郑小梅
目的 探讨引起婴幼儿喘息的常见病原体,为临床用药提供依据.方法 收集我院儿科2016年1月1日—2017年1月1日收住院婴幼儿呼吸道感染患儿315例,采用免疫荧光法检测肺炎支原体(MP)、 肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)、甲型流感病毒(ifuA)、乙型流感病毒(ifuB)、副流感病毒(pful)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)IgM抗体.结果 常见呼吸道病原体检出率为27.9％,其中MP-IgM检出率13.0％、CP-IgM检出率4.1％、LP-IgM检出率2.9％、RSV-IgM检出率2.9％、ifuA-IgM检出率1.6％、ifuB-IgM检出率1.3％、pful-IgM检出率1.3％、Adv-IgM检出率0.95％.喘息组、非喘息组MP、CP、LP、RSV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).MP、RSV在婴儿期及幼儿期两年龄段感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 患呼吸道感染的婴幼儿,特别是喘息患儿,行MP、CP、LP及RSV病原学检测对临床治疗有积极意义.
作者：苏红杰 刊期： 2019年第10期
目的 比较动力髁螺钉(DCS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择我院72例不稳定性股骨转子间骨折患者,随机分为DCS组33例和PFNA组39例,分别接受DCS治疗和PFNA治疗.记录2组患者手术操作时间、术中出血量、下地时间、骨折临床愈合时间、术后Harris评分并进行比较.结果 DCS组手术时间明显长于PFNA组,术中出血量明显多于PFNA组,下地时间、骨折愈合时间明显长于PFNA组,术后Harris评分明显低于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相比DCS而言,PFNA不仅可缩短手术时间、减少术中出血量,同时可提供更坚强的生物力学稳定性,更好地促进功能恢复,是治疗不稳定性股骨转子间骨折更佳的选择.
作者：荆波 刊期： 2019年第10期
目的 研究丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉在老年妇科腹腔镜手术患者中的临床应用效果.方法 选取2017年5月—2018年4月在我院进行诊治并择期行妇科腹腔镜手术的86例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组43例.麻醉维持:对照组给予靶浓度3μg/mL丙泊酚血浆靶控输注;观察组给予靶浓度2μg/mL丙泊酚血浆靶控输注复合吸入2％地氟烷.记录和比较2组患者T0～T3时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平以及术后2组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并对2组患者的恶心、呕吐、躁动等不良反应发生情况进行统计.结果 T0、T3时,2组MAP和HR水平比较无统计学差异(P>0.05);T1、T2时,观察组MAP、HR均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年妇科腹腔镜手术患者中应用丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉,手术过程中患者血流动力学更稳定,术后患者早期恢复速度更快,而且无明显的不良反应发生,值得临床上研究应用.
作者：陈小芬；魏颖；王菁；张龙新；周敏 刊期： 2019年第10期
目的 探讨酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗-丙型肝炎病毒(HCV)灰区、弱反应标本与逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果情况.方法 选择2017年2月—2018年2月我院收治的500例手术与输血治疗患者作为研究对象,依据ELISA检测抗-HCV结果将其分为1组即阴性(n=137)、2组即灰区(n=286)与3组即弱反应性(n=77),对所有患者采取RT-PCR复检,观察两种检测的结果.结果 2组与3组患者中分别有37例患者与62例患者的HCV RNA浓度超过1000 IU/mL.ELISA检测抗-HCV双试剂灰区的HCV RNA RT-PCR的阳性率明显高于单试剂灰区,差异显著(P<0.05);但弱反应性差异不显著(P>0.05).结论 ELISA检测抗-HCV存在一定的漏诊与误诊现象,因此需要采取RT-PCR检测法做进一步检测,为临床医生提供可靠结果.
作者：宋芳；覃涛；陈林利；王雁 刊期： 2019年第10期
目的 探讨动态脑电图对昏迷患者昏迷深度、治疗效果和预后的指导价值.方法 选取2015年1月—2018年1月我院ICU昏迷患者26例为研究对象,进行动态脑电图分析.结果 26例昏迷患者动态脑电图结果为预后相对良好的图型有β昏迷、昏迷患者经疼痛刺激有觉醒反应者;预后相对不好的图型有持续性θ昏迷、α昏迷、广泛性周期性复合波、暴发-抑制、持续低电压,预后差的是电静息.结论 动态脑电图对昏迷患者的昏迷深度、治疗效果、预后有重要指导价值,可作为临床医师制定诊疗计划的重要依据.
作者：李玉萍 刊期： 2019年第10期
目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在冠心病患者中的价值.方法 选取冠心病患者88例,设定为观察组,包括21例心肌梗死患者,36例稳定型心绞痛患者以及31例不稳定型心绞痛患者.并选取同时期在我院进行健康体检的人员90例,设定为对照组.2组研究对象均接受FIB和CRP检测,比较2组的FIB和CRP水平,同时对观察组中不同疾病类型患者的FIB和CRP水平开展比较.结果 观察组FIB和hs-CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心肌梗死组的FIB和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组FIB和hs-CRP水平高于稳定型心绞痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 FIB与C反应蛋白检测在冠心病患者中的应用效果明显,值得进一步推广应用.
作者：王祖红 刊期： 2019年第10期
目的 分析临床路径式教学法在学校心血管内科(简称心内科)临床教学中的应用效果.方法 将2015年1月—2018年5月在我校医学院学习心内科这个章节的医学生68名纳入本次研究,回顾性分析其在校学习阶段心内科教学状况,依据教学方式不同分为2组.对照组34名医学生接受传统教学法,研究组34名医学生接受临床路径式教学法.教学完成后,考核2组学生理论成绩和实际操作能力,并让其评价此次教学质量,调查其教学满意度,并比较.结果 研究组综合素质、服务能力、操作能力、理论知识得分均高于对照组,差异明显(P<0.05).研究组教学质量评分高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 建议心内科临床教学采用临床路径式教学模式,有利于开拓学生创新思维和规范临床思路,调动学生积极性和兴趣,培养其团队能力,进而提升教学质量.
作者：赵俊杰；简谱 刊期： 2019年第10期
目的 探讨MRI与CT在椎间盘突出中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年12月—2017年12月我院放射科接诊的68例椎间盘突出患者的影像学资料,所有患者均先后进行CT及MRI检查,以手术结果为金标准,比较2种检查方法对椎间盘突出的诊断准确性.结果 MRI对椎间盘突出阳性检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI脊髓变形、 椎间盘变形及硬囊膜受压诊断准确率均高于CT,钙化、 椎间盘积气诊断准确率低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MRI与CT在椎间盘突出诊断中各具优势,必要时可联合诊断,从而减少误诊、漏诊现象的发生.
作者：郝克仲 刊期： 2019年第10期
目的 检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施.方法 利用卫宁系统调出2017年各科出院电子病案5493份,对病案首页的基本信息、诊疗信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析.结果病案首页缺陷率为14.9％,819份病案首页存在缺陷内容,主要集中在:主要诊断选择错误或名称不规范占28％,确诊日期未填或填写错误为22.5％,手术信息错误为17.3％.结论 该院电子病案首页填写质量不容乐观,临床医师存在认识不足,责任不到位,需各个部门共同努力,加强病案首页质控管理,提高首页填写准确率,进一步提高诊疗数据精准率.
作者：李丽 刊期： 2019年第10期
随着科学技术的进步与发展,人类对人体结构认识的不断深入,人体解剖学不仅是单纯的描述形态,而且是一赋于形态学之中的理论科学.这对于护理学高起本专业的学生来说,如何在学习解剖学的基础上,进一步加强自己的专业护理技能,提出了更高的要求.作为一名解剖学教师,笔者对此类学生的教学模式进行了一些思考.
作者：张红梅 刊期： 2019年第10期
目的 研究南京市江北地区泌尿系结石的临床特征,为该地区结石的防治提供指导.方法 分析江北3家医院泌尿外科2014年1月—2016年1月门诊及病房收治的泌尿系结石患者资料,采用红外光谱自动分析仪对840例患者的结石标本进行成分分析,比较不同性别、年龄、结石部位、居住地患者的结石特点.结果840例患者中,男性患者结石发病率较女性高,男女比例为2.96:1;年龄18岁～84岁,平均年龄(49.6±12.48)岁,上下尿路结石比例为6.30:1.结石成分主要以草酸钙结石为主,其中草酸钙结石81.19％,尿酸结石23.45％,胱氨酸结石0.47％,磷酸镁铵结石8.33％,碳酸磷灰石40.95％.结论 南京市江北地区结石成分以含钙结石为主,其中尿酸结石及感染性结石比例相对较高,针对性的饮食指导对结石防治有重要意义.
作者：王为；叶长晓 刊期： 2019年第10期
目的 探讨亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的应用价值.方法 择选2017年4月—2018年4月于我院行开胸手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24).对照组应用术后静脉镇痛泵,观察组则在对照组的基础上于开胸手术关闭胸腔时应用亚甲蓝、左旋布比卡因混合液进行肋间神经阻滞.对2组术后呼吸循环情况、疼痛程度及并发症发生率进行对比.结果 观察组术后MAP、CVP、HR及疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.67％,低于对照组的45.83％(P<0.05).结论 开胸手术患者在常规静脉镇痛泵的基础上辅以亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞实施术后镇痛,可有效降低疼痛感受和并发症发生率,保持术后循环、呼吸稳定,临床应用价值显著.
作者：曹鑫；黄际红；张彦斌；钟信明 刊期： 2019年第10期
目的 探讨光动力三阶段治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将80例尖锐湿疣患者随机分为2组,光动力三阶段治疗组40例采用CO2激光+光动力+薄芝糖肽治疗,CO2激光治疗组40例单纯采用CO2激光治疗.2组均在末次治疗后连续随访6个月,观察治疗效果及复发情况.结果 光动力三阶段治疗组的治愈率高于CO2激光治疗组,复发率低于CO2激光治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).无明显不良反应,疼痛1 d～3 d可缓解.结论光动力三阶段治疗方案对尖锐湿疣疗效显著,值得临床推广.
作者：刘颖慧；孙艳珍；贺小艳 刊期： 2019年第10期
目的 探讨氟维司群在绝经后复发转移性乳腺癌患者内分泌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2016年2月—2018年2月我院收治的绝经后复发转移性乳腺癌患者84例,随机分为2组,每组42例.对照组予以依西美坦行内分泌治疗,观察组在此基础上予以氟维司群治疗,对比2组患者治疗效果及安全性.结果 观察组临床获益率(CBR)为47.62％,明显高于对照组的26.19％,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组平均治疗开始至肿瘤进展时间(TTP)、治疗开始至死亡或末次随访时间(OS)均明显短于观察组(P<0.05);对照组存活率为23.81％,明显低于观察组的45.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟维司群治疗绝经后复发转移性乳腺癌的效果理想且患者耐受性较好,肿瘤细胞雌激素受体(ER)表达较高且初始治疗的患者反应性良好.
作者：陈辉 刊期： 2019年第10期
目的 探讨β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的效果.方法 将2015年1月—2018年1月我院收治120例脑血栓患者,按随机分组法分为2组,各60例.对照组采用常规疗法+血塞通治疗,观察组在对照组的基础上给予β-七叶皂甙钠治疗,比较2组患者的治疗效果和脑部神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率明显比对照组高,差异明显(P<0.05).2组治疗后脑部神经功能缺损评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后脑部神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的效果明显优于常规治疗加血塞通,能提高治疗疗效和进一步改善患者的脑部神经功能缺损状况,值得应用.
作者：李继清 刊期： 2019年第10期
目的 探讨半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆在治疗眩晕中的联合应用效果.方法 选取我院2015年6月—2016年6月期间收治的48例眩晕患者,采取随机平行对照方法将其分为观察组与对照组各24例.对照组根据患者眩晕症状选用尼莫地平片、胞二磷胆碱等进行常规治疗,观察组采用半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆联合治疗,对比2组临床疗效与安全性.结果 观察组治疗有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％(P<0.05);2组均无不良反应发生.结论 半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆联合应用治疗眩晕疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杨帆 刊期： 2019年第10期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠中的治疗效果.方法 选择2016年7月—2018年6月我院收治的异位妊娠患者90例,使用随机数字表法将患者分为2组,各45例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上联合米非司酮治疗.比较2组患者包块直径、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者包块直径小于对照组,血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠能够在缩短患者包块直径、改善血清β-HCG水平同时,有效减少不良反应的发生,疗效确切.
作者：郑桂莲 刊期： 2019年第10期
目的 探讨福建省泉州地区的无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的血清学流行状况,保证血液质量安全.方法选取2015年12月—2016年12月共55858份无偿献血者标本,用双抗原夹心的酶联免疫吸附法(ELISA)进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查,观察献血者血液HTLV初筛(ELISA)检测情况和HTLV确认(Wb)阳性情况,并与其他研究者HTLV阳性率进行比较.结果55858份标本中初筛61份疑似阳性标本,确认25份阳性,2份不确定,初筛阳性率为0.109％(61/55858),确认阳性率为0.044％(25/55858).本研究与泉州地区林毅胜及陈长荣的报道的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而与林铁辉的研究的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论HTLV在低危献血人群中有一定感染率,且流行区域有从沿海向山区传播的趋势,为了确保血液质量安全应加强流行区域与高发人群的献血宣传工作,降低输血传播HTLV的风险.
作者：张璇；林奕丽；林慧英；王文杰 刊期： 2019年第10期
目的 研究早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响.方法 选择2016年8月—2017年12月收治的早发型重度子痫前期患者100例,根据孕周时间长短将患者分为对照组(孕周不足31周)和观察组(孕周在32周及以上),均实施期待治疗,对比2组发病时孕周、期待治疗时间、终止妊娠孕周和母婴结局.结果 观察组患者期待治疗时间短于对照组,终止妊娠孕周长于对照组,差异明显(P<0.05);观察组母婴结局优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 与孕周时间较长患者相比,孕周时间短,容易造成患者发生并发症,且期待治疗时间较长,围生儿预后情况较差,因此,应早期给予其针对性的诊治,并尽量延长孕周,适时终止妊娠,能够使母婴不良结局发生概率降低,值得进一步研究.
作者：万佳义；董伟妍；王丽虹；孙海霞；李国华 刊期： 2019年第10期
目的 探讨活血补肾方联合西药对多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效及激素水平的影响.方法 将我院妇科收治的92例多囊卵巢综合征所致不孕症患者以随机数字表法分为单一组与联合组各46例,单一组采用西药治疗,联合组采用活血补肾方联合西药治疗.比较2组疗效、性激素水平、子宫情况、排卵及月经情况差异.结果 联合组治疗总有效率显著高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组性激素LH、FSH及T水平较治疗前均显著降低,且联合组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组子宫内膜厚度显著大于单一组,子宫动脉搏动指数、 子宫动脉阻力指数水平均显著低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组成熟卵泡排卵率、卵泡发育改善率与周期月经率均显著高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血补肾方联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能够改善患者激素水平、子宫内膜与动脉情况,促进成熟卵泡排卵与发育,效果显著.
作者：曹妍妍；郭春亮 刊期： 2019年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
