张勇前；雷威；邵金阶；邵迎新
目的 探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部术后谵妄的影响.方法 选取近2年在我院接受腹部手术治疗的80高龄患者作为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(硬膜外麻醉)与参考组(全身麻醉),各40例.观察2组苏醒期、术后谵妄发生情况.结果 观察组苏醒时间、拔管时间均显著短于参考组,患者苏醒期、术后谵妄发生率均显著低于参考组(P<0.05).结论 全身麻醉可延长患者苏醒时间,对术后谵妄影响大于硬膜外麻醉,因此高龄患者需选择合适的麻醉方法以降低术后谵妄的发生.
作者：潘德民 刊期： 2019年第08期
目的 分析后路短节段固定结合伤椎固定经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 择取2016年1月—2017年9月间我院收治的64例胸腰段骨折患者,按治疗方式不同分为对照组、研究组.对照组采取后路短节段固定治疗,研究组在对照组基础上结合伤椎固定经椎弓根植骨治疗,对比2组患者不同时间段的VAS评分、椎体相对高度.结果 术后6个月,研究组患者VAS评分低于对照组,且椎体相对高度显著高于对照组(P<0.05).结论 采取后路短节段固定结合伤椎固定经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折,有助于恢复伤椎高度,减轻患者术后长期腰背疼痛情况.
作者：贡云峰 刊期： 2019年第08期
目的 确定盐酸克林霉素注射液细菌内毒素检查无干扰的佳浓度.方法 根据选择不同灵敏度的市售鲎试剂,进行干扰预实验和干扰实验,确定盐酸克林霉素注射液与鲎试剂无干扰的浓度.结果 2.5 mg/mL以下浓度的盐酸克林霉素注射液对鲎试剂无干扰.结论 盐酸克林霉素注射液细菌内毒素检查应稀释48倍(2.5 mg/mL),选择灵敏度为0.25～0.03 EU/mL的鲎试剂.
作者：梅群；肖植国；张馨 刊期： 2019年第08期
目的 探讨多层螺旋CT薄层扫描与后处理技术诊断鼻骨骨折的效果.方法 随机选取我院2015年3月—2018年2月收治的鼻骨骨折患者53例作为研究对象,全部患者均接受CT诊断,采用多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术,观察分析诊断情况.结果 53例鼻骨骨折患者中,确诊49例,准确率为92.45％,其中多发骨折35例,单发骨折14例;3例误诊,其中1例鼻骨下缘缺损变异误诊为骨折,2例鼻骨下端驼峰样变异误诊为骨折;1例鼻颌缝骨折漏诊.结论 在鼻骨骨折的诊断中,多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术发挥着重要的作用,具有较高的诊断准确性,可为后续临床诊治工作提供有效依据.
作者：韩志恩；刘守礼；王跃；刘晓明；王岩 刊期： 2019年第08期
目的 探讨罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及对患者肺功能的影响.方法 选取2015年5月—2016年5月期间我院收治的70例支气管扩张患者,利用随机数字表法分为2组各35例.对照组采用罗红霉素治疗,在此基础上观察组加用氨茶碱治疗,对比2组临床疗效及肺功能.结果 观察组治疗总有效率(91.43％)较对照组(71.43％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效确切,能显著改善患者肺功能,具有较高的临床应用价值.
作者：李鑫；刘九如；汤志洪 刊期： 2019年第08期
目的 了解安徽农村留守中小学生交通伤害发生现况及影响因素,为农村儿童青少年交通伤害的预防提供依据.方法 采用自制调查表对安徽省13所中、小学的968名留守中小学生进行问卷调查.结果 伤害发生率为44.01％,男生发生率为52.28％,女生发生率为35.80％;初中生发生率为50.30％,小学生发生率为40.66％;受伤部位以下肢、上肢、头面部为多,分别占比例依次为29.81％,24.41％.22.07％;受伤季节以夏季为主,占51.41％.引起伤害的常见交通工具是自行车或三轮车及摩托车或助动车,分别占48.59％,29.81％.结论 农村留守中小学生交通伤害发生率较高,需加强安全防范,以降低其发生率.
作者：王玲玲；刘国礼；邹羽彤；孙贝贝；王郸丹 刊期： 2019年第08期
目的 研究社区糖尿病患者健康体检结果,并对健康行为干预的临床效果进行分析.方法 选取2017年3月—2018年3月我区下属社区卫生服务中心接收的82例糖尿病患者,对其健康体检结果进行分析,采用抛硬币法随机分为研究组和参照组.参照组41例采用常规干预,研究组41例予以健康行为干预,比较2组健康知识掌握情况以及干预后各血糖指标变化情况.结果 82例患者中尿糖检测呈阳性79例,尿糖检测呈阴性3例;同时79例尿糖检测呈阳性患者中,有76例患者血糖有不同程度增高,有3例患者血糖值正常.实施不同干预手段后,研究组健康知识知晓率为95.12％,高于参照组的78.05％(P<0.05);研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区糖尿病患者结合尿糖以及血糖检测,且配合健康行为干预的实施,具有一定的应用价值,值得临床推广.
作者：卢开贤；李莲藕 刊期： 2019年第08期
目的 分析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的作用.方法 选择2017年8月—12月我院检验科1980例尿液样本作为研究对象,分别开展尿沉渣和尿常规检验,分析检验结果.结果 对比尿沉渣法与尿常规法两种检验方式的检测结果,白细胞、红细胞、尿蛋白的阴性率无显著差异(P>0.05).结论 尿沉渣法与尿常规法两种检验方式优缺点各异,不能相互替代,两者联合应用可优势互补,显著提升检验结果的准确性、降低漏检率.
作者：黄静 刊期： 2019年第08期
目的 探讨温和灸对产褥期急性乳腺炎发生率的影响.方法 选择2016年2月—2017年12月在我院乳腺科住院的70例初产妇,通过随机对照的方式分成治疗组35例、对照组35例.对照组给予乳腺科常规护理,治疗组在对照组的基础上给予温和灸进行干预,治疗5 d后对比2组患者平均体温、 痊愈天数和疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗后第2～4天,治疗组平均体温低于对照组(P<0.05),治疗后第5天,2组平均体温比较无明显差异(P>0.05);治疗组痊愈天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用艾灸辅助治疗急性乳腺炎,能促进患者更快康复.
作者：陶芳梅；何润芳 刊期： 2019年第08期
目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床效果和安全性.方法 收集2017年6月—2018年8月来我院治疗的200例冠心病患者,按照治疗方案不同分为观察组100例和对照组100例.对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者给予阿托伐他汀治疗,比较2组治疗效果、心血管不良事件发生情况以及入院时和疗程结束时血脂指标和心绞痛发作情况.结果 2组总有效率比较无统计学差异(P>0.05),但观察组患者心血管不良事件发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);2组患者疗程结束时心绞痛发作频率及TG、TC、LDL-C水平均低于本组入院时,HDL-C水平均高于本组入院时,差异显著(P<0.05);观察组患者疗程结束时LDL-C水平低于对照组,差异显著(P<0.05),2组患者疗程结束时心绞痛发作频率及TG、TC、HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性优于辛伐他汀,可作为首选药物.
作者：祝志超 刊期： 2019年第08期
目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌的临床疗效.方法 以2014年2月—2017年5月期间我院收治的60例局部进展期结肠癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式将其分为A组、B组,均30例.其中A组给予腹腔镜结肠癌根治术,而B组则采取开腹手术,对2组治疗效果予以比较.结果 A组术后恢复情况明显优于B组,差异有显著性(P<0.05);A组术后并发症发生率(6.67％)低于B组(30.00％),差异有显著性(P<0.05),随访12个月,A组生存质量各项指标评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对局部进展期结肠癌患者采取腹腔镜结肠癌根治术治疗,有助于减少并发症,加速康复进程,改善患者生存质量.
作者：陈锦萍 刊期： 2019年第08期
由于饮食结构不合理、不良生活习惯、生活工作压力大及环境因素,冠心病心绞痛发病率长期居高不下,是威胁人民群众健康的主要疾患之一. 冠心病的诊断主要依据典型的心前区、胸骨后憋痛症状,发作时心电图改变、负荷试验阳性及冠状动脉造影等检查. 但有些疾患临床表现或辅助检查酷似冠心病心绞痛发作,比如交感神经型颈椎病[1],此类型颈椎病常表现为胸痛、胸闷、心悸、出汗、左侧上肢麻木无力,类似冠心病心绞痛发作,易误诊[2],我院内科2017年8月—2018年7月共收治误诊为冠心病的颈椎疾病患者6例,现分析报道如下.
作者：李文 刊期： 2019年第08期
目的 观察社区管理-自我管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的影响.方法 选取2017年7月—2018年7月经我院治疗后出院的60例慢性心力衰竭老年患者,按干预方案不同分为2组,观察组30例予以社区-自我联合管理,对照组30例行常规出院指导.比较2组依从性及预后的差异.结果 干预后,观察组各项治疗行为依从性均比对照组高,心力衰竭恶化率、再住院率低于对照组,明尼苏达生活质量量表(MHL)各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区管理-自我管理有助于提升慢性心力衰竭老年患者的治疗依从性,并减少心力衰竭恶化,控制再住院率,有效改善生活质量.
作者：李荣杰 刊期： 2019年第08期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与血浆脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性.方法 选择2017年1月—2018年7月我院收治的142例AS患者为观察组,并选择同期来我院体检的健康者142例为对照组,根据观察组患者的GRACE评分将其分为低危组(52例)、中危组(48例)、高危组(42例),比较各组血浆BNP、hsCRP水平.结果 观察组血浆BNP、hsCRP水平及GRACE评分显著高于对照组(P<0.05).高危组患者的血浆BNP、hsCRP水平显著高于低危组、中危组(P<0.05),中危组患者的的血浆BNP、hsCRP水平显著高于低危组(P<0.05).经Pearson相关性分析,GRACE评分与血浆BNP、hsCRP水平呈正相关(P<0.05).结论 血浆BNP、hsCRP水平与ACS患者的GRACE评分呈正相关,可作为预测ACS冠状动脉病变严重程度的指标,在ACS早期危险分层、诊疗方案选择及预后效果评估中具有重要价值.
作者：胡晓华 刊期： 2019年第08期
目的 探讨女方梅毒感染对辅助生殖助孕结局的影响.方法 选取单独女方梅毒抗体阳性35例作为观察组,男女双方梅毒抗体阴性106例作为对照组.比较2组的D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用囊胚形成率、临床妊娠率和种植率.结果 观察组与对照组的D3优质胚胎率、临床妊娠率和种植率比较无统计学差异(47.3％vs 53.1％,53.3％vs 42.1％,36.7％vs 27.6％,P>0.05);观察组的囊胚形成率和可利用囊胚形成率显著低于对照组,差异有统计学意义(46.5％vs 63.7％,33.7％vs 45.6％,P<0.05).结论 单独女方梅毒抗体阳性会影响胚胎体外培养的发育潜能,导致囊胚形成率和可利用囊胚形成率降低,但不会影响临床妊娠率和种植率.
作者：林运鸿；杜生荣；陈清汾；陈素珠 刊期： 2019年第08期
目的 分析针药、 康复训练相结合在中风痉挛性偏瘫患者中的临床运用效果.方法 抽选我院2017年1月—12月收治的82例中风痉挛性偏瘫患者作为观察对象,按入院先后顺序分为常规组与观察组.常规组采取康复训练,观察组在此基础上予以针药治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率(95.1％)明显比常规组(75.6％)高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后FMA、MBI评分均高于治疗前,且观察组明显高于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对中风痉挛性偏瘫患者予以针药联合康复训练治疗,效果甚佳,值得推广.
作者：朱芬芬 刊期： 2019年第08期
目的 分析黄体酮疗法对先兆流产产妇血清孕酮(P)、人孕激素诱导阻断因子(progestrone induced blocking factor,PIBF)水平及围生儿结局的影响.方法 选取2015年4月—2016年4月我院收治的先兆流产产妇34例,设为观察组;另选取同期收治的健康妊娠女性34例,设为对照组.观察组产妇实施黄体酮疗法,对照组给予妊娠常规干预.对比2组产妇治疗前后血清P、PIBF水平,围生儿结局.结果 治疗后观察组血清P水平明显高于对照组及本组治疗前,差异显著(P<0.05);治疗前观察组PIBF水平明显低于对照组,2组治疗后PIBF水平均高于本组治疗前,差异显著(P<0.05),2组之间无显著差异(P>0.05);2组各围生儿结局比较差异不显著(P>0.05).结论 先兆流产产妇使用黄体酮疗法可提高血清P、PIBF水平,优化围生儿结局.
作者：万建华 刊期： 2019年第08期
目的 探讨医护患三位一体管理模式对髋关节置换术患者深静脉血栓防治的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月在我院骨科接受髋关节置换术治疗的患者120例,将其根据入院先后顺序分为对照组与试验组.对照组采用常规护理模式,试验组采用医护患三位一体的深静脉血栓防治模式,护理结束后对比2组患者肢体肿胀、疼痛、深静脉血栓发生情况.结果 试验组患者的肢体肿胀及深静脉血栓发生率、疼痛程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对髋关节置换术患者采用医护患三位一体的深静脉血栓防治管理,能够有效控制患者肢体肿胀、疼痛及深静脉血栓的发生,减少术后并发症,缩短住院时间,有利于患者早日康复.
作者：姜晓芬；曾赟；曾艳美；薛清 刊期： 2019年第08期
目的 对比人工关节置换术和空心螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 选取2017年3月—2018年4月于我院骨科确诊并收入院128例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组64例.观察组行人工关节置换术,对照组行空心螺钉内固定术,对比2组手术情况、疗效和不良反应.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著多于对照组,卧床时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折较空心螺钉内固定术疗效更为确切,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：明官印；张艳 刊期： 2019年第08期
目的 探讨螺内酯对血液透析患者心血管功能的改善效果.方法 选择2016年11月—2018年7月期间在我院治疗的血液透析患者92例,随机分为2组各46例.对照组采用安慰剂治疗,观察组采用螺内酯治疗,比较2组心血管功能.结果 治疗6个月后,观察组CO、SV与SI值高于对照组,HR值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组MAP、MDP、MSP与PP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者采用螺内酯治疗可有效改善心血管功能,利于疾病转归.
作者：唐明 刊期： 2019年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
