陈金霞
目的 探讨影响血凝试验检验结果的相关因素.方法 回顾性分析2013年3月—2017年3月我院血凝试验检验结果不合格83例患者的临床资料,设为研究组;分析影响其检验结果的相关因素,规避后进行二次采血检验,设为对照组.比较2组血浆凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)等血凝指标变化.结果 血凝检验结果不合格的主要影响因素为操作因素、样本因素、 用药因素及其他因素,研究组PT(19.03±3.76)s、APTT(39.28±6.91)s、TT(18.75±8.61)s及FIB(1.31±0.84)g/L等血凝指标与对照组的(13.12±0.68)s,(26.63±5.42)s,(13.52±1.14)s,(2.82±0.53)g/L比较有显著性差异(P<0.05).结论 影响血凝试验检验结果的因素较多,应引起重视,必要时进行二次检测,保证检验结果准确、有效.
作者：邓进进 刊期： 2018年第07期
目的 探讨病案室人性化服务措施以及应用效果.方法选择2014年1月—2016年12月我院病案室1000份病历资料作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组分别有病历500份.对照组应用传统病历管理方法,观察组应用人性化病历管理方法.比较两种病历管理措施的应用效果.结果观察组医患纠纷发生率2.4％,工作差错发生率1.8％,患者满意度96％;对照组医患纠纷发生率18.2％,工作差错发生率7.6％,患者满意度87.6％,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05).结论在病案室管理中应用人性化服务管理措施可获得显著效果,明显提高病案室工作环境、工作质量以及患者满意度.值得大力推广.
作者：陈金霞 刊期： 2018年第07期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的临床效果.方法 对我院2014年11月—2016年11月间收治的88例小儿慢性咳嗽患儿实施分组治疗,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,观察组联合使用孟鲁司特钠进行治疗.结果 观察组临床治疗总有效率为95.5％,显著高于对照组的79.5％(P<0.05).结论 对小儿慢性咳嗽患儿联合使用孟鲁司特钠以及布地奈德治疗,可显著提高治疗效果,促进患儿康复.
作者：唐学栋；卿松 刊期： 2018年第07期
目的 探讨氟康唑胶囊联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的76例霉菌性阴道炎患者,随机将其分为2组(对照组38例和研究组38例),对照组患者予以氟康唑胶囊口服,研究组患者在此基础上加用苦参凝胶.比较2组患者的临床疗效.结果 在临床治疗总有效率方面,研究组患者明显高于对照组(P<0.05);研究组患者外阴瘙痒症状、白带减少、黏膜充血消失以及阴道疼痛消失时间均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者疾病复发率为5.3％,低于对照组的21.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦参凝胶联合氟康唑胶囊对霉菌性阴道炎的临床效果确切,不仅能明显减少疾病复发率,还能有效改善其临床症状,值得推广借鉴.
作者：赵海燕 刊期： 2018年第07期
目的 对比彩色多普勒超声、 钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中的应用效果.方法 选取2013年6月—2016年3月我院收治的乳腺癌患者83例,分别行彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI检查.对比三种检查方法的影像学特征及诊断符合率.结果 超声检出率为90.36％,钼靶X线检出率为65.06％,MRI检出率为96.39％,MRI检出率与超声检出率均明显高于钼靶X线,组间差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检出率与MRI检出率对比差异无统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中各有优缺点,三者联合应用可提高临床诊断率.
作者：杨滢；兰军 刊期： 2018年第07期
静脉血栓栓塞症(VTE)包括下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE),其具有高发病率及高病死率,严重危害人类健康,因此,及时、准确地诊断VTE并及时予以恰当的治疗有着极大的临床意义[1]. D-二聚体早在20余年前即被用于诊断可疑性VTE,虽然D-二聚体对VTE的敏感性较高,但其单独诊断VTE的特异性相对较低, 因此其主要临床价值在于对VET的排除诊断[2].近年来,为提高D-二聚体的临床价值,不少研究者对其在临床中的新应用进行探索,本文就D-二聚体在VTE诊断中的应用新进展作一简要综述.
作者：雷敏；江德鹏 刊期： 2018年第07期
目的 观察终末期肾病采用高通量血液透析治疗的疗效.方法 选取我院确诊为终末期肾病的43例患者,先对患者采取常规血液透析,并将其作为参照组;1年后,对患者采取高通量血液透析治疗,并作为观察组.观察分析2组指标变化.结果 与治疗前比较,2组患者的指标均明显降低;治疗后结果比较,观察组各指标水平改善明显优于参照组(P<0.05).结论 终末期肾病采取高通量血液透析治疗,疗效确切,并发症少.
作者：陆雅良 刊期： 2018年第07期
针灸是中医常用治疗手段,辨证论治体现了中医按实际情况给予针对性治疗的特点,为中医治疗的重要思想.本文就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行了分析,旨在为针灸治疗提供理论指导.
作者：张栋良 刊期： 2018年第07期
目的 探讨晚期胃癌患者采取替吉奥+多西他赛+奥沙利铂方案化疗的效果.方法 选取我院晚期胃癌患者60例,将其依据简单随机化原则分为2组.对照组给予替吉奥+奥沙利铂治疗,观察组在此基础上增加多西他赛,对比2组治疗效果和毒副反应.结果 观察组治疗后的血小板降低、神经毒性、脱发毒副反应和对照组相比具有显著差异(P<0.05);2组RR水平对比无显著差异(P>0.05).结论 使用替吉奥+奥沙利铂+多西他赛方案治疗晚期胃癌的患者,可显著降低毒副反应.
作者：王成洪 刊期： 2018年第07期
目的 研究全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨颈骨折的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2014年2月—2016年5月接诊的老年股骨颈骨折患者136例,将其按手术方法分组.应用THR者为T组,共69例;应用内固定术(IF)者为I组,共67例.观察并比较2组患者术中情况,术后恢复情况及出院半年后患者髋关节功能恢复状况,评估总体疗效.结果 T组手术出血量、手术时间和总有效率均高于I组,差异有统计学意义(P<0.05);T组总住院时长及术后并发症少于I组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年股骨颈骨折患者应首选THR治疗,其比IF具有恢复快、住院短、并发症少的优点.
作者：漆知明 刊期： 2018年第07期
目的 评价腭侧埋伏尖牙片段弓牵引治疗的效果.方法 选取23例腭侧尖牙病例共30颗腭侧阻生尖牙,采用开窗牵引方法,片段弓牵引组使用TMA弓丝个别弯制的悬臂加力单元牵引腭侧阻生牙齿,直接牵引组使用恒力拉簧直接牵引阻生牙齿,对比2组疗效.结果 30颗腭侧阻生的上颌尖牙,拔除3颗,采用其他代偿方法;腭侧阻生尖牙导致侧切牙拔除2颗,27颗阻生尖牙基本牵引进入牙列,时间短6个月,长26个月.结论 片段弓牵引治疗应为正畸治疗腭侧埋伏尖牙的首选方法.
作者：赵会杰；许刚；唐春梅 刊期： 2018年第07期
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=69,采用传统开腹手术治疗)和治疗组(n=69,采用腹腔镜手术治疗).比较2组患者的手术情况和术后并发症情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果优于开腹手术,且具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想手术方案在临床推广应用.
作者：周春柳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨空腹血清胃蛋白酶原(FsPG)和胃泌素-17(FsG-17)水平检测在反流性食管炎(RE)中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年11月我院收治的RE患者40例为观察组,选择同期在我院接受治疗的非食管器质性病变患者40例为对照组,采集2组患者5 mL空腹静脉血,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定FsPG、FsG-17水平.结果 观察组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGⅠ与FsPGⅡ比值(FsPGR)水平分别为(146.21±89.92)μg/L、(7.41±1.32)μg/L、(13.53±5.15),对照组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGR水平分别为(128.60±76.82)μg/L、(7.89±1.68)μg/L、(16.52±10.27),差异无统计学意义(P>0.05);观察组FsG-17水平为(1.83±0.79)pmol/L,与对照组的(1.13±0.42)pmol/L相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FsPG对RE的诊断价值较低,而FsG-17对RE患者有较高的诊断价值,可将其作为临床筛查RE的重要指标,结合胃镜检查,以提高RE检出率.
作者：廖卫民；冯美灵；王舒云 刊期： 2018年第07期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)与红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 回顾分析2016年1月—2017年10月我院心内科收治的急性心肌梗死、心绞痛及体检正常者的相关资料,将其中30例急性心肌梗死患者作为观察组,心绞痛患者30例作为心绞痛对照组,同期体检正常者30例作为正常对照组,对3组Hcy与RDW CV水平进行测定,分析两指标单独及联合检测的诊断效能.结果 观察组患者Hcy、RDW CV水平均显著高于心绞痛对照组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测阳性率显著大于Hcy、RDW CV单独检测阳性率,联合检测敏感性、阴性预测值、预测准确值均显著大于单独检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy与RDW CV联合检测在急性心肌梗死诊断中具有较高的敏感性和准确度,可显著提高临床诊断准确率.
作者：涂金生；陈忠宾 刊期： 2018年第07期
目的 研究急诊床旁超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值.方法 选取2014年1月—2016年12月期间收治入院并且自愿参与研究的50例主动脉夹层动脉瘤患者为研究对象,依据盲选法将其分为研究组与对照组.给予研究组行床旁超声诊断,给予对照组行CT诊断,对比2组的检出率.结果 研究组的检出率明显高于对照组(P<0.05).结论 急诊床旁超声诊断主动脉夹层动脉瘤比CT诊断的检出率更高,而且检查操作便捷,值得临床应用.
作者：赵秀云 刊期： 2018年第07期
近几年糖尿病患病率在世界范围内快速上升,糖尿病患者严重的并发症就是糖尿病肾病,其为导致终末期肾脏疾病的主要原因之一.糖尿病肾病患者的病理改变为肾小球将清蛋白滤出且具有高滤过率,肾小球肥大、基底膜变厚、系膜细胞组织增生、细胞外基质积聚从而导致患者肾小管和间质纤维化,终发展为弥散性或结节性肾小球硬化和肾脏功能衰竭[吕飞,唐丽琴.炎症介质因子在糖尿病肾病相关信号通路中的作用[J].中国药房,2012,59(1):75-83.].本次研究对糖尿病肾病的发病机制及其治疗进展进行了综述.
作者：王鲁奎 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肝硬化患者内毒素水平与Child-Pugh分级之间的关系,评估内毒素对患者预后的预测价值.方法筛选150例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(38例)、Child-Pugh B组(49例)、Child-Pugh C组(63例),选40例健康体检者作为对照组.检测肝硬化患者治疗前后血清内毒素水平,治疗2周～4周后重新进行Child-Pugh评分,根据评分结果分为治疗有效组、疗效欠佳组,比较健康对照组、Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组治疗前的内毒素水平;同时分别比较治疗有效组及疗效欠佳组治疗前后内毒素水平.结果治疗前内毒素水平Child-Pugh C组>Child-Pugh B组>Child-Pugh A组(P<0.05),Child-Pugh A组与健康体检组比较无显著差异(P>0.05);治疗有效组治疗前后内毒素比较差异有统计学意义(P<0.01),疗效欠佳组治疗前后内毒素比较差异无统计学意义(P>0.05).结论肝硬化患者内毒素水平与Child-Pugh分级呈正相关,治疗前内毒素水平及治疗过程中内毒素下降水平与临床疗效及预后相关,在临床治疗过程中,内毒素可作为评估疗效判断预后的重要指标.
作者：吴珍萍；丁进；王群英 刊期： 2018年第07期
暴发性紫癜(purpura fulminans)是一种出血性急症,起病前常有感染病史,以发热、皮肤出血坏死、以及弥散性血管内凝血(DIC)为特征.该病是由Guelliot于1884年首次描述,发病率低,起病急骤,进展迅速,如未时诊断及治疗,易引起死亡,病死率高达40％[1].本报告对1例暴发性紫癜患儿的病史、临床表现及诊治经过作了详细的介绍, 旨在提高儿科医生对该病的认识,从而尽早诊断和治疗,降低病死率和致残率.
作者：肖义峰；王源；王芳 刊期： 2018年第07期
目的 比较在小儿急性支气管炎治疗中应用宣肺止嗽合剂与氨溴特罗口服液的临床疗效.方法 选择小儿急性支气管炎患儿100例分为2组各50例,在常规治疗的同时使用宣肺止嗽合剂为观察1组,使用氨溴特罗口服液为观察2组.对比2组患儿的治疗有效率以及症状改善时间.结果 观察1组总有效率92.00％,优于观察2组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患儿除降温的时间无统计学差异,其余症状的改善时间观察1组均短于观察2组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿在治疗过程中均未出现发热、恶心呕吐以及心律不正常等不良反应.结论 宣肺止嗽合剂治疗小儿急性支气管炎的疗效优于氨溴特罗,在缩短患儿治疗时间的同时提升了治疗效果,并且具有很高的用药安全性,值得推广.
作者：陈阳江 刊期： 2018年第07期
目的 探讨凝血指标检测对预测产后出血的作用.方法 抽取2016年5月—2017年5月于我院分娩的产妇210例为研究对象,根据产妇产后出血情况分为正常组(n=150例)、出血组(n=60例).产前48 h、产后24 h对所有产妇行凝血功能检测,回顾性分析检测结果.结果 出血组产妇产前、产后纤维蛋白原(FIB)显著低于正常组;凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均显著高于正常组(P<0.05).结论 凝血指标检测对预测产后出血具有重要的作用,应给予高度重视.
作者：许丽俐 刊期： 2018年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
