临床疗效良好,值得推广使用.
作者：肖翠；黄洋；刘群；朱兰 刊期： 2016年第06期
目的:观察TDP照射结合热罨包治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将130例患者随机分为观察组和对照组,观察组65例腰椎间盘突出症患者采用TDP照射结合热罨包治疗,每日1次,1次30 min;对照组65例患者口服塞来昔布胶囊,0.2g,1dl次,口服.两组疗程均为2周.结果:痊愈率和总有效率观察组为58.46％、95.38％,对照组为20.00％、81.54％,两组比较,有显著性差异(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:TDP照射结合热罨包治疗腰椎间盘突出症效果显著.其无创、操作简单、效显等优点容易被患者接受,适合在各级医院推广.
作者：张鹏；刘秋菊 刊期： 2016年第06期
目的:观察分析腰椎榷管狭窄手术的选择及临床疗效.方法:选取2012年8月～2015年7月我院收治的60例腰椎椎管狭窄患者,根据手术方式的不同分为三组,各20例.开窗组应用榷板间开窗减压术治疗,半椎板组应用腰椎一侧半椎板切除减压术治疗,内固定组应用全椎板切除椎间融合内固定术治疗,比较三组临床疗效及并发症发生率.结果:三组治疗疗效及并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:腰椎椎管狭窄患者手术的选择需根据患者的病情做出判断,将术后临床效果较好、创伤小、并发症少作为佳的手术方式选择标准,有利于患者术后尽快康复.
作者：贾海升；刘英杰；罗明；谭鹏；林英付 刊期： 2016年第06期
目的:观察生肌止痛栓联合一效膏用于混合痔术后的临床疗效.方法:将40例符合混合痔诊断并收入我院的患者随机分为两组,于术后第2天起,实验组予生肌止痛栓合一效膏创面换药,对照组一效膏纱条常规换药.观察两组创面愈合情况并记录出院时间,对术后第3天、7天、14天第一次换药时局部疼痛程度及肉芽组织生长情况做量化积分.结果:术后第3天,两组间在疼痛程度积分和肉芽组织生长积分比较无统计学意义(P＞0.05);术后第7天、14天,两组间在疼痛程度积分、肉芽组织生长积分比较有统计学意义(P＜0.05);两组在出院时间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:生肌止痛栓合一效膏比单纯应用一效膏纱条更能有效减轻局部疼痛程度、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间,疗效明显,值得临床推广.
作者：王静；于永铎 刊期： 2016年第06期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
