刘英
目的 对比分析急性胆源性胰腺炎两种外科治疗方法的临床疗效.方法 选取我院收治的急性胆源性胰腺炎患者60例,按照治疗方法的不同将其分为2组,每组30例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比2组的疗效.结果 2组手术时间无明显差异(P>0.05);观察组的术中出血量为(71.71±18.37)mL,明显少于对照组的(116.36±21.33)mL(P<0.05).观察组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数与对照组相比均显著缩短,引流量更少(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 相对于传统开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎,腹腔镜微创手术能够有效提高治疗效果,降低术后并发症发生率,改善预后状况,具有非常显著的临床应用价值.
作者：金文锋 刊期： 2019年第07期
目的 探究硬膜外麻醉在糖尿病患者下肢骨折手术中的效果.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的行下肢骨折手术的糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用全身静脉麻醉,观察组给予硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者麻醉前后的心率、血压、血糖及尿酮阳性率.结果 2组患者麻醉后心率及平均动脉压均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术开始时、手术30 min及手术后1h的血糖均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始时、手术30 min及手术后1 h的血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h尿酮阳性率(6.25％)显著低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者下肢骨折手术采用硬膜外麻醉能更好地控制血糖水平,维持血压及心率保持稳定,且安全性更高,值得临床推广
作者：杨水平 刊期： 2019年第07期
目的 分析交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者治疗效果的影响.方法 选择我院2016年6月—2017年6月收治的80例下肢骨折患者,依据随机数字表法将其分为试验组(40例)与对照组(40例).对照组给予交锁髓内钉治疗,试验组采取交锁髓内钉+早期动力化治疗.就2组患者患肢功能恢复情况、并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间进行比较.结果 试验组患者患肢功能恢复优良率为92.5％,高于对照组的75.0％;试验组患者并发症发生率为5.0％,低于对照组的22.5％;试验组临床愈合时间、骨性愈合时间、住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对下肢骨折患者给予交锁髓内钉早期动力化治疗可取得较好的临床疗效,有助于提升患者患肢功能,减少并发症的发生,加快病情的康复.
作者：曹文宇 刊期： 2019年第07期
目的 探讨急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗的临床效果.方法 将2016年7月—2018年2月于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者78例,根据随机数字表法分为参考组(n=39)和试验组(n=39).参考组采用常规内科治疗,试验组在参考组基础上加用血液透析治疗,对比2组血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、临床疗效及存活率情况.结果 试验组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均低于参考组,内生肌酐清除率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于参考组,试验组治疗总有效率及存活率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析可有效改善重症急性肾功能衰竭患者血清尿素氮及肌酐水平,提高患者存活率及治疗效果.
作者：唐明 刊期： 2019年第07期
目的 观察养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院呼吸内科收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成观察组与对照组各48例.对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗同时服用养阴清肺汤治疗.连续2周,检测2组患者治疗前后肺功能及比较2组患者临床总有效率.结果 治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组的72.92％(P<0.05).结论 养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可改善患者肺功能,缓解临床症状,值得推广应用.
作者：蓝日胜；张才来；廖成静；贾龙睿；曾宪辉 刊期： 2019年第07期
目的 研究胸部X线与CT对糖尿病合并肺结核的临床诊断效果.方法 随机选取我院收治的糖尿病合并肺结核患者90例作为研究对象,均依次接受X线及CT检查,分析比较两种检查方法的检查结果及影像学表现.结果 在90例患者中,经胸部X线检查表现为空洞、大片状实变影和多发小结节等病灶的检出率分别为83.33％,80.00％和20.00％;CT检查的检出率分别为82.22％,75.56％和22.22％;X线示:75例空洞者,其中≥3 cm者60例;CT示:74例空洞者,其中厚薄壁共存或多发空洞者41例.在影像学表现方面CT检查优于胸部X线,能够更为具体、准确地反映出病灶特征.结论 胸部X线及CT均可以为糖尿病合并肺结核的临床诊断提供重要参考依据,但是CT检查的影像学表现优于胸部X线,具有更高的检出效果和诊断价值.
作者：霍艳秋 刊期： 2019年第07期
目的 分析经阴道超声观察产后妇女盆腔器官位置及盆底肌变化的价值.方法 选取受检者81例,其中43例产后女性为产后组,38例已婚未育女性为对照组,采用经阴道超声在静息状态及缩肛状态下观察盆底器官位置及运动,测量尿道倾斜角(UIA),尿道膀胱后角(PUA)及宫颈外口位置(CMP)并比较;并用经会阴三维超声采集静息状态及瓦式位(Valsalva)下肛提肌裂孔图像,测量其前后径L及面积A并比较.结果 产后组在静息及缩肛状态下UIA及PUA较对照组增大,CMP降低,肛提肌裂孔L及A均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声可在不同状态下多方位观察产后妇女盆腔器官位置及肛提肌裂孔改变,从而评价妊娠和分娩对盆腔器官及盆底肌的影响.
作者：陈娜 刊期： 2019年第07期
目的 观察高压氧联合常规疗法治疗脑创伤认知功能障碍的效果.方法 选取我院收治的脑创伤认知功能障碍患者193例,分为对照组(93例)和观察组(100例).对照组进行常规疗法,观察组在此基础上给予高压氧,评价2组患者的疗效,并应用神经行为认知状况(NCSE)评分和功能独立性量表(FIM)评分对2组患者的认知功能恢复及预后效果进行评价.结果 观察组治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的90.3％,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的NCSE评分和FIM评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者的NCSE评分和FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论对脑创伤认知功能障碍患者在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,不仅能够显著提高治疗效果,而且更有利于患者认知功能的恢复,值得临床上研究应用.
作者：冯秋鹏；周延；姚敏学；严明科；黄小明 刊期： 2019年第07期
目的 分析临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素.方法 选择2017年4月—2018年4月间我院采集的血液样本共计110份,统计不合格率,并就不合格原因进行分析.结果 共有27例标本被判定为不合格,不合格率为24.55％,标本检验不合格的主要原因为标本采集不当11例,标本保存不当8例,抗凝剂和血量比例不当8例.结论 临床血液检验中存在一些可能影响检验结果准确性的因素,如标本采集方式、标本保存方式及抗凝剂比例等,需要在各个环节进行严格把控,制定操作规范,从而提升检验结果的准确性,避免影响临床诊断.
作者：陈恒 刊期： 2019年第07期
目的 探讨在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术的临床诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年5月我院发现的232例乳腺小结节患者,经病理检查195例为良性,37例为恶性;采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性并与病理结果进行比较.结果 彩色多普勒超声联合实时弹性成像诊断恶性结节的灵敏度为89.2％,特异度为88.7％,正确指数为0.78.结论 在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术,可以对乳腺结节的良恶性进行较为准确的鉴别,在乳腺癌早期筛查中具有重要的临床诊断意义.
作者：林琳 刊期： 2019年第07期
目的 观察D-丝氨酸对慢性束缚应激小鼠模型的影响.方法 通过建立慢性束缚应激小鼠模型,使用强迫游泳行为学系统评估不同剂量D-丝氨酸对抑郁模型鼠的影响.结果D-丝氨酸可减少强迫游泳不动时间;10 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg三种剂量的D-丝氨酸都能减少模型小鼠强迫游泳不动时间,且100 mg/kg剂量D-丝氨酸作用明显.结论 D-丝氨酸可以产生抗抑郁效应,且其抗抑郁效应与剂量相关.
作者：刘志强；饶琦 刊期： 2019年第07期
目的 分析胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年3月我院收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者纳入本次试验,采取抽签的方式将其均分为2组.将单用胺碘酮治疗的35例患者设为对照组,将采取胺碘酮+阿托伐他汀治疗的35例患者设为研究组,对2组患者的治疗效果、心房颤动发生情况、不良反应发生情况进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为94.3％,相比于对照组的77.1％更高;心房颤动月平均发作次数较对照组更少,月总发作时间较对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率较为接近,组间对比差异不明显(P>0.05).结论 对老年冠心病伴阵发性心房颤动患者给予胺碘酮联合阿托伐他汀治疗可取得较好的疗效,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：赵娇 刊期： 2019年第07期
目的 探讨多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值.方法 回顾性分析38例泌尿系结核患者的CT扫描资料,观察肾脏、输尿管、膀胱的CT轴位图像及多平面重建图像特征.结果 双肾结核6例;单肾结核32例;伴输尿管结核15例,膀胱结核5例.CT表现为患肾实质内单发或多发囊状低密度灶,边缘模糊,部分囊壁见线样、结节状钙化;肾盂、输尿管受累表现肾盂、输尿管壁不均匀增厚,肾盂积水、输尿管管腔变窄或节段性扩张,呈串珠状改变;膀胱受累表现为膀胱挛缩,壁增厚.曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示肾盂、输尿管腔内外改变及膀胱大小、形态改变.结论 多层螺旋CT扫描结合多平面重建技术,可很好地显示泌尿系各脏器结构及周围脏器结构,是检出泌尿系结核很好的影像学方法.
作者：柴桂平 刊期： 2019年第07期
目的 探讨贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用效果.方法 选取2016年5月—2018年5月在我院接受血常规检查的500例健康体检者作为研究对象,观察患者贫血率、贫血种类等.结果 500例体检者共检出278例贫血者,其中多的为缺血性贫血175例(35％),其次为地中海贫血90例(18％),其他类型贫血13例(溶血性贫血9例,具有红细胞性贫血3例,非重型再生障碍性贫血1例);健康组血清红细胞(RBC)水平明显高于缺铁性贫血组,显著低于地中海贫血组(P<0.05);健康组、地中海贫血组血清血红蛋白(Hb)水平显著高于缺铁性贫血组(P<0.05);健康组血清红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平显著高于缺铁性贫血组、地中海贫血组,红细胞体积分布宽度(RDW)显著低于缺铁性贫血组与地中海贫血组(P<0.05);地中海贫血组、缺铁性贫血组患者血清维生素B12(VitB12)及铁蛋白(Ft)水平均显著低于健康组(P<0.05);地中海贫血组合并感染率明显高于缺铁性贫血组(P<0.05).结论 血常规检验可准确检出贫血,并对贫血类型进行鉴别,临床应用价值显著.
作者：施泽瑜 刊期： 2019年第07期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果.方法 将2017年2月—2018年3月我院收治的前列腺增生患者78例,采用随机数字表法分为2组各39例.对照组采用经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术,比较2组手术情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、尿管留置时间比对照组明显更短,术中出血量更少,增生组织切除量更多(P<0.05);观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术的疗效比电切术明显更佳,且有利于患者恢复,安全性更高,值得推广.
作者：季晨 刊期： 2019年第07期
我国儿童龋患率快速上升,对儿童的身心健康成长造成损害.儿童龋齿的致病因素包括致龋细菌、饮食卫生习惯、牙齿的易感性等,儿童龋齿可采用应用氟化物、窝沟封闭剂,免疫,补充微量元素及维生素等措施来预防;当今临床上应用较多的治疗手段有非创伤性充填与伢典化学机械去龋法等.本文对儿童龋齿的病因及防治措施进行综述,旨在提高治疗效果,提升儿童生活质量.
作者：海涵 刊期： 2019年第07期
输血治疗是临床医学的重要手段之一.临床与输血实验室之间在输血相关诊断与治疗活动中具有不同的分工,所以双方人员的密切沟通与协作对于安全有效输血极为重要.输血科实验室检查项目结果比较其他临床检查能更加反映患者的血液情况,特别是输血科实验室检查项目结果的判读更加依赖输血医师的工作经验, 能为临床疾病的诊断及治疗提供相关建议.现将我院以输血科实验检测结果异常为临床疾病提供诊断治疗思路的2例病例进行总结分析.
作者：卫志燕 刊期： 2019年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也应该与时俱进.应分析当前医院病案管理存在的主要问题,结合实际,提出相应的改进措施,加强医院领导和医务人员对病案管理工作的重视,制订病案管理制度,培训专业医务人员,保证病案书写质量等,加深病案的信息化管理,使得医院病案管理质量得到提高.
作者：高艳 刊期： 2019年第07期
畸胎瘤属于生殖细胞瘤,是卵巢肿瘤中常见的一种,好发于盆腔,发生于颅内则十分罕见. 国内外第一次关于颅内畸胎瘤的报道是在1864年,但颅内畸胎瘤的发病率仍较低.颅内畸胎瘤是起源于胚胎发育时期的原始生殖细胞的先天性异位瘤,约占所有颅内肿瘤的0.5％[1],我国统计的颅内畸胎瘤占颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors,ICGCTs)的29.2％.颅内畸胎瘤多发生于20岁以下的青少年,平均年龄小,反映了新生儿期胚胎发育的因素对畸胎瘤的生长有意义.颅内畸胎瘤的发病性别具有特点,男性的发病率明显高于女性. 据国内外专家统计,对于颅内生殖细胞肿瘤,不论何种类型以及某个部位,均具有男性发病率明显高于女性的特点,这可能与胚胎发育因素有关. 颅内畸胎瘤的常见发病部位是松果体区,其次为鞍上池区、下丘脑区,极少发生于第四脑室、侧脑室、小脑幕及基底节区.
作者：冯昕；赵学明 刊期： 2019年第07期
目的 分析椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的效果.方法 将2015年3月—2016年10月在我院施行椎弓根钉内固定术治疗的90例胸腰椎骨折患者分为2组,各45例.对照组术后常规用药,观察组术后给予复元活血汤加味治疗,对比2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％(P<0.05);观察组肿痛消失时间、腹胀消失时间、骨折愈合时间及治疗后凸Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗的效果显著,值得推广及使用.
作者：柳裔福 刊期： 2019年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
