韩志恩；刘守礼；王跃；刘晓明；王岩
目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者血流动力学的影响.方法 选择2016年4月—2018年3月我院收治的89例行胸腹部手术患者,依照麻醉方式的不同将其分为对照组(n=44)与试验组(n=45).对照组施以全身麻醉,试验组施以全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察2组患者麻醉前、切皮前与切皮后1 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 麻醉前,2组患者的MAP、HR与SpO2水平比较无显著差异(P>0.05);试验组患者切皮前的MAP、HR明显低于对照组,切皮后1 h的MAP、HR明显高于对照组,差异显著(P<0.05);但2组患者切皮前与切皮后1 h的SpO2水平无显著差异(P>0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者血流动力学的影响较小,并且具有良好的临床效果.
作者：段玉屏 刊期： 2019年第08期
目的 分析隐白穴艾灸合固冲汤治疗脾虚型崩漏止血的疗效.方法 抽取2016年8月—2018年8月期间我院中医科收治的脾虚型崩漏患者80例为研究对象,分为2组,常规组采用固冲汤治疗,治疗组在固冲汤的基础上加用隐白穴艾灸治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组治疗有效率为92.5％,明显高于常规组的62.5％(P<0.05).结论 隐白穴艾灸合固冲汤治疗脾虚型崩漏止血的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李恩奎 刊期： 2019年第08期
目的 了解入学新生丙氨酸转氨酶(ALT)异常及其原因,为学校开展卫生保健工作提供科学依据.方法 收集某高校2015年—2017年10678名入学新生ALT检测数据并进行统计分析.结果 ALT异常检出率为3.53％,男生ALT异常检出率(5.33％)明显高于女生(1.97％);ALT异常原因依次为超重或肥胖(42.18％)、过度疲劳(20.69％)、其他身体疾病(19.10％)、服用药物(9.28％)等.结论 对复查后ALT异常的新生,应进行病因排查与分类,采取相应的防控、治疗措施,切实保障新生的身体健康.
作者：刘建清 刊期： 2019年第08期
目的 评价高血压心脏病患者应用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗的临床疗效.方法 选取我院2016年10月—2017年12期间接受诊疗的116例高血压心脏病患者,将其分为试验组(57例)和对照组(59例),试验组患者采取缬沙坦与氢氯噻嗪联合用药治疗,对照组患者采取缬沙坦治疗.比较2组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者的临床治疗总有效率及LVH变化情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 高血压心脏病采取缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗的临床效果显著.
作者：付春蓉 刊期： 2019年第08期
目的 探讨多层螺旋CT薄层扫描与后处理技术诊断鼻骨骨折的效果.方法 随机选取我院2015年3月—2018年2月收治的鼻骨骨折患者53例作为研究对象,全部患者均接受CT诊断,采用多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术,观察分析诊断情况.结果 53例鼻骨骨折患者中,确诊49例,准确率为92.45％,其中多发骨折35例,单发骨折14例;3例误诊,其中1例鼻骨下缘缺损变异误诊为骨折,2例鼻骨下端驼峰样变异误诊为骨折;1例鼻颌缝骨折漏诊.结论 在鼻骨骨折的诊断中,多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术发挥着重要的作用,具有较高的诊断准确性,可为后续临床诊治工作提供有效依据.
作者：韩志恩；刘守礼；王跃；刘晓明；王岩 刊期： 2019年第08期
目的 研究重症肺炎住院患者治疗过程中不同营养支持治疗对疾病转归的影响.方法 选择2016年5月—2018年8月在我院治疗的90例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为研究组(45例)及对照组(45例).研究组采用肠内+肠外营养(enteral nutrition and parenteralnutrition,EN+PN),对照组采用肠内营养(enteral nutrition,EN),治疗时间>10 d.对比营养支持前后2组患者肱三头肌皮褶厚度、白蛋白、血红蛋白等营养指标变化,APACHEⅡ评分以及营养支持并发症发生情况.结果 2组治疗后白蛋白比较无明显差异(P>0.05);研究组治疗后肱三头肌皮褶厚度大于对照组,血红蛋白高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯EN相比,早期EN+PN可以有效提高重症肺炎患者身体机能水平、 减少营养支持并发症,促进疾病的转归.
作者：张鹏 刊期： 2019年第08期
目的 探讨温和灸对产褥期急性乳腺炎发生率的影响.方法 选择2016年2月—2017年12月在我院乳腺科住院的70例初产妇,通过随机对照的方式分成治疗组35例、对照组35例.对照组给予乳腺科常规护理,治疗组在对照组的基础上给予温和灸进行干预,治疗5 d后对比2组患者平均体温、 痊愈天数和疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗后第2～4天,治疗组平均体温低于对照组(P<0.05),治疗后第5天,2组平均体温比较无明显差异(P>0.05);治疗组痊愈天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用艾灸辅助治疗急性乳腺炎,能促进患者更快康复.
作者：陶芳梅；何润芳 刊期： 2019年第08期
目的 分析浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊情况.方法 选择2017年1月—12月在我院接受治疗的浅表肿块患者36例,均在入院后治疗前行超声诊断,并与穿刺活检病理或手术病理比较,分析声像图表现及误诊情况.结果 36例超声检出腱鞘囊肿10例(27.78％),表皮样囊肿5例(13.89％),骨软骨瘤3例(8.33％),腱鞘巨细胞瘤3例(8.33％),脂肪瘤12例(33.33％),血管瘤3例(8.33％);超声与病理相符率88.89％(32/36),误诊率11.11％(4/36).结论 利用超声诊断浅表肿块诊断准确率较高,误诊率较低.
作者：柳玉芳 刊期： 2019年第08期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与血浆脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性.方法 选择2017年1月—2018年7月我院收治的142例AS患者为观察组,并选择同期来我院体检的健康者142例为对照组,根据观察组患者的GRACE评分将其分为低危组(52例)、中危组(48例)、高危组(42例),比较各组血浆BNP、hsCRP水平.结果 观察组血浆BNP、hsCRP水平及GRACE评分显著高于对照组(P<0.05).高危组患者的血浆BNP、hsCRP水平显著高于低危组、中危组(P<0.05),中危组患者的的血浆BNP、hsCRP水平显著高于低危组(P<0.05).经Pearson相关性分析,GRACE评分与血浆BNP、hsCRP水平呈正相关(P<0.05).结论 血浆BNP、hsCRP水平与ACS患者的GRACE评分呈正相关,可作为预测ACS冠状动脉病变严重程度的指标,在ACS早期危险分层、诊疗方案选择及预后效果评估中具有重要价值.
作者：胡晓华 刊期： 2019年第08期
目的 探讨等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产及产伤中的临床效果.方法 选择我院2017年4月—2018年3月期间自然分娩的80例产妇,根据干预方法不同分为2组各40例.对照组采取常规自然分娩法分娩,观察组采取等待宫缩自然娩肩法分娩,对比2组肩难产发生率、新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程、母婴结局及胎头娩出至前肩娩出时间.结果 观察组肩难产及新生儿产伤发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组肩难产产妇各产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、产后出血、产褥感染等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎头娩出至前肩娩出时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等待宫缩自然娩肩法可有效降低肩难产及产伤发生率,缩短胎头娩出至前肩娩出时间,改善母婴结局.
作者：郑慧；周海燕；郑兰；余美红；王惠丽 刊期： 2019年第08期
目的 研究社区糖尿病患者健康体检结果,并对健康行为干预的临床效果进行分析.方法 选取2017年3月—2018年3月我区下属社区卫生服务中心接收的82例糖尿病患者,对其健康体检结果进行分析,采用抛硬币法随机分为研究组和参照组.参照组41例采用常规干预,研究组41例予以健康行为干预,比较2组健康知识掌握情况以及干预后各血糖指标变化情况.结果 82例患者中尿糖检测呈阳性79例,尿糖检测呈阴性3例;同时79例尿糖检测呈阳性患者中,有76例患者血糖有不同程度增高,有3例患者血糖值正常.实施不同干预手段后,研究组健康知识知晓率为95.12％,高于参照组的78.05％(P<0.05);研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区糖尿病患者结合尿糖以及血糖检测,且配合健康行为干预的实施,具有一定的应用价值,值得临床推广.
作者：卢开贤；李莲藕 刊期： 2019年第08期
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒(HBV)检测为阳性, 病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者.全球HBV感染者多达3.6亿,我国约有1.2亿感染者,乙肝已成为我国严重的公共卫生问题[1]. 本病早期临床表现不明显,常见的症状是疲乏,偶尔有恶心、腹胀、厌油腻,典型的患者症状明显,有乏力、肝区疼痛,以及食欲减退、恶心、腹胀、消化不良等消化系统症状, 严重者可发展为肝硬化、 肝硬化腹水甚至肝癌.
作者：张勇前；雷威；邵金阶；邵迎新 刊期： 2019年第08期
由于饮食结构不合理、不良生活习惯、生活工作压力大及环境因素,冠心病心绞痛发病率长期居高不下,是威胁人民群众健康的主要疾患之一. 冠心病的诊断主要依据典型的心前区、胸骨后憋痛症状,发作时心电图改变、负荷试验阳性及冠状动脉造影等检查. 但有些疾患临床表现或辅助检查酷似冠心病心绞痛发作,比如交感神经型颈椎病[1],此类型颈椎病常表现为胸痛、胸闷、心悸、出汗、左侧上肢麻木无力,类似冠心病心绞痛发作,易误诊[2],我院内科2017年8月—2018年7月共收治误诊为冠心病的颈椎疾病患者6例,现分析报道如下.
作者：李文 刊期： 2019年第08期
目的 分析后路短节段固定结合伤椎固定经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 择取2016年1月—2017年9月间我院收治的64例胸腰段骨折患者,按治疗方式不同分为对照组、研究组.对照组采取后路短节段固定治疗,研究组在对照组基础上结合伤椎固定经椎弓根植骨治疗,对比2组患者不同时间段的VAS评分、椎体相对高度.结果 术后6个月,研究组患者VAS评分低于对照组,且椎体相对高度显著高于对照组(P<0.05).结论 采取后路短节段固定结合伤椎固定经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折,有助于恢复伤椎高度,减轻患者术后长期腰背疼痛情况.
作者：贡云峰 刊期： 2019年第08期
目的 研究女性尖锐湿疣采用高频电切联合自体疣体包埋治疗的疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖锐湿疣患者130例,按随机数字表法均分为对照组(65例)和观察组(65例),给予对照组高频电切治疗,给予观察组高频电切联合自体疣体包埋治疗.观察比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者治愈率(86.15％)明显高于对照组(66.15％),观察组患者治疗后复发率(18.46％)明显低于对照组(38.46％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予女性尖锐湿疣患者高频电切联合自体疣体包埋治疗的临床疗效显著,复发率低,对患者的身心恢复具有积极作用,值得临床推广.
作者：朱琳；彭贤容 刊期： 2019年第08期
目的 分析延续护理联合盆底肌功能锻炼在全子宫切除术后患者中的应用效果.方法 选取2016年8月—2017年11月来我院行全子宫切除手术的患者60例,随机分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施延续护理联合盆底肌功能锻炼,对2组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者盆底肌肌力和生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对行全子宫切除术的患者实施延续护理联合盆底肌功能锻炼,可有效改善其盆底肌肌力,提高生活质量,值得推广.
作者：罗秀明 刊期： 2019年第08期
目的 观察养心活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床效果.方法 选择2015年6月—2017年1月于我院就诊的冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者84例,随机分为对照组42例和研究组42例.对照组口服硝酸异山梨酯进行治疗,研究组加用养心活血汤联合治疗,对比2组治疗效果.结果 治疗前,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组hs-CRP及Hcy水平均高于研究组,治疗总有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生药物不良反应.结论 应用养心活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证疗效显著,安全性高.
作者：龙昱凤；张丽萍 刊期： 2019年第08期
目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌的临床疗效.方法 以2014年2月—2017年5月期间我院收治的60例局部进展期结肠癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式将其分为A组、B组,均30例.其中A组给予腹腔镜结肠癌根治术,而B组则采取开腹手术,对2组治疗效果予以比较.结果 A组术后恢复情况明显优于B组,差异有显著性(P<0.05);A组术后并发症发生率(6.67％)低于B组(30.00％),差异有显著性(P<0.05),随访12个月,A组生存质量各项指标评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对局部进展期结肠癌患者采取腹腔镜结肠癌根治术治疗,有助于减少并发症,加速康复进程,改善患者生存质量.
作者：陈锦萍 刊期： 2019年第08期
目的 分析艾灸辅助常规西药治疗重度妊娠呕吐的临床效果.方法 按照随机数字表法将2015年9月—2018年3月收治的110例重度妊娠呕吐患者分为联合组和对照组,每组55例.对照组患者采用常规西药进行治疗,联合组患者在对照组的基础上加用艾灸治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果以及治疗24 h内恶心次数、呕吐次数、主食量以及饮水量,比较2组的住院时间以及酮体转阴率.结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组(96.36％vs 81.82％),差异显著(P<0.05).与对照组比较,联合组患者治疗24 h内恶心次数、呕吐次数均明显减少,主食量以及饮水量均明显增加,差异显著(P<0.05);联合组患者的住院天数明显少于对照组,酮体转阴率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 艾灸辅助常规西药治疗重度妊娠呕吐效果显著,可改善患者的呕吐症状,值得推广应用.
作者：刘炜；徐晓红 刊期： 2019年第08期
目的 观察社区管理-自我管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的影响.方法 选取2017年7月—2018年7月经我院治疗后出院的60例慢性心力衰竭老年患者,按干预方案不同分为2组,观察组30例予以社区-自我联合管理,对照组30例行常规出院指导.比较2组依从性及预后的差异.结果 干预后,观察组各项治疗行为依从性均比对照组高,心力衰竭恶化率、再住院率低于对照组,明尼苏达生活质量量表(MHL)各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区管理-自我管理有助于提升慢性心力衰竭老年患者的治疗依从性,并减少心力衰竭恶化,控制再住院率,有效改善生活质量.
作者：李荣杰 刊期： 2019年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
