贾秀丽；胡亮；张智州
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
目的 观察养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院呼吸内科收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成观察组与对照组各48例.对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗同时服用养阴清肺汤治疗.连续2周,检测2组患者治疗前后肺功能及比较2组患者临床总有效率.结果 治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组的72.92％(P<0.05).结论 养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可改善患者肺功能,缓解临床症状,值得推广应用.
作者：蓝日胜；张才来；廖成静；贾龙睿；曾宪辉 刊期： 2019年第07期
近年来,受到社会老龄化的日益加重、生态环境变化、生活方式多样化以及精神压力增加等多方面因素的影响,恶性肿瘤与2型糖尿病的发病率均大幅增高.多个临床研究和流行病学研究均发现,多种恶性肿瘤均与糖尿病存在密切的联系.恶性肿瘤同时合并2型糖尿病不但给临床治疗增加了困难,同时也不利于提高恶性肿瘤患者的生活质量.本文旨在探讨从肝脾肾论治恶性肿瘤合并2型糖尿病.
作者：赵梦涵；雷星星；姚德蛟 刊期： 2019年第07期
目的 观察D-丝氨酸对慢性束缚应激小鼠模型的影响.方法 通过建立慢性束缚应激小鼠模型,使用强迫游泳行为学系统评估不同剂量D-丝氨酸对抑郁模型鼠的影响.结果D-丝氨酸可减少强迫游泳不动时间;10 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg三种剂量的D-丝氨酸都能减少模型小鼠强迫游泳不动时间,且100 mg/kg剂量D-丝氨酸作用明显.结论 D-丝氨酸可以产生抗抑郁效应,且其抗抑郁效应与剂量相关.
作者：刘志强；饶琦 刊期： 2019年第07期
基层医疗建设是我国公共卫生体系的重要组成部分,事关广大人民群众的生命健康和生活质量.依据2018年8月28日国务院相关文件精神, 政府不仅要重视基层医疗体系建设,而且地方医院也必须视医疗服务水平的提高为己任.为了调查基层医院医疗水平,本次研究以麻醉科室建设为视角,对荆州市13所基层医院进行了问卷调查,发现其存在的问题,并提出相应的对策,现报道如下.
作者：王倩 刊期： 2019年第07期
目的 分析分级检验方法在血脂生化检验中的应用价值.方法 将2016年12月—2017年12月来我院体检的100例患者作为研究对象,在空腹状态下抽取血液作为标本,分别采取拉网式检验法及分级检验法.对两种检验方法的结果进行对比分析.结果 两种检查方式在总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率方面差异无统计学意义(P>0.05);分级检验法低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B阳性检出率高于拉网式检验法,差异具有统计学意义(P<0.05).分级检验法平均支出费用显著低于拉网式检验法(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中有着重要的应用价值,极大地提高了检验的准确性,减少了检查费用,避免对资源及时间造成浪费,值得推广.
作者：周阳贞 刊期： 2019年第07期
目的 研究肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板的参数变化及其临床意义.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的50例肝硬化患者设为观察组,同时选取50例于我院进行体格检查的健康成年人为对照组.根据肝硬化患者是否合并出血及组间一致原则,又将观察组50例患者分为出血组(25例)和非出血组(25例).检测并比较其凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW).结果 与对照组相比,观察组患者的凝血酶原时间明显延长,血小板计数(PLT)明显降低,血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显升高(P<0.05).出血组患者的凝血酶原时间、血小板计数明显低于非出血组,血小板平面容积以及血小板分布宽度明显高于非出血组(P<0.05).结论 肝硬化患者的凝血酶原时间及血小板参数的变化能准确反映患者肝脏的病变程度及是否存在出血情况,对肝硬化患者的预后有重要的临床意义.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第07期
目的 观察高压氧联合常规疗法治疗脑创伤认知功能障碍的效果.方法 选取我院收治的脑创伤认知功能障碍患者193例,分为对照组(93例)和观察组(100例).对照组进行常规疗法,观察组在此基础上给予高压氧,评价2组患者的疗效,并应用神经行为认知状况(NCSE)评分和功能独立性量表(FIM)评分对2组患者的认知功能恢复及预后效果进行评价.结果 观察组治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的90.3％,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的NCSE评分和FIM评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者的NCSE评分和FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论对脑创伤认知功能障碍患者在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,不仅能够显著提高治疗效果,而且更有利于患者认知功能的恢复,值得临床上研究应用.
作者：冯秋鹏；周延；姚敏学；严明科；黄小明 刊期： 2019年第07期
目的 分析椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的效果.方法 将2015年3月—2016年10月在我院施行椎弓根钉内固定术治疗的90例胸腰椎骨折患者分为2组,各45例.对照组术后常规用药,观察组术后给予复元活血汤加味治疗,对比2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％(P<0.05);观察组肿痛消失时间、腹胀消失时间、骨折愈合时间及治疗后凸Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗的效果显著,值得推广及使用.
作者：柳裔福 刊期： 2019年第07期
目的 对比腰椎间盘突出症患者应用MRI与CT诊断的临床效果.方法 选取2015年9月—2017年8月我院接收的腰椎间盘突出症患者82例为研究对象,分别给予CT、MRI扫描检查,并以手术结果为金标准,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果 MRI诊断准确性高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断脊髓变形、硬膜囊受压征象效果优于CT;CT诊断的钙化、椎间盘积气征象优于MRI,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用MRI与CT方法对腰椎间盘突出症患者进行诊断各有优势,临床应合理使用,达到互补效果,提高临床诊断准确性.
作者：宋平 刊期： 2019年第07期
目的 分析DR摄影技术在放射科的应用价值.方法 选取2017年8月—2018年8月我院放射科接收并检查的患者80例为研究对象,均行常规X线检查和DR摄影技术检查.回顾性分析常规X线检查、DR摄影技术检查资料及结果.结果 DR摄影技术检查的图像质量优良率为97.50％,明显高于常规X线检查的58.75％(P<0.05).结论 与常规X线检查相比,DR摄影技术的图像质量更好,检查结果可靠,诊断价值较高,可推广应用.
作者：惠超 刊期： 2019年第07期
目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果.方法 收集2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的高龄冠心病心绞痛患者98例,按照其入院先后顺序分成观察组和对照组.对照组采用药物保守治疗,观察组在对照组治疗基础上采用冠脉介入治疗,观察2组患者临床治疗效果、1年内生存率及心血管事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率达到97.96％,明显高于对照组的79.59％(P<0.05);观察组1年后生存率为97.96％,明显高于对照组的81.63％(P<0.05);观察组患者心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果明显,可提高生存率,预防心血管事件发生,临床应用价值较高.
作者：罗孝成 刊期： 2019年第07期
目的 观察B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 随机选取2016年7月—2018年7月我院收治的肌间沟臂丛神经阻滞患者90例,将患者按先后序列号(1～90)随机分为3组:B超引导定位法组(30例),神经刺激定位法组(30例),传统异感定位法组(30例),统计分析3组患者的麻醉效果、操作时间、起效时间、疼痛消失时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间、误刺血管、局部血肿发生情况.结果 B超引导定位法组患者的麻醉优良率显著高于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),操作时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间均显著长于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),起效时间、疼痛消失时间均显著短于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),误刺血管、局部血肿发生率均显著低于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05).结论 B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果较好.
作者：蒋朝霞；陈启国；李波；廉慧亭 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清脂肪酶、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的急性胰腺炎患者80例为研究对象,根据乱数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予乌司他丁进行治疗,观察组在对照组的基础上给予生长抑素进行治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平.结果 观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后2组患者的血清脂肪酶、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后血清脂肪酶、TNF-α 及CRP水平低于对照组(P<0.05).2组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁可有效降低急性胰腺炎患者血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平,有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.
作者：肖嘉新；王大海；江芸 刊期： 2019年第07期
目的 评价彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管的临床应用价值.方法 回顾性分析我院重症医学科2016年7月—2018年6月中心静脉穿刺置管病例553例次,均首先采用传统的通过体表解剖标志定位方法进行中心静脉穿刺置管,对穿刺失败的32例次通过彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下进行中心静脉穿刺置管,分别记录传统方法和彩色多普勒超声引导穿刺的成功率和并发症发生率.结果 采用传统方法在2针以内穿刺成功361例次,占65.3％;采用传统方法在同一部位3针穿刺或改换血管穿刺成功160例次,占28.9％;对采用传统方法穿刺失败的32例次改用彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下穿刺全部成功,成功率100％.采用传统方法穿刺置管发生并发症44例次,占8.4％;彩色多普勒超声引导穿刺置管无并发症发生.结论 彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管具有成功率高、并发症少的优点,应在临床广泛开展.
作者：郭新成；张春玲；刘波；王铎；高亚萍 刊期： 2019年第07期
目的 评价含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 回顾我院近年来10例难治复发多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米方案治疗的临床效果.结果 10例患者中有3例达CR,2例PR,5例进展.结论 含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效好,副作用少,但昂贵的价格限制了其临床应用.
作者：赵舒文；孟丽娟；闫俊红；刘卓燕；王青霞 刊期： 2019年第07期
目的 对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6 h～72 h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估.方法 选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估.结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34％),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898％,其中以单纯室缺发病率高,严重程度以中度为主.结论 新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗.
作者：徐新利；王敏 刊期： 2019年第07期
目的 探讨贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用效果.方法 选取2016年5月—2018年5月在我院接受血常规检查的500例健康体检者作为研究对象,观察患者贫血率、贫血种类等.结果 500例体检者共检出278例贫血者,其中多的为缺血性贫血175例(35％),其次为地中海贫血90例(18％),其他类型贫血13例(溶血性贫血9例,具有红细胞性贫血3例,非重型再生障碍性贫血1例);健康组血清红细胞(RBC)水平明显高于缺铁性贫血组,显著低于地中海贫血组(P<0.05);健康组、地中海贫血组血清血红蛋白(Hb)水平显著高于缺铁性贫血组(P<0.05);健康组血清红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平显著高于缺铁性贫血组、地中海贫血组,红细胞体积分布宽度(RDW)显著低于缺铁性贫血组与地中海贫血组(P<0.05);地中海贫血组、缺铁性贫血组患者血清维生素B12(VitB12)及铁蛋白(Ft)水平均显著低于健康组(P<0.05);地中海贫血组合并感染率明显高于缺铁性贫血组(P<0.05).结论 血常规检验可准确检出贫血,并对贫血类型进行鉴别,临床应用价值显著.
作者：施泽瑜 刊期： 2019年第07期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局.方法 对116例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并以122例非瘢痕子宫孕产妇为对照.结果 瘢痕子宫组顺产分娩产时出血量明显低于剖宫产(P<0.05),但是剖宫产分娩出血量明显多于非瘢痕子宫孕产妇(P<0.05).瘢痕子宫组顺产分娩并发症高于非瘢痕子宫组,但差异无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫组顺产分娩住院天数和非瘢痕子宫分娩相当(P>0.05),且明显短于剖宫产分娩(P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产分娩者住院天数明显长于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫二次妊娠阴道分娩具有一定的安全性和可行性,但是对于设施设备、技术力量相对薄弱的医疗机构,仍然要综合考虑顺产分娩的优势和风险.
作者：刘虹倩；万小东；张健 刊期： 2019年第07期
目的 研究胸部X线与CT对糖尿病合并肺结核的临床诊断效果.方法 随机选取我院收治的糖尿病合并肺结核患者90例作为研究对象,均依次接受X线及CT检查,分析比较两种检查方法的检查结果及影像学表现.结果 在90例患者中,经胸部X线检查表现为空洞、大片状实变影和多发小结节等病灶的检出率分别为83.33％,80.00％和20.00％;CT检查的检出率分别为82.22％,75.56％和22.22％;X线示:75例空洞者,其中≥3 cm者60例;CT示:74例空洞者,其中厚薄壁共存或多发空洞者41例.在影像学表现方面CT检查优于胸部X线,能够更为具体、准确地反映出病灶特征.结论 胸部X线及CT均可以为糖尿病合并肺结核的临床诊断提供重要参考依据,但是CT检查的影像学表现优于胸部X线,具有更高的检出效果和诊断价值.
作者：霍艳秋 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
