张鹏
目的 探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部术后谵妄的影响.方法 选取近2年在我院接受腹部手术治疗的80高龄患者作为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(硬膜外麻醉)与参考组(全身麻醉),各40例.观察2组苏醒期、术后谵妄发生情况.结果 观察组苏醒时间、拔管时间均显著短于参考组,患者苏醒期、术后谵妄发生率均显著低于参考组(P<0.05).结论 全身麻醉可延长患者苏醒时间,对术后谵妄影响大于硬膜外麻醉,因此高龄患者需选择合适的麻醉方法以降低术后谵妄的发生.
作者：潘德民 刊期： 2019年第08期
甘露聚糖肽注射液多用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗,为临床常用药物. 在首次应用该药物时应对患者的病情有详细的了解, 并询问患者有无该药物过敏史,用药过程中密切观察患者有无药物不良反应.我科对1例应用甘露聚糖肽注射液致呼吸困难的患者给予紧急救治,患者恢复良好. 现报告如下.
作者：王杉杉 刊期： 2019年第08期
目的 探讨黛力新治疗胃神经官能症伴焦虑障碍的临床疗效.方法 选取我院近3年收治的100例胃神经官能症伴焦虑障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合黛力新治疗,比较2组临床症状积分、心理健康状态、疗效及不良反应发生率.结果 观察组各项临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,而HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 黛力新能有效改善患者临床症状和心理健康状态,提高治疗效果,在胃神经官能症伴焦虑障碍患者的治疗中有较高应用价值.
作者：葛建忠 刊期： 2019年第08期
目的 探讨ICU护理工作中运用医护一体查房联合ISBAR沟通工具的价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我院ICU运用医护一体查房与ISBAR沟通工具联合工作模式后收治的56例患者设为实施后组,另选2015年1月—12月ICU收治的56例患者设为实施前组,统计分析2组患者护理满意度及依从性情况.结果 实施后患者对护理的满意度为96.4％,高于实施前组的78.6％;实施后组患者对护理依从率为92.86％,明显高于实施前组的73.21％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICU护理工作中运用医护一体查房联合ISBAR沟通工具的价值显著,能够促进护理满意度和依从率的提高,值得积极推广.
作者：黄素艺 刊期： 2019年第08期
目的 探讨等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产及产伤中的临床效果.方法 选择我院2017年4月—2018年3月期间自然分娩的80例产妇,根据干预方法不同分为2组各40例.对照组采取常规自然分娩法分娩,观察组采取等待宫缩自然娩肩法分娩,对比2组肩难产发生率、新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程、母婴结局及胎头娩出至前肩娩出时间.结果 观察组肩难产及新生儿产伤发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组肩难产产妇各产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、产后出血、产褥感染等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎头娩出至前肩娩出时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等待宫缩自然娩肩法可有效降低肩难产及产伤发生率,缩短胎头娩出至前肩娩出时间,改善母婴结局.
作者：郑慧；周海燕；郑兰；余美红；王惠丽 刊期： 2019年第08期
近年来,我国的医疗卫生事业和输血事业得到迅速发展,血站质量管理问题日益突出,成为医疗卫生行业关注的热点话题.血站质量管理是血站管理工作的核心,其模式和手段在一定程度上可能会对临床用血安全产生影响.为了进一步提高血站质量管理能力,保证血液保存质量以及临床用血、输血的安全性和及时有效性,要认真分析现阶段存在的问题,积极改变质量管理模式,保证血液质量.
作者：许振河 刊期： 2019年第08期
目的 探讨中西医结合治疗不孕不育的临床疗效.方法 选取2016年3月—2017年3月在我科接受治疗的100例不孕不育患者作为观察对象,根据治疗方法不同分为观察组(中西医结合疗法)和对照组(单纯西医疗法),观察对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为98.0％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗不孕不育的疗效显著,具有重要的临床意义.
作者：陈丽娟 刊期： 2019年第08期
目的 提高病案首页的数据的完整性、准确性,提高网络直报下病案首页质量.方法 回顾性调查分析我院2016年住院病案首页存在的问题及上报情况.结果 随机抽取2016年出院病案3560份,有711份病案首页存在缺项,缺项率为20％,其中医疗信息部分包括疾病名称书写不规范、主诊断选择错误和疾病编码错误,错误比例为12％.结论 成立质控小组,质控医师按照病案首页的填写要求进行规范化指导和长期督导,同时建立信息的共享平台和完善的信息导入措施,提高病案管理质量和效率.
作者：郭果桃 刊期： 2019年第08期
目的 探讨女方梅毒感染对辅助生殖助孕结局的影响.方法 选取单独女方梅毒抗体阳性35例作为观察组,男女双方梅毒抗体阴性106例作为对照组.比较2组的D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用囊胚形成率、临床妊娠率和种植率.结果 观察组与对照组的D3优质胚胎率、临床妊娠率和种植率比较无统计学差异(47.3％vs 53.1％,53.3％vs 42.1％,36.7％vs 27.6％,P>0.05);观察组的囊胚形成率和可利用囊胚形成率显著低于对照组,差异有统计学意义(46.5％vs 63.7％,33.7％vs 45.6％,P<0.05).结论 单独女方梅毒抗体阳性会影响胚胎体外培养的发育潜能,导致囊胚形成率和可利用囊胚形成率降低,但不会影响临床妊娠率和种植率.
作者：林运鸿；杜生荣；陈清汾；陈素珠 刊期： 2019年第08期
目的 对比分析经腹与经阴道超声诊断异位妊娠的效果.方法 选取2014年1月—2017年12月在我院经临床和病理检查诊断为异位妊娠的66例患者进行分析,所有患者均接受经阴道和腹部彩色多普勒超声检查,比较两者诊断效果.结果 66例患者经腹部彩色多普勒超声检查发现假孕囊18例、包块47例、胎心23例、胚芽23例和卵黄囊29例,经阴道彩色多普勒超声检查发现假孕囊39例、包块63例、胎心40例、胚芽29例和卵黄囊44例,两者比较差异显著(P<0.05);与手术病理检查结果相比较,经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断符合率显著高于经腹部彩色多普勒超声(P<0.05);经阴道超声检查对异位妊娠的检出时间明显短于经腹部检查(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠检出率方面显著高于经腹部彩色多普勒超声,值得推广借鉴.
作者：傅志明；刘华 刊期： 2019年第08期
目的 比较电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选取我院2013年11月—2014年9月期间收治的57例HIE患儿为研究对象,均接受CT与MRI检查,比较两种检查方式的诊断效果.结果 MRI检查诊断符合率及基底节区出血检出率高于CT检查,而蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查,差异显著(P<0.05).结论 MRI检查对于HIE的诊断效果明显优于CT检查,但对于蛛网膜下腔出血诊断效果不如CT检查.
作者：黄兴良 刊期： 2019年第08期
目的 研究针灸推拿对桡骨远端骨折所致肩周炎的疗效.方法 选择2016年5月—2017年11月我院骨科接收的桡骨远端骨折所致肩周炎患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组接受常规药物治疗,观察组实施针灸推拿治疗,对比分析2组治疗效果.结果 观察组治疗后症状评分以及疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后不同方向活动度均显著高于对照组(P<0.05).结论 对桡骨远端骨折所致肩周炎患者在采用针灸推拿治疗的效果较好,值得临床借鉴.
作者：曹建华；马荣华 刊期： 2019年第08期
目的 研究女性尖锐湿疣采用高频电切联合自体疣体包埋治疗的疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖锐湿疣患者130例,按随机数字表法均分为对照组(65例)和观察组(65例),给予对照组高频电切治疗,给予观察组高频电切联合自体疣体包埋治疗.观察比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者治愈率(86.15％)明显高于对照组(66.15％),观察组患者治疗后复发率(18.46％)明显低于对照组(38.46％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予女性尖锐湿疣患者高频电切联合自体疣体包埋治疗的临床疗效显著,复发率低,对患者的身心恢复具有积极作用,值得临床推广.
作者：朱琳；彭贤容 刊期： 2019年第08期
目的 了解安徽农村留守中小学生交通伤害发生现况及影响因素,为农村儿童青少年交通伤害的预防提供依据.方法 采用自制调查表对安徽省13所中、小学的968名留守中小学生进行问卷调查.结果 伤害发生率为44.01％,男生发生率为52.28％,女生发生率为35.80％;初中生发生率为50.30％,小学生发生率为40.66％;受伤部位以下肢、上肢、头面部为多,分别占比例依次为29.81％,24.41％.22.07％;受伤季节以夏季为主,占51.41％.引起伤害的常见交通工具是自行车或三轮车及摩托车或助动车,分别占48.59％,29.81％.结论 农村留守中小学生交通伤害发生率较高,需加强安全防范,以降低其发生率.
作者：王玲玲；刘国礼；邹羽彤；孙贝贝；王郸丹 刊期： 2019年第08期
目的 分析糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的82例内分泌疾病患者,采取随机双盲法将其分为治疗组(41例)和对照组(41例).对照组给予常规治疗,治疗组采取常规治疗+糖皮质激素治疗,就2组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗满意度进行分析和对比.结果 治疗组患者治疗总有效率(97.6％)明显高于对照组(80.5％),治疗满意度(97.6％)明显高于对照组(82.9％),差异显著(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 糖皮质激素在内分泌疾病的治疗中具有确切疗效,且不良反应较少,患者满意度较高,值得在临床中推广应用.
作者：张淑文 刊期： 2019年第08期
目的 研究重症肺炎住院患者治疗过程中不同营养支持治疗对疾病转归的影响.方法 选择2016年5月—2018年8月在我院治疗的90例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为研究组(45例)及对照组(45例).研究组采用肠内+肠外营养(enteral nutrition and parenteralnutrition,EN+PN),对照组采用肠内营养(enteral nutrition,EN),治疗时间>10 d.对比营养支持前后2组患者肱三头肌皮褶厚度、白蛋白、血红蛋白等营养指标变化,APACHEⅡ评分以及营养支持并发症发生情况.结果 2组治疗后白蛋白比较无明显差异(P>0.05);研究组治疗后肱三头肌皮褶厚度大于对照组,血红蛋白高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯EN相比,早期EN+PN可以有效提高重症肺炎患者身体机能水平、 减少营养支持并发症,促进疾病的转归.
作者：张鹏 刊期： 2019年第08期
目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者血流动力学的影响.方法 选择2016年4月—2018年3月我院收治的89例行胸腹部手术患者,依照麻醉方式的不同将其分为对照组(n=44)与试验组(n=45).对照组施以全身麻醉,试验组施以全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察2组患者麻醉前、切皮前与切皮后1 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 麻醉前,2组患者的MAP、HR与SpO2水平比较无显著差异(P>0.05);试验组患者切皮前的MAP、HR明显低于对照组,切皮后1 h的MAP、HR明显高于对照组,差异显著(P<0.05);但2组患者切皮前与切皮后1 h的SpO2水平无显著差异(P>0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者血流动力学的影响较小,并且具有良好的临床效果.
作者：段玉屏 刊期： 2019年第08期
目的 探讨多层螺旋CT薄层扫描与后处理技术诊断鼻骨骨折的效果.方法 随机选取我院2015年3月—2018年2月收治的鼻骨骨折患者53例作为研究对象,全部患者均接受CT诊断,采用多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术,观察分析诊断情况.结果 53例鼻骨骨折患者中,确诊49例,准确率为92.45％,其中多发骨折35例,单发骨折14例;3例误诊,其中1例鼻骨下缘缺损变异误诊为骨折,2例鼻骨下端驼峰样变异误诊为骨折;1例鼻颌缝骨折漏诊.结论 在鼻骨骨折的诊断中,多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术发挥着重要的作用,具有较高的诊断准确性,可为后续临床诊治工作提供有效依据.
作者：韩志恩；刘守礼；王跃；刘晓明；王岩 刊期： 2019年第08期
目的 观察沟通方法在手术室护理中的应用效果.方法 将2017年4月—12月在我院行手术治疗的116例患者随机分为对照组与试验组,对照组58例患者采取常规护理,试验组58例患者在常规护理的基础上应用沟通方法,比较2组的护理效果.结果 对照组患者的焦虑、抑郁评分高于试验组(P<0.05);对照组患者的护理满意度为79.31％,低于试验组的94.83％,差异显著(P<0.05).结论 手术室护理应用沟通方法可以缓解患者的不良情绪,减少医患矛盾,提高手术效果,应用价值非常高.
作者：仇红阳 刊期： 2019年第08期
目的 探讨罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及对患者肺功能的影响.方法 选取2015年5月—2016年5月期间我院收治的70例支气管扩张患者,利用随机数字表法分为2组各35例.对照组采用罗红霉素治疗,在此基础上观察组加用氨茶碱治疗,对比2组临床疗效及肺功能.结果 观察组治疗总有效率(91.43％)较对照组(71.43％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效确切,能显著改善患者肺功能,具有较高的临床应用价值.
作者：李鑫；刘九如；汤志洪 刊期： 2019年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
