张琼
目的 分析胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的急诊手术效果.方法将2016年—2017年期间于我院接受治疗的多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者87例纳入研究,依照手术方法不同分为Ⅰ组(45例,胸腔镜手术)和Ⅱ组(42例,传统剖胸手术),比较两种手法方法的效果.结果 Ⅰ组各项手术情况指标均优于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组各项血气指标改善程度均优于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组并发症发生率4.4％,Ⅱ组4.8％,2组比较无统计学差异(P>0.05).Ⅰ组治疗有效率71.1％,高于Ⅱ组的47.6％(P<0.05).结论临床上治疗多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者,与传统剖胸手相比,胸腔镜手术具有安全性高、疼痛少等优势,有助于提升患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：周强 刊期： 2018年第05期
有资料显示,当前我国真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)的发病率在慢性疾病发病率中居第二位,该病也成为研究领域的热点.FRS分侵袭型和非侵袭型两种,真菌侵袭组织黏膜、免疫抑制剂不规范使用致菌群失调、基础性疾病致患者免疫功能失调、 鼻部解剖结构异常致微环境改变等均是诱发FRS的高危因素.治疗方面,以鼻内镜清创术为主,但不同类型FRS在具体手术方案和预后效果方面均有较大差别,一般建议侵袭型患者在鼻内镜清除术基础上辅以抗真菌药物治疗.为进一步认识FRS进而为准确诊疗提供参考性依据,本文结合相关文献对该病的易感因素、临床诊断及治疗等进行综述.
作者：胡跃馨 刊期： 2018年第05期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 选择2015年12月—2016年12月期间来我院就诊的128例短暂性脑缺血发作患者,随机分为参照组和研究组各64例,其中参照组患者仅采用阿司匹林治疗;研究组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,3周～4周之后单用氯吡格雷或阿司匹林.观察2组患者的临床治疗效果和复发情况.结果 参照组患者的治疗总有效率为64.06％,复发率为46.88％;研究组患者的治疗总有效率为87.50％,复发率为10.94％.2组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果良好,可有效预防复发,且未增加出血事件,值得推广.
作者：陈家林；张丹；彭丹丹 刊期： 2018年第05期
目的 对比CT与MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断效果.方法 随机抽取我院近2年内收治的50例弥散性颅脑轴索损伤患者作为研究对象,对患者先后进行CT和MRI检查,比较两种方法的诊断结果.结果 本组患者的弥散性颅脑轴索损伤类别包括弥散性脑肿胀、 蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜外血肿等,其中MRI组对这几类损伤的检出率均显著高于CT组(P<0.05);MRI扫描检测出非出血性病灶32例,占比64.00％,显著高于CT扫描检测出的16例、32.00％(P<0.05).MRI检测对于皮质下脑白质、胼胝体、基底节等位置病灶检出率显著高于CT检测(P<0.05);两者对于丘脑区、脑干、小脑等位置的病灶检出率比较无显著差异(P>0.05).结论与CT检查相比,MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断价值更高,可在临床上推广应用.
作者：张文龙 刊期： 2018年第05期
目的 评价在流动儿童幼儿园开展意外伤害预防的综合干预效果.方法 选取我街道5个流动儿童集中的幼儿园作为干预点,实施预防儿童意外伤害的健康教育干预措施,并对干预前后的效果进行评价.结果 家长和儿童健康教育后对预防意外伤害相关行为形成率较干预前明显提高,儿童伤害发生率从干预前的8.03％下降至干预后的5.19％.结论 对流动儿童集中的幼儿园家长及儿童开展意外伤害预防干预,可提高家长及儿童对伤害的认知水平,降低儿童伤害发生率.
作者：叶爱能；沈玲萍 刊期： 2018年第05期
目的 研究早期神经根型颈椎病定位诊断的斜矢状MRI检查应用效果.方法 回顾性分析我院影像科收治的40例早期神经根型颈椎病患者的病历资料,患者均接受常规MRI与斜矢状MRI-T2WI检查.判定患者椎间孔狭窄的部位与节段数,分析比较两种检查手段的相关性.结果 MRI显示:40例患者中有22例28处不同节段椎间孔狭窄,其中2例2个节段、3例1个节段双侧椎间孔狭窄;斜矢状MRI显示:40例患者中有31例51处不同节段椎间孔狭窄,其中1例3个节段、13例2个节段、5例1个节段双侧椎间孔狭窄.结论斜矢状MRI检查技术可直观显示椎间孔的立体形态,且有助于判断椎间孔受压情况,为早期神经根型颈椎病的诊治提供较好的影像学依据.
作者：罗仙福；王修志；刘更生；王霞；刘秀英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的140例冠心病并高血压患者,依据用药方案的不同将其分成对照组(70例)与研究组(70例).对照组行氨氯地平治疗,研究组在对照组基础上加以瑞舒伐他汀治疗.比较2组心功能指标、 血压及不良反应情况.结果 研究组LVST低于对照组,LVEF和LVEDd均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组收缩压、舒张压比较均无显著差异(P>0.05);治疗后研究组收缩压和舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组不良反应发生率分别为11.42％,7.14％,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 冠心病合并高血压患者采取氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗可促进疗效提升,且药物安全性较高,具推广价值.
作者：李春妍 刊期： 2018年第05期
我国的血站属于事业单位,因此实际财务管理制度与一般的企业相比,存在较多问题,不仅财务管理松懈,而且在管理过程中缺乏管理经验,其中大的问题就是财务管理风险.针对此种情况,应该对血站的财务管理制度进行改革和完善,通过转变传统财务管理管念,规避血站财务管理风险,提高财务管理水平.
作者：刘凯锋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能康复的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的110例脑卒中后遗症期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,各55例.对照组给予桥式运动,治疗组在对照组基础上采用悬吊下躯干控制训练.比较2组脑卒中后遗症期运动功能康复效果;干预前后肢体功能、平衡能力、10 m大步行速度;干预前后患者生活自理能力、生存质量.结果治疗组脑卒中后遗症期运动功能康复总有效率明显高于对照组(P<0.05).干预前,2组肢体功能、平衡能力评分和10 m大步行速度比较无显著差异(P>0.05);干预后,治疗组肢体功能、平衡能力评分高于对照组,10 m大步行速度快于对照组,差异显著(P<0.05).干预前,2组生活自理能力、生存质量评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,治疗组生活自理能力、生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能康复具有积极作用,可改善患者肢体功能和平衡能力,加快步行速度,促进其生活自理能力的提升和生存质量的改善,值得推广.
作者：邵雅楠 刊期： 2018年第05期
目的 对比老年髋部骨折患者股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定及关节置换治疗的效果.方法选择2015年6月—2017年6月我院收治的老年髋部骨折患者100例,随机分为固定组、置换组各50例,前者接受股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗,后者接受关节置换治疗,比较2组治疗效果.结果固定组髋关节优良率、术后髋关节功能评分、术后生活质量评分、并发症发生率均与置换组没有明显差异(P>0.05);固定组手术时间及术中出血量少于置换组(P<0.05).结论股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗老年髋部骨折能够缩短手术时间、减少术中出血,值得临床借鉴.
作者：贾中宇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨艾灸联合补阳还五汤、 运动训练改善外周动脉疾病患者下肢运动功能的效果.方法将60例轻中度外周动脉疾病患者随机分为对照组30例,采用常规治疗+运动训练;治疗组30例,在对照组常规治疗基础上结合艾灸+补阳还五汤治疗.分别于治疗前、治疗后观察2组患者踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)、血浆全血低切黏度(LWVP)、全血高切黏度(HWVP)、血浆比黏度(PV)、红细胞电泳时间(ET)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、血小板聚集率(PAR)水平,6 min步行距离(6MWT),行走受损问卷(WIQ)中的行走距离、 行走速度、 爬梯能力评估结果.结果治疗后治疗组ABI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);TcPO2、6MWT及行走受损问卷中行走距离、行走速度、爬梯能力明显提高(P<0.05),且LWVP、HWVP、PV、ET、HCT、Fb和PAR水平改善均优于对照组(P<0.05).结论艾灸联合补阳还五汤、运动训练治疗能明显改善外周动脉疾病患者下肢运动功能.
作者：王琼；闵坤；欧宗明；宋玲英；吴学武 刊期： 2018年第05期
目的 了解宁夏免疫规划冷链设备现状和需求,为今后冷链设备更新提供参考依据.方法 调查宁夏各级免疫规划冷链设备报表.结果2015年我区免疫规划冷链设备主要有8种,正常使用6865件.正常使用的主要冷链设备使用年限主要集中在6年～10年内,其次为≤5年,>10年以上的设备占5.59％.结论 免疫规划冷链设备可以基本保障免疫规划疫苗的存储和运输.
作者：杨媛媛；谢静玉；魏嵘；吴泽生 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小梁切除术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选取我院眼科2016年6月—2017年6月收治的青光眼合并白内障患者84例,其中原发性闭角型青光眼(PACG)44例,原发性开角型青光眼(POAG)40例,均行小梁切除术与超声乳化术治疗,比较2组临床疗效.结果 2组术前术后IOP(眼压)及视力比较无统计学差异(P>0.05),POAG组术前前房深度大于PACG组(P<0.05),术后比较无差异(P>0.05);2组术后IOP均明显低于术前,前房深度及视力均明显高于术前(P<0.05);POAG组手术成功率为77.5％,低于PACG组的100.0％,但无统计学差异(P>0.05);POAG组并发症发生率为37.5％,明显低于PACG组的61.4％(P<0.05).结论 小梁切除术与超声乳化术可有效治疗PACG、POAG,前者手术成功率更高,但并发症也更多.
作者：张平丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的临床疗效.方法 随机抽取我院2012年8月—2016年8月收治的50例股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者,均行经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,观察治疗效果.结果 50例患者均成功进行了治疗,其中优18例、占36％,良28例、占56％,可3例、占6％,差1例、占2％,优良率为92％.住院时间(10.26±1.62)d.1例发生下肢静脉血栓、1例发生感染,并发症发生率为4％.结论 经股骨头颈部开窗打压植骨术可有效改善股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的关节功能,加快疾病的恢复速度,缩短治疗时间,减少并发症,安全有效,值得借鉴和推广.
作者：周世强；程亚锋；吴志宏 刊期： 2018年第05期
目的 分析血清抗苗勒管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月在我院进行检测的多囊卵巢综合征患者45例作为观察组,选取同期45例健康女性作为对照组,比较2组的相关生化指标以及糖代谢情况.结果 观察组患者的血清AMH、LH、T等生化指标水平均明显高于对照组,且空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR水平亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组血清FSH及E2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清抗苗勒管激素(AMH)检测水平在多囊卵巢综合征患者中明显高于健康人群,可作为多囊卵巢综合征的诊断依据之一.
作者：吕兆祺 刊期： 2018年第05期
目的 研究糖尿病及其并发症的临床检验价值.方法 在我院2015年2月—2017年3月收治的糖尿病患者中选择80例作为观察组,并将其中无并发症的42例作为观察A组,将38例伴随并发症的患者作为观察B组;另选取同时期于我院接受健康体检者40例作为对照组.3组研究对象均接受临床检验.结果 与对照组相比,观察A组及观察B组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平、D-二聚体水平等均有不同程度上升,且观察B组上升幅度明显高于观察A组(P<0.05);胰岛素Insulin水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对糖尿病患者定期检验血糖、糖化血红蛋白等有助于早期诊断并治疗糖尿病并发症,利于患者康复.
作者：高洋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值.方法 对2013年1月—2017年1月在我院进行常规体检的435例育龄妇女的临床资料进行回顾性分析,将乳腺超声检查结果与临床病理结果进行对比分析.结果 435例育龄妇女中,彩色多普勒超声检查结果显示有130例出现乳腺病变,彩色多普勒超声检查乳腺病变率为29.89％;超声结果与临床病理结果符合率为96.15％,误诊率为3.85％.20岁～35岁年龄组乳腺导管扩张症发生率显著低于36岁～46岁年龄组(P<0.05);乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤及乳腺增生症在不同年龄段人群中检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺彩色多普勒超声检查是一种方便有效的乳腺疾病诊断方法,应将其列入常规体检项目中.
作者：刘敏 刊期： 2018年第05期
目的 观察抗肝纤方对肝硬化门静脉血流动力学的改善效果.方法 将2016年1月—12月在我院接受治疗的肝硬化患者随机分为2组,对照组进行普通治疗,试验组在对照组基础上加用抗肝纤方治疗.在治疗前和治疗8周后对患者进行彩色多普勒超声观察.结果 治疗8周后,试验组门静脉内径小于对照组,门静脉大血流速度和平均血流速度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗肝纤方对于肝硬化患者的门静脉血流动力学改善明显,适合在临床上推广.
作者：白玲玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年白内障合并急性闭角型青光眼采用三联手术方式治疗的临床效果及安全性.方法选取我院老年白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,对照组行白内障小切口囊外摘除术,试验组行白内障小切口囊外摘除术+人工晶状体植入术+青光眼滤过术.对比2组患者治疗前后的视力、眼压等相关情况.结果试验组中有92.0％的患者症状得到了显著改善,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三联手术治疗后,试验组患者的视力、眼压及前房深度等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论白内障小切口囊外摘除术、人工晶状体植入术联合青光眼滤过术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的效果显著,且术后并发症低,安全性高,建议临床推广使用.
作者：余联宪 刊期： 2018年第05期
目的 研究锁骨下动脉盗血综合征采用彩色多普勒超声诊断的效果.方法 将2015年1月—2017年6月我院收治的50例锁骨下动脉盗血综合征患者作为研究对象,对所有患者进行彩色多普勒超声检查.结果 彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的准确率、 盗血程度的准确率均为100％.结论 锁骨下动脉盗血综合征采用彩色多普勒超声诊断的准确率高,可为临床诊断和治疗提供重要依据,可作为首选的影像学检查方法.
作者：谭军 刊期： 2018年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
