刘志强；饶琦
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
目的 研究肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板的参数变化及其临床意义.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的50例肝硬化患者设为观察组,同时选取50例于我院进行体格检查的健康成年人为对照组.根据肝硬化患者是否合并出血及组间一致原则,又将观察组50例患者分为出血组(25例)和非出血组(25例).检测并比较其凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW).结果 与对照组相比,观察组患者的凝血酶原时间明显延长,血小板计数(PLT)明显降低,血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显升高(P<0.05).出血组患者的凝血酶原时间、血小板计数明显低于非出血组,血小板平面容积以及血小板分布宽度明显高于非出血组(P<0.05).结论 肝硬化患者的凝血酶原时间及血小板参数的变化能准确反映患者肝脏的病变程度及是否存在出血情况,对肝硬化患者的预后有重要的临床意义.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也应该与时俱进.应分析当前医院病案管理存在的主要问题,结合实际,提出相应的改进措施,加强医院领导和医务人员对病案管理工作的重视,制订病案管理制度,培训专业医务人员,保证病案书写质量等,加深病案的信息化管理,使得医院病案管理质量得到提高.
作者：高艳 刊期： 2019年第07期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果.方法 将2017年2月—2018年3月我院收治的前列腺增生患者78例,采用随机数字表法分为2组各39例.对照组采用经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术,比较2组手术情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、尿管留置时间比对照组明显更短,术中出血量更少,增生组织切除量更多(P<0.05);观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术的疗效比电切术明显更佳,且有利于患者恢复,安全性更高,值得推广.
作者：季晨 刊期： 2019年第07期
目的 观察消化性溃疡采用安胃疡胶囊与兰索拉唑治疗的效果及对胃泌素水平的影响.方法 将2017年7月—2018年7月我院收治的98例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组(n=49)在常规基础治疗上应用奥美拉唑,研究组(n=49)采用安胃疡胶囊联合兰索拉唑治疗,对患者进行3个月的跟踪随访,比较2组治疗效果及胃泌素水平变化情况.结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组胃泌素值为(80.27±9.11)ng/L,低于对照组的(106.72±13.75)ng/L(P<0.05).结论 在予以消化性溃疡基础治疗的同时,应用安胃疡胶囊联合兰索拉唑干预疗效显著,可使胃泌素水平明显降低,溃疡愈合进程加快,值得临床推广.
作者：陈凤；刘震；刘志勇 刊期： 2019年第07期
目的 评价含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 回顾我院近年来10例难治复发多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米方案治疗的临床效果.结果 10例患者中有3例达CR,2例PR,5例进展.结论 含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效好,副作用少,但昂贵的价格限制了其临床应用.
作者：赵舒文；孟丽娟；闫俊红；刘卓燕；王青霞 刊期： 2019年第07期
目的 对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6 h～72 h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估.方法 选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估.结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34％),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898％,其中以单纯室缺发病率高,严重程度以中度为主.结论 新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗.
作者：徐新利；王敏 刊期： 2019年第07期
目的 观察B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 随机选取2016年7月—2018年7月我院收治的肌间沟臂丛神经阻滞患者90例,将患者按先后序列号(1～90)随机分为3组:B超引导定位法组(30例),神经刺激定位法组(30例),传统异感定位法组(30例),统计分析3组患者的麻醉效果、操作时间、起效时间、疼痛消失时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间、误刺血管、局部血肿发生情况.结果 B超引导定位法组患者的麻醉优良率显著高于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),操作时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间均显著长于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),起效时间、疼痛消失时间均显著短于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),误刺血管、局部血肿发生率均显著低于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05).结论 B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果较好.
作者：蒋朝霞；陈启国；李波；廉慧亭 刊期： 2019年第07期
目的 分析交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者治疗效果的影响.方法 选择我院2016年6月—2017年6月收治的80例下肢骨折患者,依据随机数字表法将其分为试验组(40例)与对照组(40例).对照组给予交锁髓内钉治疗,试验组采取交锁髓内钉+早期动力化治疗.就2组患者患肢功能恢复情况、并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间进行比较.结果 试验组患者患肢功能恢复优良率为92.5％,高于对照组的75.0％;试验组患者并发症发生率为5.0％,低于对照组的22.5％;试验组临床愈合时间、骨性愈合时间、住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对下肢骨折患者给予交锁髓内钉早期动力化治疗可取得较好的临床疗效,有助于提升患者患肢功能,减少并发症的发生,加快病情的康复.
作者：曹文宇 刊期： 2019年第07期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取2015年8月—2018年2月在我院采用二维超声和彩色多普勒血流显像检查并经手术和病理证实的58例甲状腺癌和47例甲状腺腺瘤患者进行研究.应用二维及彩色多普勒血流显像进行检查,分析患者不同超声表现,对病变内部和周边的血流分布情况[收缩期峰值流速(Vmax)及阻力指数(RI)]进行记录分析.结果 本研究中超声诊断符合率为86.21％,甲状腺癌的二维声像图多表现为周边无声晕、低回声、微小钙化灶,检出率分别为87.93％,70.69％和63.79％;甲状腺癌内部血流信号的表现以Ⅰ、Ⅱ级为主,以血流丰富、高流速、高阻力为特征.2组在周边无声晕、低回声和微小钙化灶等二维声像图方面以及CDFI血流分级方面表现差异均显著(P<0.05),甲状腺癌组患者的Vmax、RI值均明显高于甲状腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌及甲状腺腺瘤病变部位的形态、内部回声类型和血流特点进行分析,对甲状腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要意义.
作者：郑良斌 刊期： 2019年第07期
目的 研究胸部X线与CT对糖尿病合并肺结核的临床诊断效果.方法 随机选取我院收治的糖尿病合并肺结核患者90例作为研究对象,均依次接受X线及CT检查,分析比较两种检查方法的检查结果及影像学表现.结果 在90例患者中,经胸部X线检查表现为空洞、大片状实变影和多发小结节等病灶的检出率分别为83.33％,80.00％和20.00％;CT检查的检出率分别为82.22％,75.56％和22.22％;X线示:75例空洞者,其中≥3 cm者60例;CT示:74例空洞者,其中厚薄壁共存或多发空洞者41例.在影像学表现方面CT检查优于胸部X线,能够更为具体、准确地反映出病灶特征.结论 胸部X线及CT均可以为糖尿病合并肺结核的临床诊断提供重要参考依据,但是CT检查的影像学表现优于胸部X线,具有更高的检出效果和诊断价值.
作者：霍艳秋 刊期： 2019年第07期
目的 分析微创小切口体外循环在先天性心脏病手术中的临床应用价值.方法 选取我院2015年3月—2018年3月收治的84例先天性心脏病患者,根据治疗方案不同将其分成2组各42例.对照组行正开胸术治疗,观察组行微创小切口术治疗.比较2组患者体外循环(CPB)时间、住院时间等手术治疗情况和并发症发生率.结果 观察组患者机械通气时间(3.18±1.07)h、 住院时间(8.94±1.27)d和CPB时间(42.52±11.82)min明显短于对照组,手术切口长度(9.42±1.58)cm明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(7.14％)明显低于对照组(23.81％)(P<0.05).结论 微创小切口体外循环治疗先天性心脏病可有效缩短患者恢复时间,安全可靠,值得推广.
作者：周君臣；廖大成 刊期： 2019年第07期
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma, ARMM),是一种低发病率、高恶性的肿瘤. 因肛管直肠恶性黑色素瘤中有约1/3为低色素甚至无色素的类型,故在早期极易被误诊为肛乳头肥大等肛管良性肿物,因此错过佳治疗的时机.现向广大同道分享我科将肛管恶性黑色素瘤误诊为肛管良性肿物1例,望以此经验为参考,增强取病理检查意识,减少甚至杜绝此类病症的误诊.
作者：朱智敏；尹国平 刊期： 2019年第07期
目的 分析盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床效果.方法 将我院2016年9月—2017年9月收治的老年高血压患者82例,按照随机数字表法分为2组,其中41例患者接受盐酸贝那普利片治疗,为对照组;另外41例患者接受盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,为观察组.对比分析2组的收缩压、舒张压、平滑指数以及不良反应发生率.结果 与对照组相比,观察组治疗后的收缩压和舒张压较低,平滑指数较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63％,对照组为12.20％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压效果显著,有利于促进血压的稳定,提高平滑指数,值得推广应用.
作者：林胜利；郑建洪 刊期： 2019年第07期
目的 对比分析急性胆源性胰腺炎两种外科治疗方法的临床疗效.方法 选取我院收治的急性胆源性胰腺炎患者60例,按照治疗方法的不同将其分为2组,每组30例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比2组的疗效.结果 2组手术时间无明显差异(P>0.05);观察组的术中出血量为(71.71±18.37)mL,明显少于对照组的(116.36±21.33)mL(P<0.05).观察组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数与对照组相比均显著缩短,引流量更少(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 相对于传统开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎,腹腔镜微创手术能够有效提高治疗效果,降低术后并发症发生率,改善预后状况,具有非常显著的临床应用价值.
作者：金文锋 刊期： 2019年第07期
目的 探讨在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术的临床诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年5月我院发现的232例乳腺小结节患者,经病理检查195例为良性,37例为恶性;采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性并与病理结果进行比较.结果 彩色多普勒超声联合实时弹性成像诊断恶性结节的灵敏度为89.2％,特异度为88.7％,正确指数为0.78.结论 在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术,可以对乳腺结节的良恶性进行较为准确的鉴别,在乳腺癌早期筛查中具有重要的临床诊断意义.
作者：林琳 刊期： 2019年第07期
输血治疗是临床医学的重要手段之一.临床与输血实验室之间在输血相关诊断与治疗活动中具有不同的分工,所以双方人员的密切沟通与协作对于安全有效输血极为重要.输血科实验室检查项目结果比较其他临床检查能更加反映患者的血液情况,特别是输血科实验室检查项目结果的判读更加依赖输血医师的工作经验, 能为临床疾病的诊断及治疗提供相关建议.现将我院以输血科实验检测结果异常为临床疾病提供诊断治疗思路的2例病例进行总结分析.
作者：卫志燕 刊期： 2019年第07期
目的 观察养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院呼吸内科收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成观察组与对照组各48例.对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗同时服用养阴清肺汤治疗.连续2周,检测2组患者治疗前后肺功能及比较2组患者临床总有效率.结果 治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组的72.92％(P<0.05).结论 养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可改善患者肺功能,缓解临床症状,值得推广应用.
作者：蓝日胜；张才来；廖成静；贾龙睿；曾宪辉 刊期： 2019年第07期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局.方法 对116例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并以122例非瘢痕子宫孕产妇为对照.结果 瘢痕子宫组顺产分娩产时出血量明显低于剖宫产(P<0.05),但是剖宫产分娩出血量明显多于非瘢痕子宫孕产妇(P<0.05).瘢痕子宫组顺产分娩并发症高于非瘢痕子宫组,但差异无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫组顺产分娩住院天数和非瘢痕子宫分娩相当(P>0.05),且明显短于剖宫产分娩(P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产分娩者住院天数明显长于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫二次妊娠阴道分娩具有一定的安全性和可行性,但是对于设施设备、技术力量相对薄弱的医疗机构,仍然要综合考虑顺产分娩的优势和风险.
作者：刘虹倩；万小东；张健 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清脂肪酶、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的急性胰腺炎患者80例为研究对象,根据乱数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予乌司他丁进行治疗,观察组在对照组的基础上给予生长抑素进行治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平.结果 观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后2组患者的血清脂肪酶、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后血清脂肪酶、TNF-α 及CRP水平低于对照组(P<0.05).2组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁可有效降低急性胰腺炎患者血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平,有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.
作者：肖嘉新；王大海；江芸 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
