李春娟
目的 对比腰椎间盘突出症患者应用MRI与CT诊断的临床效果.方法 选取2015年9月—2017年8月我院接收的腰椎间盘突出症患者82例为研究对象,分别给予CT、MRI扫描检查,并以手术结果为金标准,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果 MRI诊断准确性高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断脊髓变形、硬膜囊受压征象效果优于CT;CT诊断的钙化、椎间盘积气征象优于MRI,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用MRI与CT方法对腰椎间盘突出症患者进行诊断各有优势,临床应合理使用,达到互补效果,提高临床诊断准确性.
作者：宋平 刊期： 2019年第07期
目的 分析胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年3月我院收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者纳入本次试验,采取抽签的方式将其均分为2组.将单用胺碘酮治疗的35例患者设为对照组,将采取胺碘酮+阿托伐他汀治疗的35例患者设为研究组,对2组患者的治疗效果、心房颤动发生情况、不良反应发生情况进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为94.3％,相比于对照组的77.1％更高;心房颤动月平均发作次数较对照组更少,月总发作时间较对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率较为接近,组间对比差异不明显(P>0.05).结论 对老年冠心病伴阵发性心房颤动患者给予胺碘酮联合阿托伐他汀治疗可取得较好的疗效,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：赵娇 刊期： 2019年第07期
目的 研究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月—2018年1月来我院接受诊断和治疗的宫颈癌患者60例作为观察组;选取同期在我院接受正常体检的健康宫颈人员60例作为对照组.对所有参与研究者均采取经阴道彩色多普勒超声进行检查,分析检查结果.结果 观察组患者的宫颈可探及低至中等回声包块,包块直径在2.5 cm以下,患者的宫颈图像显示边缘不规整,并且不清晰.观察组患者的宫有靴状肥大,内部回声不均匀.观察组患者的宫颈前后径和左右径均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的宫颈收缩期血流峰值流速明显高于对照组,阻力指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌患者进行诊断能够比较客观地显示出患者宫颈部位局部的病变和邻近组织的浸润情况,并且操作比较简单,对患者的宫颈大小和血流动力学都能够进行客观地评价.
作者：刘英 刊期： 2019年第07期
目的 观察D-丝氨酸对慢性束缚应激小鼠模型的影响.方法 通过建立慢性束缚应激小鼠模型,使用强迫游泳行为学系统评估不同剂量D-丝氨酸对抑郁模型鼠的影响.结果D-丝氨酸可减少强迫游泳不动时间;10 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg三种剂量的D-丝氨酸都能减少模型小鼠强迫游泳不动时间,且100 mg/kg剂量D-丝氨酸作用明显.结论 D-丝氨酸可以产生抗抑郁效应,且其抗抑郁效应与剂量相关.
作者：刘志强；饶琦 刊期： 2019年第07期
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
我国儿童龋患率快速上升,对儿童的身心健康成长造成损害.儿童龋齿的致病因素包括致龋细菌、饮食卫生习惯、牙齿的易感性等,儿童龋齿可采用应用氟化物、窝沟封闭剂,免疫,补充微量元素及维生素等措施来预防;当今临床上应用较多的治疗手段有非创伤性充填与伢典化学机械去龋法等.本文对儿童龋齿的病因及防治措施进行综述,旨在提高治疗效果,提升儿童生活质量.
作者：海涵 刊期： 2019年第07期
基层医疗建设是我国公共卫生体系的重要组成部分,事关广大人民群众的生命健康和生活质量.依据2018年8月28日国务院相关文件精神, 政府不仅要重视基层医疗体系建设,而且地方医院也必须视医疗服务水平的提高为己任.为了调查基层医院医疗水平,本次研究以麻醉科室建设为视角,对荆州市13所基层医院进行了问卷调查,发现其存在的问题,并提出相应的对策,现报道如下.
作者：王倩 刊期： 2019年第07期
目的 探讨多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值.方法 回顾性分析38例泌尿系结核患者的CT扫描资料,观察肾脏、输尿管、膀胱的CT轴位图像及多平面重建图像特征.结果 双肾结核6例;单肾结核32例;伴输尿管结核15例,膀胱结核5例.CT表现为患肾实质内单发或多发囊状低密度灶,边缘模糊,部分囊壁见线样、结节状钙化;肾盂、输尿管受累表现肾盂、输尿管壁不均匀增厚,肾盂积水、输尿管管腔变窄或节段性扩张,呈串珠状改变;膀胱受累表现为膀胱挛缩,壁增厚.曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示肾盂、输尿管腔内外改变及膀胱大小、形态改变.结论 多层螺旋CT扫描结合多平面重建技术,可很好地显示泌尿系各脏器结构及周围脏器结构,是检出泌尿系结核很好的影像学方法.
作者：柴桂平 刊期： 2019年第07期
目的 探讨中药制剂增液理气汤加减治疗老年人功能性便秘的疗效.方法 选取58例老年便秘患者,均给予增液理气汤治疗,2周1个疗程,2个疗程后评估疗效,随访3个月.结果 治愈28例,显效16例,好转7例,无效7例,总有效率为87.9％.结论 增液理气汤加减治疗可以有效改善老年功能性便秘患者的症状,提高老年人的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张松青；段传皓；崔桐华 刊期： 2019年第07期
目的 分析椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的效果.方法 将2015年3月—2016年10月在我院施行椎弓根钉内固定术治疗的90例胸腰椎骨折患者分为2组,各45例.对照组术后常规用药,观察组术后给予复元活血汤加味治疗,对比2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％(P<0.05);观察组肿痛消失时间、腹胀消失时间、骨折愈合时间及治疗后凸Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗的效果显著,值得推广及使用.
作者：柳裔福 刊期： 2019年第07期
目的 观察养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院呼吸内科收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成观察组与对照组各48例.对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗同时服用养阴清肺汤治疗.连续2周,检测2组患者治疗前后肺功能及比较2组患者临床总有效率.结果 治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组的72.92％(P<0.05).结论 养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可改善患者肺功能,缓解临床症状,值得推广应用.
作者：蓝日胜；张才来；廖成静；贾龙睿；曾宪辉 刊期： 2019年第07期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果.方法 将2017年2月—2018年3月我院收治的前列腺增生患者78例,采用随机数字表法分为2组各39例.对照组采用经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术,比较2组手术情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、尿管留置时间比对照组明显更短,术中出血量更少,增生组织切除量更多(P<0.05);观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术的疗效比电切术明显更佳,且有利于患者恢复,安全性更高,值得推广.
作者：季晨 刊期： 2019年第07期
目的 对比分析急性胆源性胰腺炎两种外科治疗方法的临床疗效.方法 选取我院收治的急性胆源性胰腺炎患者60例,按照治疗方法的不同将其分为2组,每组30例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比2组的疗效.结果 2组手术时间无明显差异(P>0.05);观察组的术中出血量为(71.71±18.37)mL,明显少于对照组的(116.36±21.33)mL(P<0.05).观察组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数与对照组相比均显著缩短,引流量更少(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 相对于传统开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎,腹腔镜微创手术能够有效提高治疗效果,降低术后并发症发生率,改善预后状况,具有非常显著的临床应用价值.
作者：金文锋 刊期： 2019年第07期
目的 探讨在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术的临床诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年5月我院发现的232例乳腺小结节患者,经病理检查195例为良性,37例为恶性;采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性并与病理结果进行比较.结果 彩色多普勒超声联合实时弹性成像诊断恶性结节的灵敏度为89.2％,特异度为88.7％,正确指数为0.78.结论 在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术,可以对乳腺结节的良恶性进行较为准确的鉴别,在乳腺癌早期筛查中具有重要的临床诊断意义.
作者：林琳 刊期： 2019年第07期
目的 观察消化性溃疡采用安胃疡胶囊与兰索拉唑治疗的效果及对胃泌素水平的影响.方法 将2017年7月—2018年7月我院收治的98例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组(n=49)在常规基础治疗上应用奥美拉唑,研究组(n=49)采用安胃疡胶囊联合兰索拉唑治疗,对患者进行3个月的跟踪随访,比较2组治疗效果及胃泌素水平变化情况.结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组胃泌素值为(80.27±9.11)ng/L,低于对照组的(106.72±13.75)ng/L(P<0.05).结论 在予以消化性溃疡基础治疗的同时,应用安胃疡胶囊联合兰索拉唑干预疗效显著,可使胃泌素水平明显降低,溃疡愈合进程加快,值得临床推广.
作者：陈凤；刘震；刘志勇 刊期： 2019年第07期
输血治疗是临床医学的重要手段之一.临床与输血实验室之间在输血相关诊断与治疗活动中具有不同的分工,所以双方人员的密切沟通与协作对于安全有效输血极为重要.输血科实验室检查项目结果比较其他临床检查能更加反映患者的血液情况,特别是输血科实验室检查项目结果的判读更加依赖输血医师的工作经验, 能为临床疾病的诊断及治疗提供相关建议.现将我院以输血科实验检测结果异常为临床疾病提供诊断治疗思路的2例病例进行总结分析.
作者：卫志燕 刊期： 2019年第07期
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma, ARMM),是一种低发病率、高恶性的肿瘤. 因肛管直肠恶性黑色素瘤中有约1/3为低色素甚至无色素的类型,故在早期极易被误诊为肛乳头肥大等肛管良性肿物,因此错过佳治疗的时机.现向广大同道分享我科将肛管恶性黑色素瘤误诊为肛管良性肿物1例,望以此经验为参考,增强取病理检查意识,减少甚至杜绝此类病症的误诊.
作者：朱智敏；尹国平 刊期： 2019年第07期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局.方法 对116例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并以122例非瘢痕子宫孕产妇为对照.结果 瘢痕子宫组顺产分娩产时出血量明显低于剖宫产(P<0.05),但是剖宫产分娩出血量明显多于非瘢痕子宫孕产妇(P<0.05).瘢痕子宫组顺产分娩并发症高于非瘢痕子宫组,但差异无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫组顺产分娩住院天数和非瘢痕子宫分娩相当(P>0.05),且明显短于剖宫产分娩(P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产分娩者住院天数明显长于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫二次妊娠阴道分娩具有一定的安全性和可行性,但是对于设施设备、技术力量相对薄弱的医疗机构,仍然要综合考虑顺产分娩的优势和风险.
作者：刘虹倩；万小东；张健 刊期： 2019年第07期
目的 探讨贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用效果.方法 选取2016年5月—2018年5月在我院接受血常规检查的500例健康体检者作为研究对象,观察患者贫血率、贫血种类等.结果 500例体检者共检出278例贫血者,其中多的为缺血性贫血175例(35％),其次为地中海贫血90例(18％),其他类型贫血13例(溶血性贫血9例,具有红细胞性贫血3例,非重型再生障碍性贫血1例);健康组血清红细胞(RBC)水平明显高于缺铁性贫血组,显著低于地中海贫血组(P<0.05);健康组、地中海贫血组血清血红蛋白(Hb)水平显著高于缺铁性贫血组(P<0.05);健康组血清红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平显著高于缺铁性贫血组、地中海贫血组,红细胞体积分布宽度(RDW)显著低于缺铁性贫血组与地中海贫血组(P<0.05);地中海贫血组、缺铁性贫血组患者血清维生素B12(VitB12)及铁蛋白(Ft)水平均显著低于健康组(P<0.05);地中海贫血组合并感染率明显高于缺铁性贫血组(P<0.05).结论 血常规检验可准确检出贫血,并对贫血类型进行鉴别,临床应用价值显著.
作者：施泽瑜 刊期： 2019年第07期
目的 观察B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 随机选取2016年7月—2018年7月我院收治的肌间沟臂丛神经阻滞患者90例,将患者按先后序列号(1～90)随机分为3组:B超引导定位法组(30例),神经刺激定位法组(30例),传统异感定位法组(30例),统计分析3组患者的麻醉效果、操作时间、起效时间、疼痛消失时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间、误刺血管、局部血肿发生情况.结果 B超引导定位法组患者的麻醉优良率显著高于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),操作时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间均显著长于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),起效时间、疼痛消失时间均显著短于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),误刺血管、局部血肿发生率均显著低于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05).结论 B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果较好.
作者：蒋朝霞；陈启国；李波；廉慧亭 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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