海涵
目的 探讨急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗的临床效果.方法 将2016年7月—2018年2月于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者78例,根据随机数字表法分为参考组(n=39)和试验组(n=39).参考组采用常规内科治疗,试验组在参考组基础上加用血液透析治疗,对比2组血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、临床疗效及存活率情况.结果 试验组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均低于参考组,内生肌酐清除率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于参考组,试验组治疗总有效率及存活率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析可有效改善重症急性肾功能衰竭患者血清尿素氮及肌酐水平,提高患者存活率及治疗效果.
作者：唐明 刊期： 2019年第07期
目的 探究硬膜外麻醉在糖尿病患者下肢骨折手术中的效果.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的行下肢骨折手术的糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用全身静脉麻醉,观察组给予硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者麻醉前后的心率、血压、血糖及尿酮阳性率.结果 2组患者麻醉后心率及平均动脉压均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术开始时、手术30 min及手术后1h的血糖均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始时、手术30 min及手术后1 h的血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h尿酮阳性率(6.25％)显著低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者下肢骨折手术采用硬膜外麻醉能更好地控制血糖水平,维持血压及心率保持稳定,且安全性更高,值得临床推广
作者：杨水平 刊期： 2019年第07期
目的 观察消化性溃疡采用安胃疡胶囊与兰索拉唑治疗的效果及对胃泌素水平的影响.方法 将2017年7月—2018年7月我院收治的98例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组(n=49)在常规基础治疗上应用奥美拉唑,研究组(n=49)采用安胃疡胶囊联合兰索拉唑治疗,对患者进行3个月的跟踪随访,比较2组治疗效果及胃泌素水平变化情况.结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组胃泌素值为(80.27±9.11)ng/L,低于对照组的(106.72±13.75)ng/L(P<0.05).结论 在予以消化性溃疡基础治疗的同时,应用安胃疡胶囊联合兰索拉唑干预疗效显著,可使胃泌素水平明显降低,溃疡愈合进程加快,值得临床推广.
作者：陈凤；刘震；刘志勇 刊期： 2019年第07期
近年来,受到社会老龄化的日益加重、生态环境变化、生活方式多样化以及精神压力增加等多方面因素的影响,恶性肿瘤与2型糖尿病的发病率均大幅增高.多个临床研究和流行病学研究均发现,多种恶性肿瘤均与糖尿病存在密切的联系.恶性肿瘤同时合并2型糖尿病不但给临床治疗增加了困难,同时也不利于提高恶性肿瘤患者的生活质量.本文旨在探讨从肝脾肾论治恶性肿瘤合并2型糖尿病.
作者：赵梦涵；雷星星；姚德蛟 刊期： 2019年第07期
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取2015年8月—2018年2月在我院采用二维超声和彩色多普勒血流显像检查并经手术和病理证实的58例甲状腺癌和47例甲状腺腺瘤患者进行研究.应用二维及彩色多普勒血流显像进行检查,分析患者不同超声表现,对病变内部和周边的血流分布情况[收缩期峰值流速(Vmax)及阻力指数(RI)]进行记录分析.结果 本研究中超声诊断符合率为86.21％,甲状腺癌的二维声像图多表现为周边无声晕、低回声、微小钙化灶,检出率分别为87.93％,70.69％和63.79％;甲状腺癌内部血流信号的表现以Ⅰ、Ⅱ级为主,以血流丰富、高流速、高阻力为特征.2组在周边无声晕、低回声和微小钙化灶等二维声像图方面以及CDFI血流分级方面表现差异均显著(P<0.05),甲状腺癌组患者的Vmax、RI值均明显高于甲状腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌及甲状腺腺瘤病变部位的形态、内部回声类型和血流特点进行分析,对甲状腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要意义.
作者：郑良斌 刊期： 2019年第07期
目的 分析临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素.方法 选择2017年4月—2018年4月间我院采集的血液样本共计110份,统计不合格率,并就不合格原因进行分析.结果 共有27例标本被判定为不合格,不合格率为24.55％,标本检验不合格的主要原因为标本采集不当11例,标本保存不当8例,抗凝剂和血量比例不当8例.结论 临床血液检验中存在一些可能影响检验结果准确性的因素,如标本采集方式、标本保存方式及抗凝剂比例等,需要在各个环节进行严格把控,制定操作规范,从而提升检验结果的准确性,避免影响临床诊断.
作者：陈恒 刊期： 2019年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也应该与时俱进.应分析当前医院病案管理存在的主要问题,结合实际,提出相应的改进措施,加强医院领导和医务人员对病案管理工作的重视,制订病案管理制度,培训专业医务人员,保证病案书写质量等,加深病案的信息化管理,使得医院病案管理质量得到提高.
作者：高艳 刊期： 2019年第07期
目的 评价彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管的临床应用价值.方法 回顾性分析我院重症医学科2016年7月—2018年6月中心静脉穿刺置管病例553例次,均首先采用传统的通过体表解剖标志定位方法进行中心静脉穿刺置管,对穿刺失败的32例次通过彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下进行中心静脉穿刺置管,分别记录传统方法和彩色多普勒超声引导穿刺的成功率和并发症发生率.结果 采用传统方法在2针以内穿刺成功361例次,占65.3％;采用传统方法在同一部位3针穿刺或改换血管穿刺成功160例次,占28.9％;对采用传统方法穿刺失败的32例次改用彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下穿刺全部成功,成功率100％.采用传统方法穿刺置管发生并发症44例次,占8.4％;彩色多普勒超声引导穿刺置管无并发症发生.结论 彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管具有成功率高、并发症少的优点,应在临床广泛开展.
作者：郭新成；张春玲；刘波；王铎；高亚萍 刊期： 2019年第07期
血液流变学检查受到的干扰因素很多,质量控制是保证实验结果准确的重要措施.在ZL6000i全自动血液流变仪的选择和厂家提供质控物、仪器的质量校正、标本采集、室内质控、正确的操作等方面,以及标本抗凝剂、温度、存放时间等对血液粘度均有影响.因此有必要对血液流变学检验做好全面的质量控制,尽可能做到同一仪器标准化、统一化、规范化,提高血液粘度检验的准确性、重复性、可靠性.
作者：钟伟萍；丛日梅 刊期： 2019年第07期
目的 探讨256排螺旋CT低剂量对比剂在肺动脉成像中的应用效果.方法 选取我院2016年6月—2017年5月收治的70例肺动脉栓塞患者作为研究对象,所有患者均行256排螺旋CT肺动脉造影检查,按照检查时对比剂的剂量不同将其分为2组,每组35例.观察组采用低剂量对比剂,对照组采用常规剂量对比剂,比较2组患者的肺动脉栓塞显示率、肺动脉CT值,评价其各自的图像质量、不良反应发生情况等.结果 2组肺动脉栓塞的栓塞显示率均为100％,在肺动脉CT值、图像质量评分、背景噪声、图像信噪比、对比噪声比等指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论256排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉成像,可以在保证图像质量的基础上,大大降低患者的不良反应发生率,提高诊断的安全性,颇具临床应用价值.
作者：梁荣章 刊期： 2019年第07期
目的 探讨多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值.方法 回顾性分析38例泌尿系结核患者的CT扫描资料,观察肾脏、输尿管、膀胱的CT轴位图像及多平面重建图像特征.结果 双肾结核6例;单肾结核32例;伴输尿管结核15例,膀胱结核5例.CT表现为患肾实质内单发或多发囊状低密度灶,边缘模糊,部分囊壁见线样、结节状钙化;肾盂、输尿管受累表现肾盂、输尿管壁不均匀增厚,肾盂积水、输尿管管腔变窄或节段性扩张,呈串珠状改变;膀胱受累表现为膀胱挛缩,壁增厚.曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示肾盂、输尿管腔内外改变及膀胱大小、形态改变.结论 多层螺旋CT扫描结合多平面重建技术,可很好地显示泌尿系各脏器结构及周围脏器结构,是检出泌尿系结核很好的影像学方法.
作者：柴桂平 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清脂肪酶、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的急性胰腺炎患者80例为研究对象,根据乱数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予乌司他丁进行治疗,观察组在对照组的基础上给予生长抑素进行治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平.结果 观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后2组患者的血清脂肪酶、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后血清脂肪酶、TNF-α 及CRP水平低于对照组(P<0.05).2组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁可有效降低急性胰腺炎患者血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平,有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.
作者：肖嘉新；王大海；江芸 刊期： 2019年第07期
我国儿童龋患率快速上升,对儿童的身心健康成长造成损害.儿童龋齿的致病因素包括致龋细菌、饮食卫生习惯、牙齿的易感性等,儿童龋齿可采用应用氟化物、窝沟封闭剂,免疫,补充微量元素及维生素等措施来预防;当今临床上应用较多的治疗手段有非创伤性充填与伢典化学机械去龋法等.本文对儿童龋齿的病因及防治措施进行综述,旨在提高治疗效果,提升儿童生活质量.
作者：海涵 刊期： 2019年第07期
目的 探讨在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术的临床诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年5月我院发现的232例乳腺小结节患者,经病理检查195例为良性,37例为恶性;采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性并与病理结果进行比较.结果 彩色多普勒超声联合实时弹性成像诊断恶性结节的灵敏度为89.2％,特异度为88.7％,正确指数为0.78.结论 在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术,可以对乳腺结节的良恶性进行较为准确的鉴别,在乳腺癌早期筛查中具有重要的临床诊断意义.
作者：林琳 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效.方法 选取我院2017年—2018年消化内科和急诊科诊断应激性溃疡并伴有急性上消化道出血患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例.2组患者均使用常规方法治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合艾司奥美拉唑,对照组加用艾司奥美拉唑治疗.比较2组患者疗效、心律、输血量、黑便及住院时间等指标.结果 观察组有效率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3 d后心律、输血量及黑便例数低于对照组(P<0.05).结论生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效优于单用艾司奥美拉唑,值得临床推广.
作者：杜精华；吴家福 刊期： 2019年第07期
目的 分析分级检验方法在血脂生化检验中的应用价值.方法 将2016年12月—2017年12月来我院体检的100例患者作为研究对象,在空腹状态下抽取血液作为标本,分别采取拉网式检验法及分级检验法.对两种检验方法的结果进行对比分析.结果 两种检查方式在总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率方面差异无统计学意义(P>0.05);分级检验法低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B阳性检出率高于拉网式检验法,差异具有统计学意义(P<0.05).分级检验法平均支出费用显著低于拉网式检验法(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中有着重要的应用价值,极大地提高了检验的准确性,减少了检查费用,避免对资源及时间造成浪费,值得推广.
作者：周阳贞 刊期： 2019年第07期
目的 观察养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院呼吸内科收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成观察组与对照组各48例.对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗同时服用养阴清肺汤治疗.连续2周,检测2组患者治疗前后肺功能及比较2组患者临床总有效率.结果 治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组的72.92％(P<0.05).结论 养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可改善患者肺功能,缓解临床症状,值得推广应用.
作者：蓝日胜；张才来；廖成静；贾龙睿；曾宪辉 刊期： 2019年第07期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局.方法 对116例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并以122例非瘢痕子宫孕产妇为对照.结果 瘢痕子宫组顺产分娩产时出血量明显低于剖宫产(P<0.05),但是剖宫产分娩出血量明显多于非瘢痕子宫孕产妇(P<0.05).瘢痕子宫组顺产分娩并发症高于非瘢痕子宫组,但差异无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫组顺产分娩住院天数和非瘢痕子宫分娩相当(P>0.05),且明显短于剖宫产分娩(P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产分娩者住院天数明显长于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫二次妊娠阴道分娩具有一定的安全性和可行性,但是对于设施设备、技术力量相对薄弱的医疗机构,仍然要综合考虑顺产分娩的优势和风险.
作者：刘虹倩；万小东；张健 刊期： 2019年第07期
中药标准化主要指中药质量标准化,是中药现代化和国际化的基础和先决条件,是中医药现代化的必然要求,是提升我国中医药国际竞争力、发展中医药潜在价值的重要举措.其内容主要包括三个方面:药材标准化、饮片标准化、中成药标准化.本文通过回顾我国中药标准化的建设背景、历程与现状,分析当下面临的主要问题,展望其发展.
作者：刘瑞 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
