季晨
目的 探究硬膜外麻醉在糖尿病患者下肢骨折手术中的效果.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的行下肢骨折手术的糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用全身静脉麻醉,观察组给予硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者麻醉前后的心率、血压、血糖及尿酮阳性率.结果 2组患者麻醉后心率及平均动脉压均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术开始时、手术30 min及手术后1h的血糖均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始时、手术30 min及手术后1 h的血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h尿酮阳性率(6.25％)显著低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者下肢骨折手术采用硬膜外麻醉能更好地控制血糖水平,维持血压及心率保持稳定,且安全性更高,值得临床推广
作者：杨水平 刊期： 2019年第07期
我国儿童龋患率快速上升,对儿童的身心健康成长造成损害.儿童龋齿的致病因素包括致龋细菌、饮食卫生习惯、牙齿的易感性等,儿童龋齿可采用应用氟化物、窝沟封闭剂,免疫,补充微量元素及维生素等措施来预防;当今临床上应用较多的治疗手段有非创伤性充填与伢典化学机械去龋法等.本文对儿童龋齿的病因及防治措施进行综述,旨在提高治疗效果,提升儿童生活质量.
作者：海涵 刊期： 2019年第07期
目的 研究胸部X线与CT对糖尿病合并肺结核的临床诊断效果.方法 随机选取我院收治的糖尿病合并肺结核患者90例作为研究对象,均依次接受X线及CT检查,分析比较两种检查方法的检查结果及影像学表现.结果 在90例患者中,经胸部X线检查表现为空洞、大片状实变影和多发小结节等病灶的检出率分别为83.33％,80.00％和20.00％;CT检查的检出率分别为82.22％,75.56％和22.22％;X线示:75例空洞者,其中≥3 cm者60例;CT示:74例空洞者,其中厚薄壁共存或多发空洞者41例.在影像学表现方面CT检查优于胸部X线,能够更为具体、准确地反映出病灶特征.结论 胸部X线及CT均可以为糖尿病合并肺结核的临床诊断提供重要参考依据,但是CT检查的影像学表现优于胸部X线,具有更高的检出效果和诊断价值.
作者：霍艳秋 刊期： 2019年第07期
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
目的 分析分级检验方法在血脂生化检验中的应用价值.方法 将2016年12月—2017年12月来我院体检的100例患者作为研究对象,在空腹状态下抽取血液作为标本,分别采取拉网式检验法及分级检验法.对两种检验方法的结果进行对比分析.结果 两种检查方式在总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率方面差异无统计学意义(P>0.05);分级检验法低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B阳性检出率高于拉网式检验法,差异具有统计学意义(P<0.05).分级检验法平均支出费用显著低于拉网式检验法(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中有着重要的应用价值,极大地提高了检验的准确性,减少了检查费用,避免对资源及时间造成浪费,值得推广.
作者：周阳贞 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效.方法 选取我院2017年—2018年消化内科和急诊科诊断应激性溃疡并伴有急性上消化道出血患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例.2组患者均使用常规方法治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合艾司奥美拉唑,对照组加用艾司奥美拉唑治疗.比较2组患者疗效、心律、输血量、黑便及住院时间等指标.结果 观察组有效率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3 d后心律、输血量及黑便例数低于对照组(P<0.05).结论生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效优于单用艾司奥美拉唑,值得临床推广.
作者：杜精华；吴家福 刊期： 2019年第07期
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平变化,为脑梗死的防治提供依据.方法 将95例急性脑梗死患者作为试验组,22例急性脑梗死后遗症患者作为康复组,30例健康体检者作为对照组.分别测定Hcy与血脂水平,并进行统计分析.结果 与对照组相比,试验组总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组、康复组Hcy升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy与HDL-C、ApoAI呈负相关(P<0.05).结论 血脂异常和HCY升高是脑梗死发生的危险因素,Hcy升高可能与HDL-C、ApoAI降低有关.
作者：贾秀丽；胡亮；张智州 刊期： 2019年第07期
输血治疗是临床医学的重要手段之一.临床与输血实验室之间在输血相关诊断与治疗活动中具有不同的分工,所以双方人员的密切沟通与协作对于安全有效输血极为重要.输血科实验室检查项目结果比较其他临床检查能更加反映患者的血液情况,特别是输血科实验室检查项目结果的判读更加依赖输血医师的工作经验, 能为临床疾病的诊断及治疗提供相关建议.现将我院以输血科实验检测结果异常为临床疾病提供诊断治疗思路的2例病例进行总结分析.
作者：卫志燕 刊期： 2019年第07期
目的 探讨贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用效果.方法 选取2016年5月—2018年5月在我院接受血常规检查的500例健康体检者作为研究对象,观察患者贫血率、贫血种类等.结果 500例体检者共检出278例贫血者,其中多的为缺血性贫血175例(35％),其次为地中海贫血90例(18％),其他类型贫血13例(溶血性贫血9例,具有红细胞性贫血3例,非重型再生障碍性贫血1例);健康组血清红细胞(RBC)水平明显高于缺铁性贫血组,显著低于地中海贫血组(P<0.05);健康组、地中海贫血组血清血红蛋白(Hb)水平显著高于缺铁性贫血组(P<0.05);健康组血清红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平显著高于缺铁性贫血组、地中海贫血组,红细胞体积分布宽度(RDW)显著低于缺铁性贫血组与地中海贫血组(P<0.05);地中海贫血组、缺铁性贫血组患者血清维生素B12(VitB12)及铁蛋白(Ft)水平均显著低于健康组(P<0.05);地中海贫血组合并感染率明显高于缺铁性贫血组(P<0.05).结论 血常规检验可准确检出贫血,并对贫血类型进行鉴别,临床应用价值显著.
作者：施泽瑜 刊期： 2019年第07期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果.方法 将2017年2月—2018年3月我院收治的前列腺增生患者78例,采用随机数字表法分为2组各39例.对照组采用经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术,比较2组手术情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、尿管留置时间比对照组明显更短,术中出血量更少,增生组织切除量更多(P<0.05);观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术的疗效比电切术明显更佳,且有利于患者恢复,安全性更高,值得推广.
作者：季晨 刊期： 2019年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也应该与时俱进.应分析当前医院病案管理存在的主要问题,结合实际,提出相应的改进措施,加强医院领导和医务人员对病案管理工作的重视,制订病案管理制度,培训专业医务人员,保证病案书写质量等,加深病案的信息化管理,使得医院病案管理质量得到提高.
作者：高艳 刊期： 2019年第07期
目的 观察高压氧联合常规疗法治疗脑创伤认知功能障碍的效果.方法 选取我院收治的脑创伤认知功能障碍患者193例,分为对照组(93例)和观察组(100例).对照组进行常规疗法,观察组在此基础上给予高压氧,评价2组患者的疗效,并应用神经行为认知状况(NCSE)评分和功能独立性量表(FIM)评分对2组患者的认知功能恢复及预后效果进行评价.结果 观察组治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的90.3％,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的NCSE评分和FIM评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者的NCSE评分和FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论对脑创伤认知功能障碍患者在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,不仅能够显著提高治疗效果,而且更有利于患者认知功能的恢复,值得临床上研究应用.
作者：冯秋鹏；周延；姚敏学；严明科；黄小明 刊期： 2019年第07期
目的 探讨慢性肾功能衰竭给予尿毒清联合辛伐他汀治疗的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年6月接受治疗的慢性肾功能衰竭患者50例作为研究对象,按住院登记的顺序将前25例患者分为对照组,将后25例患者分为观察组.观察组实施尿毒清联合辛伐他汀治疗,对照组实施辛伐他汀治疗,比较2组患者并发症发生率和内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)的水平,以及治疗效果.结果 观察组患者并发症发生率为12.0％,明显低于对照组的24.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Ccr高于对照组,SCr与BUN低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒清联合辛伐他汀在治疗慢性肾功能衰竭中具有积极的作用.
作者：曾朝辉 刊期： 2019年第07期
目的 观察消化性溃疡采用安胃疡胶囊与兰索拉唑治疗的效果及对胃泌素水平的影响.方法 将2017年7月—2018年7月我院收治的98例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组(n=49)在常规基础治疗上应用奥美拉唑,研究组(n=49)采用安胃疡胶囊联合兰索拉唑治疗,对患者进行3个月的跟踪随访,比较2组治疗效果及胃泌素水平变化情况.结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组胃泌素值为(80.27±9.11)ng/L,低于对照组的(106.72±13.75)ng/L(P<0.05).结论 在予以消化性溃疡基础治疗的同时,应用安胃疡胶囊联合兰索拉唑干预疗效显著,可使胃泌素水平明显降低,溃疡愈合进程加快,值得临床推广.
作者：陈凤；刘震；刘志勇 刊期： 2019年第07期
目的 分析鼻部超短波治疗儿童慢性鼻炎的临床效果.方法 选取我院2015年6月—2017年6月收治的74例慢性鼻炎患儿,其中单纯采用药物治疗的37例作为对照组,采用鼻部超短波+药物治疗的37例作为试验组.对比2组患者的临床疗效.结果 试验组患儿治疗总有效率为97.3％,高于对照组的81.1％,差异显著(P<0.05).2组患儿治疗后过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评分均比治疗前明显降低,且试验组评分低于对照组,差异显著(P<0.05).治疗期间,试验组、对照组不良反应发生率为5.4％,10.8％,组间对比无明显差异(P>0.05).结论 鼻部超短波治疗儿童慢性鼻炎疗效确切,能显著改善鼻炎症状,推荐患儿优先选用.
作者：吴莹 刊期： 2019年第07期
目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果.方法 收集2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的高龄冠心病心绞痛患者98例,按照其入院先后顺序分成观察组和对照组.对照组采用药物保守治疗,观察组在对照组治疗基础上采用冠脉介入治疗,观察2组患者临床治疗效果、1年内生存率及心血管事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率达到97.96％,明显高于对照组的79.59％(P<0.05);观察组1年后生存率为97.96％,明显高于对照组的81.63％(P<0.05);观察组患者心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果明显,可提高生存率,预防心血管事件发生,临床应用价值较高.
作者：罗孝成 刊期： 2019年第07期
目的 观察D-丝氨酸对慢性束缚应激小鼠模型的影响.方法 通过建立慢性束缚应激小鼠模型,使用强迫游泳行为学系统评估不同剂量D-丝氨酸对抑郁模型鼠的影响.结果D-丝氨酸可减少强迫游泳不动时间;10 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg三种剂量的D-丝氨酸都能减少模型小鼠强迫游泳不动时间,且100 mg/kg剂量D-丝氨酸作用明显.结论 D-丝氨酸可以产生抗抑郁效应,且其抗抑郁效应与剂量相关.
作者：刘志强；饶琦 刊期： 2019年第07期
目的 探讨多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值.方法 回顾性分析38例泌尿系结核患者的CT扫描资料,观察肾脏、输尿管、膀胱的CT轴位图像及多平面重建图像特征.结果 双肾结核6例;单肾结核32例;伴输尿管结核15例,膀胱结核5例.CT表现为患肾实质内单发或多发囊状低密度灶,边缘模糊,部分囊壁见线样、结节状钙化;肾盂、输尿管受累表现肾盂、输尿管壁不均匀增厚,肾盂积水、输尿管管腔变窄或节段性扩张,呈串珠状改变;膀胱受累表现为膀胱挛缩,壁增厚.曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示肾盂、输尿管腔内外改变及膀胱大小、形态改变.结论 多层螺旋CT扫描结合多平面重建技术,可很好地显示泌尿系各脏器结构及周围脏器结构,是检出泌尿系结核很好的影像学方法.
作者：柴桂平 刊期： 2019年第07期
目的 对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6 h～72 h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估.方法 选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估.结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34％),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898％,其中以单纯室缺发病率高,严重程度以中度为主.结论 新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗.
作者：徐新利；王敏 刊期： 2019年第07期
目的 分析椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的效果.方法 将2015年3月—2016年10月在我院施行椎弓根钉内固定术治疗的90例胸腰椎骨折患者分为2组,各45例.对照组术后常规用药,观察组术后给予复元活血汤加味治疗,对比2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％(P<0.05);观察组肿痛消失时间、腹胀消失时间、骨折愈合时间及治疗后凸Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗的效果显著,值得推广及使用.
作者：柳裔福 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
