王为；叶长晓
目的 探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗冠心病的临床效果及对患者炎性因子水平的影响.方法 收集2016年7月—2018年1月来我院接受治疗的60例冠心病患者,按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各30例.对照组采取阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀治疗.观察2组的疗效、炎性因子水平.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％(P<0.05);观察组干预后炎性因子一氧化氮(NO)、白细胞介素-4(IL-4)水平高于对照组和本组干预前,肿瘤坏死因子(TNF)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组和本组干预前(P<0.05).结论对于冠心病患者采取阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗比单独用阿司匹林治疗效果好,患者炎性因子水平改善明显.
作者：曾庆宏；夏金兰；刘大勇；严新美；胡小武 刊期： 2019年第10期
目的 分析腹股沟疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年1月我院治疗的98例腹股沟疝患者,根据随机数字表法将其分为2组,各49例.观察组予以腹腔镜TEP术治疗,对照组予以腹腔镜TAPP术治疗,分析并比较2组手术时间、住院时间、术后疼痛时间及住院费用、并发症发生率的差异.结果 与对照组相比,观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间、住院费用均更低,差异明显(P<0.05);2组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 与腹腔镜TAPP术相比,腹腔镜TEP术治疗腹股沟疝具有手术时间短、费用低等优势,值得优先选择和普及.
作者：向可；郑露；何锋 刊期： 2019年第10期
目的 探讨亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的应用价值.方法 择选2017年4月—2018年4月于我院行开胸手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24).对照组应用术后静脉镇痛泵,观察组则在对照组的基础上于开胸手术关闭胸腔时应用亚甲蓝、左旋布比卡因混合液进行肋间神经阻滞.对2组术后呼吸循环情况、疼痛程度及并发症发生率进行对比.结果 观察组术后MAP、CVP、HR及疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.67％,低于对照组的45.83％(P<0.05).结论 开胸手术患者在常规静脉镇痛泵的基础上辅以亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞实施术后镇痛,可有效降低疼痛感受和并发症发生率,保持术后循环、呼吸稳定,临床应用价值显著.
作者：曹鑫；黄际红；张彦斌；钟信明 刊期： 2019年第10期
目的 探究血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果.方法 选择2016年8月—2017年9月我院收治的45例冠心病患者,设为研究组;另外选择同期于我院体检的45例健康者设为对照组.分别对2组研究对象的血清胆红素和尿酸进行检测,并对比2组检测结果的差异性.结果 研究组的总胆红素为(11.24±3.18)μmol/L、直接胆红素为(4.77±0.84)μmol/L以及间接胆红素为(6.54±1.19)μmol/L,均低于对照组的(16.32±4.21)μmol/L、(6.85±1.26)μmol/L、(9.74±1.38)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组尿酸水平为(368.24±26.41)μmol/L,高于对照组的(278.65±31.55)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病患者而言,通过对血清胆红素与尿酸水平进行检测不仅能评估患者的病情状况,同时还能为临床治疗与诊断提供准确资料,值得推广.
作者：郑小梅 刊期： 2019年第10期
目的 探讨氟维司群在绝经后复发转移性乳腺癌患者内分泌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2016年2月—2018年2月我院收治的绝经后复发转移性乳腺癌患者84例,随机分为2组,每组42例.对照组予以依西美坦行内分泌治疗,观察组在此基础上予以氟维司群治疗,对比2组患者治疗效果及安全性.结果 观察组临床获益率(CBR)为47.62％,明显高于对照组的26.19％,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组平均治疗开始至肿瘤进展时间(TTP)、治疗开始至死亡或末次随访时间(OS)均明显短于观察组(P<0.05);对照组存活率为23.81％,明显低于观察组的45.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟维司群治疗绝经后复发转移性乳腺癌的效果理想且患者耐受性较好,肿瘤细胞雌激素受体(ER)表达较高且初始治疗的患者反应性良好.
作者：陈辉 刊期： 2019年第10期
目的 观察对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的临床效果.方法 将我院收治的腰椎间盘突出症患者90例,随机分为研究组(n=45,行经皮椎间孔镜下髓核摘除术),对照组(n=45,行椎板开窗髓核摘除术).比较2组手术及术后功能恢复情况.结果 2组手术时间无统计学差异(P>0.05);研究组术中出血量、下地时间、术后住院时间均显著少于对照组(P<0.01);2组治疗前及出院6个月时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05);出院时、出院1个月、 出院3个月随访时研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.01);2组治疗前及出院6个月时的腰椎日本骨科学会治疗评估标准(JOA)评分无统计学差异(P>0.05);出院1个月、 出院3个月随访时研究组JOA评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、住院时间短,且可加快患者疼痛缓解及功能恢复,临床应用价值显著.
作者：孙富 刊期： 2019年第10期
目的 探讨福建省泉州地区的无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的血清学流行状况,保证血液质量安全.方法选取2015年12月—2016年12月共55858份无偿献血者标本,用双抗原夹心的酶联免疫吸附法(ELISA)进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查,观察献血者血液HTLV初筛(ELISA)检测情况和HTLV确认(Wb)阳性情况,并与其他研究者HTLV阳性率进行比较.结果55858份标本中初筛61份疑似阳性标本,确认25份阳性,2份不确定,初筛阳性率为0.109％(61/55858),确认阳性率为0.044％(25/55858).本研究与泉州地区林毅胜及陈长荣的报道的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而与林铁辉的研究的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论HTLV在低危献血人群中有一定感染率,且流行区域有从沿海向山区传播的趋势,为了确保血液质量安全应加强流行区域与高发人群的献血宣传工作,降低输血传播HTLV的风险.
作者：张璇；林奕丽；林慧英；王文杰 刊期： 2019年第10期
目的 探讨消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床效果.方法 随机选取2016年3月—2018年1月在我院治疗乳腺增生症患者50例,按照入院顺序将其分为观察组与对照组,每组25例.对照组采用三苯氧胺治疗,观察组采用消癖散结汤联合三苯氧胺治疗,对比2组患者临床治疗效果、并发症发生率.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组(92.00％vs 64.00％);并发症总发生率低于对照组(12.00％vs 36.00％),差异显著(P<0.05).结论与单一用药相比,消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症不仅利于降低并发症发生率,更利于提升临床治疗效果.
作者：刘斌华 刊期： 2019年第10期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠中的治疗效果.方法 选择2016年7月—2018年6月我院收治的异位妊娠患者90例,使用随机数字表法将患者分为2组,各45例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上联合米非司酮治疗.比较2组患者包块直径、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者包块直径小于对照组,血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠能够在缩短患者包块直径、改善血清β-HCG水平同时,有效减少不良反应的发生,疗效确切.
作者：郑桂莲 刊期： 2019年第10期
目的 分析显微手术后放射治疗同步替莫唑胺对脑胶质瘤的价值.方法 抽取2017年8月—2018年8月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者130例为研究对象,常规组采用显微手术后放射治疗,试验组采用显微手术后放射治疗同步替莫唑胺进行治疗.对比2组患者临床治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率为81.54％,明显高于常规组的56.92％(P<0.05);常规组与试验组患者不良反应总发生率分别为36.92％和35.38％,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 显微手术后放射治疗同步替莫唑胺对脑胶质瘤的价值显著,可推广应用.
作者：周椿昊 刊期： 2019年第10期
目的 探讨对腹部手术患者给予艾灸治疗的临床效果.方法 选择我院2016年5月—2018年4月收治的62例腹部手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组31例选择西医常规疗法治疗,观察组31例选择西医常规疗法+艾灸治疗.对比2组患者术后恢复效果.结果 观察组患者首次排气时间、肠鸣音出现时间以及排便时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 对于腹部手术患者实施艾灸治疗,可显著促进术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李明 刊期： 2019年第10期
目的 探讨引起婴幼儿喘息的常见病原体,为临床用药提供依据.方法 收集我院儿科2016年1月1日—2017年1月1日收住院婴幼儿呼吸道感染患儿315例,采用免疫荧光法检测肺炎支原体(MP)、 肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)、甲型流感病毒(ifuA)、乙型流感病毒(ifuB)、副流感病毒(pful)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)IgM抗体.结果 常见呼吸道病原体检出率为27.9％,其中MP-IgM检出率13.0％、CP-IgM检出率4.1％、LP-IgM检出率2.9％、RSV-IgM检出率2.9％、ifuA-IgM检出率1.6％、ifuB-IgM检出率1.3％、pful-IgM检出率1.3％、Adv-IgM检出率0.95％.喘息组、非喘息组MP、CP、LP、RSV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).MP、RSV在婴儿期及幼儿期两年龄段感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 患呼吸道感染的婴幼儿,特别是喘息患儿,行MP、CP、LP及RSV病原学检测对临床治疗有积极意义.
作者：苏红杰 刊期： 2019年第10期
目的 研究抗感冒药物的不良反应临床表现及预防方法.方法 选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的280例感冒患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料和药方资料并进行归纳整理,回顾性分析患者病情状况和用药效果.结果 在280张抗感冒药处方中,共有错误处方43张,错误率为15.36％,错误原因主要是处方不对症、重复用药、配伍不合理以及用法错误;随访共有27例患者出现不良反应,发生率为9.64％,主要表现在过敏、消化道、心血管、神经系统、血液系统以及泌尿系统等6个方面.结论 在临床感冒治疗中,医务人员应熟悉掌握各种抗感冒药物的作用、使用方法以及潜在的不良反应风险,在明确患者的病情状况后,给予合理的抗感冒药治疗方式,保证用药安全.
作者：卢星池 刊期： 2019年第10期
目的 研究丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉在老年妇科腹腔镜手术患者中的临床应用效果.方法 选取2017年5月—2018年4月在我院进行诊治并择期行妇科腹腔镜手术的86例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组43例.麻醉维持:对照组给予靶浓度3μg/mL丙泊酚血浆靶控输注;观察组给予靶浓度2μg/mL丙泊酚血浆靶控输注复合吸入2％地氟烷.记录和比较2组患者T0～T3时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平以及术后2组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并对2组患者的恶心、呕吐、躁动等不良反应发生情况进行统计.结果 T0、T3时,2组MAP和HR水平比较无统计学差异(P>0.05);T1、T2时,观察组MAP、HR均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年妇科腹腔镜手术患者中应用丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉,手术过程中患者血流动力学更稳定,术后患者早期恢复速度更快,而且无明显的不良反应发生,值得临床上研究应用.
作者：陈小芬；魏颖；王菁；张龙新；周敏 刊期： 2019年第10期
《循证医学》作为医学本科生的重要基础课程,对建立正确的临床思维、 掌握一定的医学科研方法具有重要意义.我校自2008年开始为包括临床医学专业在内所有医学类本科专业开设《循证医学》课程,经过多年对多个专业的教学,《循证医学》教学团队进行了一些有益的探索和实践.
作者：李升 刊期： 2019年第10期
目的 观察他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响.方法 选择我院2015年7月—2017年7月收治的134例冠心病患者,根据抽签法将其分为观察组和对照组.对照组使用常规治疗方法,观察组在对照组基础上使用阿托伐他汀钙治疗.比较2组患者一氧化氮、血脂水平及炎性因子变化状况.结果 观察组治疗后血脂水平较治疗前,明显下降(P<0.05);对照组治疗前后血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白固醇水平高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后C反应蛋白、免疫球蛋白、白介素水平比较差异显著(P<0.05),且观察组治疗后C反应蛋白、免疫球蛋白、白介素水平较对照组均明显下降(P<0.05);2组治疗后一氧化氮水平比较,无显著差异(P>0.05).结论 在冠心病治疗中使用他汀类药物进行治疗,可有效降低患者血脂水平,抗炎效果良好,效果显著,临床应用及推广价值高.
作者：陈燕萍；林胜利 刊期： 2019年第10期
目的 了解住院患者华法林使用情况,为华法林的临床合理应用提供参考.方法 调查我院2016年1月—2017年12月服用华法林385例患者的住院信息,统计分析年龄、用药科室对华法林起始剂量、国际标准化比值(INR)首次监测时间、INR监测频率、与肝素/低分子肝素重叠时间、华法林维持剂量、出院时INR、INR达标率、不良反应等的影响.结果 患者出院INR达标率为37.66％,65岁及以上患者与65岁以下患者住院期间服用华法林天数、出院时维持剂量、出院时INR值存在统计学差异(P<0.05),不同科室患者住院天数、服用华法林的天数、入院时华法林的初始剂量、INR首次监测时间、与低分子肝素/肝素重叠时间、出院时华法林的维持剂量、出院时INR值、出院时INR达标率有统计学差异(P<0.05).结论 针对不同的年龄、临床科室,患者的抗凝策略不同,临床药师应积极开展用药干预和用药监护,才能在预防血栓栓塞事件发生的同时减少出血事件发生.
作者：杨锦艳；贾晋生 刊期： 2019年第10期
目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在冠心病患者中的价值.方法 选取冠心病患者88例,设定为观察组,包括21例心肌梗死患者,36例稳定型心绞痛患者以及31例不稳定型心绞痛患者.并选取同时期在我院进行健康体检的人员90例,设定为对照组.2组研究对象均接受FIB和CRP检测,比较2组的FIB和CRP水平,同时对观察组中不同疾病类型患者的FIB和CRP水平开展比较.结果 观察组FIB和hs-CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心肌梗死组的FIB和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组FIB和hs-CRP水平高于稳定型心绞痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 FIB与C反应蛋白检测在冠心病患者中的应用效果明显,值得进一步推广应用.
作者：王祖红 刊期： 2019年第10期
目的 研究早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响.方法 选择2016年8月—2017年12月收治的早发型重度子痫前期患者100例,根据孕周时间长短将患者分为对照组(孕周不足31周)和观察组(孕周在32周及以上),均实施期待治疗,对比2组发病时孕周、期待治疗时间、终止妊娠孕周和母婴结局.结果 观察组患者期待治疗时间短于对照组,终止妊娠孕周长于对照组,差异明显(P<0.05);观察组母婴结局优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 与孕周时间较长患者相比,孕周时间短,容易造成患者发生并发症,且期待治疗时间较长,围生儿预后情况较差,因此,应早期给予其针对性的诊治,并尽量延长孕周,适时终止妊娠,能够使母婴不良结局发生概率降低,值得进一步研究.
作者：万佳义；董伟妍；王丽虹；孙海霞；李国华 刊期： 2019年第10期
目的 探讨MRI与CT在椎间盘突出中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年12月—2017年12月我院放射科接诊的68例椎间盘突出患者的影像学资料,所有患者均先后进行CT及MRI检查,以手术结果为金标准,比较2种检查方法对椎间盘突出的诊断准确性.结果 MRI对椎间盘突出阳性检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI脊髓变形、 椎间盘变形及硬囊膜受压诊断准确率均高于CT,钙化、 椎间盘积气诊断准确率低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MRI与CT在椎间盘突出诊断中各具优势,必要时可联合诊断,从而减少误诊、漏诊现象的发生.
作者：郝克仲 刊期： 2019年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
