苏红杰
目的 分析显微手术后放射治疗同步替莫唑胺对脑胶质瘤的价值.方法 抽取2017年8月—2018年8月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者130例为研究对象,常规组采用显微手术后放射治疗,试验组采用显微手术后放射治疗同步替莫唑胺进行治疗.对比2组患者临床治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率为81.54％,明显高于常规组的56.92％(P<0.05);常规组与试验组患者不良反应总发生率分别为36.92％和35.38％,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 显微手术后放射治疗同步替莫唑胺对脑胶质瘤的价值显著,可推广应用.
作者：周椿昊 刊期： 2019年第10期
随着科学技术的进步与发展,人类对人体结构认识的不断深入,人体解剖学不仅是单纯的描述形态,而且是一赋于形态学之中的理论科学.这对于护理学高起本专业的学生来说,如何在学习解剖学的基础上,进一步加强自己的专业护理技能,提出了更高的要求.作为一名解剖学教师,笔者对此类学生的教学模式进行了一些思考.
作者：张红梅 刊期： 2019年第10期
目的 检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施.方法 利用卫宁系统调出2017年各科出院电子病案5493份,对病案首页的基本信息、诊疗信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析.结果病案首页缺陷率为14.9％,819份病案首页存在缺陷内容,主要集中在:主要诊断选择错误或名称不规范占28％,确诊日期未填或填写错误为22.5％,手术信息错误为17.3％.结论 该院电子病案首页填写质量不容乐观,临床医师存在认识不足,责任不到位,需各个部门共同努力,加强病案首页质控管理,提高首页填写准确率,进一步提高诊疗数据精准率.
作者：李丽 刊期： 2019年第10期
目的 研究丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉在老年妇科腹腔镜手术患者中的临床应用效果.方法 选取2017年5月—2018年4月在我院进行诊治并择期行妇科腹腔镜手术的86例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组43例.麻醉维持:对照组给予靶浓度3μg/mL丙泊酚血浆靶控输注;观察组给予靶浓度2μg/mL丙泊酚血浆靶控输注复合吸入2％地氟烷.记录和比较2组患者T0～T3时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平以及术后2组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并对2组患者的恶心、呕吐、躁动等不良反应发生情况进行统计.结果 T0、T3时,2组MAP和HR水平比较无统计学差异(P>0.05);T1、T2时,观察组MAP、HR均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年妇科腹腔镜手术患者中应用丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉,手术过程中患者血流动力学更稳定,术后患者早期恢复速度更快,而且无明显的不良反应发生,值得临床上研究应用.
作者：陈小芬；魏颖；王菁；张龙新；周敏 刊期： 2019年第10期
目的 探讨对剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗的效果及安全性.方法 选择我院2014年7月—2017年6月收治的40例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为观察组,采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗;另选择同时期采用常规治疗的40例患者作为对照组.评价2组效果及安全性.结果 观察组患者的手术用时、术中出血量、月经恢复时间和β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0.0％,明显低于对照组的7.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗相比,采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠效果更好,且无并发症出现,治疗安全性显著.
作者：李兴华 刊期： 2019年第10期
目的 探讨对腹部手术患者给予艾灸治疗的临床效果.方法 选择我院2016年5月—2018年4月收治的62例腹部手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组31例选择西医常规疗法治疗,观察组31例选择西医常规疗法+艾灸治疗.对比2组患者术后恢复效果.结果 观察组患者首次排气时间、肠鸣音出现时间以及排便时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 对于腹部手术患者实施艾灸治疗,可显著促进术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李明 刊期： 2019年第10期
目的 探讨β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的效果.方法 将2015年1月—2018年1月我院收治120例脑血栓患者,按随机分组法分为2组,各60例.对照组采用常规疗法+血塞通治疗,观察组在对照组的基础上给予β-七叶皂甙钠治疗,比较2组患者的治疗效果和脑部神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率明显比对照组高,差异明显(P<0.05).2组治疗后脑部神经功能缺损评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后脑部神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的效果明显优于常规治疗加血塞通,能提高治疗疗效和进一步改善患者的脑部神经功能缺损状况,值得应用.
作者：李继清 刊期： 2019年第10期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠中的治疗效果.方法 选择2016年7月—2018年6月我院收治的异位妊娠患者90例,使用随机数字表法将患者分为2组,各45例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上联合米非司酮治疗.比较2组患者包块直径、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者包块直径小于对照组,血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠能够在缩短患者包块直径、改善血清β-HCG水平同时,有效减少不良反应的发生,疗效确切.
作者：郑桂莲 刊期： 2019年第10期
目的 研究南京市江北地区泌尿系结石的临床特征,为该地区结石的防治提供指导.方法 分析江北3家医院泌尿外科2014年1月—2016年1月门诊及病房收治的泌尿系结石患者资料,采用红外光谱自动分析仪对840例患者的结石标本进行成分分析,比较不同性别、年龄、结石部位、居住地患者的结石特点.结果840例患者中,男性患者结石发病率较女性高,男女比例为2.96:1;年龄18岁～84岁,平均年龄(49.6±12.48)岁,上下尿路结石比例为6.30:1.结石成分主要以草酸钙结石为主,其中草酸钙结石81.19％,尿酸结石23.45％,胱氨酸结石0.47％,磷酸镁铵结石8.33％,碳酸磷灰石40.95％.结论 南京市江北地区结石成分以含钙结石为主,其中尿酸结石及感染性结石比例相对较高,针对性的饮食指导对结石防治有重要意义.
作者：王为；叶长晓 刊期： 2019年第10期
目的 探讨酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗-丙型肝炎病毒(HCV)灰区、弱反应标本与逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果情况.方法 选择2017年2月—2018年2月我院收治的500例手术与输血治疗患者作为研究对象,依据ELISA检测抗-HCV结果将其分为1组即阴性(n=137)、2组即灰区(n=286)与3组即弱反应性(n=77),对所有患者采取RT-PCR复检,观察两种检测的结果.结果 2组与3组患者中分别有37例患者与62例患者的HCV RNA浓度超过1000 IU/mL.ELISA检测抗-HCV双试剂灰区的HCV RNA RT-PCR的阳性率明显高于单试剂灰区,差异显著(P<0.05);但弱反应性差异不显著(P>0.05).结论 ELISA检测抗-HCV存在一定的漏诊与误诊现象,因此需要采取RT-PCR检测法做进一步检测,为临床医生提供可靠结果.
作者：宋芳；覃涛；陈林利；王雁 刊期： 2019年第10期
支气管扩张症(Bronchiectasis) 是呼吸系统常见病和多发病,是指反复发生支气管炎导致支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张.其典型临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰及反复咯血,50％～70％的患者发生大咯血, 出血血管多为小动脉被侵蚀或增生的血管破坏.支气管扩张导致大咯血是引起窒息的危险因素,大咯血是呼吸系统急症,发病急,病死率高达50％以上[1]. 常见的处理方式为尽快负压吸引清理气道内血块,必要时需紧急气管插管建立人工气道应用纤维支气管镜治疗,当效果不佳,需联合支气管动脉栓塞术进行止血.2018年9月我院收治1例支气管扩张合并大咯血患者,应用纤维支气管镜联合支气管动脉栓塞术成功救治.
作者：谢平；康涵威；李连弟 刊期： 2019年第10期
目的 观察参松养心胶囊与草酸艾司西酞普兰联用治疗冠心病伴抑郁症的临床疗效.方法 将120例冠心病(包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死PCI术后需要长期口服药物的患者)患者随机分为参松养心胶囊组(给予参松养心胶囊治疗)、 草酸艾司西酞普兰组(给予草酸艾司西酞普兰治疗)、联合治疗组(给予参松养心胶囊与草酸艾司西酞普兰联合治疗),每组40例.结果 治疗后联合治疗组HAMD评分显著低于参松养心胶囊和草酸艾司西酞普兰组(P<0.05);参松养心胶囊组总有效率为67.50％,草酸艾司西酞普兰组总有效率为72.50％,联合治疗组总有效率为82.50％,联合组疗效优于单药治疗组(P﹤0.05).不良反应发生情况,参松养心胶囊组无1例出现不良反应,草酸艾司西酞普兰组发生失眠2例、恶心1例,联合治疗组发生失眠3例.后2组的不良反应均轻微,一般为轻度或中度,多出现在用药初期,经对症处理可减轻或缓解.结论 参松养心胶囊和草酸艾司西酞普兰联用治疗冠心病伴抑郁症的疗效优于单药治疗.
作者：左惠丽；段秀芳 刊期： 2019年第10期
目的 探讨福建省泉州地区的无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的血清学流行状况,保证血液质量安全.方法选取2015年12月—2016年12月共55858份无偿献血者标本,用双抗原夹心的酶联免疫吸附法(ELISA)进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查,观察献血者血液HTLV初筛(ELISA)检测情况和HTLV确认(Wb)阳性情况,并与其他研究者HTLV阳性率进行比较.结果55858份标本中初筛61份疑似阳性标本,确认25份阳性,2份不确定,初筛阳性率为0.109％(61/55858),确认阳性率为0.044％(25/55858).本研究与泉州地区林毅胜及陈长荣的报道的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而与林铁辉的研究的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论HTLV在低危献血人群中有一定感染率,且流行区域有从沿海向山区传播的趋势,为了确保血液质量安全应加强流行区域与高发人群的献血宣传工作,降低输血传播HTLV的风险.
作者：张璇；林奕丽；林慧英；王文杰 刊期： 2019年第10期
目的 分析临床路径式教学法在学校心血管内科(简称心内科)临床教学中的应用效果.方法 将2015年1月—2018年5月在我校医学院学习心内科这个章节的医学生68名纳入本次研究,回顾性分析其在校学习阶段心内科教学状况,依据教学方式不同分为2组.对照组34名医学生接受传统教学法,研究组34名医学生接受临床路径式教学法.教学完成后,考核2组学生理论成绩和实际操作能力,并让其评价此次教学质量,调查其教学满意度,并比较.结果 研究组综合素质、服务能力、操作能力、理论知识得分均高于对照组,差异明显(P<0.05).研究组教学质量评分高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 建议心内科临床教学采用临床路径式教学模式,有利于开拓学生创新思维和规范临床思路,调动学生积极性和兴趣,培养其团队能力,进而提升教学质量.
作者：赵俊杰；简谱 刊期： 2019年第10期
目的 探究血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果.方法 选择2016年8月—2017年9月我院收治的45例冠心病患者,设为研究组;另外选择同期于我院体检的45例健康者设为对照组.分别对2组研究对象的血清胆红素和尿酸进行检测,并对比2组检测结果的差异性.结果 研究组的总胆红素为(11.24±3.18)μmol/L、直接胆红素为(4.77±0.84)μmol/L以及间接胆红素为(6.54±1.19)μmol/L,均低于对照组的(16.32±4.21)μmol/L、(6.85±1.26)μmol/L、(9.74±1.38)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组尿酸水平为(368.24±26.41)μmol/L,高于对照组的(278.65±31.55)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病患者而言,通过对血清胆红素与尿酸水平进行检测不仅能评估患者的病情状况,同时还能为临床治疗与诊断提供准确资料,值得推广.
作者：郑小梅 刊期： 2019年第10期
目的 探讨动态脑电图对昏迷患者昏迷深度、治疗效果和预后的指导价值.方法 选取2015年1月—2018年1月我院ICU昏迷患者26例为研究对象,进行动态脑电图分析.结果 26例昏迷患者动态脑电图结果为预后相对良好的图型有β昏迷、昏迷患者经疼痛刺激有觉醒反应者;预后相对不好的图型有持续性θ昏迷、α昏迷、广泛性周期性复合波、暴发-抑制、持续低电压,预后差的是电静息.结论 动态脑电图对昏迷患者的昏迷深度、治疗效果、预后有重要指导价值,可作为临床医师制定诊疗计划的重要依据.
作者：李玉萍 刊期： 2019年第10期
目的 研究早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响.方法 选择2016年8月—2017年12月收治的早发型重度子痫前期患者100例,根据孕周时间长短将患者分为对照组(孕周不足31周)和观察组(孕周在32周及以上),均实施期待治疗,对比2组发病时孕周、期待治疗时间、终止妊娠孕周和母婴结局.结果 观察组患者期待治疗时间短于对照组,终止妊娠孕周长于对照组,差异明显(P<0.05);观察组母婴结局优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 与孕周时间较长患者相比,孕周时间短,容易造成患者发生并发症,且期待治疗时间较长,围生儿预后情况较差,因此,应早期给予其针对性的诊治,并尽量延长孕周,适时终止妊娠,能够使母婴不良结局发生概率降低,值得进一步研究.
作者：万佳义；董伟妍；王丽虹；孙海霞；李国华 刊期： 2019年第10期
目的 比较动力髁螺钉(DCS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择我院72例不稳定性股骨转子间骨折患者,随机分为DCS组33例和PFNA组39例,分别接受DCS治疗和PFNA治疗.记录2组患者手术操作时间、术中出血量、下地时间、骨折临床愈合时间、术后Harris评分并进行比较.结果 DCS组手术时间明显长于PFNA组,术中出血量明显多于PFNA组,下地时间、骨折愈合时间明显长于PFNA组,术后Harris评分明显低于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相比DCS而言,PFNA不仅可缩短手术时间、减少术中出血量,同时可提供更坚强的生物力学稳定性,更好地促进功能恢复,是治疗不稳定性股骨转子间骨折更佳的选择.
作者：荆波 刊期： 2019年第10期
目的 研究抗感冒药物的不良反应临床表现及预防方法.方法 选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的280例感冒患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料和药方资料并进行归纳整理,回顾性分析患者病情状况和用药效果.结果 在280张抗感冒药处方中,共有错误处方43张,错误率为15.36％,错误原因主要是处方不对症、重复用药、配伍不合理以及用法错误;随访共有27例患者出现不良反应,发生率为9.64％,主要表现在过敏、消化道、心血管、神经系统、血液系统以及泌尿系统等6个方面.结论 在临床感冒治疗中,医务人员应熟悉掌握各种抗感冒药物的作用、使用方法以及潜在的不良反应风险,在明确患者的病情状况后,给予合理的抗感冒药治疗方式,保证用药安全.
作者：卢星池 刊期： 2019年第10期
目的 探讨活血补肾方联合西药对多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效及激素水平的影响.方法 将我院妇科收治的92例多囊卵巢综合征所致不孕症患者以随机数字表法分为单一组与联合组各46例,单一组采用西药治疗,联合组采用活血补肾方联合西药治疗.比较2组疗效、性激素水平、子宫情况、排卵及月经情况差异.结果 联合组治疗总有效率显著高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组性激素LH、FSH及T水平较治疗前均显著降低,且联合组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组子宫内膜厚度显著大于单一组,子宫动脉搏动指数、 子宫动脉阻力指数水平均显著低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组成熟卵泡排卵率、卵泡发育改善率与周期月经率均显著高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血补肾方联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能够改善患者激素水平、子宫内膜与动脉情况,促进成熟卵泡排卵与发育,效果显著.
作者：曹妍妍；郭春亮 刊期： 2019年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
