郑良斌
目的 分析微创小切口体外循环在先天性心脏病手术中的临床应用价值.方法 选取我院2015年3月—2018年3月收治的84例先天性心脏病患者,根据治疗方案不同将其分成2组各42例.对照组行正开胸术治疗,观察组行微创小切口术治疗.比较2组患者体外循环(CPB)时间、住院时间等手术治疗情况和并发症发生率.结果 观察组患者机械通气时间(3.18±1.07)h、 住院时间(8.94±1.27)d和CPB时间(42.52±11.82)min明显短于对照组,手术切口长度(9.42±1.58)cm明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(7.14％)明显低于对照组(23.81％)(P<0.05).结论 微创小切口体外循环治疗先天性心脏病可有效缩短患者恢复时间,安全可靠,值得推广.
作者：周君臣；廖大成 刊期： 2019年第07期
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效.方法 选取我院2017年—2018年消化内科和急诊科诊断应激性溃疡并伴有急性上消化道出血患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例.2组患者均使用常规方法治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合艾司奥美拉唑,对照组加用艾司奥美拉唑治疗.比较2组患者疗效、心律、输血量、黑便及住院时间等指标.结果 观察组有效率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3 d后心律、输血量及黑便例数低于对照组(P<0.05).结论生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效优于单用艾司奥美拉唑,值得临床推广.
作者：杜精华；吴家福 刊期： 2019年第07期
目的 探讨在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术的临床诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年5月我院发现的232例乳腺小结节患者,经病理检查195例为良性,37例为恶性;采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性并与病理结果进行比较.结果 彩色多普勒超声联合实时弹性成像诊断恶性结节的灵敏度为89.2％,特异度为88.7％,正确指数为0.78.结论 在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术,可以对乳腺结节的良恶性进行较为准确的鉴别,在乳腺癌早期筛查中具有重要的临床诊断意义.
作者：林琳 刊期： 2019年第07期
目的 探讨尿酸、血脂与糖尿病肾病(DN)的相关性,为早期诊断及治疗糖尿病肾病提供参考.方法 根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)将130例2型糖尿病患者分为DN组80例和非DN组50例,其中DN组又分为微量白蛋白组40例和临床白蛋白组40例.分别测定UACR、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白α(LPα).结果临床白蛋白组CREA、UA、CysC、TC、TG、LDL、LPα均显著高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL显著低于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05).微量白蛋白组仅有TG高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05).临床白蛋白组CREA、CysC、TC、LDL、LPα均高于微量白蛋白组,HDL低于微量白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05).DN组UA与CREA、CysC呈正相关(P<0.05).结论 UA与糖尿病肾病的进展有一定关联,并且随着肾功能损害的加重UA水平升高,UA可作为评估2型糖尿病肾病进展的指标. 高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病肾病则可加重血脂紊乱,治疗2型糖尿病时要积极纠正脂代谢紊乱.
作者：孔刘莎；孔璐璐 刊期： 2019年第07期
基层医疗建设是我国公共卫生体系的重要组成部分,事关广大人民群众的生命健康和生活质量.依据2018年8月28日国务院相关文件精神, 政府不仅要重视基层医疗体系建设,而且地方医院也必须视医疗服务水平的提高为己任.为了调查基层医院医疗水平,本次研究以麻醉科室建设为视角,对荆州市13所基层医院进行了问卷调查,发现其存在的问题,并提出相应的对策,现报道如下.
作者：王倩 刊期： 2019年第07期
目的 分析分级检验方法在血脂生化检验中的应用价值.方法 将2016年12月—2017年12月来我院体检的100例患者作为研究对象,在空腹状态下抽取血液作为标本,分别采取拉网式检验法及分级检验法.对两种检验方法的结果进行对比分析.结果 两种检查方式在总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率方面差异无统计学意义(P>0.05);分级检验法低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B阳性检出率高于拉网式检验法,差异具有统计学意义(P<0.05).分级检验法平均支出费用显著低于拉网式检验法(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中有着重要的应用价值,极大地提高了检验的准确性,减少了检查费用,避免对资源及时间造成浪费,值得推广.
作者：周阳贞 刊期： 2019年第07期
我国儿童龋患率快速上升,对儿童的身心健康成长造成损害.儿童龋齿的致病因素包括致龋细菌、饮食卫生习惯、牙齿的易感性等,儿童龋齿可采用应用氟化物、窝沟封闭剂,免疫,补充微量元素及维生素等措施来预防;当今临床上应用较多的治疗手段有非创伤性充填与伢典化学机械去龋法等.本文对儿童龋齿的病因及防治措施进行综述,旨在提高治疗效果,提升儿童生活质量.
作者：海涵 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清脂肪酶、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的急性胰腺炎患者80例为研究对象,根据乱数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予乌司他丁进行治疗,观察组在对照组的基础上给予生长抑素进行治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平.结果 观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后2组患者的血清脂肪酶、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后血清脂肪酶、TNF-α 及CRP水平低于对照组(P<0.05).2组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁可有效降低急性胰腺炎患者血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平,有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.
作者：肖嘉新；王大海；江芸 刊期： 2019年第07期
目的 分析椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的效果.方法 将2015年3月—2016年10月在我院施行椎弓根钉内固定术治疗的90例胸腰椎骨折患者分为2组,各45例.对照组术后常规用药,观察组术后给予复元活血汤加味治疗,对比2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％(P<0.05);观察组肿痛消失时间、腹胀消失时间、骨折愈合时间及治疗后凸Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗的效果显著,值得推广及使用.
作者：柳裔福 刊期： 2019年第07期
目的 探讨256排螺旋CT低剂量对比剂在肺动脉成像中的应用效果.方法 选取我院2016年6月—2017年5月收治的70例肺动脉栓塞患者作为研究对象,所有患者均行256排螺旋CT肺动脉造影检查,按照检查时对比剂的剂量不同将其分为2组,每组35例.观察组采用低剂量对比剂,对照组采用常规剂量对比剂,比较2组患者的肺动脉栓塞显示率、肺动脉CT值,评价其各自的图像质量、不良反应发生情况等.结果 2组肺动脉栓塞的栓塞显示率均为100％,在肺动脉CT值、图像质量评分、背景噪声、图像信噪比、对比噪声比等指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论256排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉成像,可以在保证图像质量的基础上,大大降低患者的不良反应发生率,提高诊断的安全性,颇具临床应用价值.
作者：梁荣章 刊期： 2019年第07期
目的 分析胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年3月我院收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者纳入本次试验,采取抽签的方式将其均分为2组.将单用胺碘酮治疗的35例患者设为对照组,将采取胺碘酮+阿托伐他汀治疗的35例患者设为研究组,对2组患者的治疗效果、心房颤动发生情况、不良反应发生情况进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为94.3％,相比于对照组的77.1％更高;心房颤动月平均发作次数较对照组更少,月总发作时间较对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率较为接近,组间对比差异不明显(P>0.05).结论 对老年冠心病伴阵发性心房颤动患者给予胺碘酮联合阿托伐他汀治疗可取得较好的疗效,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：赵娇 刊期： 2019年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也应该与时俱进.应分析当前医院病案管理存在的主要问题,结合实际,提出相应的改进措施,加强医院领导和医务人员对病案管理工作的重视,制订病案管理制度,培训专业医务人员,保证病案书写质量等,加深病案的信息化管理,使得医院病案管理质量得到提高.
作者：高艳 刊期： 2019年第07期
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平变化,为脑梗死的防治提供依据.方法 将95例急性脑梗死患者作为试验组,22例急性脑梗死后遗症患者作为康复组,30例健康体检者作为对照组.分别测定Hcy与血脂水平,并进行统计分析.结果 与对照组相比,试验组总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组、康复组Hcy升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy与HDL-C、ApoAI呈负相关(P<0.05).结论 血脂异常和HCY升高是脑梗死发生的危险因素,Hcy升高可能与HDL-C、ApoAI降低有关.
作者：贾秀丽；胡亮；张智州 刊期： 2019年第07期
目的 探讨无创正压通气在睡眠呼吸暂停中的应用价值.方法 将2016年7月—2018年7月我院收治的睡眠呼吸暂停患者60例,随机平均分为2组,对照组患者采取常规综合治疗,研究组患者加用无创正压通气治疗.比较2组治疗有效血气指标、心脏功能.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组患者血气指标、心脏功能指标优于对照组(P<0.05).结论 对睡眠呼吸暂停患者采用无创正压通气治疗,可以提高治疗有效率,改善患者的血气指标以及心脏功能,有助于患者病情的恢复,值得推广.
作者：李春娟 刊期： 2019年第07期
目的 对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6 h～72 h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估.方法 选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估.结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34％),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898％,其中以单纯室缺发病率高,严重程度以中度为主.结论 新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗.
作者：徐新利；王敏 刊期： 2019年第07期
目的 评价彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管的临床应用价值.方法 回顾性分析我院重症医学科2016年7月—2018年6月中心静脉穿刺置管病例553例次,均首先采用传统的通过体表解剖标志定位方法进行中心静脉穿刺置管,对穿刺失败的32例次通过彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下进行中心静脉穿刺置管,分别记录传统方法和彩色多普勒超声引导穿刺的成功率和并发症发生率.结果 采用传统方法在2针以内穿刺成功361例次,占65.3％;采用传统方法在同一部位3针穿刺或改换血管穿刺成功160例次,占28.9％;对采用传统方法穿刺失败的32例次改用彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下穿刺全部成功,成功率100％.采用传统方法穿刺置管发生并发症44例次,占8.4％;彩色多普勒超声引导穿刺置管无并发症发生.结论 彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管具有成功率高、并发症少的优点,应在临床广泛开展.
作者：郭新成；张春玲；刘波；王铎；高亚萍 刊期： 2019年第07期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取2015年8月—2018年2月在我院采用二维超声和彩色多普勒血流显像检查并经手术和病理证实的58例甲状腺癌和47例甲状腺腺瘤患者进行研究.应用二维及彩色多普勒血流显像进行检查,分析患者不同超声表现,对病变内部和周边的血流分布情况[收缩期峰值流速(Vmax)及阻力指数(RI)]进行记录分析.结果 本研究中超声诊断符合率为86.21％,甲状腺癌的二维声像图多表现为周边无声晕、低回声、微小钙化灶,检出率分别为87.93％,70.69％和63.79％;甲状腺癌内部血流信号的表现以Ⅰ、Ⅱ级为主,以血流丰富、高流速、高阻力为特征.2组在周边无声晕、低回声和微小钙化灶等二维声像图方面以及CDFI血流分级方面表现差异均显著(P<0.05),甲状腺癌组患者的Vmax、RI值均明显高于甲状腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌及甲状腺腺瘤病变部位的形态、内部回声类型和血流特点进行分析,对甲状腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要意义.
作者：郑良斌 刊期： 2019年第07期
中药标准化主要指中药质量标准化,是中药现代化和国际化的基础和先决条件,是中医药现代化的必然要求,是提升我国中医药国际竞争力、发展中医药潜在价值的重要举措.其内容主要包括三个方面:药材标准化、饮片标准化、中成药标准化.本文通过回顾我国中药标准化的建设背景、历程与现状,分析当下面临的主要问题,展望其发展.
作者：刘瑞 刊期： 2019年第07期
目的 评价含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 回顾我院近年来10例难治复发多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米方案治疗的临床效果.结果 10例患者中有3例达CR,2例PR,5例进展.结论 含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效好,副作用少,但昂贵的价格限制了其临床应用.
作者：赵舒文；孟丽娟；闫俊红；刘卓燕；王青霞 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
