吴珍萍；丁进；王群英
目的 分析右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法 纳入我院2016年2月—2017年8月心内科接诊的64例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组患者接受右室心尖部起搏,观察组患者接受右室中位间隔起搏,观察2组治疗效果.结果 观察组与对照组心室电极植入时间及透视时间、术后心室电极的单极阈值、感知、阻抗、LVEF情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组心室起搏心电图QRS波宽度和SPWMD明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的效果显著,且不良反应少,安全性高,可在临床大力推广.
作者：吴兆国 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脑梗死二级预防中断他汀类药物对预后和复发的影响.方法 回顾分析2015年10月—2016年10月我院神经内科收治的120例脑梗死患者的病历资料,根据是否规律使用他汀类药物治疗分为2组,各60例.对照组为规律服用他汀类药物治疗患者,观察组为中断服用他汀类药物治疗患者,分析中断服用他汀类药物的原因,并对比2组患者梗死后1年的预后情况、日常生活能力、病残程度以及复发情况.结果观察组60例患者中因不良反应严重停用的占16.67％(10/60),而因其他因素停用的占83.33％(50/60).急性期2组患者BI、mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);梗死后1年,观察组BI评分较对照组低,mRS评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(18.33％)较对照组(5.00％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死二级预防中断服用他汀类药物治疗后患者的预后较差,且复发率更高.
作者：戴国荣；吴鹏；洪智海 刊期： 2018年第07期
目的 探讨B超诊断甲状腺结节性病变的临床价值.方法 将2012年5月—2017年9月在我院接受手术治疗的30例甲状腺结节性病变患者作为研究对象,术前均接受B超检查.将B超检查结果和手术病理结果进行比较.结果B超检查确诊甲状腺恶性肿瘤3例(10.00％)、甲状腺腺瘤8例(26.67％)、桥本甲状腺瘤2例(6.67％)、结节性甲状腺肿15例(50.00％);和手术病理检查结果比较接近(P>0.05).结论 在甲状腺结节性病变诊断中应用B超检查的准确性较高.
作者：朱从英 刊期： 2018年第07期
目的 研究脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选取我院收治的60例腰椎管狭窄症患者,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各30例.对照组单用独活寄生汤治疗,观察组在对照组的基础上配合脊柱推拿治疗.对比分析2组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组的不良反应发生率(10％)明显低于对照组(33.33％)(P<0.05).结论 脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床治疗效果良好,患者的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究推广.
作者：吴志君；郑庆丰；吕伟明 刊期： 2018年第07期
目的 调查贵州省黔南地区治未病服务在健康管理中的实际应用情况,分析黔南地区治未病服务的现状及前景.方法 对接受过治未病服务的人群,采用随机抽选部分服务对象,摘录相关信息,通过黔南州中医医院电话回访中心实施问卷调查.结果 调查人群中,满意及较满意的人群占到了调查总数的89.63％;对于治未病的疗效,反映非常有帮助的有25人,较有帮助的有105人,占调查总数的79.26％;调查人群中,愿接受中医体质辨识及中医调理方案的,占到了调查总数的92.68％,愿接受人体成分分析的占64.02％,愿接受药茶疗法的占76.21％,愿接受针灸疗法的占到了67.07％,愿意接受中药药膳的占57.92％,愿接受膏方疗法的占55.48％;在依从性调查中,能一直执行的占到了总数的37.19％,断断续续执行的占19.51％,31.09％的人偶尔执行,12.8％的人从不执行.结论 治未病服务效果较好,有着广阔的市场,但仍需要提高服务质量,加强宣传与推广,加大健康管理力度,创新健康管理的方式与方法,以提高治未病服务的覆盖面及服务对象的依从性.
作者：黄继斌；陈玲 刊期： 2018年第07期
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=69,采用传统开腹手术治疗)和治疗组(n=69,采用腹腔镜手术治疗).比较2组患者的手术情况和术后并发症情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果优于开腹手术,且具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想手术方案在临床推广应用.
作者：周春柳 刊期： 2018年第07期
目的 分析针灸联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节炎患者血清细胞因子的影响.方法 在我院2015年1月—2017年1月间收治的膝关节炎患者中选择80例作为研究对象,随机分为2组各40例.对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组联合使用针灸治疗,对比2组患者的疗效及血清细胞因子.结果 对比2组VAS评分、膝关节功能评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、血清IL-1、血清5-HT水平,均提示观察组效果更为显著(P<0.05).结论 对膝关节炎患者实施针灸联合玻璃酸钠关节腔注射效果理想,可改善患者的血清细胞因子水平.
作者：倪凤元 刊期： 2018年第07期
目的 探讨消异方治疗子宫内膜异位症痛经的疗效.方法 选择2016年6月—2017年6月来我院就诊的子宫内膜异位症痛经患者79例,采用抓阄的方法将其分为对照组和研究组.对照组患者39例采用孕三烯酮胶囊治疗,研究组患者40例采用消异方治疗,比较2组患者治疗前后的疼痛评分和卵巢异位囊肿直径.结果 研究组治疗后的疼痛积分为(2.14±0.87)分,显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后的卵巢异位囊肿直径为(2.41±0.52)cm,显著小于对照组(P<0.05).结论 消异方治疗子宫内膜异位症痛经能够有效改善患者的疼痛,同时使卵巢异位囊肿直径缩小,值得推广.
作者：吕春姬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星+青霉素联合治疗的临床疗效.方法 选择我院2015年7月—2017年1月收治的122例盆腔炎患者作为研究对象,通过数字奇偶法分组,对照组与观察组分别采用青霉素治疗以及青霉素+盐酸左氧氟沙星治疗.对2组治疗总有效率以及外周血T淋巴细胞亚群水平进行比较.结果 观察组总有效率98.36％,高于对照组的80.33％,差异显著(P<0.05).观察组外周血T淋巴细胞亚群水平优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 青霉素+盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎可对总有效率的提高以及外周血T淋巴细胞亚群水平的改善作出充分保证,从而改善患者的生活质量.
作者：陈朝红 刊期： 2018年第07期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)与红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 回顾分析2016年1月—2017年10月我院心内科收治的急性心肌梗死、心绞痛及体检正常者的相关资料,将其中30例急性心肌梗死患者作为观察组,心绞痛患者30例作为心绞痛对照组,同期体检正常者30例作为正常对照组,对3组Hcy与RDW CV水平进行测定,分析两指标单独及联合检测的诊断效能.结果 观察组患者Hcy、RDW CV水平均显著高于心绞痛对照组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测阳性率显著大于Hcy、RDW CV单独检测阳性率,联合检测敏感性、阴性预测值、预测准确值均显著大于单独检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy与RDW CV联合检测在急性心肌梗死诊断中具有较高的敏感性和准确度,可显著提高临床诊断准确率.
作者：涂金生；陈忠宾 刊期： 2018年第07期
目的 探讨晚期胃癌患者采取替吉奥+多西他赛+奥沙利铂方案化疗的效果.方法 选取我院晚期胃癌患者60例,将其依据简单随机化原则分为2组.对照组给予替吉奥+奥沙利铂治疗,观察组在此基础上增加多西他赛,对比2组治疗效果和毒副反应.结果 观察组治疗后的血小板降低、神经毒性、脱发毒副反应和对照组相比具有显著差异(P<0.05);2组RR水平对比无显著差异(P>0.05).结论 使用替吉奥+奥沙利铂+多西他赛方案治疗晚期胃癌的患者,可显著降低毒副反应.
作者：王成洪 刊期： 2018年第07期
目的 探讨病案室人性化服务措施以及应用效果.方法选择2014年1月—2016年12月我院病案室1000份病历资料作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组分别有病历500份.对照组应用传统病历管理方法,观察组应用人性化病历管理方法.比较两种病历管理措施的应用效果.结果观察组医患纠纷发生率2.4％,工作差错发生率1.8％,患者满意度96％;对照组医患纠纷发生率18.2％,工作差错发生率7.6％,患者满意度87.6％,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05).结论在病案室管理中应用人性化服务管理措施可获得显著效果,明显提高病案室工作环境、工作质量以及患者满意度.值得大力推广.
作者：陈金霞 刊期： 2018年第07期
目的 比较肾段动脉阻断与肾动脉全阻断在后腹腔镜肾部分切除术患者中的应用效果.方法 对2013年8月—2016年2月行后腹腔镜肾部分切术94例肾肿瘤患者的资料进行回顾性分析,其中41例肾段动脉阻断患者纳入甲组,53例肾动脉全阻断患者纳入乙组.对比2组阻断时间、术中出血量、肌酐变化情况、住院时间及并发症发生率.结果 2组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05);甲组阻断时间明显较乙组长(P<0.05);甲组肌酐变化值低于对照组(P<0.05).结论 与肾动脉全阻断相比较,对后腹腔镜肾部分切除术患者实行肾段动脉阻断可有效减轻因热缺血时间过长所致的肾功能损害.
作者：陈威；肖龙明；杨巧智；陈壮；陈志贤 刊期： 2018年第07期
静脉血栓栓塞症(VTE)包括下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE),其具有高发病率及高病死率,严重危害人类健康,因此,及时、准确地诊断VTE并及时予以恰当的治疗有着极大的临床意义[1]. D-二聚体早在20余年前即被用于诊断可疑性VTE,虽然D-二聚体对VTE的敏感性较高,但其单独诊断VTE的特异性相对较低, 因此其主要临床价值在于对VET的排除诊断[2].近年来,为提高D-二聚体的临床价值,不少研究者对其在临床中的新应用进行探索,本文就D-二聚体在VTE诊断中的应用新进展作一简要综述.
作者：雷敏；江德鹏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨感染性腹泻临床常见病原菌分布状况及耐药性特点.方法 选择感染性腹泻便培养阳性患者200例,均为我中心2016年5月—12月接受盘锦中心医院送检腹泻便,对标本进行分离及增菌培养,用全自动细菌分析仪鉴定菌株,并应用纸片扩散法对12种抗菌药物的敏感性进行测定.结果 200株标本中,弧菌属132株,占66％,均为副溶血弧菌;沙门菌属4株,占2％.菌种分布高月份为7～10月,8月达分布高峰,季节性分布强的为副溶血弧菌.200株病原菌经药敏试验示,沙门菌属、弧菌属对亚胺培南耐药率均为0,弧菌属对氨苄西林耐药率为100％,其他均为0;沙门菌属对头孢噻肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 分析感染性腹泻常见病原菌分布特征及耐药性特点,有助于为临床用药提供参考.
作者：王靖然 刊期： 2018年第07期
在帕金森病(Parkinson's disease,PD)中,由于中枢多巴胺能神经系统和全部大脑功能活动不同程度的受损,达到一种完全明确的临床诊断标准十分困难,单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)、经颅超声等医学影像技术在PD的诊断上提供了极大参考价值.
作者：姚岱辛；段虎斌 刊期： 2018年第07期
目的 观察脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况,并探讨其与同型半胱氨酸(Hcy)及血脂的水平的关系.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的脑梗死患者150例为脑梗死组,另选择同期健康体检者75例为对照组,比较2组Hp感染率及检测Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平.结果 脑梗死组Hp感染率72％显著高于对照组的34.7％(P<0.05).Hp感染组脑梗死患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、Hcy、hs-CRP水平显著高于非Hp感染组;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非Hp感染组(P<0.05).结论 Hp感染与脑梗死发生密切相关,Hp感染可能通过影响人体Hcy水平、 血脂代谢,促进动脉粥样硬化斑块的产生发展,从而增加脑梗死的发生率.
作者：陈爱静；陈柏香；陈梅英 刊期： 2018年第07期
目的 探讨空腹血清胃蛋白酶原(FsPG)和胃泌素-17(FsG-17)水平检测在反流性食管炎(RE)中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年11月我院收治的RE患者40例为观察组,选择同期在我院接受治疗的非食管器质性病变患者40例为对照组,采集2组患者5 mL空腹静脉血,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定FsPG、FsG-17水平.结果 观察组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGⅠ与FsPGⅡ比值(FsPGR)水平分别为(146.21±89.92)μg/L、(7.41±1.32)μg/L、(13.53±5.15),对照组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGR水平分别为(128.60±76.82)μg/L、(7.89±1.68)μg/L、(16.52±10.27),差异无统计学意义(P>0.05);观察组FsG-17水平为(1.83±0.79)pmol/L,与对照组的(1.13±0.42)pmol/L相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FsPG对RE的诊断价值较低,而FsG-17对RE患者有较高的诊断价值,可将其作为临床筛查RE的重要指标,结合胃镜检查,以提高RE检出率.
作者：廖卫民；冯美灵；王舒云 刊期： 2018年第07期
目的 探讨普拉洛芬滴眼液在白内障术后患者中的临床效果.方法 选取我院眼科2016年2月—2017年2月收治的白内障患者90例,均行白内障手术治疗,随机分成2组,对照组(n=45)术后应用氟米龙滴眼液,观察组(n=45)应用普拉洛芬滴眼液,比较2组临床疗效.结果2组术后1 d眼部体征与症状、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4周观察组眼部体征与症状积分为(1.11±0.25)分,前房闪辉值为(3.49±0.62)pc/ms,黄斑中心凹厚度为(172.8±15.6)μm,明显优于对照组(P<0.05);2组术后4周上述指标均明显优于本组术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为28.9％,明显低于对照组的44.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液可有效预防和控制白内障术后炎症,且减少并发症,值得推广.
作者：张平丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨药剂科参与抗菌药用药管理在促进临床用药合理性方面的作用.方法 回顾性分析我院2014年7月—2016年9月72例抗菌药物治疗患者的病历资料,按照就诊顺序将其分成观察组与对照组,每组36例.对照组采用常规方法进行抗菌药物治疗,观察组抗菌药物治疗过程中经药剂科参与抗菌药用药管理,对比2组合理用药情况.结果 观察组抗菌药物合理使用率为91.67％,明显高于对照组的69.44％(P<0.05).结论 药剂科参与抗菌药用药管理可增强用药合理性,值得借鉴.
作者：潘海英；潘金龙 刊期： 2018年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
