李丽
目的 探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗冠心病的临床效果及对患者炎性因子水平的影响.方法 收集2016年7月—2018年1月来我院接受治疗的60例冠心病患者,按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各30例.对照组采取阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀治疗.观察2组的疗效、炎性因子水平.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％(P<0.05);观察组干预后炎性因子一氧化氮(NO)、白细胞介素-4(IL-4)水平高于对照组和本组干预前,肿瘤坏死因子(TNF)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组和本组干预前(P<0.05).结论对于冠心病患者采取阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗比单独用阿司匹林治疗效果好,患者炎性因子水平改善明显.
作者：曾庆宏；夏金兰；刘大勇；严新美；胡小武 刊期： 2019年第10期
目的 探讨动态脑电图对昏迷患者昏迷深度、治疗效果和预后的指导价值.方法 选取2015年1月—2018年1月我院ICU昏迷患者26例为研究对象,进行动态脑电图分析.结果 26例昏迷患者动态脑电图结果为预后相对良好的图型有β昏迷、昏迷患者经疼痛刺激有觉醒反应者;预后相对不好的图型有持续性θ昏迷、α昏迷、广泛性周期性复合波、暴发-抑制、持续低电压,预后差的是电静息.结论 动态脑电图对昏迷患者的昏迷深度、治疗效果、预后有重要指导价值,可作为临床医师制定诊疗计划的重要依据.
作者：李玉萍 刊期： 2019年第10期
腹泻是消化系统疾病中常见的临床症状,以大便粪质稀薄,或便次增多,如每日超过3次,甚至泻出如水样为临床特征,病程超过2个月以上的腹泻为慢性腹泻.腹泻是一种症状,并非一种疾病,慢性腹泻的病因病机非常复杂,如急慢性肠炎、肠结核、肿瘤、肠易激综合征、吸收不良综合征等均可导致慢性腹泻,其临床治疗主要是病因治疗和对症处理[1].本病属中医泄泻范畴中的久泻,其病因病机以脾虚、肾虚或肝郁为主,根据不同证候,予以运脾补虚,辅以祛湿,或温肾健脾,或抑肝扶脾,一般经正确治疗,可以获愈. 而久泻不止者,可导致脾气下陷,或肾失固摄,甚至阴阳离绝之危候[2]. 炭药即中药炒炭,是将所需要应用的药物用武火炒到药材表面焦黑,内部焦黄,临床上炭药主要应用止血[3]. 邵金阶主任医师是湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师、湖北省黄冈市中医大师、湖北省第一批知名中医,对于久泻患者常用炭药治疗,临床效果显著. 现将邵金阶主任活用炭药治疗慢性腹泻的经验介绍如下,与同道分享.
作者：程红燕；张勇前；邵金阶；邵迎新 刊期： 2019年第10期
目的 分析二维超声对胎盘早剥患者的临床诊断价值.方法 对我院2016年4月—2018年4月收治的38例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较二维超声诊断结果和病理诊断结果,评价二维超声诊断的特点及诊断价值.结果 38例胎盘早剥患者采用二维超声诊断准确率为92.10％,漏诊率为2.63％,误诊率为5.26％;超声诊断和病理诊断结果无明显差异(P>0.05).结论 对胎盘早剥患者采用二维超声诊断具有较高的诊断准确率,但存在一定的局限性,在临床诊断过程中可结合彩色多普勒血流显像技术提高临床诊断准确率.
作者：白甲顺 刊期： 2019年第10期
目的 探讨地佐辛和盐酸右美托咪定单用与联合应用在小儿手术中的效果差异.方法 选取我院2016年1月—2018年1月全麻手术患儿120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.在使用七氟醚诱导麻醉的基础上,观察组在麻醉诱导插管前滴注盐酸右美托咪定至手术结束,对照组滴注等量0.9％氯化钠注射液,在手术结束前15 min均给予患者地佐辛静脉滴注.观察比较2组患儿麻醉时间、苏醒时间、呼吸恢复时间、七氟醚用量、术后不同时间镇痛、镇静评分及术后72 h内不良反应发生情况.结果2组麻醉时间、苏醒时间及呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h、术后24 h,观察组儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均低于对照组(P<0.05),镇静(Ramsay)评分高于对照组(P<0.05),七氟醚用量低于对照组(P<0.05);术后72 h内,观察组心动过速、呼吸抑制、 恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论地佐辛与盐酸右美托咪定联合应用比单独应用地佐辛在小儿手术中的效果好,安全性高,能减少七氟醚的使用量,值得临床推广.
作者：杨水平 刊期： 2019年第10期
目的 探讨消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床效果.方法 随机选取2016年3月—2018年1月在我院治疗乳腺增生症患者50例,按照入院顺序将其分为观察组与对照组,每组25例.对照组采用三苯氧胺治疗,观察组采用消癖散结汤联合三苯氧胺治疗,对比2组患者临床治疗效果、并发症发生率.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组(92.00％vs 64.00％);并发症总发生率低于对照组(12.00％vs 36.00％),差异显著(P<0.05).结论与单一用药相比,消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症不仅利于降低并发症发生率,更利于提升临床治疗效果.
作者：刘斌华 刊期： 2019年第10期
目的 探讨活血补肾方联合西药对多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效及激素水平的影响.方法 将我院妇科收治的92例多囊卵巢综合征所致不孕症患者以随机数字表法分为单一组与联合组各46例,单一组采用西药治疗,联合组采用活血补肾方联合西药治疗.比较2组疗效、性激素水平、子宫情况、排卵及月经情况差异.结果 联合组治疗总有效率显著高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组性激素LH、FSH及T水平较治疗前均显著降低,且联合组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组子宫内膜厚度显著大于单一组,子宫动脉搏动指数、 子宫动脉阻力指数水平均显著低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组成熟卵泡排卵率、卵泡发育改善率与周期月经率均显著高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血补肾方联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能够改善患者激素水平、子宫内膜与动脉情况,促进成熟卵泡排卵与发育,效果显著.
作者：曹妍妍；郭春亮 刊期： 2019年第10期
目的 研究丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉在老年妇科腹腔镜手术患者中的临床应用效果.方法 选取2017年5月—2018年4月在我院进行诊治并择期行妇科腹腔镜手术的86例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组43例.麻醉维持:对照组给予靶浓度3μg/mL丙泊酚血浆靶控输注;观察组给予靶浓度2μg/mL丙泊酚血浆靶控输注复合吸入2％地氟烷.记录和比较2组患者T0～T3时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平以及术后2组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并对2组患者的恶心、呕吐、躁动等不良反应发生情况进行统计.结果 T0、T3时,2组MAP和HR水平比较无统计学差异(P>0.05);T1、T2时,观察组MAP、HR均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年妇科腹腔镜手术患者中应用丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉,手术过程中患者血流动力学更稳定,术后患者早期恢复速度更快,而且无明显的不良反应发生,值得临床上研究应用.
作者：陈小芬；魏颖；王菁；张龙新；周敏 刊期： 2019年第10期
目的 比较动力髁螺钉(DCS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择我院72例不稳定性股骨转子间骨折患者,随机分为DCS组33例和PFNA组39例,分别接受DCS治疗和PFNA治疗.记录2组患者手术操作时间、术中出血量、下地时间、骨折临床愈合时间、术后Harris评分并进行比较.结果 DCS组手术时间明显长于PFNA组,术中出血量明显多于PFNA组,下地时间、骨折愈合时间明显长于PFNA组,术后Harris评分明显低于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相比DCS而言,PFNA不仅可缩短手术时间、减少术中出血量,同时可提供更坚强的生物力学稳定性,更好地促进功能恢复,是治疗不稳定性股骨转子间骨折更佳的选择.
作者：荆波 刊期： 2019年第10期
目的 探讨亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的应用价值.方法 择选2017年4月—2018年4月于我院行开胸手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24).对照组应用术后静脉镇痛泵,观察组则在对照组的基础上于开胸手术关闭胸腔时应用亚甲蓝、左旋布比卡因混合液进行肋间神经阻滞.对2组术后呼吸循环情况、疼痛程度及并发症发生率进行对比.结果 观察组术后MAP、CVP、HR及疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.67％,低于对照组的45.83％(P<0.05).结论 开胸手术患者在常规静脉镇痛泵的基础上辅以亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞实施术后镇痛,可有效降低疼痛感受和并发症发生率,保持术后循环、呼吸稳定,临床应用价值显著.
作者：曹鑫；黄际红；张彦斌；钟信明 刊期： 2019年第10期
目的 探讨MRI与CT在椎间盘突出中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年12月—2017年12月我院放射科接诊的68例椎间盘突出患者的影像学资料,所有患者均先后进行CT及MRI检查,以手术结果为金标准,比较2种检查方法对椎间盘突出的诊断准确性.结果 MRI对椎间盘突出阳性检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI脊髓变形、 椎间盘变形及硬囊膜受压诊断准确率均高于CT,钙化、 椎间盘积气诊断准确率低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MRI与CT在椎间盘突出诊断中各具优势,必要时可联合诊断,从而减少误诊、漏诊现象的发生.
作者：郝克仲 刊期： 2019年第10期
目的 探讨对腹部手术患者给予艾灸治疗的临床效果.方法 选择我院2016年5月—2018年4月收治的62例腹部手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组31例选择西医常规疗法治疗,观察组31例选择西医常规疗法+艾灸治疗.对比2组患者术后恢复效果.结果 观察组患者首次排气时间、肠鸣音出现时间以及排便时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 对于腹部手术患者实施艾灸治疗,可显著促进术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李明 刊期： 2019年第10期
目的 研究南京市江北地区泌尿系结石的临床特征,为该地区结石的防治提供指导.方法 分析江北3家医院泌尿外科2014年1月—2016年1月门诊及病房收治的泌尿系结石患者资料,采用红外光谱自动分析仪对840例患者的结石标本进行成分分析,比较不同性别、年龄、结石部位、居住地患者的结石特点.结果840例患者中,男性患者结石发病率较女性高,男女比例为2.96:1;年龄18岁～84岁,平均年龄(49.6±12.48)岁,上下尿路结石比例为6.30:1.结石成分主要以草酸钙结石为主,其中草酸钙结石81.19％,尿酸结石23.45％,胱氨酸结石0.47％,磷酸镁铵结石8.33％,碳酸磷灰石40.95％.结论 南京市江北地区结石成分以含钙结石为主,其中尿酸结石及感染性结石比例相对较高,针对性的饮食指导对结石防治有重要意义.
作者：王为；叶长晓 刊期： 2019年第10期
目的 观察参松养心胶囊与草酸艾司西酞普兰联用治疗冠心病伴抑郁症的临床疗效.方法 将120例冠心病(包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死PCI术后需要长期口服药物的患者)患者随机分为参松养心胶囊组(给予参松养心胶囊治疗)、 草酸艾司西酞普兰组(给予草酸艾司西酞普兰治疗)、联合治疗组(给予参松养心胶囊与草酸艾司西酞普兰联合治疗),每组40例.结果 治疗后联合治疗组HAMD评分显著低于参松养心胶囊和草酸艾司西酞普兰组(P<0.05);参松养心胶囊组总有效率为67.50％,草酸艾司西酞普兰组总有效率为72.50％,联合治疗组总有效率为82.50％,联合组疗效优于单药治疗组(P﹤0.05).不良反应发生情况,参松养心胶囊组无1例出现不良反应,草酸艾司西酞普兰组发生失眠2例、恶心1例,联合治疗组发生失眠3例.后2组的不良反应均轻微,一般为轻度或中度,多出现在用药初期,经对症处理可减轻或缓解.结论 参松养心胶囊和草酸艾司西酞普兰联用治疗冠心病伴抑郁症的疗效优于单药治疗.
作者：左惠丽；段秀芳 刊期： 2019年第10期
目的 探讨半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆在治疗眩晕中的联合应用效果.方法 选取我院2015年6月—2016年6月期间收治的48例眩晕患者,采取随机平行对照方法将其分为观察组与对照组各24例.对照组根据患者眩晕症状选用尼莫地平片、胞二磷胆碱等进行常规治疗,观察组采用半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆联合治疗,对比2组临床疗效与安全性.结果 观察组治疗有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％(P<0.05);2组均无不良反应发生.结论 半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆联合应用治疗眩晕疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杨帆 刊期： 2019年第10期
目的 探究血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果.方法 选择2016年8月—2017年9月我院收治的45例冠心病患者,设为研究组;另外选择同期于我院体检的45例健康者设为对照组.分别对2组研究对象的血清胆红素和尿酸进行检测,并对比2组检测结果的差异性.结果 研究组的总胆红素为(11.24±3.18)μmol/L、直接胆红素为(4.77±0.84)μmol/L以及间接胆红素为(6.54±1.19)μmol/L,均低于对照组的(16.32±4.21)μmol/L、(6.85±1.26)μmol/L、(9.74±1.38)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组尿酸水平为(368.24±26.41)μmol/L,高于对照组的(278.65±31.55)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病患者而言,通过对血清胆红素与尿酸水平进行检测不仅能评估患者的病情状况,同时还能为临床治疗与诊断提供准确资料,值得推广.
作者：郑小梅 刊期： 2019年第10期
目的 检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施.方法 利用卫宁系统调出2017年各科出院电子病案5493份,对病案首页的基本信息、诊疗信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析.结果病案首页缺陷率为14.9％,819份病案首页存在缺陷内容,主要集中在:主要诊断选择错误或名称不规范占28％,确诊日期未填或填写错误为22.5％,手术信息错误为17.3％.结论 该院电子病案首页填写质量不容乐观,临床医师存在认识不足,责任不到位,需各个部门共同努力,加强病案首页质控管理,提高首页填写准确率,进一步提高诊疗数据精准率.
作者：李丽 刊期： 2019年第10期
目的 探讨对剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗的效果及安全性.方法 选择我院2014年7月—2017年6月收治的40例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为观察组,采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗;另选择同时期采用常规治疗的40例患者作为对照组.评价2组效果及安全性.结果 观察组患者的手术用时、术中出血量、月经恢复时间和β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0.0％,明显低于对照组的7.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗相比,采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠效果更好,且无并发症出现,治疗安全性显著.
作者：李兴华 刊期： 2019年第10期
目的 观察对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的临床效果.方法 将我院收治的腰椎间盘突出症患者90例,随机分为研究组(n=45,行经皮椎间孔镜下髓核摘除术),对照组(n=45,行椎板开窗髓核摘除术).比较2组手术及术后功能恢复情况.结果 2组手术时间无统计学差异(P>0.05);研究组术中出血量、下地时间、术后住院时间均显著少于对照组(P<0.01);2组治疗前及出院6个月时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05);出院时、出院1个月、 出院3个月随访时研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.01);2组治疗前及出院6个月时的腰椎日本骨科学会治疗评估标准(JOA)评分无统计学差异(P>0.05);出院1个月、 出院3个月随访时研究组JOA评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、住院时间短,且可加快患者疼痛缓解及功能恢复,临床应用价值显著.
作者：孙富 刊期： 2019年第10期
目的 探讨光动力三阶段治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将80例尖锐湿疣患者随机分为2组,光动力三阶段治疗组40例采用CO2激光+光动力+薄芝糖肽治疗,CO2激光治疗组40例单纯采用CO2激光治疗.2组均在末次治疗后连续随访6个月,观察治疗效果及复发情况.结果 光动力三阶段治疗组的治愈率高于CO2激光治疗组,复发率低于CO2激光治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).无明显不良反应,疼痛1 d～3 d可缓解.结论光动力三阶段治疗方案对尖锐湿疣疗效显著,值得临床推广.
作者：刘颖慧；孙艳珍；贺小艳 刊期： 2019年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
