林斯燕
目的 探讨凝血指标检测对预测产后出血的作用.方法 抽取2016年5月—2017年5月于我院分娩的产妇210例为研究对象,根据产妇产后出血情况分为正常组(n=150例)、出血组(n=60例).产前48 h、产后24 h对所有产妇行凝血功能检测,回顾性分析检测结果.结果 出血组产妇产前、产后纤维蛋白原(FIB)显著低于正常组;凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均显著高于正常组(P<0.05).结论 凝血指标检测对预测产后出血具有重要的作用,应给予高度重视.
作者：许丽俐 刊期： 2018年第07期
目的 比较肾段动脉阻断与肾动脉全阻断在后腹腔镜肾部分切除术患者中的应用效果.方法 对2013年8月—2016年2月行后腹腔镜肾部分切术94例肾肿瘤患者的资料进行回顾性分析,其中41例肾段动脉阻断患者纳入甲组,53例肾动脉全阻断患者纳入乙组.对比2组阻断时间、术中出血量、肌酐变化情况、住院时间及并发症发生率.结果 2组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05);甲组阻断时间明显较乙组长(P<0.05);甲组肌酐变化值低于对照组(P<0.05).结论 与肾动脉全阻断相比较,对后腹腔镜肾部分切除术患者实行肾段动脉阻断可有效减轻因热缺血时间过长所致的肾功能损害.
作者：陈威；肖龙明；杨巧智；陈壮；陈志贤 刊期： 2018年第07期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)与红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 回顾分析2016年1月—2017年10月我院心内科收治的急性心肌梗死、心绞痛及体检正常者的相关资料,将其中30例急性心肌梗死患者作为观察组,心绞痛患者30例作为心绞痛对照组,同期体检正常者30例作为正常对照组,对3组Hcy与RDW CV水平进行测定,分析两指标单独及联合检测的诊断效能.结果 观察组患者Hcy、RDW CV水平均显著高于心绞痛对照组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测阳性率显著大于Hcy、RDW CV单独检测阳性率,联合检测敏感性、阴性预测值、预测准确值均显著大于单独检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy与RDW CV联合检测在急性心肌梗死诊断中具有较高的敏感性和准确度,可显著提高临床诊断准确率.
作者：涂金生；陈忠宾 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重症颅脑创伤患者在ICU发生肺部感染的临床治疗对策.方法 选取我院ICU收治的重症颅脑创伤患者180例,严密观察和监测病情,进行止血、脱水、抗炎和抗感染处理.统计本组患者肺部感染发生率、致病菌分布情况、临床疗效和治疗前后脑功能评分.结果 本组患者在ICU共发生肺部感染46例,占25.56％.共分离出致病菌86株,致病菌类型以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主,另有真菌4株.其中混合性细菌感染20例,占23.26％;单一性致病菌感染66例,占76.74％.经治疗后患者显效32例,有效9例,无效5例,治疗总有效率89.13％.患者脑功能评分显著高于入院时,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑创伤患者在ICU肺部感染的发生率较高,合理选择抗生素治疗可获得理想疗效.
作者：张世鹏 刊期： 2018年第07期
目的 分析化学发光法和电化学发光法定量检测降钙素原(procalcitonin,PCT)的等效性,为临床实验室合理选择降钙素原定量检测方法及试剂盒提供实验依据.方法 选取2016年7月—9月收集的某院PCT临床标本50例,分别用两种系统进行检测,比较两种检测系统的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,分析两组数据的等效性.结果 两种检测系统的敏感度和特异性分析显示化学发光法测试PCT有良好的可靠性;F检验P1=0.424>0.05;t检验P2=0.214>0.05;相关系数r=0.998>0.90,P3=0.000;组内相关系数ICC=0.991,P4=0.000;Bland-Altman法分析监测数据一致性限度值(-0.113,0.461),小于专业界限±0.5.说明两种检测方法测出的两组数据具有等效性.结论 两种系统在降钙素原定量检测中具有等效性,即两种测定方法及试剂盒具有等效性.实验结果为临床实验室选择化学发光法定量检测PCT提供了数据支撑.
作者：陈芳；李江；储士润 刊期： 2018年第07期
目的 研究超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术的临床效果.方法 将我院2015年2月—2017年2月输尿管上段结石和肾结石患者90例分为2组,每组45例.传统组采取传统经皮穿刺肾造瘘肾镜取石手术,研究组行超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术,对2组患者手术时间、肾造瘘管拔除时间、出血量、平均住院时间和结石Ⅰ期取净率及并发症发生率进行比较.结果 研究组结石Ⅰ期取净率明显高于传统组(P<0.05).研究组胸腔积液、气胸等并发症发生率明显低于传统组(P<0.05).研究组患者手术时间、肾造瘘管拔除时间、 出血量、 平均住院时间均明显优于传统组(P<0.05).结论 超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术的临床效果确切,可缩短手术时间、造瘘管拔除时间和住院时间,减少并发症和出血量,安全有效,值得推广.
作者：全白春；李晓荣；吴洪；周超 刊期： 2018年第07期
目的 比较在小儿急性支气管炎治疗中应用宣肺止嗽合剂与氨溴特罗口服液的临床疗效.方法 选择小儿急性支气管炎患儿100例分为2组各50例,在常规治疗的同时使用宣肺止嗽合剂为观察1组,使用氨溴特罗口服液为观察2组.对比2组患儿的治疗有效率以及症状改善时间.结果 观察1组总有效率92.00％,优于观察2组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患儿除降温的时间无统计学差异,其余症状的改善时间观察1组均短于观察2组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿在治疗过程中均未出现发热、恶心呕吐以及心律不正常等不良反应.结论 宣肺止嗽合剂治疗小儿急性支气管炎的疗效优于氨溴特罗,在缩短患儿治疗时间的同时提升了治疗效果,并且具有很高的用药安全性,值得推广.
作者：陈阳江 刊期： 2018年第07期
目的 分析低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的效果.方法 选取2015年6月—2016年6月在我院治疗的肺部肿瘤患者102例作为观察对象,通过单双号分组法将其分为对照组以及试验组,2组患者均进行微创治疗.其中对照组51例患者采用常规剂量的CT影像引导,试验组51例患者采用低剂量CT影像引导.对比分析2组患者的肺部肿瘤影像学质量评分、疼痛程度VAS评分、治疗总有效率情况;同时观察2组患者的满意度.结果 试验组患者的肺部肿瘤影像学质量评分为(78.76±5.49)分,与对照组相比无显著差异(P>0.05);治疗后试验组患者的VAS评分为(2.16±0.22)分,低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);试验组患者的满意度为98.04％,高于对照组的86.27％(P<0.05).结论 肺部肿瘤患者在低剂量CT影像引导下进行微创治疗的效果显著,值得推广应用.
作者：蒲吉 刊期： 2018年第07期
目的 评价腭侧埋伏尖牙片段弓牵引治疗的效果.方法 选取23例腭侧尖牙病例共30颗腭侧阻生尖牙,采用开窗牵引方法,片段弓牵引组使用TMA弓丝个别弯制的悬臂加力单元牵引腭侧阻生牙齿,直接牵引组使用恒力拉簧直接牵引阻生牙齿,对比2组疗效.结果 30颗腭侧阻生的上颌尖牙,拔除3颗,采用其他代偿方法;腭侧阻生尖牙导致侧切牙拔除2颗,27颗阻生尖牙基本牵引进入牙列,时间短6个月,长26个月.结论 片段弓牵引治疗应为正畸治疗腭侧埋伏尖牙的首选方法.
作者：赵会杰；许刚；唐春梅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨128层螺旋CT头颈部血管造影成像的临床应用价值.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的100例疑诊或确诊为头颈部血管病变的患者作为研究对象,均实施128层螺旋CT血影造影,同时进行容积重建、多平面重建和大密度投影,对其应用价值进行分析.结果 经过各种后处理技术得到的图像经过不同位置、不同角度的显示主动脉弓、头臂干动脉、双侧锁骨下动脉、双侧颈总、颈内、颈外、 椎动脉图像比较清晰.100例患者中没有发生病变的患者19例(19.0％),动脉狭窄或动脉硬化68例(68.0％),颈内动脉动脉瘤4例(4.0％),先天性血管发育异常9例(9.0％).结论 128层螺旋CT头颈部血管造影成像在诊断头颈部血管性病变中有着重要的应用价值,具有无创、准确性高、快速、安全性高的优势.
作者：陈刚 刊期： 2018年第07期
近几年糖尿病患病率在世界范围内快速上升,糖尿病患者严重的并发症就是糖尿病肾病,其为导致终末期肾脏疾病的主要原因之一.糖尿病肾病患者的病理改变为肾小球将清蛋白滤出且具有高滤过率,肾小球肥大、基底膜变厚、系膜细胞组织增生、细胞外基质积聚从而导致患者肾小管和间质纤维化,终发展为弥散性或结节性肾小球硬化和肾脏功能衰竭[吕飞,唐丽琴.炎症介质因子在糖尿病肾病相关信号通路中的作用[J].中国药房,2012,59(1):75-83.].本次研究对糖尿病肾病的发病机制及其治疗进展进行了综述.
作者：王鲁奎 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对噬血细胞综合征患者行骨髓细胞形态学诊断的意义.方法 回顾性分析我院61例噬血细胞综合征患者的临床资料,对患者进行骨髓细胞形态学检查,并分析血液细胞、凝血功能,观察患者的临床治疗效果.结果 61例噬血细胞综合征患者中,55例患者治愈出院,比率为90.16％,6例患者延长治疗时间后也痊愈出院.在住院期间,检查出患者的骨髓内有核细胞增生较为活跃,粒细胞、红细胞、巨核细胞均明显升高;49例患者存在不同程度全血细胞减少现象,占比为80.33％;59例患者出现凝血功能障碍,占比为96.72％.结论骨髓细胞形态学在噬血细胞综合征患者中的诊断效果显著.
作者：张大燕；张桂新 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肝硬化患者内毒素水平与Child-Pugh分级之间的关系,评估内毒素对患者预后的预测价值.方法筛选150例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(38例)、Child-Pugh B组(49例)、Child-Pugh C组(63例),选40例健康体检者作为对照组.检测肝硬化患者治疗前后血清内毒素水平,治疗2周～4周后重新进行Child-Pugh评分,根据评分结果分为治疗有效组、疗效欠佳组,比较健康对照组、Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组治疗前的内毒素水平;同时分别比较治疗有效组及疗效欠佳组治疗前后内毒素水平.结果治疗前内毒素水平Child-Pugh C组>Child-Pugh B组>Child-Pugh A组(P<0.05),Child-Pugh A组与健康体检组比较无显著差异(P>0.05);治疗有效组治疗前后内毒素比较差异有统计学意义(P<0.01),疗效欠佳组治疗前后内毒素比较差异无统计学意义(P>0.05).结论肝硬化患者内毒素水平与Child-Pugh分级呈正相关,治疗前内毒素水平及治疗过程中内毒素下降水平与临床疗效及预后相关,在临床治疗过程中,内毒素可作为评估疗效判断预后的重要指标.
作者：吴珍萍；丁进；王群英 刊期： 2018年第07期
静脉血栓栓塞症(VTE)包括下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE),其具有高发病率及高病死率,严重危害人类健康,因此,及时、准确地诊断VTE并及时予以恰当的治疗有着极大的临床意义[1]. D-二聚体早在20余年前即被用于诊断可疑性VTE,虽然D-二聚体对VTE的敏感性较高,但其单独诊断VTE的特异性相对较低, 因此其主要临床价值在于对VET的排除诊断[2].近年来,为提高D-二聚体的临床价值,不少研究者对其在临床中的新应用进行探索,本文就D-二聚体在VTE诊断中的应用新进展作一简要综述.
作者：雷敏；江德鹏 刊期： 2018年第07期
目的 对比彩色多普勒超声、 钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中的应用效果.方法 选取2013年6月—2016年3月我院收治的乳腺癌患者83例,分别行彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI检查.对比三种检查方法的影像学特征及诊断符合率.结果 超声检出率为90.36％,钼靶X线检出率为65.06％,MRI检出率为96.39％,MRI检出率与超声检出率均明显高于钼靶X线,组间差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检出率与MRI检出率对比差异无统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中各有优缺点,三者联合应用可提高临床诊断率.
作者：杨滢；兰军 刊期： 2018年第07期
目的 探讨影响血凝试验检验结果的相关因素.方法 回顾性分析2013年3月—2017年3月我院血凝试验检验结果不合格83例患者的临床资料,设为研究组;分析影响其检验结果的相关因素,规避后进行二次采血检验,设为对照组.比较2组血浆凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)等血凝指标变化.结果 血凝检验结果不合格的主要影响因素为操作因素、样本因素、 用药因素及其他因素,研究组PT(19.03±3.76)s、APTT(39.28±6.91)s、TT(18.75±8.61)s及FIB(1.31±0.84)g/L等血凝指标与对照组的(13.12±0.68)s,(26.63±5.42)s,(13.52±1.14)s,(2.82±0.53)g/L比较有显著性差异(P<0.05).结论 影响血凝试验检验结果的因素较多,应引起重视,必要时进行二次检测,保证检验结果准确、有效.
作者：邓进进 刊期： 2018年第07期
目的 分析老年脑梗死患者联合应用经颅多普勒超声(TCD)以及颈部血管超声(CUS)进行检查的诊断价值.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院进行诊治的老年脑梗死患者87例作为研究对象,经临床综合检查确诊,应用TCD和CUS分别对患者进行检查.比较单纯TCD、CUS以及联合应用对脑梗死的检出率.结果 TCD检出脑梗死69例,检出率为79.31％;CUS检出72例,检出率为82.76％;TCD联合CUS检出82例,检出率为94.25％.联合检查检出率明显高于单纯应用TCD或CUS,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCD联合CUS检查对老年脑梗死具有较高的诊断价值,检出率高,对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义.
作者：陈利捷 刊期： 2018年第07期
目的 分析北京地区航天科工集团职工体检胱抑素C浓度异常的原因.方法 收集体检职工88例的静脉血行胱抑素C检测,记录性别、年龄、体重、体质量指数,体检时血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶;以胱抑素C为因变量,以性别、年龄、体重、体质量指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血尿酸为自变量输入多元线性回归方程.结果 多元线性回归分析显示尿酸浓度值、年龄、甘油三酯浓度对血清胱抑素C浓度有显著影响.以胱抑素C 1.2 mg/L为分割点,2组体检人员的体重、尿酸、甘油三酯、体重指数差异有显著意义(P<0.05);胱抑素C浓度与体重、尿酸、丙氨酸转氨酶、甘油三酯、糖化血红蛋白、体重指数有显著正相关关系.结论 要减少血清胱抑素C浓度,需要控制体重及血脂,改变生活方式,降低血尿酸值.
作者：饶芝国；田雅茹；薛晓艳 刊期： 2018年第07期
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=69,采用传统开腹手术治疗)和治疗组(n=69,采用腹腔镜手术治疗).比较2组患者的手术情况和术后并发症情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果优于开腹手术,且具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想手术方案在临床推广应用.
作者：周春柳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨感染性腹泻临床常见病原菌分布状况及耐药性特点.方法 选择感染性腹泻便培养阳性患者200例,均为我中心2016年5月—12月接受盘锦中心医院送检腹泻便,对标本进行分离及增菌培养,用全自动细菌分析仪鉴定菌株,并应用纸片扩散法对12种抗菌药物的敏感性进行测定.结果 200株标本中,弧菌属132株,占66％,均为副溶血弧菌;沙门菌属4株,占2％.菌种分布高月份为7～10月,8月达分布高峰,季节性分布强的为副溶血弧菌.200株病原菌经药敏试验示,沙门菌属、弧菌属对亚胺培南耐药率均为0,弧菌属对氨苄西林耐药率为100％,其他均为0;沙门菌属对头孢噻肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 分析感染性腹泻常见病原菌分布特征及耐药性特点,有助于为临床用药提供参考.
作者：王靖然 刊期： 2018年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
