唐明
随着医疗卫生事业的不断发展,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也应该与时俱进.应分析当前医院病案管理存在的主要问题,结合实际,提出相应的改进措施,加强医院领导和医务人员对病案管理工作的重视,制订病案管理制度,培训专业医务人员,保证病案书写质量等,加深病案的信息化管理,使得医院病案管理质量得到提高.
作者：高艳 刊期： 2019年第07期
目的 分析临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素.方法 选择2017年4月—2018年4月间我院采集的血液样本共计110份,统计不合格率,并就不合格原因进行分析.结果 共有27例标本被判定为不合格,不合格率为24.55％,标本检验不合格的主要原因为标本采集不当11例,标本保存不当8例,抗凝剂和血量比例不当8例.结论 临床血液检验中存在一些可能影响检验结果准确性的因素,如标本采集方式、标本保存方式及抗凝剂比例等,需要在各个环节进行严格把控,制定操作规范,从而提升检验结果的准确性,避免影响临床诊断.
作者：陈恒 刊期： 2019年第07期
我国儿童龋患率快速上升,对儿童的身心健康成长造成损害.儿童龋齿的致病因素包括致龋细菌、饮食卫生习惯、牙齿的易感性等,儿童龋齿可采用应用氟化物、窝沟封闭剂,免疫,补充微量元素及维生素等措施来预防;当今临床上应用较多的治疗手段有非创伤性充填与伢典化学机械去龋法等.本文对儿童龋齿的病因及防治措施进行综述,旨在提高治疗效果,提升儿童生活质量.
作者：海涵 刊期： 2019年第07期
目的 探讨尿酸、血脂与糖尿病肾病(DN)的相关性,为早期诊断及治疗糖尿病肾病提供参考.方法 根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)将130例2型糖尿病患者分为DN组80例和非DN组50例,其中DN组又分为微量白蛋白组40例和临床白蛋白组40例.分别测定UACR、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白α(LPα).结果临床白蛋白组CREA、UA、CysC、TC、TG、LDL、LPα均显著高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL显著低于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05).微量白蛋白组仅有TG高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05).临床白蛋白组CREA、CysC、TC、LDL、LPα均高于微量白蛋白组,HDL低于微量白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05).DN组UA与CREA、CysC呈正相关(P<0.05).结论 UA与糖尿病肾病的进展有一定关联,并且随着肾功能损害的加重UA水平升高,UA可作为评估2型糖尿病肾病进展的指标. 高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病肾病则可加重血脂紊乱,治疗2型糖尿病时要积极纠正脂代谢紊乱.
作者：孔刘莎；孔璐璐 刊期： 2019年第07期
目的 观察D-丝氨酸对慢性束缚应激小鼠模型的影响.方法 通过建立慢性束缚应激小鼠模型,使用强迫游泳行为学系统评估不同剂量D-丝氨酸对抑郁模型鼠的影响.结果D-丝氨酸可减少强迫游泳不动时间;10 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg三种剂量的D-丝氨酸都能减少模型小鼠强迫游泳不动时间,且100 mg/kg剂量D-丝氨酸作用明显.结论 D-丝氨酸可以产生抗抑郁效应,且其抗抑郁效应与剂量相关.
作者：刘志强；饶琦 刊期： 2019年第07期
目的 分析椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的效果.方法 将2015年3月—2016年10月在我院施行椎弓根钉内固定术治疗的90例胸腰椎骨折患者分为2组,各45例.对照组术后常规用药,观察组术后给予复元活血汤加味治疗,对比2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％(P<0.05);观察组肿痛消失时间、腹胀消失时间、骨折愈合时间及治疗后凸Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗的效果显著,值得推广及使用.
作者：柳裔福 刊期： 2019年第07期
目的 分析胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年3月我院收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者纳入本次试验,采取抽签的方式将其均分为2组.将单用胺碘酮治疗的35例患者设为对照组,将采取胺碘酮+阿托伐他汀治疗的35例患者设为研究组,对2组患者的治疗效果、心房颤动发生情况、不良反应发生情况进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为94.3％,相比于对照组的77.1％更高;心房颤动月平均发作次数较对照组更少,月总发作时间较对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率较为接近,组间对比差异不明显(P>0.05).结论 对老年冠心病伴阵发性心房颤动患者给予胺碘酮联合阿托伐他汀治疗可取得较好的疗效,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：赵娇 刊期： 2019年第07期
目的 对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6 h～72 h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估.方法 选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估.结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34％),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898％,其中以单纯室缺发病率高,严重程度以中度为主.结论 新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗.
作者：徐新利；王敏 刊期： 2019年第07期
目的 评价含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 回顾我院近年来10例难治复发多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米方案治疗的临床效果.结果 10例患者中有3例达CR,2例PR,5例进展.结论 含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效好,副作用少,但昂贵的价格限制了其临床应用.
作者：赵舒文；孟丽娟；闫俊红；刘卓燕；王青霞 刊期： 2019年第07期
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma, ARMM),是一种低发病率、高恶性的肿瘤. 因肛管直肠恶性黑色素瘤中有约1/3为低色素甚至无色素的类型,故在早期极易被误诊为肛乳头肥大等肛管良性肿物,因此错过佳治疗的时机.现向广大同道分享我科将肛管恶性黑色素瘤误诊为肛管良性肿物1例,望以此经验为参考,增强取病理检查意识,减少甚至杜绝此类病症的误诊.
作者：朱智敏；尹国平 刊期： 2019年第07期
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
目的 探讨慢性肾功能衰竭给予尿毒清联合辛伐他汀治疗的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年6月接受治疗的慢性肾功能衰竭患者50例作为研究对象,按住院登记的顺序将前25例患者分为对照组,将后25例患者分为观察组.观察组实施尿毒清联合辛伐他汀治疗,对照组实施辛伐他汀治疗,比较2组患者并发症发生率和内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)的水平,以及治疗效果.结果 观察组患者并发症发生率为12.0％,明显低于对照组的24.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Ccr高于对照组,SCr与BUN低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒清联合辛伐他汀在治疗慢性肾功能衰竭中具有积极的作用.
作者：曾朝辉 刊期： 2019年第07期
目的 探讨在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术的临床诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年5月我院发现的232例乳腺小结节患者,经病理检查195例为良性,37例为恶性;采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性并与病理结果进行比较.结果 彩色多普勒超声联合实时弹性成像诊断恶性结节的灵敏度为89.2％,特异度为88.7％,正确指数为0.78.结论 在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术,可以对乳腺结节的良恶性进行较为准确的鉴别,在乳腺癌早期筛查中具有重要的临床诊断意义.
作者：林琳 刊期： 2019年第07期
目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果.方法 收集2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的高龄冠心病心绞痛患者98例,按照其入院先后顺序分成观察组和对照组.对照组采用药物保守治疗,观察组在对照组治疗基础上采用冠脉介入治疗,观察2组患者临床治疗效果、1年内生存率及心血管事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率达到97.96％,明显高于对照组的79.59％(P<0.05);观察组1年后生存率为97.96％,明显高于对照组的81.63％(P<0.05);观察组患者心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果明显,可提高生存率,预防心血管事件发生,临床应用价值较高.
作者：罗孝成 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效.方法 选取我院2017年—2018年消化内科和急诊科诊断应激性溃疡并伴有急性上消化道出血患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例.2组患者均使用常规方法治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合艾司奥美拉唑,对照组加用艾司奥美拉唑治疗.比较2组患者疗效、心律、输血量、黑便及住院时间等指标.结果 观察组有效率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3 d后心律、输血量及黑便例数低于对照组(P<0.05).结论生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效优于单用艾司奥美拉唑,值得临床推广.
作者：杜精华；吴家福 刊期： 2019年第07期
输血治疗是临床医学的重要手段之一.临床与输血实验室之间在输血相关诊断与治疗活动中具有不同的分工,所以双方人员的密切沟通与协作对于安全有效输血极为重要.输血科实验室检查项目结果比较其他临床检查能更加反映患者的血液情况,特别是输血科实验室检查项目结果的判读更加依赖输血医师的工作经验, 能为临床疾病的诊断及治疗提供相关建议.现将我院以输血科实验检测结果异常为临床疾病提供诊断治疗思路的2例病例进行总结分析.
作者：卫志燕 刊期： 2019年第07期
中药标准化主要指中药质量标准化,是中药现代化和国际化的基础和先决条件,是中医药现代化的必然要求,是提升我国中医药国际竞争力、发展中医药潜在价值的重要举措.其内容主要包括三个方面:药材标准化、饮片标准化、中成药标准化.本文通过回顾我国中药标准化的建设背景、历程与现状,分析当下面临的主要问题,展望其发展.
作者：刘瑞 刊期： 2019年第07期
目的 探讨256排螺旋CT低剂量对比剂在肺动脉成像中的应用效果.方法 选取我院2016年6月—2017年5月收治的70例肺动脉栓塞患者作为研究对象,所有患者均行256排螺旋CT肺动脉造影检查,按照检查时对比剂的剂量不同将其分为2组,每组35例.观察组采用低剂量对比剂,对照组采用常规剂量对比剂,比较2组患者的肺动脉栓塞显示率、肺动脉CT值,评价其各自的图像质量、不良反应发生情况等.结果 2组肺动脉栓塞的栓塞显示率均为100％,在肺动脉CT值、图像质量评分、背景噪声、图像信噪比、对比噪声比等指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论256排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉成像,可以在保证图像质量的基础上,大大降低患者的不良反应发生率,提高诊断的安全性,颇具临床应用价值.
作者：梁荣章 刊期： 2019年第07期
目的 观察消化性溃疡采用安胃疡胶囊与兰索拉唑治疗的效果及对胃泌素水平的影响.方法 将2017年7月—2018年7月我院收治的98例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组(n=49)在常规基础治疗上应用奥美拉唑,研究组(n=49)采用安胃疡胶囊联合兰索拉唑治疗,对患者进行3个月的跟踪随访,比较2组治疗效果及胃泌素水平变化情况.结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组胃泌素值为(80.27±9.11)ng/L,低于对照组的(106.72±13.75)ng/L(P<0.05).结论 在予以消化性溃疡基础治疗的同时,应用安胃疡胶囊联合兰索拉唑干预疗效显著,可使胃泌素水平明显降低,溃疡愈合进程加快,值得临床推广.
作者：陈凤；刘震；刘志勇 刊期： 2019年第07期
血液流变学检查受到的干扰因素很多,质量控制是保证实验结果准确的重要措施.在ZL6000i全自动血液流变仪的选择和厂家提供质控物、仪器的质量校正、标本采集、室内质控、正确的操作等方面,以及标本抗凝剂、温度、存放时间等对血液粘度均有影响.因此有必要对血液流变学检验做好全面的质量控制,尽可能做到同一仪器标准化、统一化、规范化,提高血液粘度检验的准确性、重复性、可靠性.
作者：钟伟萍；丛日梅 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
